第四講華支睪姜片蟲 ppt課件

1、v 吸蟲為扁形動物門吸蟲綱動物的統(tǒng)稱，寄生人吸蟲為扁形動物門吸蟲綱動物的統(tǒng)稱，寄生人體吸蟲隸屬吸蟲綱復殖目，故稱體吸蟲隸屬吸蟲綱復殖目，故稱復殖吸蟲復殖吸蟲。形態(tài)特點形態(tài)特點：多為背腹扁平，兩側(cè)對稱，大多呈葉狀或多為背腹扁平，兩側(cè)對稱，大多呈葉狀或舌狀，個別蟲種為圓柱形舌狀，個別蟲種為圓柱形具有口吸盤和腹吸盤具有口吸盤和腹吸盤大多數(shù)為雌雄同體，少數(shù)為雌雄異體大多數(shù)為雌雄同體，少數(shù)為雌雄異體消化系統(tǒng)不完全消化系統(tǒng)不完全體壁及各系統(tǒng)特點體壁及各系統(tǒng)特點吸蟲生活史特點：吸蟲生活史特點：吸蟲生活史模式：吸蟲生活史模式：成成蟲蟲蟲蟲卵卵毛毛蚴蚴胞胞蚴蚴雷雷蚴蚴尾尾蚴蚴囊囊蚴蚴成成蟲蟲入水無性增殖無性增殖

2、人、動物人、動物在在12個中間宿個中間宿主體內(nèi)發(fā)育主體內(nèi)發(fā)育卵必須入水發(fā)育卵必須入水發(fā)育有世代交替現(xiàn)象（無性增殖和有性繁殖）有世代交替現(xiàn)象（無性增殖和有性繁殖）有有12個中間宿主個中間宿主有多個保蟲宿主有多個保蟲宿主童童 蟲蟲 1 成蟲成蟲 體形狹長似葵花籽仁狀體形狹長似葵花籽仁狀 ，大小，大小102535mm 腹吸盤位于蟲體前腹吸盤位于蟲體前1/5處，雌雄同體處，雌雄同體 ，睪丸一對，分支，睪丸一對，分支狀，前后排列于蟲體后狀，前后排列于蟲體后1/3處處 流行 防治形態(tài)生活史致病診斷主菜單動畫2 蟲卵蟲卵 黃褐色，甚小，平均為黃褐色，甚小，平均為2917m，形狀似芝，形狀似芝麻，前端較窄，后

3、端鈍圓，卵殼厚，前端有明顯麻，前端較窄，后端鈍圓，卵殼厚，前端有明顯的卵蓋，卵蓋與卵殼的接合處稍厚，隆起稱肩峰，的卵蓋，卵蓋與卵殼的接合處稍厚，隆起稱肩峰，后端有一疣狀小結(jié)節(jié)，卵內(nèi)有毛蚴。后端有一疣狀小結(jié)節(jié)，卵內(nèi)有毛蚴。成蟲成蟲卵卵毛蚴毛蚴胞蚴胞蚴雷蚴雷蚴尾蚴尾蚴囊蚴囊蚴童蟲童蟲成蟲成蟲螺體內(nèi)螺體內(nèi)入水入水糞糞淡水螺吞食淡水螺吞食逸出螺體逸出螺體（肝膽管）侵入淡水魚侵入淡水魚(特點)終宿主食入終宿主食入經(jīng)膽總管經(jīng)膽總管形態(tài)生活史致病診斷主菜單流行 防治生活史特點：生活史特點：1.成蟲寄生于終宿主肝膽管內(nèi)成蟲寄生于終宿主肝膽管內(nèi)2.整個發(fā)育需三個宿主整個發(fā)育需三個宿主3.感染時期：囊蚴感染時期：

4、囊蚴4.感染方式：經(jīng)口感染方式：經(jīng)口5.保蟲宿主：貓、狗、鼠等哺乳動物保蟲宿主：貓、狗、鼠等哺乳動物主要是成蟲成蟲致病機理機理： 機械性刺激和代謝產(chǎn)物的化學性刺激引機械性刺激和代謝產(chǎn)物的化學性刺激引起膽管上皮細胞脫落增生，管腔狹窄，膽管起膽管上皮細胞脫落增生，管腔狹窄，膽管阻塞，膽汁潴留。阻塞，膽汁潴留。生活史形態(tài)致病診斷流行與防治臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 消化不良，頭暈，食欲減退，乏力，消化不良，頭暈，食欲減退，乏力，上腹不適，腹瀉，肝區(qū)隱痛等；兒童反復上腹不適，腹瀉，肝區(qū)隱痛等；兒童反復感染可引起發(fā)育障礙和侏儒癥；有資料顯感染可引起發(fā)育障礙和侏儒癥；有資料顯示本蟲感染可誘發(fā)肝癌。示本蟲感染可誘

5、發(fā)肝癌。 常見體征：常見體征： 肝腫大。脾腫大少見。肝腫大。脾腫大少見。 蟲卵、死亡蟲體?？烧T發(fā)膽道結(jié)石。蟲卵、死亡蟲體?？烧T發(fā)膽道結(jié)石。病原診斷：病原診斷： 糞檢查蟲卵：各種集卵法糞檢查蟲卵：各種集卵法 十二指腸引流液查蟲卵十二指腸引流液查蟲卵免疫學診斷： 皮內(nèi)試驗皮內(nèi)試驗 間接血凝試驗間接血凝試驗 酶聯(lián)免疫吸附試驗酶聯(lián)免疫吸附試驗形態(tài)生活史致病診斷流行 防治流行的主要因素：流行的主要因素： 傳染源：病人和帶蟲者，保蟲宿主傳染源：病人和帶蟲者，保蟲宿主 中間宿主分布廣泛中間宿主分布廣泛 糞便管理不當糞便管理不當 生吃或半生吃魚蝦的習慣生吃或半生吃魚蝦的習慣形態(tài)生活史致病診斷流行 防治1 加強

6、衛(wèi)生宣教。加強衛(wèi)生宣教。2 不吃生的或半生的魚蝦。不吃生的或半生的魚蝦。3 加強糞便管理，消滅螺類宿主。加強糞便管理，消滅螺類宿主。4 查治病人、帶蟲者和病畜。查治病人、帶蟲者和病畜。 首選藥首選藥：吡喹酮吡喹酮 返回1. 成蟲成蟲 （1）蟲體肥厚，為大型吸蟲。蟲體肥厚，為大型吸蟲。 大小為大小為 20 75820mm （2）腹吸盤比口吸盤大）腹吸盤比口吸盤大45倍，呈漏斗狀。倍，呈漏斗狀。 （3）睪丸一對，高度分支，珊瑚狀，前后）睪丸一對，高度分支，珊瑚狀，前后 排列于蟲體后半部。排列于蟲體后半部。形態(tài)生活史致病診斷流行動畫防治2.2.蟲卵：蟲卵： 橢圓形，淡黃色，大小橢圓形，淡黃色，大小1

7、301408085m，卵殼薄而均勻，卵蓋小或不明顯，卵內(nèi)含一個卵細卵殼薄而均勻，卵蓋小或不明顯，卵內(nèi)含一個卵細胞和胞和2040個卵黃細胞。個卵黃細胞。形態(tài)生活史致病診斷流行與防治成蟲人、豬等小腸人、豬等小腸卵糞糞入水入水37周周毛蚴侵入扁侵入扁卷螺卷螺胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴12月逸出螺體逸出螺體13小時小時囊蚴水生植水生植物表面物表面人、豬食入人、豬食入成蟲13月月（特點）形態(tài)生活史致病診斷流行防治生活史特點：1、成蟲寄生于終宿主（人、豬）的小腸。、成蟲寄生于終宿主（人、豬）的小腸。2、中間宿主：扁卷螺、中間宿主：扁卷螺3、感染時期：囊蚴、感染時期：囊蚴4、感染方式：生吃或半生吃含有活囊蚴、感染

8、方式：生吃或半生吃含有活囊蚴 的水生植物或喝生水。的水生植物或喝生水。返回成蟲致病機理：成蟲致病機理：1. 機械、化學損傷，可引起腸粘膜炎癥、點狀出血、機械、化學損傷，可引起腸粘膜炎癥、點狀出血、 水腫及壞死等。水腫及壞死等。2. 吸附腸壁，掠奪營養(yǎng)，防礙小腸消化吸收。吸附腸壁，掠奪營養(yǎng)，防礙小腸消化吸收。3. 大量寄生，可引起腸梗阻。大量寄生，可引起腸梗阻。臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)： 因感染的蟲數(shù)、病人的抵抗力不同等因素，臨床因感染的蟲數(shù)、病人的抵抗力不同等因素，臨床表現(xiàn)差別甚大。輕度感染無癥狀。表現(xiàn)差別甚大。輕度感染無癥狀。主要癥狀有：腹痛、腹瀉、乏力、消瘦、營養(yǎng)不良等。主要癥狀有：腹痛、腹瀉、

9、乏力、消瘦、營養(yǎng)不良等。兒童重度感染可影響發(fā)育。兒童重度感染可影響發(fā)育。形態(tài)生活史致病診斷流行與防治 1、糞檢查蟲卵糞檢查蟲卵：方法有直接涂片法和自：方法有直接涂片法和自然沉淀法。然沉淀法。2、查成蟲查成蟲：病人有時可從糞便或嘔吐物中：病人有時可從糞便或嘔吐物中排出成蟲，根據(jù)成蟲的形態(tài)可進行診斷。排出成蟲，根據(jù)成蟲的形態(tài)可進行診斷。形態(tài)生活史致病診斷流行與防治流行因素：流行因素： 1、傳染源：感染姜片蟲的人及豬、傳染源：感染姜片蟲的人及豬2、糞便管理不當、糞便管理不當3、生吃水生植物、飲生水的習慣、生吃水生植物、飲生水的習慣形態(tài)生活史致病診斷流行防治防治原則防治原則：1、普查普治、普查普治2、

10、加強糞便管理、加強糞便管理3、改變飲食習慣，不生吃、改變飲食習慣，不生吃 未洗凈未洗凈 水生植物、不飲生水等水生植物、不飲生水等4、 不用青飼料養(yǎng)豬不用青飼料養(yǎng)豬形態(tài)生活史致病防治流行診斷返回復殖吸蟲成蟲體壁結(jié)構(gòu)示意圖復殖吸蟲成蟲體壁結(jié)構(gòu)示意圖體棘體棘肌層肌層體被體被成蟲的卵巢成蟲的卵巢- -卵模結(jié)構(gòu)卵模結(jié)構(gòu)生殖系統(tǒng)末段結(jié)構(gòu)生殖系統(tǒng)末段結(jié)構(gòu)排泄系統(tǒng)排泄系統(tǒng)焰細胞焰細胞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)返回返回口吸盤口吸盤腸支腸支子宮子宮腹吸盤腹吸盤卵黃腺卵黃腺受精囊受精囊睪丸睪丸卵巢卵巢食道食道咽咽返回華支睪吸蟲第一中間宿主長角涵螺長角涵螺紋沼螺紋沼螺返回1、將廁所建在魚塘上、將廁所建在魚塘上2、用人糞喂魚、用

11、人糞喂魚3、動物糞便隨水流流入魚塘、動物糞便隨水流流入魚塘返回華支睪吸蟲第二中間宿主返回淡水魚：白鯇、淡水魚：白鯇、黑鯇、草魚、鯉黑鯇、草魚、鯉魚、麥穗魚等魚、麥穗魚等100多種。某些種類多種。某些種類的淡水蝦也可作的淡水蝦也可作為華支睪吸蟲的為華支睪吸蟲的第二中間宿主。第二中間宿主?？谖P口吸盤咽咽食道食道腹吸盤腹吸盤子宮子宮卵巢卵巢睪丸睪丸卵膜及梅氏腺卵膜及梅氏腺卵黃腺卵黃腺腸支腸支排泄囊排泄囊排泄管排泄管返回子宮子宮卵巢卵巢口吸盤口吸盤腹吸盤腹吸盤腸支腸支睪丸睪丸返回布氏姜片蟲成蟲布氏姜片蟲成蟲返回布氏姜片吸蟲布氏姜片吸蟲返回姜片蟲媒介水生植物菱角菱角浮萍浮萍水浮蓮水浮蓮水芹菜水芹菜扁卷螺（姜片蟲的中間宿主）返回卵 蓋卵黃