《職業(yè)病法規(guī)教程》

1、.我國職業(yè)病發(fā)病的情況 2007年底，各地累計報告職業(yè)病69萬多例，其中塵肺病累計發(fā)病近63萬例 現(xiàn)有塵肺病人48萬多例 ,已死亡14.7萬例 每年新增塵肺病例約1萬例 每年職業(yè)中毒和生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒病人近3萬例 新中國成立以來至2009年底，累計報告職業(yè)病722,730例,實際職業(yè)病發(fā)生數(shù)、死亡數(shù)遠大于這個報告數(shù) 有的地方出現(xiàn)“塵肺村”、“中毒村 .2009年全國職業(yè)病發(fā)病情況 2009年新發(fā)各類職業(yè)病18,128例。職業(yè)病病例數(shù)列前3位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和冶金 2009年共報告塵肺病塵肺病新病例14,495例，死亡病例748例 2009年共報告各類急性職業(yè)中毒272起，中毒552例，

2、死亡21例，病死率為3.80% 2009年共報告慢性職業(yè)中毒1912例 2009年共報告職業(yè)性腫瘤職業(yè)性腫瘤63例 2009年共報告職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等職業(yè)病職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病等職業(yè)病1106例 .山東省職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀 工業(yè)大省，工業(yè)門類齊全，老工礦企業(yè)多，中小企業(yè)發(fā)展迅速其中許多企業(yè)存在職業(yè)危害 2009年全省有職業(yè)危害企業(yè)2.6萬家，接觸有毒有害作業(yè)的勞動者150萬人；職業(yè)病發(fā)病呈增長趨勢 2003-2009年報告新發(fā)職業(yè)病增長速度超過10% 職業(yè)病不僅損害了勞動者的健康、導致勞動者死亡、致殘、過早喪失勞動能力，而且治療、康復費用較高，給勞動者、企業(yè)和國家造成巨大的經(jīng)濟負擔，山東省職業(yè)病

3、每年造成的經(jīng)濟損失約達幾百億元 . 2003-2008 2003-2008年職業(yè)病發(fā)病情況年職業(yè)病發(fā)病情況 職業(yè)病發(fā)病呈增長趨勢；新發(fā)職業(yè)病以塵肺病、職業(yè)中毒為主，分別占71.79、22.77%；塵肺危害嚴重。.國內職業(yè)衛(wèi)生事故 2007年凱實實業(yè)有限公司硫化氫中毒 2007年福建仙游農(nóng)民工事件 2008年 耒陽農(nóng)民工事件 2008年日照鋼廠事件 2009年安徽鳳陽農(nóng)民工事件 2009年7月1日，張海超 .國內職業(yè)衛(wèi)生事故 2002年 時風集團 2人死亡，31人白血病 2002年 白溝事件 5人死亡 ， 12人患病 2004年 廣東惠州二個電池廠 177人鎘超標，2人鎘中毒2006年 重慶西南

4、合成制藥股份有限公司 二分廠某車間 4人職工患肺癌死亡.職業(yè)病實例塵肺?。阂粋€人不能正常呼吸是什么滋味？ .企業(yè)職業(yè)病防治關鍵控制點 防塵防毒設施的設置 職業(yè)病危害因素檢測及超標點的治理 防塵防毒設施的使用維護 個體防護用品的使用 職業(yè)健康查體 職業(yè)禁忌癥的調離. 職業(yè)衛(wèi)生管理 1職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構及人員 2職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案及執(zhí)行情況 3職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程及執(zhí)行情況 4職業(yè)病危害因素定期檢測制度 5職業(yè)病危害的告知情況 6職業(yè)衛(wèi)生培訓情況 7職業(yè)病危害事故應急救援預案、設施及演練情況 8職業(yè)病危害警示標識及中文警示說明的設置狀況 9職業(yè)病危害申報情況 10職業(yè)衛(wèi)生檔案管理 1

5、1職業(yè)病危害防治經(jīng)費.一、職業(yè)衛(wèi)生管理組織機構及人員 職業(yè)病防治領導小組 文件、組長、副組長、成員 職業(yè)衛(wèi)生管理機構 部門、人員數(shù)量、專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員數(shù)量、具體項目的職業(yè)衛(wèi)生管理人員的設置等.二、職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案 職業(yè)病防治指導思想 總的目標 分解目標.職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案 建設項目職業(yè)病危害衛(wèi)生分類管理各項指標 勞動者職業(yè)健康保護水平指標 包括上崗前職業(yè)健康監(jiān)護率、定期職業(yè)健康監(jiān)護率、離崗時職業(yè)健康監(jiān)護率、應急職業(yè)健康監(jiān)護率、離崗后隨訪健康監(jiān)護率 作業(yè)場所職業(yè)病危害控制水平指標，包括職業(yè)病危害因素監(jiān)測率、達標率； .職業(yè)病防治規(guī)劃、實施方案 作業(yè)場所職業(yè)病危害控制水平指標

6、包括職業(yè)病危害因素監(jiān)測率、達標率 工傷保險與勞動合同簽訂水平指標 包括工傷保險覆蓋率、投保率； 職業(yè)病人保障權利及相關權益保障水平指標、疑似職業(yè)病病人、職業(yè)禁忌癥患者處理指標 主要職業(yè)病危害因素導致的職業(yè)病控制水平指標 同時是否規(guī)定了落實職業(yè)病防治計劃的實施措施與實施方案 .實施情況實施情況 公司的職業(yè)病防治法計劃與國家及公司的職業(yè)病防治法計劃與國家及省職業(yè)病防治規(guī)劃適應性省職業(yè)病防治規(guī)劃適應性 可操作性可操作性 通過檢查各項指標達標率通過檢查各項指標達標率 最后評論職業(yè)病防治計劃執(zhí)行情況最后評論職業(yè)病防治計劃執(zhí)行情況 .三、職業(yè)衛(wèi)生管理制度與操作規(guī)程 文件、公布方式文件、公布方式 文件形式文

7、件形式 但必須包括：職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織職責、但必須包括：職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織職責、職業(yè)病危害項目申報制度、建設項目職業(yè)病防職業(yè)病危害項目申報制度、建設項目職業(yè)病防護設施護設施“三同時三同時”管理規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生目標管管理規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生目標管理和責任制、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度、職業(yè)病理和責任制、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度、職業(yè)健康監(jiān)護制度、危害因素監(jiān)測與評價制度、職業(yè)健康監(jiān)護制度、職業(yè)病人診療制度、職業(yè)病危害告知制度、職職業(yè)病人診療制度、職業(yè)病危害告知制度、職業(yè)病防護設施維護管理制度、個人防護用品發(fā)業(yè)病防護設施維護管理制度、個人防護用品發(fā)放使用管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎

8、懲制度、放使用管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度、職業(yè)病危害事故應急救援預案等職業(yè)病危害事故應急救援預案等 .（一）職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織職責 職業(yè)衛(wèi)生管理機構的職責 相關配合部門的職責 內部監(jiān)督管理部門的職責.人員職責 總經(jīng)理、分管副總經(jīng)理、領導小組成員、車間總經(jīng)理、分管副總經(jīng)理、領導小組成員、車間主任、專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員、車間安全員主任、專兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員、車間安全員等人員職責等人員職責 接觸粉塵、噪聲、化學毒物、振動等特殊工種接觸粉塵、噪聲、化學毒物、振動等特殊工種的職業(yè)病防治崗位的職責（如：電焊機操作人的職業(yè)病防治崗位的職責（如：電焊機操作人員崗位職責、砂漿攪拌機操作人員崗位職責

9、、員崗位職責、砂漿攪拌機操作人員崗位職責、振動棒操作人員崗位職責、龍門架操作人員崗振動棒操作人員崗位職責、龍門架操作人員崗位職責等）位職責等） .（二）職業(yè)病危害項目申報制度（二）職業(yè)病危害項目申報制度 申報依據(jù) 申報的分類（初始申報、變更申報） 申報的內容 用人單位的基本情況、工作場所職業(yè)病危害因素種類、濃度或強度、產(chǎn)生職業(yè)病危害因素的生產(chǎn)技術、工藝和材料、職業(yè)病危害防護設施，應急救援設施等.（二）職業(yè)病危害項目申報制度（二）職業(yè)病危害項目申報制度 申報范圍和申報管理部門、程序 申報的時間 在申報使用高毒物品作業(yè)的項目時，應按照安監(jiān)局的要求同時提供職業(yè)中毒危害控制效果評價報告、職業(yè)衛(wèi)生管理制

10、度和操作規(guī)程等材料、職業(yè)中毒事故應急救援預案等 .申報實施情況申報實施情況l公司各項申報制度是否齊全公司各項申報制度是否齊全l是否已進行申報、申報機關是否已進行申報、申報機關l申報回執(zhí)是否存檔申報回執(zhí)是否存檔l是否有變更申報等是否有變更申報等 .（三）建設項目管理制度 建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”管理部門 職業(yè)病危害預評價管理 嚴重職業(yè)病危害項目設計管理 職業(yè)病危害控制效果評價 職業(yè)病防護設施驗收.實施情況 職業(yè)病防治法實施以來項目數(shù)職業(yè)病防治法實施以來項目數(shù) 完成各類職業(yè)病危害評價情況完成各類職業(yè)病危害評價情況 各類批復是否取得并存檔各類批復是否取得并存檔.（四）年度職業(yè)衛(wèi)生目標管理 建

11、設項目職業(yè)衛(wèi)生管理計劃建設項目職業(yè)衛(wèi)生管理計劃 勞動者職業(yè)健康查體計劃勞動者職業(yè)健康查體計劃 職業(yè)病危害因素檢測目標計劃職業(yè)病危害因素檢測目標計劃 職業(yè)病病人診治、療養(yǎng)計劃職業(yè)病病人診治、療養(yǎng)計劃 工傷保險目標工傷保險目標 培訓計劃培訓計劃 檔案管理檔案管理 等.（五）職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度 培訓計劃 培訓管理部門 培訓對象：負責人及管理人員接受衛(wèi)生行政部門培訓 培訓周期：上崗前培訓及在崗期間定期培訓 設立考核管理和文字培訓資料 保存培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質和攝錄像資料等 .（六）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度六）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度 由專人負責職業(yè)病危害因素

12、日常監(jiān)測和登記管理 ，并建立好本單位的職業(yè)病危害因素監(jiān)測檔案，妥善保存 對極度危害、高度危害的化學品和產(chǎn)生高危害物質的工藝或場所設置監(jiān)測系統(tǒng)自動報警裝置.（六）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度六）職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度 定期委托有資質的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構對作業(yè)場所進行職業(yè)病危害檢測與評價 檢測與評價結果及時向衛(wèi)生行政部門報告，并向勞動者公布 不符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，要立即報告職業(yè)病防治領導小組 .檢測的實施情況 日常監(jiān)測檔案是否齊全日常監(jiān)測檔案是否齊全 監(jiān)測系統(tǒng)是否處于正常運行狀態(tài)、監(jiān)測系統(tǒng)是否處于正常運行狀態(tài)、專人分管？專人分管？ 極度危害、高度危害的化學品和產(chǎn)極度危害、高度危害

13、的化學品和產(chǎn)生高危害物質的工藝或場所是否設生高危害物質的工藝或場所是否設置監(jiān)測系統(tǒng)自動報警裝置置監(jiān)測系統(tǒng)自動報警裝置 .檢測的實施情況 委托的檢測單位資質是否符合規(guī)定，委托的檢測單位資質是否符合規(guī)定，評價報告是否存檔、是否告知勞動評價報告是否存檔、是否告知勞動者、是否向衛(wèi)生行政部門報告者、是否向衛(wèi)生行政部門報告 職業(yè)病危害因素檢測的種類、監(jiān)測職業(yè)病危害因素檢測的種類、監(jiān)測或檢測時間頻次、分布地點、采樣或檢測時間頻次、分布地點、采樣方式、濃度（強度）是否符合國家方式、濃度（強度）是否符合國家允許標準允許標準.（七）職業(yè)健康監(jiān)護制度 查體人數(shù)的確定原則 查體管理部門 對從事的職業(yè)有關的健康損害的勞

14、動者 的處理規(guī)定 向衛(wèi)生行政部門報告查體結果 職業(yè)健康查體檔案存檔 勞動者接受健康檢查的時間應視為正常出勤.職業(yè)健康查體制度實施 職業(yè)健康檢查年度計劃、與職業(yè)健康檢查機構簽訂的委托協(xié)議書 查體人數(shù) 是否按規(guī)定確定 確定職業(yè)健康查體的頻次、查體項目，能否保證勞動者得到與其所接觸的職業(yè)病危害因素相應的健康監(jiān)護 上崗前、在崗期間、離崗時的職業(yè)健康檢查及離崗后的醫(yī)學隨訪是否按規(guī)定完成 查體結果是否告知勞動者 職業(yè)健康受損者是否妥善安置.職業(yè)健康查體制度實施 查體結果是否報告衛(wèi)生行政部門 查體單位資質是否符合規(guī)定 是否已建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，應由專人負責管理，并按照規(guī)定的期限妥善保存，并努力維護勞動者的

15、職業(yè)健康隱私權、保密權、知情權 不參加或不按要求完成職業(yè)健康查體勞動者是否進行處罰.（八）職業(yè)病人診療制度 職業(yè)病病人管理部門 疑似職業(yè)病病人及職業(yè)病病人的報告制度 職業(yè)病病人的診療及療養(yǎng)規(guī)定 疑似職業(yè)病病人及職業(yè)病病人的處置規(guī)定.實施情況 是否發(fā)生職業(yè)病病人及疑似職業(yè)病是否發(fā)生職業(yè)病病人及疑似職業(yè)病病人病人 是否有各種報告檔案是否有各種報告檔案.（九）職業(yè)病危害告知制度 合同、職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程、職業(yè)病危害因素檢測結果、應急救援預案、職業(yè)健康查體結果等告知 告知方式 實施：查看合同文本、檔案、圖片、音像記錄等.（十）職業(yè)病防護設施維護管理制度 采取技術改造、配備必要的防護設施采取技術

16、改造、配備必要的防護設施 防護設施的檢修保養(yǎng)周期防護設施的檢修保養(yǎng)周期 檢修人員、職責檢修人員、職責 發(fā)現(xiàn)問題處理方式發(fā)現(xiàn)問題處理方式 記錄檢修情況及時間等規(guī)定記錄檢修情況及時間等規(guī)定 .實施 記錄檢修情況及時間 問題上報單 發(fā)現(xiàn)問題的處理記錄 陪同檢修人員簽字等.（十一）個人防護用品發(fā)放使用管理制度 個人防護用品發(fā)放標準 、發(fā)放使用制度 要求提供個人防護用品的生產(chǎn)、供貨單位、使用說明和產(chǎn)品合格證明制度 發(fā)放方式.實施 發(fā)放標準是否應該符合勞動防護用品配備標準（試行）國經(jīng)貿(mào)安全2000189號 登記和管理是否符合要求.（十二）職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度 衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查結果的處理 檢查周期、

17、頻次 獎勵、處罰方式 發(fā)現(xiàn)問題落實方式 實施：檢查結果記錄單、問題上報單、陪同人員簽字單等.（十三）職業(yè)病危害事故應急救援預案 內容應包括：事故、事件和緊急情況清單、應急期間組織機構及職責、預警與預測、應急準備、應急報告與應急指令、應急處置、應急終止與后期處置、新聞發(fā)布、應急保障、監(jiān)督管理、周邊可利用資源及聯(lián)系方式 成立應急救援分隊 應急演練頻次及記錄規(guī)定 特殊物品的處理方式制度 職業(yè)病危害事故報告制度 .實施 檢查職業(yè)病危害事故應急救援預案 內容是否齊全 演練記錄、錄像等 應急救援設備維護維修記錄 事故報告記錄 事后調查報告等.（十四）其他制度 未成年工和女工職業(yè)衛(wèi)生保障制度 有害作業(yè)轉移承

18、包管理制度 .（十五）操作規(guī)程 （作業(yè)指導書） 根據(jù)產(chǎn)生職業(yè)病危害設備的特點制定（制訂了交流電焊機操作規(guī)程、砂漿攪拌機操作規(guī)程、插入式振動器操作規(guī)程、龍門架使用操作規(guī)程等） 操作規(guī)程是否齊全，對職工是否進行了培訓告知，是否在相關的崗位上墻 .四、警示標示與中文警示說明的設置 設置制度 設置數(shù)量及位置 標示是否符合要求.五、職業(yè)衛(wèi)生檔案管理 作業(yè)場所職業(yè)病危害申報檔案 職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案 職業(yè)衛(wèi)生管理實施檔案 職業(yè)衛(wèi)生教育檔案 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案 職工健康監(jiān)護檔案 .（一）作業(yè)場所職業(yè)病危害申報檔案 職業(yè)病危害項目申報表和申報回執(zhí) 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設備、材料和化學品 職業(yè)病防護設施 建設項目職

19、業(yè)病危害管理衛(wèi)生審查資料 作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測結果匯總 作業(yè)場所接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況 .（二）職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案 職業(yè)衛(wèi)生管理機構或組織職責、職業(yè)病危害項目申報制度、建設項目職業(yè)病防護設施“三同時”管理規(guī)定、職業(yè)衛(wèi)生目標管理和責任制、職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度、職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度、職業(yè)健康監(jiān)護制度、職業(yè)病人診療制度、職業(yè)病危害告知制度、職業(yè)病防護設施維護管理制度、個人防護用品發(fā)放使用管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度、職業(yè)病危害事故應急救援預案等 .（三）職業(yè)衛(wèi)生教育檔案 職業(yè)病危害因素信息卡（附：毒物信息卡MSDS） 用人單位負責人職業(yè)衛(wèi)生培訓證明 勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓

20、 職業(yè)病危害告知（包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動合同中職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結果等的告知憑證） .（四）職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案 職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖 工作場所職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測資料（用人單位自身監(jiān)測） 職業(yè)病危害檢測與評價報告書（包括：職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果的公告記錄或照片存檔） 職業(yè)病危害因素檢測與評價結果上報衛(wèi)生行政部門的記錄等 .（五）職工健康監(jiān)護檔案 勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案 用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案.（六）勞動者職業(yè)健康監(jiān)護檔案 勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史、 相應工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結果、職業(yè)健康檢查結

21、果及處理情況、職業(yè)病診療等健康資料 .用人單位職業(yè)健康監(jiān)護檔案 職業(yè)健康監(jiān)護委托書、 職業(yè)健康檢查結果報告和評價報告、 職業(yè)病報告卡、用人單位對職業(yè)病患者和職業(yè)禁忌證者處理和安置的記錄、 用人單位在職業(yè)健康監(jiān)護中提供的其他資料和職業(yè)健康檢查機構記錄整理的相關資料、職業(yè)病危害事故處理和報告記錄、衛(wèi)生行政部門要求的其他資料。.六、 職業(yè)病防治經(jīng)費 職業(yè)衛(wèi)生管理機構的組織工作經(jīng)費 生產(chǎn)車間改造、生產(chǎn)工藝改進 防護設施建設與維護 個人勞動防護用品 工作場所衛(wèi)生檢測評價 職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓 職工健康監(jiān)護、職業(yè)病人診療 警示標識 工傷保險 .工作場所職業(yè)病危害警示標示GBZ158-2003 圖形標識 圖形標

22、識分為禁止標識、警告標識、指令標識和提示標識。見附錄A和B。 禁止標識禁止不安全行為的圖形，如“禁止入內”標識。 警告標識提醒對周圍環(huán)境需要注意，以避免可能發(fā)生危險的圖形，如“當心中毒”標識。 指令標識強制做出某種動作或采用防范措施的圖形，如“戴防毒面具”標識。 提示標識提供相關安全信息的圖形，如“救援電話”標識。.GBZ158-2003 根據(jù)實際需要，由各類圖形標識和文字組合成有毒物品作業(yè)崗位職業(yè)病危害告知卡（以下簡稱告知卡）。參見附錄D。告知卡是針對某職業(yè)病危害因素，告知勞動者危害后果及其防護措施的提示卡。 告知卡設置在使用有毒物品作業(yè)崗位的醒目位置。.GBZ158-2003 在使用有毒物

23、品作業(yè)場所入口或作業(yè)場所的顯著位置，根據(jù)需要，設置“當心中毒”或者“當心有毒氣體”警告標識，“戴防毒面具”、“穿防護服”，“注意通風”等指令標識和“緊急出口”、“救援電話”等提示標識。.GBZ158-2003在產(chǎn)生粉塵的作業(yè)場所設置“注意防塵”警告標識和“戴防塵口罩”指令標識。 在可能產(chǎn)生職業(yè)性灼傷和腐蝕的作業(yè)場所，設置“當心腐蝕”警告標識和“穿防護服”、“戴防護手套”、“穿防護鞋”等指令標識。 在產(chǎn)生噪聲的作業(yè)場所，設置“噪聲有害”警告標識和“戴護耳器”指令標識。 在高溫作業(yè)場所，設置“注意高溫”警告標識。 在可引起電光性眼炎的作業(yè)場所，設置“當心弧光”警告標識和“戴防護鏡”指令標識。 存在生物性職業(yè)病危害因索的作業(yè)場所，設置“當心感染”警告標識和相應的指令標識。 存在放射性同位素和使用放射性裝置的作業(yè)場所，設置“當心電離輻射”警告標識和相應的指令標識 .GBZ158-2003 在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設備上或其前方醒目位置設置相應的警示標識 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學品、放射性同位素和含放射性物質的材料的，產(chǎn)品包裝要設置醒目的相應的警示標識和簡明中文警示說明。警示說明載明產(chǎn)品特性、存在的有害因素、可能產(chǎn)生的危害后果，安全使用注意事項以及應急救治措施內容。 貯存可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的化學品、放