星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目[指南課件

1、星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南1星級醫(yī)院創(chuàng)建中需要重視的問題閆東方2012.2.24星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南2 一個小改變，能給我們完全陌生的驚喜！ 掃視上海社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理現(xiàn)狀，而對在眾多管理標(biāo)準(zhǔn)前的困惑，我們需要的是改變！星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南3 播下一個行動，你將收獲一種習(xí)慣； 播下一種習(xí)慣，你將收獲一種性格； 播下一種性格，你將收獲一種命運(yùn)。 美國心理學(xué)之父 威廉.詹姆士 一種新習(xí)慣就可以給我們完全陌生的驚喜。 小王子作者 圣修伯里星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南4必須切實(shí)提高星級創(chuàng)建中文件資料準(zhǔn)備的重要性認(rèn)識。 星級評審中檔案的重要性 是醫(yī)院管理過程的見證 是醫(yī)院

2、管理思想的展示 是醫(yī)院管理水平的體現(xiàn) 是醫(yī)院管理目標(biāo)的支撐星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南5星級評審中幾個需要重視的問題 檔案必須緊扣評審標(biāo)準(zhǔn)， 按評審要求提供對應(yīng)的相關(guān)檔案。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南6關(guān)于醫(yī)院規(guī)劃問題 一所醫(yī)院應(yīng)有前瞻性的近期或中遠(yuǎn)期規(guī)劃。這是醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)，可評價(jià)醫(yī)院管理者、投資者的戰(zhàn)略眼光和實(shí)事求是的工作作風(fēng)。 在這里，主要要求是制訂三年規(guī)劃，圍繞規(guī)劃而產(chǎn)生的年度工作計(jì)劃，及實(shí)施方案與年度工作總結(jié)。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南7關(guān)于制度建設(shè)問題 必須建設(shè)如下的醫(yī)療核心制度：首診負(fù)責(zé)制、醫(yī)師分級查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度、術(shù)前討論制度

3、、手術(shù)分級制度、死亡病例討論制度、患者身份識別制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、臨床輸血管理制度、重大醫(yī)療過失報(bào)告制度、患者談話告知制度等。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南8 特別提醒： 各項(xiàng)制度不僅看書面，更重要的，看制度是否落實(shí)在實(shí)際的醫(yī)療活動中。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南9關(guān)于質(zhì)量安全管理問題 建立醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、感染控制等質(zhì)量安全管理院內(nèi)組織。 。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南10 檔案要求： 1.各組織的職責(zé)、人員名單（含技術(shù)職稱）。 2.各組織的年度工作計(jì)劃。 3.定期活動記錄、定期檢查結(jié)果、評價(jià)、改進(jìn)措施。 4.每季度一次醫(yī)療質(zhì)量

4、與安全檢查記錄（分析、反饋評價(jià)）。 5.每年兩次全院醫(yī)療安全教育活動的材料。 6.投訴登記（處理時(shí)間、結(jié)果及對相關(guān)人員的處理）。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南11依法執(zhí)業(yè)部分的檔案重點(diǎn) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 全院專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)文件 專項(xiàng)技術(shù)準(zhǔn)入的相關(guān)文件 大型設(shè)備運(yùn)行的相關(guān)批準(zhǔn)文件 醫(yī)療廣告審查證明星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南12評審周期內(nèi)醫(yī)院業(yè)務(wù)情況的相關(guān)檔案資料 主要業(yè)務(wù)指標(biāo)的相應(yīng)分析 對醫(yī)護(hù)員工“三基”考核記錄 急救技術(shù)培訓(xùn)與考核記錄 搶救設(shè)備操作規(guī)程 院長查房記錄 轉(zhuǎn)診記錄 突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及演練星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南13關(guān)于教學(xué)、科研的問題 繼續(xù)教育制度 優(yōu)勢專科或特色

5、專病建設(shè)計(jì)劃、階段小結(jié) 課題研究的相關(guān)材料 學(xué)術(shù)論文發(fā)表情況 承擔(dān)國家或市繼續(xù)教育項(xiàng)目的相關(guān)資料（批件、教材、師資、學(xué)員名錄）以及評估反饋表星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南14 醫(yī)院大事記（文字及影像資料） 醫(yī)院榮譽(yù)及相關(guān)資料星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南15 緊扣標(biāo)準(zhǔn) 分類歸檔 建立目錄 添加編號星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南16 檔案資料準(zhǔn)備的過程是一次向現(xiàn)代醫(yī)院管理“拜師學(xué)藝”的過程，可進(jìn)一步明了醫(yī)院管理中“管什么”與“怎么管”的問題，必須配備足夠的力量把檔案資料的收集、整理、分類工作做好。星級病院創(chuàng)立中需要重視的題目指南17 讓我們祝愿 在星級醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建過程中 懂得醫(yī)院管理的真諦 創(chuàng)造出醫(yī)院發(fā)展的不懈動力！ 星級病院