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1、中國疫苗事故索賠:鑒定難,賠償少導(dǎo)語:近日,湖南廣東四川有 4 名嬰兒注射乙肝疫苗后 死亡。家屬向醫(yī)院提出索賠,官方稱尚不能確定死因與疫苗 有關(guān)。其實(shí),盡管科技越來越成熟,但疫苗依然不是百分之 百平安,即便在歐美興旺國家也一樣,因此他們從立法層面 建立疫苗接種不良反響的補(bǔ)償機(jī)制。而中國的疫苗事故索賠 不僅缺乏法律依據(jù),且舉證艱難、賠償過低。中國疫苗事故 鑒定由承當(dāng)了預(yù)防接種工作的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)牽頭,疫苗 事故家庭 80%以上被判定生病和疫苗無關(guān) 2021 年底實(shí)施的?預(yù)防接種異常反響鑒定方法?規(guī)定:如遇 疑似異常反響,應(yīng)由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織專家進(jìn)行調(diào)查診 斷;有爭(zhēng)議時(shí),可向市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)進(jìn)
2、行預(yù)防接種異常反響 鑒定;再有爭(zhēng)議,可向省級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)鑒定。 2021 年 3 月, 衛(wèi)生部又專門下文強(qiáng)調(diào):任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人不能對(duì)預(yù)防接 種異常反響做出調(diào)查診斷結(jié)論。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)本身承當(dāng) 了大量的預(yù)防接種工作,由他們來牽頭成立專家組,既是 " 運(yùn)發(fā)動(dòng) " ,又當(dāng) " 裁判員 " 。 據(jù)?疫苗之殤?統(tǒng)計(jì),接種疫苗后出現(xiàn)異常反響家庭, 80% 以上被判定生病和疫苗無關(guān)。即使被鑒定為疫苗異常反響, 根據(jù)衛(wèi)生部 " 異常反響是疫苗本身固有特性引起的, 是不可避 免的;它既不是疫苗質(zhì)量問題造成,也不是實(shí)施過失造成,各方均無過錯(cuò) "的定性,
3、 維權(quán)之路也難稱坦途。 法國事故鑒定 由獨(dú)立專家完成,當(dāng)事人有權(quán)提出反對(duì)意見要求修改報(bào)告; 臺(tái)灣由包括醫(yī)學(xué)、法律、社會(huì)公正人士在內(nèi)的委員小組審定 在法國,由與事故沒有利害關(guān)系的神經(jīng)科、兒科或其他內(nèi)科 專家完成鑒定報(bào)告并由委員會(huì)提交衛(wèi)生部,在鑒定報(bào)告提交 保險(xiǎn)委員會(huì)必須向由國會(huì)、衛(wèi)生部等政府部門人員3 人組成前,當(dāng)事人均有權(quán)提出反對(duì)意見并要求專家修改報(bào)告, 如報(bào)告還是存在爭(zhēng)議可再向法院提出上訴;臺(tái)灣地區(qū)的事故 鑒定審議控權(quán)那么系于衛(wèi)生署聘用的審議小組委員,所有預(yù)防 接種異常反響的案件,均需經(jīng)過委員自行鑒定,并在小組會(huì) 議中,經(jīng)全體委員 包括醫(yī)學(xué)、法律、社會(huì)公正人士等 進(jìn)行 討論后決議,政府單位不
4、涉入決議流程,以確保審議結(jié)果公 正客觀。中國作為世界上疫苗事故最多最慘的國家,關(guān)于疫苗事故的具體賠償卻沒有相關(guān)法律支持,地方往往又沒有出臺(tái)具體補(bǔ) 償方法中國作為世界上疫苗事故最多最慘的國家,疫苗事故的具體 賠償卻沒有法律支持。甚至關(guān)于疫苗事故處理都只有?預(yù)防 接種后異常反響和事故的處理試行方法? 、?全國方案免疫工 作條例?,和?疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例?等文件可依, 其中規(guī)定 "預(yù)防接種異常反響具體補(bǔ)償方法由省、 自治區(qū)、 直 轄市人民政府制定 " ,而地方往往又沒有出臺(tái)具體補(bǔ)償方法, 導(dǎo)致許多家庭在遭遇疫苗后遺癥悲劇時(shí)面臨維權(quán)困境。英美 日等于上世紀(jì)七、八十年代就對(duì)疫
5、苗事故補(bǔ)償進(jìn)行專門立 法,補(bǔ)償條件、程序、支付范圍、資金來源等都被做出細(xì)致 規(guī)定鑒于預(yù)防接種的重要意義,不少國家都對(duì)預(yù)防接種異常反響 補(bǔ)償進(jìn)行專門立法。早在 1979 年英國就制定了?疫苗損害 賠償法案?,美國在 1986 年制定了?國家兒童疫苗損害法案? , 日本在 1976 年制定的?預(yù)防接種法?當(dāng)中也對(duì)損害補(bǔ)償問 題作了較詳細(xì)的規(guī)定。專門性的立法顯然有利于對(duì)補(bǔ)償問題 作出更細(xì)致的標(biāo)準(zhǔn),包括補(bǔ)償?shù)臈l件、補(bǔ)償?shù)某绦颉⒅Ц斗?圍、資金來源等等。即使地方出臺(tái)補(bǔ)償方法,數(shù)額也過低四川省 2021 年因疫 苗事故死亡的補(bǔ)償金額最高為 40 萬人民幣,且不另其他費(fèi) 用受害人沒有索賠依據(jù),便只能獲得少許
6、救濟(jì)。山西疫苗不良 反響受害者尚彩玲在打了三年官司之后不得不與廠家以 10 萬元和解就是個(gè)最典型的案例。即使出臺(tái)了預(yù)防接種異常反 應(yīng)的補(bǔ)償方法,也存在補(bǔ)償數(shù)額過低的爭(zhēng)議。根據(jù)?四川省 預(yù)防接種異常反響補(bǔ)償方法?規(guī)定,受種者因接種死亡,補(bǔ) 償金額=四川省上一年度城鎮(zhèn)居民入均可支配收入X補(bǔ)償年 限最高補(bǔ)償年限不超過 20 年。按四川省 2021 年城鎮(zhèn)居 民人均可支配收入 20307 元計(jì)算,因疫苗事故死亡的補(bǔ)償金 額最高為 40 萬人民幣。且各地的補(bǔ)償方法中,除廣東省外, 根本都是一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,并不另醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾生 活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、交通費(fèi)、喪葬費(fèi)等其它費(fèi)用。在英國,失去五個(gè)手指頭
7、一次性可獲補(bǔ)償近120 萬人民幣;日本疫苗事故的受害人可獲得包括醫(yī)療補(bǔ)貼、障礙年金等七 種定額補(bǔ)貼英國于 1979 年通過疫苗傷害補(bǔ)償法 Vaccine DamagePayments Act規(guī)定,只要當(dāng)申請(qǐng)人符合疫苗受害之相關(guān)性, 其受害殘障程度到 60%相當(dāng)于失去一只手的拇指和四個(gè)手 指的程度,即給予 12 萬英鎊 將近 120 萬人民幣 的免稅補(bǔ) 償金,以減輕受害者或照顧者現(xiàn)在或未來之經(jīng)濟(jì)障礙,并采 一次性統(tǒng)一金額方式給予補(bǔ)償。日本同年通過的?醫(yī)藥品副 作用被害救濟(jì)研究振興調(diào)查機(jī)構(gòu)法?也規(guī)定只要遭受傷害 并到達(dá)一定程度,接種人即可獲得相應(yīng)的救濟(jì),包括醫(yī)療補(bǔ) 貼、障礙年金、 障礙兒養(yǎng)育年金、
8、 遺族年金等七種定額補(bǔ)貼。中國有關(guān)預(yù)防接種不良反響的應(yīng)對(duì)規(guī)定,容易在判定責(zé)任、 追究責(zé)任上拖延時(shí)間,使受害者錯(cuò)過最正確的治療時(shí)間在中國出臺(tái)的關(guān)于疫苗事故處理文件里,賠償都是針對(duì)傷殘 以后,而實(shí)際上,受害者最急需的是剛剛發(fā)病時(shí)的救治。此 外,其中的規(guī)定在判定責(zé)任、追究責(zé)任上容易拖延時(shí)間,如 "所需醫(yī)藥費(fèi)用除公費(fèi)、 勞保報(bào)銷外, 剩余局部可酌情在當(dāng)?shù)?衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)內(nèi)開支 " ,公費(fèi)和剩余局部的比列分配就夠有關(guān) 部門扯皮了。山東臨沂甲流疫苗疑似病例家長李寶向的孩子 在發(fā)病后送到北京治療,因判定責(zé)任耽誤最正確的治療時(shí)間, 造成終身殘疾。根據(jù)美國?國家疫苗傷害補(bǔ)償程序? ,受害人無需訴訟就可 獲得初步賠償;瑞典、臺(tái)灣等亦實(shí)施無過失補(bǔ)償制度 美國國會(huì)于 1988年通過并實(shí)施了 ?國家疫苗傷害補(bǔ)償程序? , 為接種疫苗給兒童造成的傷亡設(shè)立了無過錯(cuò)補(bǔ)償制度,使受 害者能夠及時(shí)得到救濟(jì),由政府部門負(fù)責(zé)實(shí)施。這一法案的 通過改變了傳統(tǒng)的侵權(quán)行為賠償需要首先通過訴訟劃清責(zé) 任。從 1988 年至 2000 年法案實(shí)施
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