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1、全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會全科醫(yī)學(xué)概論學(xué)習(xí)心得體會在這門課程開始之前,我對全科醫(yī)學(xué)的理解更多來源于醫(yī)院里的全科醫(yī)生。在我的印象中,全科醫(yī)生就是一群能在分診不明確的情況下,治療各種不同系統(tǒng)疾病的醫(yī)療工作者。也許他們更多地服務(wù)于基層醫(yī)院,也許他們接診的患者還包括一些詢問醫(yī)療保健知識的人群,但在我初期的理解中,這門課程似乎離志在專科的我們有些遙遠(yuǎn)。當(dāng)然,現(xiàn)在看來,這種想法無疑是片面的。當(dāng)我?guī)е@種誤區(qū),在老師的帶領(lǐng)下開始了全科醫(yī)學(xué)概論這門課程的學(xué)習(xí),我才真正意識到這門學(xué)科的廣博與深邃。什么是全科醫(yī)學(xué)?我在學(xué)習(xí)它之前不止一次問過自己,也得出過許多錯誤的答案。直到我在書上看到了它的準(zhǔn)確定義:全科醫(yī)學(xué)是一個
2、面向社區(qū)與家庭,整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科,是一個臨床二級學(xué)科;其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。其主旨是強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的長期綜合性、負(fù)責(zé)式照顧,并將個體與群體健康融為一體。當(dāng)我看到這個定義,我開始明白我此前對它片面的理解源于何處了。正因為全科醫(yī)學(xué)是整合了多個學(xué)科的綜合性學(xué)科,我才會片面的認(rèn)為它更適用于分診不明確的患者。就這點而言,這種基于觀察的理解雖然不夠正確,卻也體現(xiàn)了現(xiàn)實生活中的全科醫(yī)學(xué)經(jīng)過歷史的發(fā)展已經(jīng)很好的融匯了各個學(xué)科,達(dá)到了自己的新高度。而我的另一
3、種誤區(qū)也在這個定義中得意解釋,所謂全科醫(yī)學(xué)更多面向基層,我想這種曲解應(yīng)該源自全科醫(yī)學(xué)所面向的群體?社會與家庭。要貼近社會,進(jìn)入家庭,不走進(jìn)基層又怎能做到呢?更何況全科醫(yī)學(xué)的宗旨中第一條便強(qiáng)調(diào)了以人為本,而這其中的“人”必須靠著全科醫(yī)生深入基層才能真正去關(guān)心與了解。談到這里,全科醫(yī)學(xué)在我心目中的形象已然高大了起來。我意識到這門學(xué)科的創(chuàng)立與發(fā)展,更多的是醫(yī)務(wù)人員對幾乎所有人群的關(guān)心,而不僅僅局限在患者身上。這門學(xué)科不是冷漠的對科學(xué)技術(shù)推陳出新,而是以大愛從每個人,每個家庭出發(fā),推動全社會醫(yī)療衛(wèi)生水平進(jìn)步?!叭巳讼碛嗅t(yī)療保?。 边@不僅是目標(biāo),也是這門學(xué)科成就大愛的最高境界。此等大義,怎能不使我為之嘆
4、服,而心向往之!全科醫(yī)學(xué)不是只有全科醫(yī)生才需要學(xué)習(xí)的科目,只要是醫(yī)者,這門學(xué)科的豐富內(nèi)容及主導(dǎo)思想,都值得我們認(rèn)真學(xué)習(xí),細(xì)致思考,到日后的臨床工作中去發(fā)展,并終將受益終生。要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué),它的誕生背景也是值得我們研究的。面對人口老齡化、疾病譜和死因譜的變化、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配、醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能分化等時代進(jìn)程,英美等發(fā)達(dá)國家走在了發(fā)展全科醫(yī)學(xué)的前列并獲得了十分喜人的成果。在這一點上,我們國家的全科醫(yī)學(xué)發(fā)展起步相對較晚,但這一深入人心,造福于民的學(xué)科很快便在國家的領(lǐng)導(dǎo)下奮起直追,取得了長足、健康的發(fā)展,并具有遠(yuǎn)大的發(fā)展前景。與我的理解相似,全科醫(yī)學(xué)與??漆t(yī)學(xué)存在著差異,
5、它們分管了健康與疾病的發(fā)展的不同階段。其中,全科醫(yī)學(xué)以它獨特的基礎(chǔ)性、人性化、可及性、持續(xù)性、綜合性以及協(xié)調(diào)性,用防止??狄惑w化的方式,實現(xiàn)了健康為中心的全面管理、以人為中心、病人主動參與等宗旨。而??漆t(yī)學(xué)則往往代表了疑難、高端、昂貴、間斷性,用醫(yī)療為主不近人情的方式提供服務(wù),并最終導(dǎo)致其宗旨被扭曲為以疾病為中心、醫(yī)生為中心、病人被動服從。至此,問題看似又回到了??漆t(yī)生需不需要學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)知識的點上。答案是肯定的。也許在有了全科醫(yī)生后,明確的分工可以使??漆t(yī)生資源不必再被浪費在基礎(chǔ)疾病上,可以更多的專心于疑難雜癥。但越來越多的醫(yī)患糾紛,越來越緊張的醫(yī)患關(guān)系,也許正是許多??漆t(yī)生在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的大環(huán)境下沒能順應(yīng)這一環(huán)境改變固化思維所導(dǎo)致的嚴(yán)重后果。以我對全科醫(yī)學(xué)淺薄的理解,已經(jīng)能看到這一學(xué)科在這方面的優(yōu)勢。因此,在我看來,將全科醫(yī)學(xué)對待患者的態(tài)度融入??漆t(yī)學(xué)的發(fā)
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