患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查表

1、附件7患者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度調(diào)查表為了幫助醫(yī)院提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，我們請(qǐng)您對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)狀況作一個(gè)客觀的描述。請(qǐng)您仔細(xì)地閱讀我們的設(shè)問(wèn)，并 在您認(rèn)為符合的備選項(xiàng)旁邊的“”內(nèi)打“/即可。同時(shí)，歡迎您在最后的意見欄中寫出您的具體看法和意見，以利我們借鑒。此為不 記名調(diào)查，請(qǐng)您暢所欲言，不必顧忌。耽誤您的時(shí)間我們表示歉意，對(duì)您的熱情相助表示謝意！序號(hào)分值調(diào)查內(nèi)容結(jié)果得分11就醫(yī)期間，醫(yī)務(wù)人員與您的交往中使用“請(qǐng)”“對(duì)不起”等敬語(yǔ)嗎？多數(shù)人經(jīng)常使用口不使用21就醫(yī)期間，您聽到有醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人使用“煩死了” 、“討厭”等 禁語(yǔ)嗎？沒有口經(jīng)常有31在您就醫(yī)期間，醫(yī)務(wù)人員對(duì)您的提問(wèn)如何應(yīng)答？有問(wèn)必

2、答口不理不睬口41在您就醫(yī)期間，醫(yī)務(wù)人員對(duì)您的態(tài)度如何？和藹可親口相當(dāng)冷淡口51醫(yī)院的加工灶對(duì)您24小時(shí)開放嗎？是口不是口61您對(duì)國(guó)家醫(yī)療改革的政策是否了解？了解口不了解71您對(duì)門診推行的“一站式”服務(wù)，開展的導(dǎo)醫(yī)、咨詢和便民服務(wù) 評(píng)價(jià)如何？方便實(shí)用口名不符實(shí)口81您覺得醫(yī)院的各種標(biāo)識(shí)和警示標(biāo)志設(shè)置得如何？醒目、準(zhǔn)確難以發(fā)現(xiàn)、看不明白口91您在就醫(yī)過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員向您及您的家屬索取紅包了嗎？沒有口有口101您對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的總體評(píng)價(jià)是：滿意不滿意您還有好的建議嗎?8838547288385031請(qǐng)您填寫好本調(diào)查表后，直接交與發(fā)送表格的同志，如果您有任何其他問(wèn)題，請(qǐng)撥打電話:填寫日期:附件8出院病

3、人滿意度調(diào)查表（電話隨訪）患者姓名：性別：年齡：歲電話號(hào)碼：就診醫(yī)院：疾病名稱：就診日期：年 月曰住院日期：年 月曰出院日期：調(diào)查日期：年 月日 時(shí)分調(diào)查人：序號(hào)分值調(diào)查內(nèi)容結(jié)果得分11你對(duì)主治（床位）醫(yī)生的服務(wù)總體評(píng)價(jià)滿意不滿意21你對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)總體評(píng)價(jià)滿意不滿意31你對(duì)醫(yī)技人員服務(wù)總體評(píng)價(jià)滿意不滿意41你對(duì)醫(yī)院住院環(huán)境總體評(píng)價(jià)滿意不滿意51你對(duì)醫(yī)院的治安情況總體評(píng)價(jià)滿意不滿意61你對(duì)醫(yī)院的便民措施的評(píng)價(jià)滿意不滿意71你對(duì)藥房、收費(fèi)等窗口科室的總體評(píng)價(jià)滿意不滿意81你對(duì)病員加工灶等工勤人員服務(wù)總體評(píng)價(jià)滿意不滿意91你對(duì)治療方案、治療效果總體評(píng)價(jià)滿意不滿意101你對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)總體評(píng)價(jià)滿意不滿意您還有好的建議嗎？備注：1、此項(xiàng)總分為5分；2、隨機(jī)電話