住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法試行

1、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）20142014 年 8 8 月 2525 日 國家衛(wèi)生計生委關(guān)于印發(fā)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法（試行）的通知國衛(wèi)科教發(fā)201420144949 號第一章總則第一條為貫徹關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見，規(guī)范住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實施工作，培養(yǎng)一支高素質(zhì)的臨床醫(yī)師隊伍，制定本辦法。第二條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，目的是為各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立、規(guī)范地承擔(dān)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師。第三條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對象為：（一）擬從事臨床醫(yī)療工作的高等院校醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)（指臨床醫(yī)學(xué)類

2、、口腔醫(yī)學(xué)類、中醫(yī)學(xué)類和中西醫(yī)結(jié)合類，下同）本科及以上學(xué)歷畢業(yè)生；（二）已從事臨床醫(yī)療工作并獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，需要接受培訓(xùn)的人員；（三）其他需要接受培訓(xùn)的人員。第二章組織管理第四條衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實行全行業(yè)管理、分級負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮相關(guān)行業(yè)協(xié)會、專業(yè)學(xué)會和有關(guān)單位的優(yōu)勢和作用。第五條國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的統(tǒng)籌管理，健全協(xié)調(diào)機制，制訂培訓(xùn)政策，編制培訓(xùn)規(guī)劃，指導(dǎo)監(jiān)督各地培訓(xùn)工作。第六條國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)全國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作，其職責(zé)是：（一

3、）研究提由培訓(xùn)專業(yè)設(shè)置建議；（二）研究提由培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法的方案建議；（三）對培訓(xùn)基地和專業(yè)基地建設(shè)、認(rèn)定和管理工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)；（四）建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機制，對培訓(xùn)招收工作進(jìn)行區(qū)域間統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；（五）對培訓(xùn)實施情況進(jìn)行指導(dǎo)監(jiān)督，對培訓(xùn)效果進(jìn)行評價；（六）制定考核標(biāo)準(zhǔn)和要求，檢查指導(dǎo)考核工作；（七）承擔(dān)國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門委托的其他相關(guān)工作。第七條省級衛(wèi)生計生行政部門負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的組織實施和管理監(jiān)督。按照國家政策規(guī)定，制訂本地實施方案和措施，編制落實培訓(xùn)規(guī)劃和年度培訓(xùn)計劃；按照國家規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)、認(rèn)定和管理培訓(xùn)基地、專業(yè)基地，并報告國務(wù)院衛(wèi)

4、生計生行政部門予以公布；根據(jù)需要組建專家委員會或指定有關(guān)行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)本地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的具體業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)和日常管理工作。省級以下衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)各自職責(zé)，配合做好當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有關(guān)工作。第八條培訓(xùn)基地接受上級衛(wèi)生計生行政部門監(jiān)督指導(dǎo)，具體做好培訓(xùn)招收、實施和考核及培訓(xùn)對象的管理工作。第三章培訓(xùn)基地第九條培訓(xùn)基地是承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)培訓(xùn)需求及各地的培訓(xùn)能力，統(tǒng)籌規(guī)劃各地培訓(xùn)基地數(shù)量。培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：（一）為三級甲等醫(yī)院；（二）達(dá)到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)（試行）要求；（三）經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計生行政部門組建的專

5、家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認(rèn)定合格。根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容需要， 可將符合專業(yè)培訓(xùn)條件的其他三級醫(yī)院、婦幼保健院和二級甲等醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等作為協(xié)同單位，發(fā)揮其優(yōu)勢特色科室作用，形成培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。第十條培訓(xùn)基地由符合條件的專業(yè)基地組成。 專業(yè)基地由本專業(yè)科室牽頭，會同相關(guān)科室制訂和落實本專業(yè)培訓(xùn)對象的具體培訓(xùn)計劃，實施輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，并對培訓(xùn)全過程進(jìn)行嚴(yán)格質(zhì)量管理。第十一條對培訓(xùn)基地及專業(yè)基地實行動態(tài)管理。培訓(xùn)基地、專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)定期向所在地省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報告培訓(xùn)工作情況，接受檢查指導(dǎo)。根據(jù)工作需要遴選建設(shè)部分示范性的培訓(xùn)基地、專業(yè)基地，發(fā)揮引領(lǐng)作用。

6、對達(dá)不到培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)要求或培訓(xùn)質(zhì)量難以保證的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地，取消其基地資格，并視情況削減所在?。▍^(qū)、市）培訓(xùn)基地分配名額。第十二條培訓(xùn)基地必須高度重視并加強對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機制，制訂并落實確保培訓(xùn)質(zhì)量的管理制度和各項具體措施，切實使住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作落到實處。培訓(xùn)基地主要行政負(fù)責(zé)人作為培訓(xùn)工作的第一責(zé)任人全面負(fù)責(zé)基地的培訓(xùn)工作，分管院領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；教育培訓(xùn)管理職能部門作為協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)機制辦公室，具體負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作的日常管理與監(jiān)督。承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)的科室實行科室主任負(fù)責(zé)制，健全組織管理機制，切實履行對培訓(xùn)對象的帶教和管理職

7、能。第十三條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)落實培訓(xùn)對象必要的學(xué)習(xí)、 生活條件和有關(guān)人事薪酬待遇，做好對培訓(xùn)對象的管理工作；專業(yè)基地應(yīng)當(dāng)具備滿足本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)要求的師資隊伍、診療規(guī)模、病種病例、病床規(guī)模、模擬教學(xué)設(shè)施等培訓(xùn)條件。第十四條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)選拔職業(yè)道德高尚、臨床經(jīng)驗豐富、具有帶教能力和經(jīng)驗的臨床醫(yī)師作為帶教師資，其數(shù)量應(yīng)當(dāng)滿足培訓(xùn)要求。帶教師資應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)的要求實施培訓(xùn)工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地指導(dǎo)和教育培訓(xùn)對象。培訓(xùn)基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標(biāo)，對帶教醫(yī)師給予補貼。第十五條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)按照國家統(tǒng)一制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（試行），結(jié)合本單位具體情況,制訂科

8、學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐嘤?xùn)方案，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)管理制度并規(guī)范地實施，強化全過程監(jiān)管與培訓(xùn)效果激勵，確保培訓(xùn)質(zhì)量第十六條培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法相關(guān)規(guī)定，組織符合條件的培訓(xùn)對象參加醫(yī)師資格考試，協(xié)助其辦理執(zhí)業(yè)注冊和變更手續(xù)。第四章培訓(xùn)招收第十七條探索建立國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收匹配機制，逐步推進(jìn)區(qū)域間招收統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。第十八條省級衛(wèi)生計生行政部門會同相關(guān)部門依據(jù)本地醫(yī)療衛(wèi)生工作對臨床醫(yī)師的培養(yǎng)需求和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力，制訂年度培訓(xùn)計劃，向培訓(xùn)基地下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)，并在培訓(xùn)名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜。第十九條省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位應(yīng)當(dāng)及

9、時將培訓(xùn)基地基本情況、招收計劃、報名條件、招收程序、招收結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)或其他適宜形式予以公布，向申請培訓(xùn)人員提供信息，接受社會監(jiān)督。有關(guān)情況同時報告國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位。第二十條單位委派的培訓(xùn)對象由培訓(xùn)基地、委派單位和培訓(xùn)對象三方簽訂委托培訓(xùn)協(xié)議；面向社會招收的培訓(xùn)對象與培訓(xùn)基地簽訂培訓(xùn)協(xié)議。培訓(xùn)基地要做好培訓(xùn)檔案資料的管理工作。申請培訓(xùn)人員根據(jù)省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位公布的招收信息，選擇培訓(xùn)基地及其專業(yè)基地，填報培訓(xùn)志愿，并按要求提交申請材料。單位委派培訓(xùn)對象填報培訓(xùn)志愿，應(yīng)當(dāng)取得委派單位同意。第二十一條培訓(xùn)基地對申請培訓(xùn)人員的申請材料進(jìn)

10、行審核，對審核合格者組織招收考核，依照公開公平、擇優(yōu)錄取、雙向選擇的原則確定培訓(xùn)對象。第二十二條培訓(xùn)基地要及時向當(dāng)?shù)厥〖壭l(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位報送招收錄取信息，各?。▍^(qū)、市）可在招收計劃剩余名額內(nèi)對未被錄取的申請培訓(xùn)人員進(jìn)行調(diào)劑招收，重點補充有名額空缺的全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)。第二十三條國家統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)達(dá)地區(qū)省（市）支援欠發(fā)達(dá)地區(qū)?。▍^(qū)、市）的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。各有關(guān)省級衛(wèi)生計生行政部門之間應(yīng)當(dāng)簽定對口支援協(xié)議， 發(fā)達(dá)地區(qū)的培訓(xùn)基地及專業(yè)基地，每年應(yīng)當(dāng)面向欠發(fā)達(dá)地區(qū)招收一定數(shù)量的培訓(xùn)對象，培訓(xùn)招收重點向邊遠(yuǎn)地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級以下醫(yī)療衛(wèi)生

11、機構(gòu)傾斜。在起步階段，年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達(dá)地區(qū)培訓(xùn)招收數(shù)的 10%10%隨著培訓(xùn)工作的推進(jìn)，適當(dāng)增加招收規(guī)模。招收對象培訓(xùn)期滿后依協(xié)議回原派由地區(qū)工作。第五章培訓(xùn)實施第二十四條培訓(xùn)對象是培訓(xùn)基地住院醫(yī)師隊伍的一部分，在培訓(xùn)基地接受以提高職業(yè)素養(yǎng)及臨床規(guī)范診療能力為主的系統(tǒng)性、規(guī)范化培訓(xùn)。第二十五條培訓(xùn)年限一般為 3 3 年。已具有醫(yī)學(xué)類相應(yīng)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn)，由培訓(xùn)基地根據(jù)其臨床經(jīng)歷和診療能力確定接受培訓(xùn)的具體時間及內(nèi)容。在規(guī)定時間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)或考核不合格者，培訓(xùn)時間可順延，順延時間一般不超過 3 3 年。順延期間費用由個人承擔(dān)。第二十六條

12、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心，依據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實施。培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng)。第二十七條實行培訓(xùn)信息登記管理制度。國家建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓(xùn)招收、培訓(xùn)實施、監(jiān)測評估、培訓(xùn)考核等全過程的信息化管理培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對象應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、詳實地將培訓(xùn)過程和培訓(xùn)內(nèi)容記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記和考核手冊并妥善保存，同時將有關(guān)信息及時錄入信息管理系統(tǒng)，作為培訓(xùn)考核的重要依據(jù)。第六章培訓(xùn)考核第二十八條住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核包括過程考核和結(jié)

13、業(yè)考核，以過程考核為重點。過程考核合格和通過醫(yī)師資格考試是參加結(jié)業(yè)考核的必備條件。培訓(xùn)對象申請參加結(jié)業(yè)考核，須經(jīng)培訓(xùn)基地初審合格并報省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位核準(zhǔn)。第二十九條過程考核是對住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)過程的動態(tài)綜合評價。過程考核一般安排在完成莫專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后進(jìn)行，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、由勤情況、臨床實踐能力、培訓(xùn)指標(biāo)完成情況和參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況等方面。過程考核由培訓(xùn)基地依照各專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格組織實施。第三十條結(jié)業(yè)考核包括理論考核和臨床實踐能力考核。國務(wù)院衛(wèi)生計生行政部門或其指定的有關(guān)行業(yè)組織、單位制訂結(jié)業(yè)考核要求，建立理論考核題庫，制訂臨床實踐能力考核標(biāo)準(zhǔn)，提供考核指導(dǎo)；各省級衛(wèi)生計生行政部門或其指定的行業(yè)組織、單位負(fù)責(zé)組織實施結(jié)業(yè)考核，從國家建立的理論考核題庫抽取年度理論考核試題組織理論考核，