X線攝影技術(shù)操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)[詳]

1、X線攝影技術(shù)操作規(guī)X線機(jī)的使用原那么：1. 了解機(jī)器的性能、規(guī)格、特點(diǎn)和各部件的使用須知， 熟悉機(jī)器 的使用限度。2. 嚴(yán)格遵守操作規(guī)那么，正確熟練地操作，以保證機(jī)器使用平安。3. 在使用前，必須先調(diào)整電源電壓，使電源電壓表指針到達(dá)規(guī)定 的指示圍。4. 在曝光過(guò)程中，不可以臨時(shí)調(diào)節(jié)各種技術(shù)按鈕， 以免損壞機(jī)器。5. 在使用過(guò)程中，注意控制臺(tái)各儀表指示數(shù)值，注意傾聽電器部件工作時(shí)的聲音，假設(shè)有異常與時(shí)關(guān)機(jī)。6. 在使用過(guò)程中，嚴(yán)防機(jī)器強(qiáng)烈震動(dòng)，移動(dòng)部件時(shí)，注意空間是 否有障礙物，移動(dòng)式 X線機(jī)移動(dòng)前應(yīng)將X線管與各種按鈕固定。7. X線機(jī)如停機(jī)時(shí)間較長(zhǎng)，需將球管預(yù)熱前方可使用。X線機(jī)的一般操作步驟

2、：1. 閉合外電源總開關(guān)。2. 接通機(jī)器電源，調(diào)節(jié)電源調(diào)節(jié)器，使電流電壓指示針在標(biāo)準(zhǔn)位 置上。3. 檢查球管、床中心，X線片暗合中心是否在一條直線上。4. 根據(jù)檢查需要進(jìn)行技術(shù)參數(shù)選擇。5. 根據(jù)需要選擇曝光條件，注意先調(diào)節(jié)mA值和曝光時(shí)間，在調(diào)節(jié)仟伏值。6. 以上各部件調(diào)節(jié)完畢，患者投照體位擺好，一切準(zhǔn)備就緒，即 可按下手閘進(jìn)行曝光。7. 工作完畢，切斷機(jī)器電源和外電源，將機(jī)器恢復(fù)到原始狀態(tài)。攝影原那么：1. 有效焦點(diǎn)的選擇：在不影響X線管超負(fù)荷的原那么下，盡量采用 小焦點(diǎn)攝影，以提高膠片的清晰度。2. 焦片距與肢片距的選擇：攝影時(shí)應(yīng)盡量縮小膠片距， 如肢體與 膠片不能貼近時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加增加

3、焦片距。3. 中心線與斜射線的應(yīng)用：在重點(diǎn)觀察的肢體或組織器官平行于膠片時(shí)，中心線垂直于膠片，與膠片不平行而成角度時(shí)， 中心線 應(yīng)與肢體與膠片夾角的分角線垂直， 傾斜中心線與利用斜射線可 取得相通效果。4. 呼氣與吸氣的應(yīng)用：5. 慮線設(shè)備的應(yīng)用：肢體厚度超過(guò) 15cm,或管電壓超過(guò)60仟伏 時(shí)，一般需加慮線板、慮線器。6. 肢體攝影時(shí)，必須包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或鄰近一端的關(guān)節(jié)。7. 在同一膠片上同時(shí)攝取兩個(gè)位置時(shí)，肢體同一側(cè)放在膠片同一側(cè)。X線攝影步驟：1. 閱讀會(huì)診單：仔細(xì)閱讀會(huì)診單容，認(rèn)真核對(duì)患者、性別、年齡， 了解患者病史，明確投照部位和檢查目的。2. 確定攝影位置：一般根據(jù)醫(yī)囑用常規(guī)位置

4、投照，如遇特殊病例，可根據(jù)患者情況加照其他位置，如切線、軸位等。3. 攝影前的準(zhǔn)備：去掉一切影響X線穿透力的物質(zhì)，有條件者換上專為患者準(zhǔn)備的衣服，投照下腹部、脊柱應(yīng)事先做好腸道準(zhǔn)備。4.選擇膠片尺寸：根據(jù)投照方式，要求圍，膠片應(yīng)放置于適當(dāng)位置5.安放照片標(biāo)記：標(biāo)記應(yīng)放在暗合的適當(dāng)部位， 不可擺在診斷圍之。6. 擺位置對(duì)中心線：依照部位與檢查目的，按標(biāo)準(zhǔn)位置擺好體位，盡量減少患者痛苦，根據(jù)要求將中心線對(duì)準(zhǔn)被攝部位，并校對(duì)膠片位置，是否包括要求投照的肢體圍。7. 測(cè)量肢體厚度：8. 訓(xùn)練呼吸動(dòng)作：擺位置前根據(jù)要求做好呼吸或屏氣動(dòng)作的訓(xùn)練，要求患者完全合作。9. 選擇焦片距：按部位要求選擇好球管與膠

5、片的距離。10. 選擇曝光條件：根據(jù)投照部位、體厚、生理和機(jī)器條件，選擇最正確KV, mA與時(shí)間。11. 曝光：以上各步驟完成后，再校正控制臺(tái)各曝光條件，是否 有錯(cuò)，然后曝光。在曝光過(guò)程中，密切注意各儀表工作情況。12. 曝光完畢后，操作者簽名，特殊檢查部位應(yīng)做好記錄。1、有效焦點(diǎn)大小的選擇：小焦點(diǎn)一般適用于體薄和不易動(dòng)的部位，如四肢、頭部的局部片等；大焦點(diǎn)用于一些體厚和易活動(dòng)的 部位，如腹部、胸部、脊椎等；高KV攝影時(shí)也可用小焦點(diǎn)。在條件許可的情況下，盡量選用小焦點(diǎn)，以提高照片銳利度。2、焦片距和肢片距的選擇： 投照時(shí)病人應(yīng)盡量使肢體貼近暗盒， 并且與膠片平行。在肢體與膠片不能靠近時(shí)，應(yīng)盡量

6、增加焦片距， 可同樣收到放大率小、銳利度高的效果。不能平行時(shí)，應(yīng)根據(jù)幾 何投影原理減少影像變形。3、中心線與斜射線的利用：中心線垂直于被攝體和膠片為最好 的投影方式。與膠片不平行而成角者中心線應(yīng)與肢體與膠片夾角 的分角面垂直，傾斜中心線與利用斜射線可得到相同效果。4、濾線設(shè)備的應(yīng)用：一般在攝影千伏超過(guò)70KV以上均需使用濾 過(guò)板，濾去軟射線。體厚超過(guò)15 cm或60KV以上管電壓時(shí)需用濾 線柵，應(yīng)注意濾線設(shè)備的選擇和使用。5、X線管、肢體、膠片的固定：肢體安置不僅要使患者舒適， 便于配合，更重要的是要符合攝影要求。 片盒一般為平放或垂直 放置攝影架上。中心線、被攝部位和膠片對(duì)準(zhǔn)后，將X線管固定

7、。6、照射量的選擇：根據(jù)攝影部位、體厚和機(jī)器性能，選擇適宜的管電壓、管電流和照射時(shí)間，對(duì)不能合作者盡量用高KV高mA短 S。7、呼氣與吸氣的應(yīng)用：攝片時(shí)被檢者的呼吸動(dòng)作對(duì)影像質(zhì)量有重要影響。一般不因呼吸運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生移動(dòng)的部位， 勿需屏氣曝光； 有五種情況，即平靜呼吸下屏氣、深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣、 緩慢連續(xù)呼吸與平靜呼吸不屏氣。&體厚的測(cè)量：首先要目測(cè)體厚測(cè)量尺的橫桿與游標(biāo)桿是否平 行，使兩桿平行才能測(cè)得正確的數(shù)字，然后選擇適當(dāng)?shù)臏y(cè)量點(diǎn)， 如胸片取第六胸椎處，并應(yīng)按曝光時(shí)狀態(tài)測(cè)量。骨骼局部手正位位置：患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐，肘部彎曲。手掌緊靠暗盒，將第 三掌骨頭放于暗盒中心。各手指稍分

8、開。中心線：對(duì)準(zhǔn)第三掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有指、掌、腕骨，尺橈骨下端的后前位影像， 但拇指顯示斜位像。手后前斜位位置：患者在攝影臺(tái)旁邊側(cè)坐， 肘部彎曲。將小指和和第五掌骨靠近暗盒外緣，手放成側(cè)位。然后將手轉(zhuǎn)，使手掌與暗盒約成45度角。各手指均勻分開稍彎曲。中心線：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手部各骨的斜位影像。第二、三和四掌骨互相分開，第四、五掌骨可能稍有重疊。手前后斜位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。將小指和第五掌骨靠近 暗盒緣，手放成側(cè)位。然后將手外轉(zhuǎn)， 使手與暗盒約成45度角 各手指均勻分開。中心線：對(duì)準(zhǔn)第五掌骨頭，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示手

9、部各骨的斜位影像。第三、四、五掌骨互相分開，第二和第三掌骨可能稍有重疊。拇指前后位位置：1患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，肘部墊高。手和前 臂極度外轉(zhuǎn)，使拇指反面緊靠暗盒。2 患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐， 前臂伸直，前用沙袋墊高。手和前臂極度轉(zhuǎn)，使拇指反面緊靠暗 盒。其他四指伸直，也可用對(duì)側(cè)手將其扳住，防止與拇指重疊。中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指的掌指關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：1此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像， 腕掌關(guān)節(jié)和其周圍結(jié)構(gòu)也都能清晰顯示。2此位置顯示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌關(guān)節(jié)常被遮蔽，顯影不清。拇指?jìng)?cè)位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直?；騻?cè)坐于攝影臺(tái)旁，肘 部彎曲。拇指外側(cè)緣緊

10、靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌， 防止抖動(dòng)。中心線：對(duì)準(zhǔn)拇指，與暗盒垂直。腕關(guān)節(jié)后前位位置：患者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部彎曲。腕關(guān)節(jié)放于暗盒中心，手 指握拳，使腕部掌面易與暗盒靠緊。中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨和令人滿意的橈骨莖突聯(lián)線的中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有腕骨、尺橈骨下端與掌骨近端的后前位影像。腕關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)坐攝影臺(tái)前，肘部彎曲。手和前臂側(cè)放，將第五掌 骨和前臂尺側(cè)緊靠暗盒。尺骨莖突放于暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)橈骨莖突，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腕骨、掌骨近端和尺橈骨下端的側(cè)位影像，但都相互重疊。腕關(guān)節(jié)骨齡片 位置:左手掌面向下，五指自然分開，平放并貼緊暗盒；中指與前臂成一條直線，拇指

11、和食指約成 30度角。X線機(jī)球管焦點(diǎn)到 膠片的垂線正對(duì)第三掌骨頭。焦片距85cm 如左手有傷殘應(yīng)拍攝右手，方法同左手。日期與編號(hào)鉛字置于小指下方和尺骨外測(cè)的暗盒邊緣處以剛好照下為準(zhǔn)，字頭向外，字符由近側(cè) 向遠(yuǎn)側(cè)依次排列，最后一個(gè)字符為漢字“左或“右。顯示：一次曝光拍包括左手掌、指骨、腕部至橈尺骨遠(yuǎn)側(cè)端骨干3-4cm的正位X線片。腕關(guān)節(jié)軸位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。將腕關(guān)節(jié)掌面放于暗盒 的前1/3處，腕部墊高約3cm左右。然后囑患者將手掌極度后傾， 并用對(duì)側(cè)手扳住被檢側(cè)手指，使保持后傾姿勢(shì)。為了使腕豆骨和鉤骨的影像不致互相重疊，可將手指稍偏向橈側(cè)。中心線：向肘側(cè)傾斜 2530度，對(duì)準(zhǔn)第

12、三掌骨底部上約 2cm處， 射入暗盒中心。顯示部位：顯示大多角骨掌面、舟骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨、 三角骨和腕豆骨等軸位影像。舟骨后前位尺偏位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直。暗盒放于20度角度板上，或?qū)岛星岸擞蒙炒鼔|高 20度。腕部平放于暗盒上，這樣可使舟骨與膠片平行。然后將手掌盡量偏向尺側(cè)，肘部也向外偏， 使舟骨和它的鄰接面分開，舟骨就能清晰顯示。中心線：對(duì)準(zhǔn)尺骨和橈骨莖突聯(lián)線中點(diǎn)， 與攝影臺(tái)垂直，與暗盒 成20度角。如不墊高暗盒，而將X線球管 向肘側(cè)傾斜20度角， 也能獲得同樣的效果。顯示部位：此位置顯示腕部的后前位影像，而舟骨和它的鄰接面影像尤為清晰。尺橈骨前后位位置：患者面對(duì)攝

13、影臺(tái)正坐，前臂伸直，手掌向上，反面緊靠暗 盒，前臂長(zhǎng)軸須與暗盒長(zhǎng)軸平行。 暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包 括腕關(guān)節(jié)。中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺骨和橈骨的前后位影像。尺橈骨側(cè)位位置：患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐，肘部彎曲。前臂擺成側(cè)位，尺側(cè)緊靠暗盒，橈側(cè)向上。肩關(guān)節(jié)放低，盡量與腕和肘關(guān)節(jié)相平，這樣可防止前臂移動(dòng)。暗盒上緣包括肘關(guān)節(jié)，下緣包括腕關(guān)節(jié)。 中心線：對(duì)準(zhǔn)前臂中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示尺橈骨側(cè)位影像。 尺橈骨下1/3互相重疊，橈骨 頭與尺骨喙突也有重疊現(xiàn)象。肘關(guān)節(jié)前后位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直，手掌向上。尺骨鷹嘴突 放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量

14、與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺骨和橈骨上端的前后位影 像。肘關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者者在攝影臺(tái)邊側(cè)坐，肘部彎曲，約成直角。手掌面對(duì) 患者，拇指向上，肩部放低，盡量與肘關(guān)節(jié)相平。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)、肱骨下端、尺橈骨上端的側(cè)位影像。肘關(guān)節(jié)尺骨喙突斜位位置：患者面對(duì)攝影臺(tái)正坐，前臂伸直先將肘部放成前后位姿勢(shì)。 尺骨鷹嘴突放于暗盒中心，肘部背側(cè)緊靠暗盒。肩部放低，盡量與肘部相平。然后將手轉(zhuǎn)，手掌向下，上臂保持不動(dòng)。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，并與暗盒垂直。顯示部位：此位置能將喙突清晰顯示，不與其它骨骼重疊。肘關(guān)節(jié)軸位位置：患者面向攝

15、影臺(tái)正坐，上臂緊靠暗盒。肘部極度彎曲，使 手指與肩部相接觸。將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心上方2.53CM處。肩部放低，盡量與肘部相平。中心線：1對(duì)準(zhǔn)尺骨鷹嘴突上方 2.5CM處，與暗盒垂直。2 向肩部?jī)A斜30度，與前臂垂直，攝入暗 盒中心。顯示部位：顯示肱骨下端的前后位和尺骨上端的后前位重疊影像，鷹嘴突顯示尤為清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置正位遇有肘關(guān)節(jié)因外傷或疼痛不能伸直的患者者，可用下述位置或者采用上臂正位或者下臂正位投照。位置：患者面向攝影臺(tái)正坐，將尺骨鷹嘴突放于暗盒中心。 前臂 下部和下臂上部離開暗盒，使前臂和上臂與臺(tái)面形成的角度相 等。將沙袋墊在前臂和上臂下面，上下臂固定。中心線：對(duì)

16、準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肘關(guān)節(jié)前后位影像。 肱骨下端和尺橈骨的上端都稍有失真，但橈骨小頭的盆狀關(guān)節(jié)面影像卻很清晰。肘關(guān)節(jié)：骨折或病態(tài)時(shí)投照位置側(cè)立位位置：患者面向攝影架直立，被檢查側(cè)肘部的外側(cè)緊靠暗盒，肘關(guān)節(jié)放于暗盒中心。對(duì)側(cè)軀干離開攝影架，成為斜位，使被檢側(cè)肘關(guān)節(jié)易于靠近暗盒。中心線：對(duì)準(zhǔn)肘關(guān)節(jié)，與暗盒垂直肱骨前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，手臂伸直，手掌向上。對(duì)側(cè)肩部用沙 袋墊高，使被檢側(cè)上臂容易緊靠暗盒。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān)節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)。 暗盒長(zhǎng)軸須與肱骨平 行，前臂處放一沙袋固定。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨前

17、后位位影像。肱骨側(cè)位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)肩部用沙袋墊高，被檢側(cè)上臂緊 靠暗盒。手臂與軀干分開，肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂轉(zhuǎn)，使肱骨外上髁相互重疊，成側(cè)位姿勢(shì)。暗盒上緣包括肩關(guān)節(jié)，下緣包括肘關(guān) 節(jié)。如病變局限于一端，可包括鄰近一側(cè)的關(guān)節(jié)， 暗盒長(zhǎng)軸須與 肱骨平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)肱骨中點(diǎn)，并與暗盒垂直。顯示部位：顯示肱骨側(cè)位影像。肱骨穿胸位位置：患者側(cè)立于攝片架前，被檢側(cè)上臂外緣緊靠暗盒， 肩部下 垂。對(duì)側(cè)手臂抱頭，肩部抬高，使兩肩不致重疊。被檢側(cè)肱骨 外科頸部位對(duì)暗盒中心。中心線：通過(guò)對(duì)側(cè)腋下，對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)上臂的上1/3處，與暗盒垂 直。屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者深吸氣后屏氣。 使胸腔充有多量氣體， 借

18、以增加比照度，并可給短曝光時(shí)間。顯示部位：顯示肱骨上 2/3的側(cè)位影像。肱骨上部軸位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)肩部和上臂墊高約10CM上臂外伸與軀干垂直。肘部彎曲，約成直角。手掌放于臺(tái)面，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。暗盒橫立于肩關(guān)節(jié)上部， 緣盡量靠緊頸部，肱骨 頭對(duì)暗盒中心。暗盒反面用沙袋支撐固定，不使傾斜或動(dòng)搖。中心線：與軀干平行，對(duì)準(zhǔn)肱骨頭，與暗盒垂直向側(cè)肩關(guān)節(jié)側(cè) 傾斜10度，使肩關(guān)節(jié)的顯示更為清晰。屏氣情況：曝光時(shí)應(yīng)囑患者屏氣。顯示部位：顯示肱骨上端和肩關(guān)節(jié)的軸位影像。肩關(guān)節(jié)前后立位位置：患者直立于攝片架前，背靠暗盒。暗盒上緣超出肩部軟組織，肩胛骨喙突對(duì)暗盒中線，身體健側(cè)約向前轉(zhuǎn) 35度，使肩胛

19、 骨與暗盒平行并緊帖。被檢側(cè)手臂與軀干分開，稍向旋，手部靠 腰，肩關(guān)節(jié)放于暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)肩關(guān)節(jié)中心，與暗盒垂直。顯示部位：能清晰顯示關(guān)節(jié)廣盂與肱骨頭間的間隙。鎖骨后前位位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)鎖骨中點(diǎn)，對(duì)臺(tái)面或暗盒中 線。頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使鎖骨與臺(tái)面靠緊。手臂轉(zhuǎn)，手掌向上。肩部下垂，使肩部與胸鎖關(guān)節(jié)相平，將鎖骨中點(diǎn)對(duì)暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)肩胛骨上角，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鎖骨的后前位影像，較前后位攝影更為清晰。肩鎖關(guān)節(jié)后前位位置：患者直立于攝片架前，面向暗盒，兩足分開，使身體站穩(wěn)。 二臂下垂，兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)對(duì)暗盒中線， 身體正中面或脊柱對(duì)暗 盒縱的中線?；颊邇墒窒麓?，肩部下垂，

20、鎖骨成水平狀。中心線：對(duì)準(zhǔn)第三胸椎體，與暗盒垂直。屏氣情況：曝光時(shí)囑患者屏氣。顯示部位：顯示兩側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)后前位影像。足前后位位置：患者坐于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直或彎曲。 被檢側(cè)膝關(guān)節(jié) 彎曲，足底緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾 ，下緣包括足跟。第 三跖骨底部放于暗盒中心，并使暗盒中線與足底部長(zhǎng)軸平行。中心線：1對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。2向足側(cè)傾斜15度，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部射入暗盒中心。顯示部位：經(jīng)位置顯示全部趾骨、 跖骨和距骨前面的跗骨 包括 舟骨、骰骨和第一、二、三楔骨的正位影像。距骨和跟骨因被 脛腓骨下端所重疊而不能顯影。足前后斜位位置：1、臥位：患者仰臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直，被檢側(cè) 膝

21、部稍彎曲，足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包括足趾，下緣包括足跟。第三趾骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足部長(zhǎng)軸平行。 然后將軀干和下腿向?qū)?cè)傾斜使足底與暗盒約成 3045度角。2、坐位：患者坐于攝影臺(tái)上，兩膝彎曲，被檢側(cè)足底部緊靠暗盒。暗盒上緣包足趾，下緣包足跟。第三跖骨底部放于暗盒中心，使暗盒中線與足長(zhǎng)軸平行。 然后將被檢側(cè)下肢傾，使足底與 暗盒約成3045度角，并用對(duì)側(cè)下肢支撐被檢側(cè)膝部。中心線：對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，與暗盒垂直。顯示部位：顯示所有足骨和各關(guān)節(jié)的斜位影像。跟骨軸位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上， 對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸 直，踝關(guān)節(jié)放于暗盒中心。踝部極度彎曲 ，可用一繃帶繞于足 部，

22、囑患者向后拉住。如患者踝部不能彎曲時(shí)， 可將下肢用沙袋 墊高，使足部長(zhǎng)軸與臺(tái)面形成直角。中心線：向足底傾斜3545度角，對(duì)準(zhǔn)第三跖骨底部，射入暗盒 中心。顯示部位：顯示跟骨軸位影像。踝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上， 對(duì)側(cè)膝部彎曲。被檢側(cè)下肢伸 直，將踝關(guān)節(jié)即脛骨踝上方 1cm處放于暗盒中心。足尖前 傾，下腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)外踝聯(lián)線上方 1cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)、脛腓骨下端和上部距骨的前后位影像。踝關(guān)節(jié)外側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠于臺(tái)面，對(duì)側(cè)膝部向前上 方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，踝部外側(cè)緊靠暗盒。膝部用沙袋墊高， 足跟擺平，使踝關(guān)節(jié)成側(cè)位。將

23、踝上方1cm處放于暗盒中心，與 暗盒垂直。中心線：對(duì)準(zhǔn)踝上方1cm處，與暗盒平行。顯示部位：顯示踝關(guān)節(jié)的側(cè)位影像，脛腓骨下端互相重疊。脛腓骨前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上，下肢伸直，擺成前后位。暗盒上緣包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可公 包括鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)，使小腿長(zhǎng)軸與片盒中線平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)下腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示脛骨、腓骨和鄰近關(guān)節(jié)的前后位影像。脛腓骨外側(cè)位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖和膝部向 前上方彎曲。被檢側(cè)下肢伸直，小腿外緣 緊靠暗盒。暗盒上緣 包括膝關(guān)節(jié)，下緣包括踝關(guān)節(jié)。如病變局限于一端者，可僅包括 鄰近一側(cè)關(guān)節(jié)。小腿 長(zhǎng)軸與暗

24、盒長(zhǎng)軸中線平行，足跟稍墊高。中心線：對(duì)準(zhǔn)小腿中點(diǎn)，垂直暗盒。顯示部位：此位置顯示脛骨和鄰近關(guān)節(jié)的側(cè)位影像。膝關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥或坐于攝影臺(tái)上， 下肢伸直。暗盒放于被檢側(cè)膝 下，髕骨下緣對(duì)暗盒中心，小腿長(zhǎng)軸與暗 盒中線平行。如膝關(guān) 節(jié)不能伸直，可將暗盒用沙袋墊高，使肢體與暗盒靠近。中心線：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，垂直暗盒。顯示部位：股骨下端、脛腓骨上端和膝關(guān)節(jié)的前后位影像。膝關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面。對(duì)側(cè)一肢向前上 方彎曲，被檢側(cè)膝部稍彎曲。膝部外側(cè)緣緊靠暗盒，髕骨下緣放 于暗盒中心，暗盒前緣須超出皮膚 1cm。髕骨與暗盒垂直，股骨 外髁相互重疊。中心線：對(duì)準(zhǔn)脛骨上端，與暗盒

25、垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)、股骨下端、脛腓骨上端和髕骨的 側(cè)位影像。如位置準(zhǔn)確，股骨外髁應(yīng)相互重疊。股骨髁間凹后前位位置：患者跪于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髕骨下緣放于暗盒中心， 小腿 長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。 患者身體前傾，用雙手支撐，使股骨長(zhǎng)軸 與臺(tái)面成70度角與小腿成110度角。中心線：對(duì)準(zhǔn)髁間凹，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示膝關(guān)節(jié)間隙和股骨髁間凹的后前位影像。髕骨軸位俯臥位位置：患者俯臥于攝影臺(tái)上，對(duì)側(cè)下肢伸直，踝部用沙袋墊高。被檢側(cè)膝部盡量彎曲，并囑患者用被檢側(cè)的手拉住小腿。暗盒下 緣放于髕骨下方約5CM處，大腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行。中心線：對(duì)準(zhǔn)髕骨下緣，通過(guò)髕骨和股骨間的關(guān)節(jié)間隙， 射入

26、暗 盒中心。顯示部位：顯示髕骨和股骨的關(guān)節(jié)面和髕骨的軸位影像。股骨前后位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，下肢伸直，足稍轉(zhuǎn)，使兩足尖相互 接觸。暗盒放于被檢側(cè)的大腿下面，大腿長(zhǎng)軸與暗盒中線平行， 上緣包括髖關(guān)節(jié)，下緣包括膝關(guān)節(jié)，如病變局限于一端，可僅包 括一側(cè)關(guān)節(jié)。中心線：對(duì)準(zhǔn)大腿中點(diǎn)，與暗盒垂直。顯示部位：顯示股骨、髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的前后位影像。股骨側(cè)臥側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖部和膝部 稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè)髖部伸直，膝部彎曲， 踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方， 大腿應(yīng)與暗盒平行。 踝部止方可放一 沙袋固定。中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒，并與垂直。顯示部位：顯示股

27、骨下 2/3和膝關(guān)節(jié)側(cè)位影像。髖關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，被檢側(cè)髖關(guān)節(jié)放于臺(tái)面中線。 下肢伸 直，足稍傾，使兩側(cè)足尖相接觸。股骨頭放于暗盒中心髂前上 棘-恥骨聯(lián)合上緣聯(lián)線的中點(diǎn)向下垂直 2.5cm處。中心線：對(duì)準(zhǔn)股骨頭。顯示部位：此位置顯示髖關(guān)節(jié)，股骨頭、頸、大小粗隆和股骨上段的前后位影像。髖關(guān)節(jié)側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠于臺(tái)面。下肢伸直，大腿 外側(cè)緣緊靠臺(tái)面，使股骨長(zhǎng)軸平行暗盒中線，股骨頸放于暗盒中心。對(duì)側(cè)髖部彎曲，與軀干成直角，X線就不致被對(duì)側(cè)下肢擋住。中心線：向頭側(cè)傾斜25 - 30度，通過(guò)被檢側(cè)大粗隆，攝入暗盒。 顯示部位：此位置顯示股骨頭，頸和股骨干上端的側(cè)位影像

28、。股骨頸側(cè)臥跨退側(cè)位位置：患者側(cè)臥于攝影臺(tái)上，被檢側(cè)靠近臺(tái)面，對(duì)側(cè)髖部和膝部 稍彎曲，放于被檢側(cè)下肢的前面。被檢側(cè)髖部伸直，膝部彎曲， 踝部墊平固定，暗盒放于大腿外側(cè)緣的下方， 大腿應(yīng)與暗盒平行。 踝部下方可放一沙袋固定。中心線：以股骨頸為中心向頭側(cè)打45度角度，對(duì)準(zhǔn)暗盒。顯示部位：顯示股骨上 2/3。頭顱后前位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，兩肘彎曲，兩手放于胸前或頭旁。踝部下方墊以沙袋，將足稍抬高，可使患者較少舒適。頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線，前額與鼻部緊靠臺(tái)面，使聽眥線與臺(tái)面垂直。暗盒上緣超出頭頂，下緣包括下頜骨，或?qū)⒈歉庞诎岛现行?。中心線：對(duì)準(zhǔn)枕外隆凸下方 3厘米處，于暗盒垂直。顯示部位：此位置

29、顯示顱骨的后前位影像。頭顱側(cè)位位置：患者仰臥于攝影床上，頭部側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)緊靠臺(tái)面。對(duì)側(cè) 前胸用沙袋墊高，肘部屈曲，用前臂支撐身體。頭部矢狀面與臺(tái) 面平行，瞳間線于臺(tái)面垂直，頭部擺成完全側(cè)位。暗盒上緣超出 頭頂，下緣包括下頜骨，或?qū)⒄硗饴⊥慌c眉間的中點(diǎn)放于暗盒中 心。中心線：對(duì)準(zhǔn)外耳孔前方或上方 2厘米處，與暗盒垂直。顯示部位：此位置顯示顱骨的側(cè)位影像，但靠近膠片側(cè)的顱骨、 蝶骨和鼻副竇較為清晰。視神經(jīng)孔后前位位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下 放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，被檢側(cè)眼眶放于暗盒中心。聽鼻線與暗盒垂直。中心線：對(duì)準(zhǔn)被檢側(cè)眼眶中心，與暗盒垂直。顯示部位：

30、此位置使視神經(jīng)在眼眶的外下方顯影。面骨后前位 位置：患者仰臥于攝影臺(tái)上，肘部屈曲，兩手放于胸旁。踝部下 放墊以沙袋，將足稍抬高，頭部正中面對(duì)臺(tái)面中線，并與垂直。前額抬起，鼻部與頦部緊靠臺(tái)面，使聽眥線與臺(tái)面約成45度角。 鼻尖放于暗盒中心 。中心線：對(duì)準(zhǔn)鼻尖，與暗盒垂直。顯示部位：顯示眼眶、鼻骨、上頜骨、顴骨、顴弓等的上部面骨的后前位影像。鼻骨側(cè)位位置：患者俯臥攝影臺(tái)上，頭轉(zhuǎn)成側(cè)位，對(duì)側(cè)胸部稍抬起，肘部 彎曲，用手支撐下頜或放于面前。頭部矢狀面與暗盒平行，瞳間線與暗盒垂直，將鼻根下方 2cm處放于暗盒中心。中心線：對(duì)準(zhǔn)鼻根下方 2cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示鼻骨的側(cè)位影像。骶骨前后位位置：

31、患者仰臥于攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。 頭部和肩 部用枕頭墊高，兩膝稍彎曲并墊高。暗盒上緣包髂骨嵴，下緣超 出恥骨聯(lián)合。中心線：向頭側(cè)傾斜 5-15度，對(duì)準(zhǔn)恥骨聯(lián)合上方，與骶骨中心 垂直。如腰椎前突曲度顯著者，中心線傾斜度應(yīng)增加5-10度，這樣可減少骶骨失真度。顯示部位：顯示骶骨前后位影像。骶骨側(cè)位位置：患者側(cè)臥攝影臺(tái)上，背部與臺(tái)面垂直，骶骨對(duì)臺(tái)面中線。兩側(cè)髖部和膝部稍彎曲， 腰部用棉墊將側(cè)彎腰椎墊平。 暗盒上緣 包髂骨嵴，下緣超出尾骨尖部。中心線：對(duì)準(zhǔn)髂后下棘前方 8cm處，與暗盒垂直。顯示部位：顯示腰骶關(guān)節(jié)、骶骨和尾骨的側(cè)位像。骨盆前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。兩

32、下肢伸直， 或?qū)⑾リP(guān)節(jié)稍彎曲。足稍傾，兩足尖 相對(duì)。骨盆擺事實(shí)平，兩 側(cè)髂前上棘與臺(tái)面的距離必須相等。 兩側(cè)髂前上棘聯(lián)線中點(diǎn)下方 3cm處放于暗盒中心，暗盒上緣包髂骨嵴，下緣包恥骨聯(lián)合。中心線：對(duì)準(zhǔn)暗盒中心，并與垂直。顯示部位：顯示全部骨盆腔、髂骨、恥骨、坐骨、髖關(guān)節(jié)和股骨上端的前后位影像。骨盆入口位：位置：將X線管向頭側(cè)傾斜35°，中心線經(jīng)恥骨聯(lián)合中點(diǎn)至膠 片中點(diǎn)；由此位可觀察骶髂關(guān)節(jié)上端雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙的比照情況， 由髂骨前方向、向背側(cè)旋轉(zhuǎn)變化的程度， 髂骨側(cè)有無(wú)骨折，骶髂 關(guān)節(jié)間隙有無(wú)碎骨片，恥骨支粉碎骨折向骨盆移位的程度。骨盆出口位：位置：向足側(cè)傾斜 35°，中心線經(jīng)兩側(cè)髂前上棘連線中點(diǎn)至膠片中點(diǎn)；顯示骨盆前環(huán)、側(cè)壁和后環(huán)的情況，前環(huán)的裂紋骨折、后環(huán)的骶骨骨折和髂骨骨折均可清晰顯示。骨盆雙斜位：位置：一側(cè)髖部抬高 35°。中心線自恥骨上支與坐骨下支間連 線中點(diǎn)射入。骶髂關(guān)節(jié)前后位位置：患者仰臥攝影臺(tái)上，身體正中面對(duì)臺(tái)面中線。 頭部和肩部 墊高，兩髖和兩膝部稍彎曲，并用沙袋固定，使腰