托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控知識培訓(xùn)精品ppt課件

1、托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu)手足口病防控知識培訓(xùn)手足口病防控知識培訓(xùn)山東省疾控中心病毒所山東省疾控中心病毒所2010年年7月月13日日1;.內(nèi)容n一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡介一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡介n二、手足口病的傳染性二、手足口病的傳染性n三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)n四、預(yù)防控制措施四、預(yù)防控制措施 n五、聚集性疫情分析五、聚集性疫情分析2;.一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡介一、手足口病皮疹特點(diǎn)簡介n四部曲主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位n四不像疹子不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘n四不特征不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤3;.4;.5;.6;.二、手足口病的傳染性二、手足口病的

2、傳染性手足口病會傳染嗎？手足口病會傳染嗎？會！會！n手足口病有中度傳染性手足口病有中度傳染性n人是腸道病毒唯一宿主人是腸道病毒唯一宿主n人對腸道病毒普遍易感人對腸道病毒普遍易感n在發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)，其傳染性可持續(xù)到癥狀和體征消失后數(shù)周在發(fā)病后第一周傳染性最強(qiáng)，其傳染性可持續(xù)到癥狀和體征消失后數(shù)周n注意：不會在人和動物（或?qū)櫸铮╅g傳播注意：不會在人和動物（或?qū)櫸铮╅g傳播7;.手足口病的傳播途徑手足口病的傳播途徑n多途徑傳播n糞便帶病毒糞口途徑傳播n患者咽喉分泌物中的病毒呼吸道飛沫傳播n皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具

3、等接觸傳播8;.三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)三、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控職責(zé)n法規(guī)依據(jù)：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號） n托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)（園長）是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人 n指定疫情報(bào)告人，負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告、防控管理（缺勤巡查、晨午檢等）工作n園醫(yī)n沒有園醫(yī)的要指定兼職老師擔(dān)任衛(wèi)生老師或保健老師n進(jìn)一步明確校內(nèi)各部門、全體教職工在傳染病防控中的責(zé)任，建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報(bào)告人、到托幼機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報(bào)告制度 9;.四、預(yù)防控制措施四、預(yù)防控制措施 n 做好兒童個(gè)人、家庭和托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵n日常防

4、控措施n突發(fā)疫情處置流程 10;.日常防控措施（把好日常防控措施（把好“6關(guān)關(guān)”）n晨檢關(guān)n衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)n消毒關(guān)n宣傳關(guān)n家長入園關(guān)n跟蹤調(diào)查關(guān)11;.（一）把好晨檢關(guān)（一）把好晨檢關(guān)n應(yīng)由園醫(yī)或衛(wèi)生老師參與n應(yīng)于每天入園（入托）前完成n檢查內(nèi)容：n一問：一問：通過詢問家長了解兒童離園后到來園期間的一般健康情況，包括精神、食欲、睡眠、大小便等情況，重點(diǎn)詢問是否有發(fā)熱、皮疹、嘔吐、咳嗽、流涕等癥狀n二摸：二摸：手摸額部及手心，以篩查小兒是否有發(fā)熱，對可疑發(fā)熱者應(yīng)及時(shí)隔離測量體溫，確定是否發(fā)熱n三看：三看：觀察小兒精神是否活潑，面色是否正常，有無眼結(jié)膜充血、流涕等癥狀，特別注意手掌、腳掌等部位是否有

5、皮疹n四查：四查：晨檢發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的兒童時(shí)，要立即通知其家長帶領(lǐng)其到醫(yī)院診治，并做好追蹤隨訪。12;.n晨檢完成后，以班級為單位填寫附表1，交學(xué)校（幼兒園）匯總后，填寫附表2。然后將晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門附表1附表213;.（二）把好衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)（二）把好衛(wèi)生習(xí)慣關(guān)n利用主題活動，上好手足口病預(yù)防課，讓兒童背誦手足口病防治知識，使幼兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣n開展幼兒洗手比賽活動n防止“病從口入”n飯前便后要洗手n不喝生水、不吃生冷食物n不混用口杯和毛巾等個(gè)人用品14;.預(yù)防手足口病兒歌預(yù)防手足口

6、病兒歌 n一二三四五六七，n手足口病要防治，n飯前便后要洗手，n生冷食物不要吃，n勤洗澡來勤換衣，n人多不去湊熱鬧。n多喝水，休息好，n多鍛煉，身體好，n大病小病都趕跑，n快樂健康最重要。15;.預(yù)防手足口病十五字口訣預(yù)防手足口病十五字口訣n勤洗手勤洗手n吃熟食吃熟食n喝開水喝開水n勤通風(fēng)勤通風(fēng)n曬太陽曬太陽 16;.正確的洗手步驟（正確的洗手步驟（5步洗手法）步洗手法）n濕：在水龍頭下把手淋濕，接取抗菌洗手液或肥皂濕：在水龍頭下把手淋濕，接取抗菌洗手液或肥皂n搓：（兩手交叉并互相摩擦，共分搓：（兩手交叉并互相摩擦，共分6步）步）n沖：將雙手沖洗干凈沖：將雙手沖洗干凈n捧：捧水將水龍頭沖洗干凈

7、，關(guān)閉水龍頭捧：捧水將水龍頭沖洗干凈，關(guān)閉水龍頭 n擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干17;.“搓搓”字訣字訣n“搓”分六步：n第一步：掌心相對，手指并攏相互摩擦n第二步：手心對手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行n第三步：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦n第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行n第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行n第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行 18;.（三）把好消毒關(guān)（三）把好消毒關(guān)n幼兒園堅(jiān)持每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用84消毒液進(jìn)行浸泡消毒n餐具一餐一消毒n玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具每日一消毒n常晾曬被褥（每周不少于一次）n每天早

8、晚對門把手、桌椅、樓梯扶手等用84消毒液進(jìn)行擦拭消毒兩次n在每班門口放置84消毒液浸泡的消毒墊n每天下午放學(xué)后一小時(shí)各睡眠室和活動室用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，平時(shí)經(jīng)常保持清潔，并通風(fēng)換氣良好n進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手19;.（四）把好宣傳關(guān)（四）把好宣傳關(guān)n幼兒園“致家長手足口病防治知識一封信”活動，讓兒童帶回家，家長讀給幼兒聽n張貼宣傳畫、宣傳單n辦黑板報(bào)n播放錄音帶或宣傳片n在學(xué)校網(wǎng)站上宣傳手足口病防治的有關(guān)知識20;.致家長的一封信致家長的一封信n尊敬的家長朋友：尊敬的家長朋友：n 您好！您好！n 手足口病疫情特點(diǎn)是分布廣、疫點(diǎn)多、

9、病情變化快等，遵照手足口病疫情特點(diǎn)是分布廣、疫點(diǎn)多、病情變化快等，遵照xx區(qū)教育局、衛(wèi)生局關(guān)于區(qū)教育局、衛(wèi)生局關(guān)于加強(qiáng)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病防控工作通知精神，為全面做好手、足、口病的預(yù)防工作，加強(qiáng)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病防控工作通知精神，為全面做好手、足、口病的預(yù)防工作，我園采取了積極的應(yīng)對措施，為了確保孩子們的健康，希望家長積極配合我們的工作，我園采取了積極的應(yīng)對措施，為了確保孩子們的健康，希望家長積極配合我們的工作，做好以下幾個(gè)方面：做好以下幾個(gè)方面：n 一、如孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、臀部位皮疹、口腔潰瘍等癥狀，請及時(shí)到醫(yī)院檢查，一、如孩子出現(xiàn)發(fā)熱，手、足、臀部位皮疹、口腔潰瘍等癥狀，請及時(shí)到

10、醫(yī)院檢查，并將診斷結(jié)果主動告知班上老師。并將診斷結(jié)果主動告知班上老師。n 二、孩子因?yàn)槠渌闆r不能來幼兒園的，請主動與班上老師聯(lián)系，并說明原因。二、孩子因?yàn)槠渌闆r不能來幼兒園的，請主動與班上老師聯(lián)系，并說明原因。n 三、早上入園時(shí)，請主動配合老師的晨檢工作。三、早上入園時(shí)，請主動配合老師的晨檢工作。n 四、盡量避免帶孩子到擁擠的公共場所，不攜帶幼兒到醫(yī)院探訪患兒或前往疫區(qū)，盡四、盡量避免帶孩子到擁擠的公共場所，不攜帶幼兒到醫(yī)院探訪患兒或前往疫區(qū)，盡量減少被感染的機(jī)會。量減少被感染的機(jī)會。n 五、如果外出探親或旅游，回來后請主動告知班上老師外出的地點(diǎn)和孩子的身體狀況。五、如果外出探親或旅游，回

11、來后請主動告知班上老師外出的地點(diǎn)和孩子的身體狀況。n 六、注意通風(fēng)，保持家居空氣流通。六、注意通風(fēng)，保持家居空氣流通。 七、教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，不將手指和玩具放入口中，預(yù)七、教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，不將手指和玩具放入口中，預(yù)防病從口入。防病從口入。n 八、不要讓孩子喝生水，吃生冷或不潔食物，并及時(shí)對孩子的衣物、寢具、玩具等進(jìn)八、不要讓孩子喝生水，吃生冷或不潔食物，并及時(shí)對孩子的衣物、寢具、玩具等進(jìn)行晾曬和消毒行晾曬和消毒 。n 九、讓孩子多喝水，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。九、讓孩子多喝水，多吃維生素和蛋白質(zhì)含量豐富的食物。n 十、保證孩子睡眠

12、充足，防止過度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。十、保證孩子睡眠充足，防止過度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。n孩子的健康是家、園最為關(guān)注的問題，讓我們攜起手來，共同努力，確保孩子的健康。孩子的健康是家、園最為關(guān)注的問題，讓我們攜起手來，共同努力，確保孩子的健康。謝謝您的合作！謝謝您的合作！n 聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：xxxxxxx xxxxx幼兒園幼兒園n xx年年x月月x日日21;.（五）把好家長入園關(guān)（五）把好家長入園關(guān)n在學(xué)校門口以外，劃定家長止步線n謝絕家長無故進(jìn)入幼兒園n如有特殊情況需要進(jìn)入，進(jìn)入前必須洗手、消毒n禁止外人進(jìn)入幼兒園n園內(nèi)工作人員進(jìn)園前也要洗手、消毒2

13、2;.（六）把好追蹤調(diào)查關(guān)（六）把好追蹤調(diào)查關(guān)n對于兒童缺課、缺勤現(xiàn)象，幼兒園要立即追查缺課原因n認(rèn)真做好記錄，并及時(shí)上報(bào)有關(guān)具體情況23;.24;.托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控制措施要點(diǎn)（托幼機(jī)構(gòu)手足口病預(yù)防控制措施要點(diǎn)（21條）條）n 一、一、每日晨檢，逐一檢查兒童發(fā)熱和手掌、腳掌、口腔等部位皮疹情況。n二、二、晨檢后，兒童浸泡手、徹底洗手后入教室。n三、三、飯前便后要洗手。n四、四、上一堂手足口病預(yù)防課，讓兒童熟知手足口病防治知識和正確洗手的方法。n五、五、不喝生水、不吃生冷食物。n六、六、開展至家長手足口病防治知識一封信活動，讓兒童帶回家，并請家長讀給兒童聽。n七、七、早晨和下午上課前，教室

14、和寢室活動場所通風(fēng)換氣、消毒。n八、八、每天對兒童的玩具、餐具、毛巾等用消毒液浸泡消毒，定期晾曬被褥等。n九、九、每天早晚對扶手、門把手、電梯按鈕、桌椅、公共電話等用消毒液進(jìn)行擦拭消毒12次。及時(shí)消毒兒童糞便。n十、十、兒童入托時(shí)，托幼機(jī)構(gòu)校舍門前放置消毒液浸泡的消毒墊。n十一、十一、謝絕家長進(jìn)入托幼機(jī)構(gòu)，進(jìn)入前洗手、消毒。n十二、十二、家長接兒童時(shí)，先洗手。家長工作或外出回家，立即洗手。n十三、十三、教職工入上班園時(shí)，首先浸泡消毒、徹底洗手。n十四、十四、進(jìn)行清掃或消毒時(shí)，工作人員應(yīng)穿工作服、戴手套。清洗結(jié)束后要立即洗手。n十五、十五、家有手足口病患兒的教職工，不能上班，以免把病毒帶入托幼機(jī)

15、構(gòu)?；純喝?3周后再上班、帶課。n十六、十六、晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治。不讓患兒接觸其他任何兒童，患兒每次大便要消毒。痊愈23周后入托。n十七、十七、對缺課兒童，立即追查原因。晨檢結(jié)果報(bào)告相關(guān)部門。n十八、十八、校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，黑板報(bào)宣傳手足口病防治知識。n十九、十九、托幼機(jī)構(gòu)一個(gè)班出現(xiàn)一例手足口病患兒，本班兒童消毒洗手后停課23周。并對本班所有物品及環(huán)境進(jìn)行徹底消毒。n二十、二十、托幼機(jī)構(gòu)一周內(nèi)出現(xiàn)兩例及以上手足口病病例（病例分布于2個(gè)班以上）或出現(xiàn)一例重癥、危重或死亡病例，幼托機(jī)構(gòu)采取停課23周措施。n二十一、二十一、在流行季節(jié)，當(dāng)?shù)赜幸?/p>

16、情發(fā)生時(shí)，避免不同托幼機(jī)構(gòu)的學(xué)生或外來人員的往來或交流活動。 n來自來自2008年年5月月16日山東省教育廳、山東省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的日山東省教育廳、山東省衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)手足口病防控工作的緊急通知小學(xué)手足口病防控工作的緊急通知 附件附件1。25;.突發(fā)疫情處置流程突發(fā)疫情處置流程 n疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告n傳染源的管理n疫點(diǎn)處理n停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)n關(guān)園后的隨訪管理26;.疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告疫情發(fā)現(xiàn)與報(bào)告 n自2008年5月2日起，我國將手足口病納入丙類傳染病管理n疫情報(bào)告是每位公民應(yīng)有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)n托幼機(jī)構(gòu)要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切聯(lián)系n園內(nèi)一旦發(fā)生可疑患兒，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)

17、、早報(bào)告、早隔離，防止傳染病的蔓延，并通知家長帶其及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)院就診n患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要由教育和衛(wèi)生部門決定是否采取停課、關(guān)園措施27;.傳染源的管理傳染源的管理: 分類管理分類管理n居家治療n輕癥患兒不必住院，宜居家療養(yǎng)、休息，以減少交叉感染n父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理n居家患兒，家長或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在社區(qū)（村）醫(yī)生的指導(dǎo)下，密切關(guān)注患兒的病情變化，如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等相關(guān)癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院就診，住院治療n住院治療：n住院患兒應(yīng)在指定區(qū)域內(nèi)接受隔離治療，防止交叉感染n管理時(shí)限：自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1

18、周，期間要盡量避免與其他兒童接觸n鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等負(fù)責(zé)本轄區(qū)居家治療的患兒的隨訪工作，掌握居家治療患兒的病情進(jìn)展情況 n托幼機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)要做好因病缺勤兒童的隨訪，及時(shí)向家長了解患兒診療情況，在其癥狀消失1周后方可允許其入園學(xué)習(xí)28;.疫點(diǎn)處理（疫點(diǎn)處理（1）n發(fā)現(xiàn)確診或高度可疑患兒時(shí)，要報(bào)請當(dāng)?shù)丶部刂行?，在其指?dǎo)下進(jìn)行疫點(diǎn)處理n與患兒同桌或者經(jīng)常一起玩耍的兒童應(yīng)暫時(shí)回家，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確定沒有發(fā)病后再返校n患兒使用過的課桌椅、玩具、餐具、毛巾等要進(jìn)行消毒n患兒使用過的書籍、被褥等在陽光下曝曬2小時(shí)以上n日常防控措施更加不能放松29;.疫點(diǎn)處理（疫點(diǎn)處理（2）

19、n協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展疫情流行病學(xué)調(diào)查n提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園基本信息（如單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學(xué)活動形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；麅约皢挝坏钠矫媸疽鈭D（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共用具使用情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等n協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時(shí)采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液n疫情處理期間，要每日填報(bào)手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計(jì)表，及時(shí)向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。填報(bào)的時(shí)間應(yīng)至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周 30;.手

20、足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計(jì)表日 期（年/月/日）各班級新增手足口病病例數(shù)合計(jì)截至首次調(diào)查時(shí)處理后第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天至填報(bào)日累計(jì)病例數(shù)31;.停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)停課、關(guān)園標(biāo)準(zhǔn)n病例所在班級停課（建議10天）n1個(gè)班級內(nèi)出現(xiàn)重癥或死亡病例n1周內(nèi)同一班級出現(xiàn)2例及以上病例n關(guān)園或全園放假（建議10天）n1周內(nèi)全園累計(jì)出現(xiàn)10例及以上病例n3個(gè)（及以上）班級分別出現(xiàn)2例及以上病例32;.關(guān)園后托幼兒童的隨訪管理關(guān)園后托幼兒童的隨訪管理n絕不能一關(guān)了之 ，錯(cuò)誤地認(rèn)為放假后兒童回家就與托幼機(jī)構(gòu)沒關(guān)系了n切實(shí)做好停課、關(guān)園后兒童的隨訪工作 n強(qiáng)調(diào)托幼機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級多方責(zé)任n實(shí)行

21、“三包一” （幼兒園、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村干部），分別確定包戶責(zé)任人n每天隨訪1-2次，了解兒童的健康狀況，并做好登記 n督促家屬做好清潔衛(wèi)生、消毒工作n限制兒童外出活動 n發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，督促其及時(shí)就診n嚴(yán)防社區(qū)擴(kuò)散n服務(wù)幫助到位、宣傳釋解到位、跟蹤了解到位、情況反饋到位33;.五、聚集性疫情分析五、聚集性疫情分析34;.35;.發(fā)病人群年齡分析（發(fā)病人群年齡分析（2）n今年，3-5歲年齡組發(fā)病人群所占比例也呈現(xiàn)逐月上升趨勢，提示今年進(jìn)入高發(fā)季節(jié)后，托幼機(jī)構(gòu)聚集性發(fā)病增多。36;.突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件分析n托幼機(jī)構(gòu)是突發(fā)公共衛(wèi)生事件高發(fā)場所n截至7月11日，全省共報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件

22、105起，其中發(fā)生在學(xué)校的80起，發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的69起，占到了65.71%n托幼機(jī)構(gòu)是手足口病聚集性疫情高發(fā)場所n截至7月11日，全省共報(bào)告手足口病聚集性疫情80起，其中發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的71起，占到了88.75%37;.發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的發(fā)生在托幼機(jī)構(gòu)的71起聚集性病例分析起聚集性病例分析n涉及病例1148例，最多的每起31人，最少的每起9人，平均每起16人。n波及兒童數(shù)16562人，最少45人，最多1250人，平均每起233人。n罹患率平均為6.93%，最高的30.77%，最低的0.96%。38;.舉例：案例分析舉例：案例分析n某市一幼兒園共有6個(gè)班173名學(xué)生n2010年5月22日-6月5

23、日，共報(bào)告27例病例，罹患率為15.61%n疫情始發(fā)于小2班和小1班，這兩個(gè)班疫情較重，罹患率較高。在5月25日全園放假后，采取綜合性防控措施，疫情得到有效控制，其它班受波及程度較輕班級小1小2中1中2大1大2合計(jì)人數(shù)312835262924173病例數(shù)810340227罹患率%25.81 35.71 8.57 15.38 0.00 8.33 15.61 39;.在5月25日關(guān)園后，疫情得到控制，病例基本都發(fā)生在一個(gè)最長潛伏期（10天）內(nèi)。2010年我省某幼兒園手足口病聚集性病例發(fā)病曲線關(guān)園40;.謝謝！謝謝！41;.7889aabcddeffghhijkklmmnoopqrrsttuvwwx

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