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1、一、體溫調(diào)節(jié)一、體溫調(diào)節(jié)二、滲透調(diào)節(jié)和排泄二、滲透調(diào)節(jié)和排泄三、肝在穩(wěn)態(tài)中的作用三、肝在穩(wěn)態(tài)中的作用 重點重點: :腎的結(jié)構(gòu)、尿的形成過程腎的結(jié)構(gòu)、尿的形成過程消化系統(tǒng):營養(yǎng)素消化系統(tǒng):營養(yǎng)素呼吸系統(tǒng):氣體呼吸系統(tǒng):氣體循環(huán)系統(tǒng):運輸循環(huán)系統(tǒng):運輸排泄系統(tǒng):廢物排泄系統(tǒng):廢物體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié) 細(xì)胞外液細(xì)胞外液是機體生活的內(nèi)環(huán)境,內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定是獨立自由的生命的條件。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定只有通過細(xì)致協(xié)調(diào)生理過程才能得到。第一節(jié)、體溫調(diào)節(jié)第一節(jié)、體溫調(diào)節(jié)按照調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)能力的不同動物可分為三類:按照調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)能力的不同動物可分為三類:兩棲類兩棲類爬行類爬行類魚魚 類類鳥鳥 類類哺乳類哺乳類變溫
2、動物變溫動物異溫動物異溫動物恒溫動物恒溫動物恒溫動物通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱來維持穩(wěn)定的體溫恒溫動物通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱來維持穩(wěn)定的體溫發(fā)熱是一種病理反應(yīng)。發(fā)熱是一種病理反應(yīng)。異溫動物 冬眠型動物在非冬眠季節(jié)中,其體溫是恒定的,而在冬眠季節(jié)體溫是可變的。故特稱為異溫動物。 諸如蜂鳥類、蝙蝠類、刺猬和某些鼠類等,在休息狀態(tài)下有時體溫可降低數(shù)度 。體溫恒定的機制體溫恒定的機制:人體體溫:人體體溫: 體核(深部)溫度、體核(深部)溫度、 體殼(體表)溫度體殼(體表)溫度腋腋 溫溫 36.0-37.4 口腔溫口腔溫 36.7-37.7 直腸溫直腸溫 36.9-37.9 通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱實現(xiàn)通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱與散熱
3、實現(xiàn)干擾因素:干擾因素:致熱原使調(diào)定點致熱原使調(diào)定點孕激素使調(diào)定點孕激素使調(diào)定點1.動物動物滲透調(diào)節(jié)的必要性,滲透調(diào)節(jié)的必要性,動物動物必須排除體必須排除體內(nèi)的含氮廢物內(nèi)的含氮廢物2.動物動物排泄系統(tǒng)在穩(wěn)態(tài)中的作用。排泄系統(tǒng)在穩(wěn)態(tài)中的作用。 第二節(jié)、體液調(diào)節(jié)第二節(jié)、體液調(diào)節(jié) (滲透調(diào)節(jié)和排泄)(滲透調(diào)節(jié)和排泄) 3.1 排泄系統(tǒng)排泄系統(tǒng) 3.2 尿的形成尿的形成 3.3 尿滲透壓的調(diào)節(jié)尿滲透壓的調(diào)節(jié) 3.4 水重吸收的控制水重吸收的控制抗利尿激素(抗利尿激素(ADH)的作用)的作用 3.5 尿的排出尿的排出 3 .6 泌尿系統(tǒng)疾病及救治泌尿系統(tǒng)疾病及救治1 .滲透調(diào)節(jié)的必要性滲透調(diào)節(jié)的必要性
4、滲透調(diào)節(jié)滲透調(diào)節(jié):體內(nèi)水和鹽類含量的調(diào)節(jié),也:體內(nèi)水和鹽類含量的調(diào)節(jié),也就是體液滲透壓的調(diào)節(jié)。就是體液滲透壓的調(diào)節(jié)。 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定首先要保證體內(nèi)體液中維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定首先要保證體內(nèi)體液中有有適量的水分適量的水分、適量的鹽類適量的鹽類和和營養(yǎng)物質(zhì)營養(yǎng)物質(zhì)。 如出汗排除水分和鹽類,排尿等維持內(nèi)環(huán)如出汗排除水分和鹽類,排尿等維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。境穩(wěn)定。 排除體內(nèi)的含氮廢物排除體內(nèi)的含氮廢物:蛋白質(zhì)、核酸的代謝產(chǎn)物。如排尿。蛋白質(zhì)、核酸的代謝產(chǎn)物。如排尿。 動物排泄系統(tǒng)的進(jìn)化動物排泄系統(tǒng)的進(jìn)化伸縮泡(原生動物)伸縮泡(原生動物)排泄系統(tǒng)排泄系統(tǒng) 腎(鳥類、哺乳等)腎(鳥類、哺乳等)體體清除大部分清除大
5、部分代謝終產(chǎn)物代謝終產(chǎn)物,如尿素、尿酸等。,如尿素、尿酸等。清除清除體內(nèi)不需要的異物體內(nèi)不需要的異物。維持體內(nèi)維持體內(nèi)適當(dāng)含水量適當(dāng)含水量和和一定的滲透濃度一定的滲透濃度,即調(diào)節(jié),即調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量和滲透壓。細(xì)胞外液量和滲透壓。保持體液中的保持體液中的重要電解質(zhì)重要電解質(zhì)(鈉、鉀、碳酸氫鹽及(鈉、鉀、碳酸氫鹽及氯離子等),維持酸堿平衡氯離子等),維持酸堿平衡 腎臟還可腎臟還可生成某些激素生成某些激素,如腎素、促紅細(xì)胞生成,如腎素、促紅細(xì)胞生成素等,所以腎臟還具有內(nèi)分泌功能。素等,所以腎臟還具有內(nèi)分泌功能。腎臟生理功能腎臟生理功能是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的最重要器官之一是維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的最
6、重要器官之一 形成尿的場所形成尿的場所腎臟的組成腎臟的組成皮皮 質(zhì)質(zhì)髓髓 質(zhì)質(zhì)腎腎 盂盂腎乳頭腎乳頭 腎小管:腎小管:1)近曲(端)近曲(端)小管,小管,2)髓袢段)髓袢段(粗、細(xì))粗、細(xì))3)遠(yuǎn)曲)遠(yuǎn)曲(端端)小管小管一個腎約有一個腎約有100萬個功能單位萬個功能單位-腎單位組成。腎單位組成。 1 血液供應(yīng)豐富,血流量大。占心臟輸出血量的1/4。2 有兩套毛細(xì)血管網(wǎng):即腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)和腎小管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)。3 腎血流在腎不同部位的分布差異很大,腎皮質(zhì)血流量約占全腎血流量的94%,髓質(zhì)血流量僅占6%左右。腎臟血液循環(huán)特點腎臟血液循環(huán)特點4 4、尿是怎樣生成的、尿是怎樣生成的 尿的性質(zhì)和成分尿
7、的性質(zhì)和成分(一)尿量 正常人每晝夜的排出的尿量為10002000ml,平均為1500ml。 若一晝夜的尿量長期保持在2500ml以上,即稱為多尿; 若持續(xù)在100ml500ml之間,則稱為少尿; 如在100ml以下,常稱為無尿。 95-97%是水,3-3.5%是溶質(zhì)。 溶質(zhì)中以電解質(zhì)和非蛋白含氮化合物為主。 電解質(zhì)中以Cl-、Na+、K+ 3種離子較多,硫酸鹽、磷酸鹽次之。 非蛋白含氮化合物中以尿素為最多,其他如肌酐、尿酸、氨等較少。 含有很少量的氨基酸和蛋白質(zhì),微量的還原糖、酮體和膽色素。(二)尿的正?;瘜W(xué)成分1 顏色:淡黃色2 比重:1.015-1.0253 酸堿度:pH在5.0-7.0
8、之間(三)尿的理化性質(zhì)(尿的形成和排泄:尿的形成和排泄: 腎小球腎小球 濾過濾過 腎小管(原尿)腎小管(原尿) 重吸收重吸收 血液血液 終尿終尿 原尿中不含有大分子的蛋白質(zhì)不含有大分子的蛋白質(zhì),其他如葡萄糖、尿素、尿酸的濃度都與血漿基本一致。 (1 )、超濾(過濾)、超濾(過濾) 當(dāng)血液經(jīng)過腎小體時,血漿中除當(dāng)血液經(jīng)過腎小體時,血漿中除蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)外,外,其余成分均可經(jīng)過濾過屏障被濾至腎小囊腔形成原尿。其余成分均可經(jīng)過濾過屏障被濾至腎小囊腔形成原尿。 5.1.1.濾過膜的通透性 凡是血漿中分子量大于69,000的物質(zhì)不能通過濾過膜,機械屏障作用。 濾過膜的通透性帶正電荷
9、的分子易于通過。過濾的動力過濾的動力有效濾有效濾過壓過壓腎小球有效濾過壓 =(腎小球毛細(xì)血管血壓腎小球內(nèi)液體膠體滲透壓)(血漿膠體滲透壓囊內(nèi)壓)影響腎小球有效濾過率因素:腎小球毛細(xì)血管血壓;腎小囊囊內(nèi)壓;血漿膠體滲透壓;腎血漿流量。(2).腎小管和集合管的重吸收作用腎小管和集合管的重吸收作用 原尿經(jīng)過腎小管各段中,一部分(約99)有用的物質(zhì)和部分水分又被重新吸收入血液循環(huán)(腎小管近曲小管腎小管近曲小管是重吸收最主要的場所)。 重吸收的方式:1 被動重吸收;2 主動重吸收 鈉和氯的重吸收近球小管鈉重吸收量最多,約占65%,遠(yuǎn)曲小管約吸收10%,其余鈉在髓袢升支粗段和集合管內(nèi)重吸收。氯的重吸收:在
10、髓袢粗段,氯的重吸收。大部分是伴隨著鈉的主動重吸收而被動重吸收的。 水的重吸收 除髓袢升支對水幾乎不能通透外,腎小管其他各段和集合管對水均能通透而吸收,通常濾液中的水65-70%在近球小管、10%在髓袢、10%在遠(yuǎn)曲小管、10-20%在集合管重吸收。K+的重吸收 絕大部分鉀在近球小管被重吸收回血。終尿中鉀主要是由遠(yuǎn)曲小管和集合管分泌。HCO3-的重吸收 吸收部位:80-85%在近球小管被重吸收。 吸收形式:CO2 吸收后在小管細(xì)胞內(nèi)在碳酸酐酶的催化下生成H2CO3,重新生成然后再解離為HCO3-,HCO3-隨Na+重吸收回血液,而H+則分泌入管腔。管腔:小管液管腔:小管液細(xì)胞間液細(xì)胞間液HCO
11、3-血血 液液鈉泵鈉泵Na+HCO3HCO3-H2CO3H2O + CO2CO2 H2CO3HCO3-碳酸酐酶 + H20氫泵氫泵H+H+Na+逆向逆向NaHCO3NaNa+HCO3-的重吸收與H+的分泌葡萄糖的重吸收 葡萄糖的重吸收的部位僅限于近球小管(主要在近曲小管),它的重吸收是主動重吸收,葡萄糖的重吸收是與Na+的重吸收相耦聯(lián)。蛋白質(zhì)和氨基酸的重吸收 蛋白質(zhì)的重吸收通過胞飲方式重吸收。 小管液中氨基酸的重吸收與葡萄糖的重吸收機制是相同的,也是與Na+的重吸收相伴聯(lián)的,只是其載體蛋白不同。尿素的重吸收 濾液中的尿素,約有30%-40%被腎小管重吸收,尿素的重吸收是被動的彌散作用,吸收部位
12、主要在近球小管,其次是遠(yuǎn)曲小管和集合管。 原尿經(jīng)過腎小管分泌的原尿經(jīng)過腎小管分泌的K+ 、H+ 、NH3 等最后形成終尿排出體外。等最后形成終尿排出體外。所謂分泌是指小管上皮細(xì)胞通過新陳代謝,將所產(chǎn)生的物質(zhì)排放到小管液中的過程,如H+、NH3等的分泌。所謂排泄是指小管上皮細(xì)胞消耗能量將血液中的某些物質(zhì)主動轉(zhuǎn)運到小管液中的過程,如某些藥物及部分肌酐等的排泄。3. 分泌(腎小管和集合管)分泌(腎小管和集合管)(%)(%)(%)9093 99 9597 79 微量 - 0.1 0.1 - 0.03 0.03 20.002 0.002 0.050.37 0.37 0.6 0.32 0.32 0.35
13、0.02 0.02 0.150.0001 0.0001 0.14髓袢、髓袢、 集合管外間液滲透壓逐漸增高集合管外間液滲透壓逐漸增高 皮質(zhì)皮質(zhì) 髓質(zhì)髓質(zhì)體內(nèi)水量多,尿的滲透壓低,排體內(nèi)水量多,尿的滲透壓低,排出水量增加;體內(nèi)水量減少時,出水量增加;體內(nèi)水量減少時,尿的滲透壓高,排出水量減少。尿的滲透壓高,排出水量減少。 6. 尿滲透壓的調(diào)節(jié)尿滲透壓的調(diào)節(jié)7.下丘腦下丘腦 垂體分泌垂體分泌作用:主要是提高遠(yuǎn)曲小管和作用:主要是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對水的集合管上皮細(xì)胞對水的通透通透性性,從而增加水的重吸收,從而增加水的重吸收,使尿液濃縮,尿量減少(抗使尿液濃縮,尿量減少(抗利尿)。利尿)。 血量少、血漿滲透壓高,血量少、血漿滲透壓高, ADH分泌增加,分泌增加, 吸收水多,吸收水多,排尿少。排尿少。血量多、血漿滲透壓低血量多、血漿滲透壓低 抑制抑制 ADH分泌分泌 排尿多。排尿多。泌尿疾病與腎功能減退 尿道炎 (男女有別) 腎盂腎炎 尿血 腎衰竭 腎透析1. 分泌膽汁,乳化脂肪對脂類的消化、吸收起重要作用。分泌膽汁,乳化脂肪對脂類的消化、吸收起重要作用。 2. 肝臟是貯存糖類的主要器官,調(diào)節(jié)血糖濃度平衡。肝臟是貯存糖類的主要器官,調(diào)節(jié)血糖濃度平衡。3. 合成血漿蛋白,調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝,將氨
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