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文檔簡介

1、胃腸道腫瘤侵及胰腺處理對策中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院邵永孚定義和對策胃腸道腫瘤侵及胰腺、十二指腸是臨床 一種特殊狀況，以往都在術中放棄根治 術，僅作姑息手術。隨著醫(yī)學科學發(fā)畏, 在經(jīng)臨床檢查，未發(fā)現(xiàn)有全身轉(zhuǎn)移時， 以上情況仿應界定為局部病情娩，仍可 作擴丸的聯(lián)合臟器切除術。聯(lián)合臟器切除術的適應癥無運處臟器轉(zhuǎn)移無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A無癌性腹水A局部周闔臟器浸潤全身狀況能耐受特丸型手術胃腸道癌合并Whipple術適應癥胃糞癌侵及胰頭胃糞癌侵及十二指腸球部A戲胃癌畢式I吻合口復發(fā)升結(jié)腸癌侵及十二指腸胃腸道癌合并胰體尾脾切除迨應癥»胃體癌侵及胰體A橫結(jié)腸、脾曲癌侵及胰尾胃腸惡性間質(zhì)瘤侵及胰體尾聯(lián)合

2、臟器切除外科手術要求對病情要作全面影像檢查充分認枳手術疑難和風險A充分外科闔手術期A銳性分需、減少出血、吻合器吻合與病人及家屬的恩想溝通李禁，男，42歲。因胃糞癌于2004年5月4目在河北唐山手術，術中發(fā)現(xiàn)胃糞癌住于胃y行胃糞癌D2術+X/hipp】e術,手術后一期念合。王禁，女，49歲。因胃竇癌，1999年在 北京禁醫(yī)院行胃実癌根治術。3年后復發(fā)， 2002年再次行胃部分切除術。2003年再次復 發(fā)，在外院第三次劉腹因粘連分爲困難放棄 手術。2003年3月在本院行現(xiàn)胃癌全胃切除+ 左干切除+胰體尾脾切除，至今15月未復發(fā)。張禁，女，37歲。因胃癌，1998年 在蘭州行胃癌根治術。2002年9月， 胃吻合口復發(fā)，柱陜西禁醫(yī)院手術，術 中發(fā)現(xiàn)n式吻合口復發(fā)，侵及胰體 尾放棄手術。2002年10月在本院行現(xiàn) 胃全胃切除+胰體尾脾切除，術后1.5年 健在無復發(fā)。轂禁，因胃竇癌侵及胰頭，2004年4月在 加拿丸手術分富肘致SMA、SMV丸出血、修 補6針，作胃空腸短路手術。2004年6月9目 在本院行胃糞癌D2

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