2017年上半年天津西醫(yī)綜合科目試題

1、2017 年上半年天津西醫(yī)綜合科目試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題 意）1、臨床各類器官移植療效最穩(wěn)定和最顯著的是A 肝移植B 心臟移植C.腎移植D 胰腺移植2、下列選項(xiàng)中，屬于淺反射的是 _A 肱三頭肌反射B 膝腱反射C 跟腱反射D.跖反射E橈骨骨膜反射3、上消化道出血，發(fā)現(xiàn)黑便，提示出血量至少是A. 30mLB. 40mLC. 50mLD. 60mLE. 70mL4、DNA 合成中拓?fù)洚悩?gòu)酶的功能是A .解開DN A雙鏈成為單鏈 仲股）B .穩(wěn)定DN A的單鏈結(jié)構(gòu)C. 解開DN A超螺旋成松弛的雙螺旋結(jié)構(gòu)D.使岡崎片段連成長(zhǎng)鏈DNA.5、膀

2、胱A .空虛時(shí)為近似錐體形，分膀胱尖和膀胱底兩部B. 空虛時(shí)，膀胱尖不超出恥骨聯(lián)合上緣C. 男性膀胱底下鄰前列腺D. 膀胱三角在膀胱充盈和空虛時(shí)，黏膜均聚集許多皺襞E. 無上述情況6、急性化膿性膽囊炎時(shí)，最易穿孔的膽囊部位是A .頸部B .壺腹部C. 前壁 D .底部7、肺內(nèi)出現(xiàn)彌漫分布的、胞漿內(nèi)有大量含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，最常見于A. 大葉性肺炎B .小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D .左心衰竭8、下列哪一項(xiàng) X 線征像可作為食管靜脈曲張與食管癌的鑒別要點(diǎn) A .充盈缺損B. 管腔邊緣凹凸不平C. 鋇劑通過緩慢D. 管壁仍見擴(kuò)張與收縮現(xiàn)象E. 縱行黏膜皺襞消失9、關(guān)于硬膜外麻醉的并發(fā)癥，以下哪

3、項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A .一旦穿破硬膜，最好改為其他麻醉方法B .全脊椎麻醉如處理不及時(shí)可導(dǎo)致心搏驟停C. 血壓下降多發(fā)生在胸段硬膜外阻滯D. 阻滯平面低于T1對(duì)呼吸功能基本無影響10、下列屬于川期非霍奇金病病變范圍的是A .限于一個(gè)淋巴結(jié)B. 病變限于膈肌的一側(cè)C. 膈肌兩側(cè)的淋巴結(jié)、脾及鄰近器官均累及D. 散到淋巴結(jié)外，累及一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織11 、附壁血栓一般不會(huì)發(fā)生在A .心房B .小靜脈C. 心瓣膜D .主動(dòng)脈瘤12、下列關(guān)于術(shù)后肺部感染、肺不張的防治措施，錯(cuò)誤的是 A .及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥B. 術(shù)前鍛煉深呼吸C. 術(shù)后避免限制呼吸D. 防止術(shù)后嘔吐物誤吸E. 應(yīng)用抗生素控制13、男性，2

4、0歲，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱 39C，胸片示左下 肺大片滲出影，予青霉素靜點(diǎn)，如有效，則最先出現(xiàn)的是A .胸片示片狀陰影消散B.咳嗽好轉(zhuǎn)C. 體溫降至正常D .痰量減少14、關(guān)于萎縮，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A .細(xì)胞內(nèi)線粒體數(shù)量減少B. 間質(zhì)有增生C. 血液供應(yīng)不足可致萎縮D. 只要是器官、組織或細(xì)胞的體積，縮小就是萎縮15、下列哪項(xiàng)不符合肺膿腫的 X 線表現(xiàn) A .可見多房性膿腔B. 急性期的膿腔內(nèi)壁可光整C. 早期為小片濃密模糊浸潤(rùn)陰影D. 可出現(xiàn)在數(shù)個(gè)肺段或分布在兩側(cè)肺野E. 治療后，先周圍炎癥消失，后膿腔縮小16、關(guān)于癲癇大發(fā)作的臨床表現(xiàn)下列不正確的是 A .突然意識(shí)喪失B.

5、 兩眼上翻C. 全身抽搐D. 呼吸不規(guī)則或暫停E. 雙側(cè)瞳孔縮小17、生物體編碼 20 種氨基酸的密碼子個(gè)數(shù)是A. 16 B. 20 C. 61 D. 6418、閾電位是指一種膜電位臨界值，在此電位水平上，神經(jīng)細(xì)胞膜上的A. Na+通道大量開放B . K+通道開始關(guān)閉C. Na+通道開始關(guān)閉D. K+通道大量開放19、在體內(nèi)主要用于供能的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是A 糖與脂肪B 糖與蛋白質(zhì)C. 脂肪與蛋白質(zhì)D. 脂肪與核酸20、腸結(jié)核A 持續(xù)性發(fā)熱23周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎B 多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻C.發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無膿血，有低熱，

6、貧血，可出 現(xiàn)腸梗阻D夏秋季多發(fā)，多見于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯，往往有休 克21、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的A 一般為難復(fù)性疝B.疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜C 膀胱可成為疝囊的一部分D 乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分22、最適合神經(jīng)阻滯的局麻藥是A. 普魯卡因B .丁卡因C.利多卡因 D .布比卡因23、腎小管超濾液中葡萄糖全部被重吸收的部位是A .近端小管B .髓袢降支C.髓袢升支D .遠(yuǎn)端小管24、惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是A .病理學(xué)檢查B .腫塊質(zhì)硬、固定C.血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D . X線、放射線核素或超聲波檢查25、物體成像在視網(wǎng)膜之前稱為 _A .近視

7、B. 遠(yuǎn)視C 散光D. 老視E 正視二、多項(xiàng)選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項(xiàng)中，有 2個(gè)或 2個(gè)以上符 合題意，至少有 1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、GH 受體有缺陷的侏儒癥患者的血漿中A. 高親和力GHBP含量增加B.高親和力GHBP缺乏C. 低親和力GHBP含量降低 D .高親和力GHBP含量正常2、潰瘍病急性穿孔的典型體征為A .胃型 B .腸型C.高調(diào)金屬音D .板狀腹3、1克軟脂酸（分子量 256）較1克葡萄糖 （分子量 180）徹底氧化所生成的 ATP 高 多少倍A2B2.5C3D3.54、關(guān)于酶的化學(xué)修飾的描述，錯(cuò)誤的是A .被修

8、飾的酶一般有兩種不同的活性形式B. 化學(xué)修飾的方式多為磷酸化和脫磷酸化C. 化學(xué)修飾一般不消耗能量D. 催化互變的酶活性受激素等因素的控制5、下列關(guān)于平靜呼吸的敘述，錯(cuò)誤的是A吸氣時(shí)肋間外肌收縮B 吸氣時(shí)膈肌收縮C 呼氣時(shí)呼氣肌收縮D. 呼氣時(shí)膈肌和肋間外肌舒張E. 呼氣時(shí)胸骨和肋骨回復(fù)原位6、綜合征較具特異性的自身抗體是A 抗SS-A和SS-B抗體B 抗核抗體C.抗IgG抗體 D.抗著絲點(diǎn)抗體7、血三酰甘油增高不常見于以下哪種疾病A .動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B. 原發(fā)性高脂血癥C. 嚴(yán)重肝衰竭D. 腎病綜合征E. 糖尿病8、下述哪個(gè)因素不參與正常肺回縮力的形成A .肺泡內(nèi)存在液氣界面B. 胸內(nèi)

9、負(fù)壓C. 肺表面活性物質(zhì)D. 肺的彈性纖維9、下列有助于溶血性黃疸的診斷的是A .血清結(jié)合型膽紅素增高B. 血清非結(jié)合型膽紅素增高C. 血清結(jié)合型、非結(jié)合型膽紅素均增高D. 尿膽紅素陽(yáng)性E. 肝功能減退10、先天性a 1-抗胰蛋白酶缺乏癥患者常發(fā)生A .腺泡中央型肺氣腫B. 腺泡周圍型肺氣腫C. 全腺泡型肺氣腫D. 間質(zhì)性肺氣腫11、血液中 CO2 濃度對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過A .刺激延髓腹外側(cè)淺表部位B.直接刺激呼吸中樞C.刺激腦橋調(diào)整中樞D .刺激脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元12、NAD+和NADP+中含有的維生素是A. 泛酸B .尼克酰胺 C.鉆胺素D .吡哆醛13、當(dāng)心臟處于全心舒張期時(shí) _A .心

10、室達(dá)到最大充盈B. 房室瓣關(guān)閉C. 心室容積不變D. 動(dòng)脈瓣關(guān)閉E. 心室內(nèi)壓略高于心房?jī)?nèi)壓14、男，54歲，近半年體重增加15kg，多毛，頭痛。疑垂體瘤，行蝶鞍 CT,未 見明顯異常。 氫化可的松節(jié)律消失， 小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制率 40%，大劑 量地塞米松抑制試驗(yàn)抑制率 56%。最可能的診斷是A 庫(kù)欣病B 腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)性增生C 腎上腺皮質(zhì)癌D 異位ACTH綜合征15、關(guān)于輸血時(shí)的注意事項(xiàng)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A .嚴(yán)格查對(duì)B 少加藥物C. 輸血速度D. 嚴(yán)密觀察病人狀況E. 輸血后血袋保存一天16、長(zhǎng)腿石膏管型可用于下列哪種骨折的治療A .股骨干上段骨折B.股骨干中段骨折C.脛腓骨骨干骨

11、折D .內(nèi)外踝骨折17、心衰出現(xiàn)的室早，非洋地黃引起者，治療首選 _ A .口服異搏定B. 速尿C. 心得安D. 靜注西地蘭E. 靜注利多卡因18、腎病性水腫發(fā)生機(jī)制的中心環(huán)節(jié)是A .血漿膠體滲透壓降低B. 醛固酮分泌增加C. 腎小球?qū)λc重吸收增加D. 抗利尿激素分泌增加19、引起膽囊收縮素釋放的最強(qiáng)刺激是A .胃酸B .蛋白水解產(chǎn)物C.脂肪及水解產(chǎn)物D .擴(kuò)張小腸上部20、近球小管對(duì)小管液的重吸收為A .低滲性重吸收B. 等滲性重吸收C. 高滲性重吸收D. 受抗利尿激素的調(diào)節(jié)E. 受醛固酮的調(diào)節(jié)21、女性，40 歲，間歇性吞咽困難半年， 食管鋇餐造影見食管下段半月形壓跡， 黏膜完整，可見“瀑布征”，提示最可能的診斷是A .食管癌B .食管裂孔疝C.食管平滑肌瘤D .賁門失弛緩癥22、氨基酸與蛋白質(zhì)共有的性質(zhì)是A .膠體性質(zhì)B .沉淀反應(yīng)C.變性性質(zhì)D .兩性解離23、男性， 70歲。反復(fù)咳喘 25 年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測(cè) 定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值 70%，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量 50%，殘氣 量占肺總量 45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A .限制性通