神秘的壯藥廣闊的前景――透析壯醫(yī)藥發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)

1、神秘的壯藥廣闊的前景 透析壯醫(yī)藥發(fā)展面臨的機遇和挑戰(zhàn)中國醫(yī)藥報2010 年 09 月 03 日正骨水、三金片、紅花片這些耳熟能詳?shù)乃幤?，許多人只知道是廣西醫(yī) 藥企業(yè)生產(chǎn)的，但很少有人知道這些藥品是在壯醫(yī)藥民間驗方、秘方的基礎(chǔ)上研制而成的。壯族，是我國人口最多的少數(shù)民族。隨著我國扶持民族藥政策力度的不斷加大，在壯族同胞中流傳千百年的壯藥，正在迎來新的機遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)教研體系基本形成民族醫(yī)藥是少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，在漫長的歷史歲月中，對于少數(shù)民族乃至整個華夏民族的繁衍發(fā)展做出了巨大貢獻。新中國成立以來，黨和政府高度重視民族醫(yī)藥發(fā)展，尤其是近10 年來，在國家有關(guān)部門的關(guān)心和支持下，民族醫(yī)藥的繼承發(fā)展全

2、面展開，專業(yè)科研隊伍逐步形成，文獻整理、臨床研究和藥物研究等方面均取得了較大進展。據(jù)了解，藏、蒙、維、傣等民族醫(yī)藥都早已形成了自己的理論體系和臨床體系，而壯醫(yī)藥由于歷史原因，長期未能得到全面系統(tǒng)的發(fā)掘整理和研究提高，許多特色的診療技法和驗方秘方流散于民間，有的甚至瀕臨失傳。1984 年第一次全國民族醫(yī)藥工作會議以來，廣西壯族自治區(qū)黨委、政府和國家有關(guān)部門把搶救、繼承和發(fā)展壯醫(yī)藥等民族醫(yī)藥提到了重要的議事日程，先后成立了廣西民族醫(yī)藥研究院、廣西壯醫(yī)醫(yī)院、廣西中醫(yī)學(xué)院壯醫(yī)藥學(xué)院等省區(qū)級壯醫(yī)醫(yī)教研機構(gòu)；在全區(qū)開展了大規(guī)模的民族醫(yī)藥古籍普查整理工作，壯醫(yī)理論于 2002 年通過了主管部門組織的權(quán)威專家

3、鑒定。2008 年，經(jīng)衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會批準，壯醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試逐漸鋪開。這意味著歷史悠久的民間壯醫(yī)終于擁有了 “合法身份 ” 。此前，蒙、維、藏、傣四大民族醫(yī)藥體系已經(jīng)相繼獲得衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的批準，開展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。2008 年 12 月，廣西壯族自治區(qū)頒布施行廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標準。這是首部由地方政府主管部門制定和頒布的壯藥標準，為壯醫(yī)藥的研發(fā)、生產(chǎn)、監(jiān)管等環(huán)節(jié)提供了法定的質(zhì)量技術(shù)依據(jù)。20 多年來，廣西民族醫(yī)藥研究所、廣西中醫(yī)學(xué)院等機構(gòu)的科研人員先后承擔了包括國家自然科學(xué)基金項目在內(nèi)的上百項壯醫(yī)藥研究課題，發(fā)表了數(shù)百篇壯醫(yī)藥方面的學(xué)術(shù)論文。中國民族醫(yī)藥學(xué)會會長

4、諸國本告訴記者，歷史上壯醫(yī)藥缺乏系統(tǒng)的文字記載，主要是靠口耳相傳，經(jīng)過有關(guān)部門和科技工作者20 多年來的搶救性發(fā)掘整理，大量散落在民間的診療技法和驗方、秘方被整理出來，完成了壯醫(yī)藥的歷史源流、藥物學(xué)、臨床經(jīng)驗等方面的著作?，F(xiàn)在，可以說壯醫(yī)藥理論體系和醫(yī)教研體系已經(jīng)基本形成。產(chǎn)業(yè)化發(fā)展?jié)摿薮髩阉庂|(zhì)量標準的誕生，無疑將對壯藥的發(fā)展產(chǎn)生深遠影響。圖為廣西壯族自治區(qū)壯藥質(zhì)量標準頒布發(fā)行儀式現(xiàn)場。吳銘攝我國的民族藥資源十分豐富，以藥材資源而言，廣西所屬的西南地區(qū)遠勝于西北地區(qū)。上世紀80年代，有關(guān)部門曾進行中藥資源普查，近10年來，各民族地區(qū)又進行了多次調(diào)查。目前，已經(jīng)基本摸清，我國民族藥的藥材品種約

5、有 8000 余種，其中，壯醫(yī)藥具有十分豐富的資源，廣西中藥物種基源多達4623種（其中植物藥4064 種，動物藥509 種，礦物藥50 種），居全國第二位。 1959年建立的廣西藥用植物園占地面積202 公頃，已收集保存藥用植物 5000 余種，是中國最大的傳統(tǒng)藥物資源保存基地，享有 “亞洲第一藥園” 的盛譽。全國 400 多種常用中藥原料藥材中有 70 多種主要來源于廣西，其中 10 多種占全國總產(chǎn)銷量的50%80%,羅漢果、雞血藤、廣豆根等更是高達90%以上。據(jù)統(tǒng)計，常用壯藥達2000 多種。目前，廣西擁有桂林三金藥業(yè)、廣西玉林制藥、廣西金嗓子等多家聞名全國的制藥企業(yè)，已經(jīng)形成品牌的 3

6、0 多種中成藥如正骨水、云香精、跌打丸、百年樂、三金片、紅花片、華佗風(fēng)痛寶等，大部分都是在壯醫(yī)藥民間驗方、秘方的基礎(chǔ)上研制而成的。國家有關(guān)部委批準廣西中醫(yī)學(xué)院制藥廠、廣西玉林制藥有限責(zé)任公司、桂西制藥廠、柳江制藥廠等30 多家企業(yè)為壯藥等民族藥的定點生產(chǎn)企業(yè)，壯醫(yī)藥驗方的研究開發(fā)及產(chǎn)業(yè)化已具備了一定基礎(chǔ)。廣西作為壯族人口聚居區(qū)，在發(fā)展壯醫(yī)藥方面具有地理等多方面的優(yōu)勢。地處西南、華南和東盟經(jīng)濟圈結(jié)合部的廣西，是中國-東盟自由貿(mào)易的前沿地帶，中國-東盟博覽會長期在南寧舉行，為壯藥走向世界搭建了平臺。近年來，廣西共投入 10 多億元人民幣建設(shè)中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥服務(wù)體系。廣西成功承辦了 “第九屆世界傳統(tǒng)

7、藥物學(xué)大會” 、 “泛中醫(yī)論壇” 、 “中泰傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和藥物研究學(xué)術(shù)研討會”、 “國際傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與手法療法研討會”等大型國際學(xué)術(shù)會議，與東盟等國簽署了 40 多項相關(guān)協(xié)議書、合作備忘錄，開展了多個科研合作項目。近年來，國家有關(guān)部門出臺了一系列政策和條例，對壯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展起到了積極作用。“促進中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，實施壯瑤醫(yī)藥振興計劃。 ”這是國務(wù)院2009 年底頒布實施的關(guān)于進一步促進廣西經(jīng)濟社會發(fā)展的若干意見中明確提出的。2009 年 3 月，廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯醫(yī)藥條例開始施行，該條例規(guī)定： “將符合條件的中醫(yī)、壯醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。將中醫(yī)藥服務(wù)納

8、入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍；有條件的，應(yīng)當將壯醫(yī)藥服務(wù)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。 ”這無疑是該條例中的一大亮點，使壯醫(yī)藥獲得了更大的發(fā)展空間。2009 年 12 月，廣西壯族自治區(qū)醫(yī)藥制造工業(yè)調(diào)整和振興規(guī)劃印發(fā)，提出要加強壯藥產(chǎn)品的標準完善和制定，大力培育壯藥的市場信譽，逐步樹立壯藥品牌，不斷發(fā)展壯藥產(chǎn)業(yè)。廣西壯族自治區(qū)黨委和政府在關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見中明確指出：實施壯瑤醫(yī)藥振興發(fā)展計劃扶持特色中、壯（瑤）藥制劑的研發(fā)和應(yīng)用，加強壯瑤藥質(zhì)量標準研究，加快壯瑤藥質(zhì)量標準體系建設(shè)，加強中 （壯 ）醫(yī)名科建設(shè)，積極推進中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥的合作與交流”2009 年，廣西成功舉辦了中國-東盟傳

9、統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇，將傳統(tǒng)醫(yī)藥納入了與東盟經(jīng)濟、社會合作的重點領(lǐng)域。之后，廣西又不失時機地出臺了中國-東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥科技文化合作交流中心規(guī)劃綱要等有關(guān)方案。作為中國-東盟合作的前沿地帶，近年來廣西與東盟在傳統(tǒng)醫(yī)藥方面的合作越來越緊密，許多業(yè)內(nèi)人士認為，廣西發(fā)揮自身區(qū)域優(yōu)勢和特色，在擴大和加深與各國之間交流合作的過程中，壯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將駛?cè)肟燔嚨?。由此可見，雖然壯醫(yī)藥的發(fā)掘整理起步較晚，但近年來國家有關(guān)部門以及廣西區(qū)政府的高度重視和有效舉措有力促進了壯醫(yī)藥事業(yè)的長足發(fā)展。專家把脈壯醫(yī)藥發(fā)展壯醫(yī)藥近年來的發(fā)展有目共睹，但是，其發(fā)展過程中仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)，業(yè)內(nèi)人士紛紛為壯醫(yī)藥把脈開方。廣西藥材資源豐

10、富，如何將這一優(yōu)勢轉(zhuǎn)換成為振興廣西壯醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的加速器？廣西教育廳科研處處長孫國友指出，雖然目前廣西壯醫(yī)藥的科研力量比較強大，但是研發(fā)資金投入不足，嚴重制約了壯醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈的形成和發(fā)展。因此，應(yīng)加大投入，加快壯醫(yī)藥研發(fā)中心建設(shè)，加強高校和企業(yè)的合作，推進大學(xué)科技園區(qū)的發(fā)展，這是壯醫(yī)藥振興的必經(jīng)之路。廣西民族醫(yī)藥協(xié)會會長黃漢儒表示，進一步完善壯醫(yī)藥的理論體系和臨床服務(wù)體系建設(shè)，是壯醫(yī)藥振興計劃能否成功的關(guān)鍵所在。廣西食品藥品監(jiān)管局注冊處處長朱代平認為，應(yīng)盡快完善壯藥質(zhì)量標準體系，讓廣西民間習(xí)用的大部分壯藥擁有法定的質(zhì)量標準，這樣既有利于保證壯藥的質(zhì)量和安全，也能促進我國壯藥的開發(fā)和利用，提高民族

11、醫(yī)藥產(chǎn)品的市場競爭力。其中，藥源普查、習(xí)用藥材標準的制定以及民族藥質(zhì)量標準體系的建設(shè)、壯藥院內(nèi)制劑的研究和發(fā)展都是亟待展開的工作。發(fā)展民族藥，必須以醫(yī)帶藥，如果沒有民族醫(yī)理論體系的全面?zhèn)鞒校纬蓮U醫(yī)存藥的局面，那么，民族藥最終也是沒有生命力的。因此，黃漢儒建議，應(yīng)加大政府投入，同時引導(dǎo)社會資金投入，在壯族人口聚居地區(qū)建立一批壯醫(yī)醫(yī)院。廣西民族醫(yī)藥研究院專家韋浩明提議，在加大財政投入、改善現(xiàn)有硬件設(shè)備的同時，還應(yīng)擴大和完善壯醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過建立和發(fā)揮一些示范性醫(yī)院的龍頭作用，最終實現(xiàn)全盤發(fā)展。廣西中醫(yī)藥管理局局長龐軍提出，有調(diào)查顯示，廣西一大半的中醫(yī)院未達到建設(shè)標準，有相當一部分的醫(yī)療機構(gòu)是鄉(xiāng)

12、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中醫(yī)院同時掛牌，人才非常匱乏，服務(wù)能力還是停留在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的水平。因此，應(yīng)將扶持壯瑤醫(yī)藥的政策落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等最基層的醫(yī)療機構(gòu)，抓好這些基層醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)建設(shè)，加強中醫(yī)、壯醫(yī)人才隊伍的建設(shè)，否則，再多的投入也不會起到實質(zhì)性的作用。廣西中醫(yī)學(xué)院是全國首家將壯醫(yī)藥納入正規(guī)本科教育的高等院校。但是，對于如何培養(yǎng)壯醫(yī)藥人才的問題，該院副院長龐宇舟也感到困惑： “雖然中醫(yī)學(xué)院設(shè)立了壯醫(yī)藥學(xué)院，招收中醫(yī)學(xué)專業(yè)壯醫(yī)方向的本科生，但是這只是一個發(fā)展方向，而不是一個專業(yè)。學(xué)生既學(xué)西醫(yī)，也學(xué)中醫(yī)，又學(xué)壯醫(yī)，這種培養(yǎng)模式是否能真正造就出特色人才，令人感到十分困惑。 ”針對如何加強民間壯醫(yī)藥人才培養(yǎng)的話題，黃漢儒提出，應(yīng)該認真抓好壯醫(yī)職業(yè)醫(yī)師資格考試，大力推廣經(jīng)過規(guī)范整理的、安全有效的、簡便廉驗的壯醫(yī)診療技法。廣西名老中醫(yī)黃瑾明教授則呼吁，應(yīng)盡快建設(shè)