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文檔簡介
1、v1.0可編輯可修改中暑的分類和表現(xiàn)及處理方法 根據(jù)我國職業(yè)性中暑診斷標準 (GB11508-89) 一:可將中暑分為以下三級:1.先兆中暑:是患者在高溫環(huán)境中勞動一定時間后,出現(xiàn)頭昏、頭痛、口渴、多汗、 全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調、體溫正?;蚵杂猩叩劝Y狀。2 .輕癥中暑:除有先兆中暑的癥狀外,出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表 現(xiàn),體溫升高至C以上。3 .重癥中暑:包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三種類型熱射病:1、熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱(41 C以上)、無汗和意識障礙,常在高溫環(huán)境中工 作數(shù)小時,或老年體弱慢性病患者,在連續(xù)數(shù)天高溫后發(fā)生中暑先驅癥狀,有全身軟弱 乏力、頭昏
2、、頭痛、惡心、出汗,繼而體溫迅速上升,出現(xiàn)嗜睡澹妄或昏迷,皮膚干燥 灼熱無汗呈潮紅或蒼白;周圍循環(huán)衰竭時,呈紫絹脈搏快脈壓增寬血壓偏低,可有心律 失常,四肢和全身肌肉可有抽搐,瞳孔縮小后期擴大對光反應遲鈍,嚴重患者出現(xiàn)休克、 心力衰竭、肺水、或肝腎功能衰竭。2、熱痙攣:常發(fā)生在高溫環(huán)境中強體力勞動后患者常先有大量出汗然四肢肌肉腹壁 肌肉甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛實驗室檢查有血鈉和氯化物降低尿肌酸增 高3、熱衰竭:常發(fā)生在患者對熱不適應,體內(nèi)常無過量熱蓄積,患者先有頭痛、頭暈、 惡心、繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱或緩慢血壓偏低,可有暈厥并 有手足抽搐,重者出現(xiàn)周圍循環(huán)衰
3、竭。二:解除中暑的方法:1、 迅速把患者移到陰涼、通風處,坐下或躺下,寬松衣服,安靜休息。2、 迅速降低患者體溫,可用冷水擦聲,在前額、腋下和大腿根處用浸冷水的毛巾1v1.0可編輯可修改 或海綿冷敷3、 給患者飲用加糖的淡鹽水或者清涼飲料,補充因大量出汗而失去的鹽和水分。注意,不宜大量補充水分,不然會引起腹痛、嘔吐和惡心等不適癥狀不宜飲用 咖啡、酒精類飲料4、 若患者已經(jīng)失去神志,可先按壓其人中、合谷等穴位盡快將其救醒。如以上的搶救措施沒有奏效,請及時撥打急救電話送往醫(yī)院就醫(yī)以免耽誤病情。5、 患者病情嚴重時要注意呼吸、脈搏,并盡快呼叫急救車送醫(yī)院。6、 人工復蘇現(xiàn)場搶救和轉運病人過程中,密切
4、觀察病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者,將其頭后仰,保持呼吸道通暢,一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應立即進 行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓復蘇。三:中暑的預防:1 .躲避烈日尤其應避免上午10點到下午16點這段時間在烈日下行走因為這個時間段發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍!尤其老年人、孕婦、有慢性疾病的人特別是有心血 管疾病的人在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出。2 .遮光防護:如打遮陽傘戴遮陽帽、太陽鏡涂抹防曬霜準備充足的飲料。需要提醒的 是即便是身體強健的男士也應做好上述防護措施至少應該打一把遮陽傘。3 .補充水分養(yǎng)成良好的飲水習慣,通常最佳飲水時間是晨起后、上午 10時、下午3-4 時、晚上就寢前,分別
5、飲1-2杯白開水或含鹽飲料(水25升加鹽20克)。不要等口渴了才 喝水因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補充水分。4,充足睡眠夏天日長夜短容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放 松既利于工作和學習也是預防中暑的好措施。5 .增強營養(yǎng):營養(yǎng)膳食應是高熱量、高蛋白、高維生素 A B1 B2和Co平時可多吃番 茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。2v1.0可編輯可修改6.備防暑藥:隨身攜帶防暑藥物,如人丹、十滴水、布香正氣水、清涼油、無極丹 等。一旦出現(xiàn)中暑癥狀就可服用所帶藥品緩解病情。7、謹防情緒中暑:相關數(shù)據(jù)表明,在正常人群中,約有 16%勺人在夏天會發(fā)生“情緒
6、 中暑”。夏天持續(xù)的高溫天氣,使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、 行為異常等?!扒榫w中暑”的表現(xiàn)有:特別粗心,如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神,容易激動或情緒低落,不能靜心思考;肝火也隨著氣溫往上躥,常因一件微 不足道的小事釀成禍端醫(yī)師提醒,“情緒中暑”可能衍生灼傷、心律失常、血壓升高等意外。因此,在 炎炎夏天,市民除了要做好防高溫中暑的準備,還要注意調節(jié)心理和保持良好的精神狀 態(tài)。日常生活應勞逸結合,清淡飲食,多飲水以調節(jié)體溫,多吃清火的瓜果蔬菜等,給 心情也降降溫。四:中暑四大忌1、過量飲水中暑后須大量補充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體 內(nèi)水
7、分和鹽分進一步的大量流失,嚴重時會引起抽風現(xiàn)象。如此便是得不償失。正確的 方法應是少量多次,每次飲水量以不超過 300毫升為宜。2、過量進食不能吃油膩勞腥的食物,過多的食用會增加消化系統(tǒng)的負擔,使大量血液滯留于胃腸, 而輸送到大腦的血液便相對減少,營養(yǎng)物質也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清 淡爽口的東西,以適應夏季的消化能力。3、偏食辣椒夏季陽浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陽,而且它還使你的美 麗肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,少吃,當然不吃是更好的。4、冷食傷身身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物讓人愛不釋口,很可惜,中暑后這兩樣東西也不能多吃涼性食品會損傷你的脾陽五:中暑現(xiàn)象及
8、注意事項:中暑后,人不愛說話,走路常搖晃?;颊叱S虚e汗,臉色鮮紅,皮膚于燥。身體火樣灼熱, 脈搏加快,1分鐘120次以上。肛溫可升至40攝氏度以上。若有長時間持續(xù)昏迷,劇烈抽痙, 或大量吐出膽汁樣液體時,則病情危重,必須認真進行搶救。注意事項:1 .夏天,在運動或行走中昏倒,首先要考慮是中暑,應立即進行現(xiàn)場救護。2 .讓病人躺下,脫去衣服。運送時,不可讓病人勉強步行。3 .可潑水、扇風或擦酒精,以降體溫。肛溫降至38度時,降溫措施應暫停。4 .昏迷或持續(xù)嘔吐時,以取側臥位為宜。持續(xù)抽痙時,也要取側臥位,以防窒息。5 .一般不要忙于運送,要請當?shù)厥煜ぶ惺畈〉尼t(yī)生會診,可先給病人注射腎上腺皮質 激
9、素,待癥狀緩解再穩(wěn)妥運送。6 .即使一時蘇醒過來,也不能掉以輕心。應予以住院,進行充分給氧,檢查心、肝、 腎以及腦電圖等。六:常見中暑藥物的用藥禁忌:中暑,大家都知道可以吃人丹、布香正氣液、十滴水或者一點風油精來解決問題, 但是什么情況下用什么藥,或者那個藥有什么作用,往往就是一頭霧水。有的朋友出現(xiàn)中暑現(xiàn)象就直接使用布香正氣水,雖然這樣沒錯,但是這些藥物都是 有效用和禁忌的,可不是什么人任何時候都可以用的,即使中暑也要講究用藥的方法的。1、 人丹中暑頭暈用人丹,中暑的人體溫會升高,暑邪傷津耗氣,所以人們會感到口渴、乏力、5v1.0可編輯可修改 頭昏、注意力不集中、動作不協(xié)調等癥狀。這種情況在持
10、續(xù)高溫天氣下進行長時間戶外活動的人,用人丹有效。人丹具有清熱解毒、避穢止嘔的功效,主要用于因高溫引起的 頭疼、頭暈、惡心、腹痛、水土不服等病狀禁忌:服用人丹期間,不宜服用滋補性中藥,兒童、孕婦、年老體弱以及冠心病等慢 性病患者應在醫(yī)師的指導下用藥。2、 布香正氣藥物:脾胃不適服布香正氣,夏季氣溫高,溫度較大,在人們疲勞體虛時,暑濕容易侵犯人 體脾胃,影響脾胃的消化運轉功能,人們常常會感到頭疼胸悶、渾身酸沉、胃口不好, 甚至上吐下瀉。這時候,布香正氣系列的防暑正好可以排上用場,布香正氣系列有有丸 劑、水劑、膠囊等多種劑型,具有解表化濕、理氣中和的作用,主要用于治療暑濕所致 的中暑、感冒和腸胃疾病
11、等。禁忌:由于布香正氣水藥效較強,小兒和年老體虛應在醫(yī)生指導下服用,還要注意的 是,酒精過敏者應慎用布香正氣水,可選擇布香正氣水的其他劑型。3、 十滴水:頭暈惡心用十滴水。十滴水是常用的治療暑病的成藥之一,源于民間經(jīng)驗方。由大黃、 辣椒、小茴香、樟腦、薄荷油、桂皮、干姜組成,具有健胃、驅風、清涼等功效,對于 中暑所致頭暈、惡心、腹痛、腸胃不適等癥狀甚有良效、故又名“救急十滴水。十滴 水服用方法為每天3次,每次5毫升,小兒減半為2毫升;軟膠囊一次1-2粒,兒童酌情減 量。禁忌:十滴水的樟腦成分對孕婦和胎兒有害,要慎用。4、 風油精:風油精對中暑無效,但可以緩解作用,有人中暑頭暈時選擇涂抹一些風油精在太陽穴
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