胰十二指腸切除術(shù)有關(guān)問題討論

1、ALAGLYCCYSLYSASNPHEPHETRPLYSCYSSERTHRPHETHRSS化學方程式： C76H104N18O19S2 mH2OSSTR：生長抑素受體；+：高親和力；+：中等親和力；- ：幾乎無親和力 Abraldes JG, et al. The management of portal hypertension. Clin Liver Dis, 2005, 9: 685-713 Somatostatin and its receptors. John Wiley & Sons Ltd. 1995，P212-213 治療急性食管靜脈曲張出血治療急性食管靜脈曲張出血 內(nèi)臟循環(huán)和

2、側(cè)枝循環(huán)血流 門脈壓力 食管下段括約肌壓力抑制胃十二指腸潰瘍以及侵蝕性或抑制胃十二指腸潰瘍以及侵蝕性或出血性胃炎的出血出血性胃炎的出血 泌酸細胞分泌胃泌素、內(nèi)因子以及胃液 幽門腺分泌胃泌素 胃粘膜和胃十二指腸血流量 促胃動素分泌 胃粘液分泌 細胞保護作用預(yù)防胰腺術(shù)后損傷預(yù)防胰腺術(shù)后損傷 胰臟的內(nèi)外分泌 松弛Oddi括約肌，使胰腺分泌液順利進入十二指腸 胰腺細胞保護作用減少膽、胰及腸瘺的過量分泌減少膽、胰及腸瘺的過量分泌 胃液、胰液、膽汁和腸液分泌 內(nèi)臟血流量及腸道蠕動1. Yeo CJ, Cameron JL, Lillemoe KD, et al. Ann Surg 2002;236:355

3、68.2. Yeo CJ, Cameron JL, Sohn TA, et al. Ann Surg 1997;226:24860. 3. Balcom JH IV, Rattner DW, Warshaw AL, et al. Arch Surg 2001;136:3918. 4. Bottger TC, Junginger T. World J Surg 1999;23:16471.5. Gouillat C, Gigot JF. Gut 2001; 49:2935.1. Reichlin S. N Engl J Med 1983;309:1495501 and 155663.2. Hei

4、ntges T, Luthen R, Niederau C. Digestion 1994; 55(Suppl 1):19. 3. Kutz K, Nuesch E, Rosenthaler J. Scand J Gastroenterol 1986; 21(Suppl 119):6572.4. Sheppard M, Shapiro B, Pimstone B, et al. J Clin Endocrinol Metab 1979;48:503.胰腺手術(shù)使用生長抑素：對胰膽管和胃腸道的療效胰腺手術(shù)使用生長抑素：對胰膽管和胃腸道的療效 抑制抑制GI激素：激素： 膽囊膽囊收縮素，收縮素， 胰泌

5、素胰泌素減少減少GI運動、運動、抑制膽囊排空抑制膽囊排空 減少胰腺減少胰腺血流血流刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)系統(tǒng)減少胰和膽囊的液體分泌，減少胰腺分泌組織破壞酶增強吞噬細胞增強吞噬細胞活性活性降低以下危險：降低以下危險：胰腺殘端和其他手術(shù)吻合部位的滲漏胰瘺形成胰內(nèi)或胰周積液及膿腫形成減少手術(shù)部減少手術(shù)部位出血的危位出血的危險險減少敗血癥減少敗血癥及其結(jié)局的及其結(jié)局的發(fā)生危險發(fā)生危險1. Yan-Shen Shan, Sy Edgar D, Lin Pin-Wen. World J Surg 2003;27:70914. 2. Gouiliat C, Chipponi J, Baulieux J

6、, et al. Br J Surg 2001;88:145662.1. Bchler M, Friess H, Klempa I, et al. Am J Surg 1992;163:12536.2. Friess H, Beger HG, Sulkowski U, et al. Br J Surg 1995;82:12703.3. Associations de Recherche en ChirurgieARC, AURC, Fourtanier G. Gastroenterol Clin Biol 1997;21:A64. 4. Yan-Shen Shan, Sy Edgar D, Lin Pin-Wen. World J Surg 2003;27:70914. 5. Gouiliat C, Chipponi J, Baulieux J, et al. Br J Surg 2001;88:145662.1. Heintges T, Luthen R, Niederau C. Digestion 1994; 55(Suppl 1):19. 2. Yan-Shen Shan, Sy Edgar D, Lin Pi