雙向轉(zhuǎn)診制度(共5頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上雙向轉(zhuǎn)診制度 一、工作原則 1、患者自愿原則。從維護(hù)病人利益出發(fā)，充分尊重患者及家屬的選擇權(quán)，真正使患者享受到雙向轉(zhuǎn)診的方便、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的醫(yī)療服務(wù)。 2、分級(jí)管理原則。除按國家法律法規(guī)對(duì)傳染病、危重急診等特殊疾病轉(zhuǎn)診救治有特別規(guī)定外，一般輕度常見病、多發(fā)病及各種康復(fù)期病人主要在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診治，基層接診的危急重癥、疑難雜癥要及時(shí)上轉(zhuǎn)至渦陽縣中醫(yī)院。 3、合理診療原則。推進(jìn)合理檢查、合理用藥、推行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)，促進(jìn)衛(wèi)生資源共享和合理利用，切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控評(píng)價(jià)合格，醫(yī)共體內(nèi)互認(rèn)臨床檢驗(yàn)報(bào)告。 4、連續(xù)服務(wù)原則。利用

2、衛(wèi)生專網(wǎng)充分發(fā)揮遠(yuǎn)程診療咨詢系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)和雙向轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)的作用，建立起科學(xué)合理、有效便捷暢通的上下級(jí)轉(zhuǎn)診治療渠道，為病人提供整體性、連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)，尤其是經(jīng)*醫(yī)院治療后病情穩(wěn)定下轉(zhuǎn)病人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好后續(xù)治療工作。 5、科學(xué)引導(dǎo)原則。要根據(jù)*醫(yī)院醫(yī)共體的發(fā)展方向和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，在醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間科學(xué)合理引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診。 6、共享分擔(dān)原則。雙向轉(zhuǎn)診涉及到醫(yī)共體內(nèi)或醫(yī)共體間同級(jí)或上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)連續(xù)或交叉，要本著互利互惠、利益共享、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的原則，做好雙向轉(zhuǎn)診過程中的各項(xiàng)工作 7、轉(zhuǎn)診備案原則。各成員單位積極落實(shí)轉(zhuǎn)診備案制度，加強(qiáng)參合人員縣外就醫(yī)事前、事中及時(shí)報(bào)備的政策宣導(dǎo)，認(rèn)真

3、核實(shí)未經(jīng)轉(zhuǎn)診直接到縣外就診患者的信息，切實(shí)維護(hù)縣外就醫(yī)參合患者利益。 8、責(zé)任追究原則。加強(qiáng)對(duì)縣外就診患者費(fèi)用核實(shí)工作，對(duì)通過各種行為騙取城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金違法違規(guī)行為的，堅(jiān)持發(fā)現(xiàn)一例曝光一例，造成城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金損失的（包括未遂者），納入重點(diǎn)管理人員名單進(jìn)行管理，對(duì)于重點(diǎn)管理人員在3年內(nèi)其城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療補(bǔ)償比例按照標(biāo)準(zhǔn)比例的50%進(jìn)行補(bǔ)償。同時(shí)，重點(diǎn)管理人員不得享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療大病保險(xiǎn)待遇。對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，移送公安機(jī)關(guān)。 二、轉(zhuǎn)診細(xì)則 （一）轉(zhuǎn)診對(duì)象 1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)對(duì)象。 （1）臨床各科急危重癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以實(shí)施救治的病例； （2）受診療條件限制不能診治的疑難復(fù)雜病

4、歷； （3）突發(fā)公共衛(wèi)生和重大傷亡事件中，處理能力受限的病例； （4）疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療科目的病例； （5）*醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同商定的其他轉(zhuǎn)診病人；2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)對(duì)象。 （1）危急重期治療后病情穩(wěn)定，適宜基層繼續(xù)康復(fù)治療的病人； （2）診斷明確，需長期康復(fù)治療的慢性病人； （3）各種惡性腫瘤病人的晚期非手術(shù)治療和臨終關(guān)懷； （4）自愿要求轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)者； （5）*醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)商定的其他轉(zhuǎn)診病人； （6）其他適宜基層后續(xù)治療或康復(fù)的病人。 3、縣外轉(zhuǎn)診對(duì)象 *醫(yī)院確實(shí)無法診治的疾病，參合群眾到縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，經(jīng)審核同意，辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)后到縣

5、外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。卻因急診未按轉(zhuǎn)診流程辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，可先電話備案，在入院后7個(gè)工作日內(nèi)憑急診證明或急診材料補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)（省農(nóng)合公布的預(yù)警醫(yī)院一律不予轉(zhuǎn)診，其醫(yī)療補(bǔ)償待遇由醫(yī)共體轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)）。 （二）工作流程 1、醫(yī)共體內(nèi)上轉(zhuǎn)病人：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)治醫(yī)生將需上轉(zhuǎn)病人的相關(guān)信息轉(zhuǎn)渦陽縣中醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治； （1）病人由下級(jí)經(jīng)治醫(yī)生護(hù)送，填寫雙向轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)給*中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科，由雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科根據(jù)病人病情需要，與?？撇》酷t(yī)生做好交接。 （2）病人自行轉(zhuǎn)院，雙向轉(zhuǎn)診單由病人或家屬攜帶，下級(jí)轉(zhuǎn)診單位與*中醫(yī)院取得聯(lián)系，減少病人就醫(yī)環(huán)節(jié)，提倡無縫轉(zhuǎn)診。 2、醫(yī)共體內(nèi)下轉(zhuǎn)病人 （1）?？漆t(yī)生在病人出院時(shí)，將病人的檢查治療情況、出院診斷、病情轉(zhuǎn)歸、后續(xù)治療、康復(fù)指導(dǎo)等情況及時(shí)匯總報(bào)渦陽縣中醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科。 （2）*醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)科及時(shí)將雙向轉(zhuǎn)診單相關(guān)信息分轉(zhuǎn)給病人參合所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。 3、縣外轉(zhuǎn)診病人經(jīng)治醫(yī)生根據(jù)參合患者病情填寫*縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診單，擬定轉(zhuǎn)診意見和轉(zhuǎn)往醫(yī)院，經(jīng)病人和科室同意，報(bào)縣中醫(yī)院審核同意后向外轉(zhuǎn)診。 （三）補(bǔ)償管理 1、參合患者在縣域醫(yī)共體內(nèi)一次診療過程住院并實(shí)現(xiàn)體內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診的，在結(jié)算時(shí)僅扣除一次最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線，補(bǔ)償比例分別按照規(guī)定的補(bǔ)償比例進(jìn)行補(bǔ)償，患者應(yīng)得補(bǔ)償部分縣域醫(yī)共體足額補(bǔ)償給患者。2