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1、盆筋膜及盆筋膜間隙盆筋膜及盆筋膜間隙麻醉解剖學麻醉解剖學福建醫(yī)科大學人體解剖與組織胚胎學系第一節(jié)第一節(jié) 概述概述n盆部：以骨盆作為支架，由覆蓋于其內(nèi)的盆壁肌、盆底肌及其筋膜共同圍成盆腔和盆腔內(nèi)的臟器所 組成。體表標志體表標志恥骨聯(lián)合上緣恥骨聯(lián)合上緣恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié)髂棘髂棘髂前上棘髂前上棘髂后上嵴髂后上嵴坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)第二節(jié)第二節(jié) 盆盆 部部n一、骨盆整體觀一、骨盆整體觀 構(gòu)成構(gòu)成 界線界線 分部分部 骨盆的連結(jié)n骶髂關(guān)節(jié)骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶 坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔n髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)n恥骨聯(lián)合二、盆壁肌二、盆壁肌 閉孔內(nèi)肌閉孔內(nèi)肌 梨狀肌梨狀肌 三、盆底肌與盆

2、膈三、盆底肌與盆膈 盆膈由肛提肌和尾骨肌及覆蓋其上下表面的筋膜構(gòu)成。盆膈與尿生殖隔盆膈與尿生殖隔盆壁筋膜盆壁筋膜n側(cè)壁：閉孔內(nèi)肌筋膜、梨狀肌筋膜、骶前筋膜n底壁：盆膈上筋膜、 盆膈下筋膜 四、盆筋四、盆筋膜膜盆臟筋膜盆臟筋膜 n筋膜鞘 前列腺鞘n筋膜隔 直腸膀胱隔n韌帶盆臟筋膜形成的韌帶恥骨膀胱韌帶子宮主韌帶骶子宮韌帶五、盆筋膜間隙五、盆筋膜間隙1.恥骨后隙恥骨后隙2.直腸旁隙直腸旁隙3.直腸后隙直腸后隙盆筋膜間隙六、盆部血管髂內(nèi)動脈（壁支） 前干 臀下動脈 閉孔動脈 后干 髂腰動脈 骶外側(cè)動脈 臀上動脈臟支（盆部臟器）盆部血管髂內(nèi)動脈 （臟支）臍動脈-膀胱上動脈膀胱下動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈（女性）盆部血管（靜脈）髂內(nèi)靜脈屬支 壁支 與同名動脈伴行 臟支 起自臟器靜脈叢 前列腺靜脈叢 直腸靜脈叢 膀胱靜脈叢 子宮（陰道）靜脈叢盆部血管（靜脈）七、盆部的淋巴髂外淋巴結(jié)收納下肢和臍以下腹前壁的淋巴收納下肢和臍以下腹前壁的淋巴髂內(nèi)淋巴結(jié)收納盆內(nèi)所有臟器、會陰深部、收納盆內(nèi)所有臟器、會陰深部、臀部和股后部的淋巴臀部和股后部的淋巴骶淋巴結(jié)收納盆后壁、直腸、子宮頸和前收納盆后壁、直腸、子宮頸和前列腺的淋巴列腺的淋巴八、盆部的神經(jīng)n閉孔神經(jīng)n骶叢-

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