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1、參考資料-頁眉頁腳可刪除白內(nèi)障一、定義:透明度晶狀體由于某種原因變渾濁稱為白內(nèi)障。許多因素, 例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙 等,引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加和喪失屏障作用,或 導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂,都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性,造成渾濁。 在裂隙燈顯微鏡下,大多數(shù)成人的晶狀體會有不同程度的輕微渾 濁。老年人晶狀體核硬化,化學(xué)密度增加,皮質(zhì)纖維有淡淡放射 狀紋理。這些情況為晶狀體生理性改變,并不屬于白內(nèi)障。白內(nèi)障主要癥狀為病人自覺眼前有固定不動動黑點,漸進性、無痛性視力減退,以手術(shù)治療為主,通過手術(shù)摘除混濁的晶 狀體,以恢復(fù)視力。二、分類:按病因:分為年齡相關(guān)性、外傷
2、性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、 輻射性、發(fā)育性和后天性等白內(nèi)障等。按發(fā)病時間:分為點狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障等。 按晶狀體渾濁部位:分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障等。分期:老年性白內(nèi)障分為4期:初發(fā)期、未成熟期、成熟期、過 熟期。成熟期為最佳手術(shù)期。三、白內(nèi)障術(shù)前術(shù)后護理術(shù)前護理參考資料-頁眉頁腳可刪除1、了解白內(nèi)障類型,協(xié)助醫(yī)生做好視力、光定位、色覺、眼壓等檢查,人工晶體植入者需查角膜曲率、角膜內(nèi)皮、A超、屈光度等。2、術(shù)前進行淚道沖洗,手術(shù)日按醫(yī)囑滴用散瞳藥物。3、注意有無眼壓變化,如有眼壓增高,按醫(yī)囑服用降眼壓藥。4、老人應(yīng)注意觀察生命體征及全身情況,如有異常,及時處理, 情緒緊張
3、者,手術(shù)日晨口服鎮(zhèn)靜劑。5、糖尿病性白內(nèi)障術(shù)前控制血糖。6、全麻者按全麻手術(shù)護理常規(guī)術(shù)后護理1、臥床休息,平臥位,頭部不宜過多活動,禁止低頭和彎腰, 室內(nèi)光線宜暗。術(shù)后一個月內(nèi)禁止看電視和打牌。2、 給予易消化、半流質(zhì)飲食,3天內(nèi)避免用力咀嚼,糖尿病者 給予糖尿病飲食。3、術(shù)后2周內(nèi)避免臟水流入眼內(nèi),注意眼部衛(wèi)生。4、注意手術(shù)眼的保護,勿碰撞,按要求佩戴眼罩。避免咳嗽及 情緒激動,給予心理護理。5、密切觀察傷口出血情況。對有前房出血者應(yīng)立即取半臥位或 高枕臥位,防止血液流入玻璃體內(nèi)。6、注意眼痛情況,如出現(xiàn)持續(xù)性眼痛、發(fā)熱、分泌物增多,應(yīng) 考慮有眼壓增高及感染的可能,需及時處理。參考資料-頁眉頁腳可刪除7、術(shù)后第一天去除術(shù)眼外敷料,遵醫(yī)囑點抗生素眼藥水,囑病 人勿揉眼或做猛烈瞬目動作。8點眼藥水注意無菌操作,動作輕柔,防止壓迫眼球而導(dǎo)致眼
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