全國中小企業(yè)股份轉讓系統(tǒng)公開轉讓說明書

1、感謝你的觀看煤礦設備檢修服務認證申請書（A/0）申請單位（公章）填表日期中煤協(xié)聯(lián)合認證（北京）中心制表填寫說明一、請申請單位按制式逐欄、逐項填寫，單位名稱需填寫全稱并加蓋單位公章。二、填寫內容要真實、準確，選擇項手填寫打勾”,電子文檔可以選擇涂黑空欄、空項需作說明。三、本申請書必須附以下資料（電子或紙質均可）：a.營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證或“三證合一”營業(yè)執(zhí)照復印件或掃描件；b.企業(yè)簡介（包括組織名稱、注冊地址、注冊資金；經營場所名稱、地址、從業(yè)人員、主要設施設備的配置、主要檢測設備和檢測手段、從事的業(yè)務等基本情況介紹）；c.檢修服務涉及的主要標準和/或其他規(guī)范性文件（清單）；d.企業(yè)管理制度

2、文件；e.工藝裝備清冊及工藝文件目錄；f.設備檢修工藝流程圖；g.設備裝配總圖；h.關鍵工序及特殊工序作業(yè)指導書；1 .主要原材料、配件合格供應商/協(xié)作方名單；j.關鍵崗位人員名單（包括管理人員及主要技術人員、操作人員）及職稱證、上崗操作證；k.主要生產設備臺賬；1 .檢測設備、儀表、工具明細表及必備定期校準或檢定證書復印件；m.近期出廠的維修產品檢測報告；n.近期開展內部審核的相關資料；p.適用時的任何特殊要求（如特殊的語言、環(huán)境、安全要求等）。四、本申請書可電子版填寫后再打?。ˋ4紙），也可按照制式自行打印后填寫，內容填寫不下可附頁。組織基本信息組織全稱注冊地址郵編通訊地址郵編經營或生產地

3、址郵編法定代表人在單位內擔任的職務總經理/廠長辦公電話移動電話聯(lián)系人辦公電話QQ移動電話郵箱網址電子信箱單位性質企業(yè)口事業(yè)口非法人資格所有制形式國有及控制口股份有限公司口民營口私營口三資企業(yè)曾經獲得的資格證/頒證部門及時間中國煤炭工業(yè)協(xié)會設備管理分會會員口是，入會時間：否員工總數（人），其中：主要管理人員()人主要技術人員()人固定員工()人臨時或季節(jié)性人員()人防爆檢查人員無啟，（）人，培訓/發(fā)證單位：職能部門有（）個，各部門及負責人：（如XX科王XX、XX科李XX）1、2、3、生產車|可口無口有（）個，每個車間/單位的名稱、主要工作內容：或二級單位1、2、3、是否倒班否口是口三八制口四六制

4、倒班人數（）人廠區(qū)占地面積廠房（）棟，總面積（）平方米生產季節(jié)性否口是高峰月份/人數：/分場所無口有，請?zhí)顚懚鄨鏊鍐闻R時場所無口有，請?zhí)顚懪R時場所清單使用電子化技術情況電視電話會議網絡會議口通過網絡進行交互式通訊口電子方式遠程監(jiān)視訪問分場所申請認證信息申請認證類別檢修口改造口配件生產申請認證范圍維修的設備（配件）名稱規(guī)格型號：1、2、3、4、希望現場評價時問及其它要求供方信息采購主要設備、配件及其渠道主要設備有：主要配件有：采購渠道：口廠家口零售門巾網店口其他對供方進行選擇和評價標準后口無招標采購占采購的比例米購產品驗收口/、驗收驗收手段或方法：,外包口無口啟，包括：外包外協(xié)外協(xié)口無口啟，包

5、括：客戶信息主要客戶及提供的服務項目概述客戶對服務質量評價好良好口一般客戶滿意度調查方法現場調查問卷調查客戶回訪其他質量保證能力卓越績效模式口未引入口已經引入，在煤炭質量學會注冊QC、組的數量()質量保證體系已建立口未建立是否進行了內部審核：口否口是最次開展內部審核的時間：已經獲得的認證資格無口有，通過的認證包括：口質量，頒發(fā)認證證書的機構：證書后效期至：年月日口環(huán)境，頒發(fā)認證證書的機構：證書后效期至：年月日口職業(yè)健康安全認證，頒發(fā)認證證書的機構：證書后效期至：年月日其他，頒發(fā)認證證書的機構：證書后效期至：年月日建立了管理制度否口是企業(yè)建立的主要管理制度有：質量管理部門為：工藝裝備/工藝文件概

6、況主要檢測手段概述內部檢測項目及檢測結果概述委外檢測項目及機構執(zhí)行的主要產品/服務標準最終產品驗收的方式職業(yè)健康安全管理員工社會保險全部繳納口部分繳納口未繳納風險管理后措施口措施/、全面口無措施近兩年安全事故口無口有安全事故屬于口一般事故口較大事故口重大事故口特人事故重大以上事故處理情況環(huán)境節(jié)能節(jié)能環(huán)保措施口啟口無近兩年環(huán)境事故無后環(huán)境違章處罰無口有說明：其他信息近兩年來重大改進舉措及獲得的榮譽企業(yè)的主要優(yōu)勢企業(yè)的主要劣勢法定代表人或主要負責人承諾保證以上內容及所附材料真實、準確,本人承擔。法定代表人/主要負責人簽字：（公章）年由此引起的責任由我月日附件1:固定多場所清單申請組織名稱/公章：填表人：填表日期：序號分場所名稱分場所詳細地址、郵編涉及申請范圍距總部距離人數負責人聯(lián)系人/電話填表說明:1、申請組織同一管理體系下存在多個場所實施（或部分實施）管理活動時需填寫此表，例如集團的各下屬公司/廠/礦，郵局的各營業(yè)網點，物業(yè)公司的物業(yè)管理項