醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)

1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)總結(jié)自今年年初以來， 國家衛(wèi)生部頒發(fā)了與消毒供應(yīng)室及醫(yī)院感染等相關(guān)的六個(gè)規(guī)范， 以及近期的 醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置規(guī)范 等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及法規(guī)， 為了更好的做到預(yù)防及控制醫(yī)院感染的發(fā)生， 院感科于 20XX 年 10 月 22 日下午進(jìn)行了以臨床科主任、護(hù)士長及各科的院感監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士為主的院感知識(shí)的培訓(xùn)， 目的是提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)各項(xiàng)新規(guī)范的了解和在臨床實(shí)施中需要注意的問題。培訓(xùn)的具體情況如下：一、 結(jié)合本院的實(shí)際情況出發(fā)， 院感防控意識(shí)做出一些介紹及總結(jié)、評(píng)價(jià)。1、從醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)布局方面用圖片的形式來讓大家了解我院在醫(yī)院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。 本院的建筑陳舊， 結(jié)

2、構(gòu)單一， 布局流程等均有大部分不符合規(guī)范及相關(guān)法規(guī)的要求。 如消毒供應(yīng)室的建筑結(jié)構(gòu)對(duì)人流物流方面造成的不規(guī)范流程， 使供應(yīng)室的潔污區(qū)無法做到規(guī)范的區(qū)分及隔離。 門診注射室在空氣流通方面存在的問題、垃圾暫點(diǎn)除了能歸類收集外，其余方面無論是建筑要求還是遠(yuǎn)離生活區(qū)、 診療區(qū)等方面均不能達(dá)到醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的要求。各科室的業(yè)務(wù)用房緊張，導(dǎo)致一些醫(yī)院感染措施不能有效的實(shí)施。2 .在清洗消毒的設(shè)施設(shè)備方面存在不足之處，如尚未配備高 壓水槍、高壓槍等清洗消毒干燥設(shè)施，沒有帶光源的放大鏡等， 使清洗消毒存在醫(yī)院感染發(fā)生的隱患。3 .在醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握及防控意識(shí)方面存在 的問題：不注重手衛(wèi)生的實(shí)施、

3、 對(duì)醫(yī)院感染的診斷及抗菌素的使 用等方面均存在一些問題，難以在短期內(nèi)得到改變。4 .將今年19月份的醫(yī)院感染病例監(jiān)測、抗菌素使用情況統(tǒng) 計(jì)、病原學(xué)監(jiān)測，環(huán)境監(jiān)測，以及正在實(shí)施中的手術(shù)部位感染及 導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染的監(jiān)測情況，個(gè)人防護(hù)及職業(yè)暴露等情況 做了一個(gè)簡單的介紹。二、學(xué)習(xí)了衛(wèi)生部法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)1、2008年頒布實(shí)施的，同時(shí)結(jié)合本院多重耐藥菌監(jiān)測方面 的情況及存在的問題來說明預(yù)防及控制方面的需要注意的問題。 提請(qǐng)各科室今后在發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)及報(bào)告、防控方面需要注意的事項(xiàng)，如及時(shí)報(bào)告和根據(jù)衛(wèi)生部的要求做出相應(yīng)的防控措 施等。2、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)習(xí)與本院常發(fā)院感病例的疾 病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

4、，提請(qǐng)醫(yī)務(wù)人員需要注意的一些方面，以及一些本 院有可能發(fā)生，但到目前為止尚未發(fā)生過的一些疾病的注意，如新生兒臍炎等。3、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告及處置規(guī)范，學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的規(guī)范，同時(shí)對(duì)本院感染暴發(fā)的相關(guān) 制度及報(bào)告流程做出一些說明， 提請(qǐng)各科人員注意在感染暴發(fā)時(shí)的報(bào)告時(shí)限，要及時(shí)報(bào)告，以便于醫(yī)院及時(shí)啟動(dòng) 應(yīng)急預(yù)案，做好各方面的防控及在診療上做出處 理。4、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范：再次強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生在醫(yī)院感染 的防控中的重要作用，弁學(xué)習(xí)手衛(wèi)生規(guī)范的詳細(xì)內(nèi)容， 及本院手 衛(wèi)生設(shè)施及實(shí)施等不盡人意方面的一些情況的說明。5、醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范主要是強(qiáng)調(diào)多重耐藥菌的隔離措 施，以及在診療過程中加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)措施，遵守?zé)o菌操作

5、規(guī)程、 需要采取隔離保護(hù)措施的時(shí)機(jī)及防護(hù)用品的選擇等方面的內(nèi)容。 也對(duì)其他相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了要點(diǎn)式的學(xué)習(xí)。6、醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范因?yàn)槎酁樵焊锌茖Ｂ毴藛T去實(shí)施， 此部分只做了一個(gè)大致的實(shí)施要點(diǎn)上的講解。7、消毒供應(yīng)中心相關(guān)的三個(gè)規(guī)范：管理規(guī)范、清洗消毒及 滅菌技術(shù)規(guī)范、清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測規(guī)范。 主要從醫(yī)院管理， 建筑，基本原則，設(shè)施等方面做一個(gè)講解，弁結(jié)合說明本院的實(shí) 際情況及今年初以來在實(shí)施集中管理及清洗消毒方面存在的一 些情況，讓臨床科室對(duì)此有一個(gè)大致的了解，從而認(rèn)識(shí)到清洗消毒滅菌技術(shù)在醫(yī)院感染防控中起到的重要作用。三、 培訓(xùn)結(jié)束前 ， 醫(yī)院感染管理科長就本院在多重耐藥菌的報(bào)告及醫(yī)院感染病例的

6、報(bào)告上再次做出強(qiáng)調(diào)， 希望各科室在這項(xiàng)工作上能高度重視。并對(duì)20XX 年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)中對(duì)醫(yī)院感染部分的檢查要求做了一個(gè)大概的解說。四、培訓(xùn)效果分析通過這次培訓(xùn)使各科醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的在與醫(yī)院感染管理相關(guān)的建筑， 設(shè)施等方面有了一個(gè)大致的了解， 并對(duì)衛(wèi)生部各項(xiàng)規(guī)范中與本院實(shí)際工作相關(guān)的一些方面有了重點(diǎn)的了解， 并對(duì)本院存在的問題也有了相關(guān)的了解， 有利于在今后的工作中提高對(duì)院感防控的自覺性及重視程度。 對(duì)于多重耐藥菌、 醫(yī)院感染暴發(fā)方面的報(bào)告及處理在有一個(gè)詳盡的了解。 因此， 本次培訓(xùn)的效果是好的。達(dá)到了預(yù)期的目的。五、此次培訓(xùn)存在的不足方面： 內(nèi)容較多，時(shí)間緊，則有些方面不能夠展開來進(jìn)行詳

7、細(xì)的說明及學(xué)習(xí)， 不利于參加培訓(xùn)人員對(duì)一些規(guī)范的理解。 今后可以通過增加培訓(xùn)次數(shù)， 適當(dāng)安排培訓(xùn)內(nèi)容來改進(jìn)這方面的不足。六、此次培訓(xùn)的基本情況：1、此次培訓(xùn)持續(xù)時(shí)間 2 小時(shí)2、主講人：醫(yī)院感染管理科監(jiān)控醫(yī)生彩色的風(fēng)3.參加培訓(xùn)科室：臨床科室及醫(yī)技科室主任、護(hù)士長及監(jiān)控醫(yī)生及護(hù)士，以及各科的其他醫(yī)生及護(hù)理人員等共83 人。1基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理中存在的問題?醫(yī)院感染管理意識(shí)淡??？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)知 識(shí)，對(duì)控制醫(yī)院感染的重要性認(rèn)識(shí)不足。首先，表現(xiàn)在基層醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院感染管理意識(shí)淡薄。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，常以工作忙為借口，不重視醫(yī)院感

8、染控制工 作，很少過問醫(yī)院感染管理工作。一是，不重視醫(yī)院感染硬件設(shè) 備建設(shè)?；鶎俞t(yī)院基礎(chǔ)條件差，資金不足，消毒滅菌設(shè)施簡陋， 消毒滅菌質(zhì)量難以保證，醫(yī)源性感染隱患較大。加上全院人員醫(yī) 院感染管理意識(shí)的單薄，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在著硬件設(shè)施簡 陋，布局不合理，消毒設(shè)備落后等問題。二是，不重視專門的醫(yī) 院感染控制科的建設(shè)。部分基層醫(yī)院均未建立醫(yī)院感染控制科， 有的設(shè)在醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部，有的甚至掛靠在醫(yī)療預(yù)防科，沒有一 個(gè)準(zhǔn)確的定位，隸屬關(guān)系不明確。醫(yī)院感染管理專職人員配置普 遍較少，有的醫(yī)院甚至無專職人員管理， 是由一名兼職人員負(fù)責(zé)， 而且學(xué)歷低，對(duì)控制醫(yī)院內(nèi)感染和消毒滅菌知識(shí)缺乏了解，醫(yī)院未建立感

9、染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織， 人員配置及監(jiān)管方面不力， 沒有 開展醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查。 三是，醫(yī)院感染管理規(guī)章制度過于陳 舊，沒有及時(shí)進(jìn)行修訂，或者雖有制度卻不執(zhí)行。有的醫(yī)院連續(xù) 兩年沒有召開醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，感染管理委員會(huì)形同虛 設(shè)，管理職能難以發(fā)揮。？其次，普通醫(yī)務(wù)人員無菌操作觀念差，自我防護(hù)意識(shí)較差2醫(yī)院盛裝無菌物品的容器無滅菌標(biāo)識(shí)，未注明物品名稱，無滅菌日期、有效期、無責(zé)任人簽名。對(duì)使用中消毒劑、滅菌劑未開展 監(jiān)測，盛裝消毒劑容器未定期滅菌更換。 有些器械物品雖然達(dá)到 消毒滅菌要求，但由于容器未定期清潔消毒滅菌更換，導(dǎo)致再污染情況嚴(yán)重。部分口腔科和胃鏡室醫(yī)務(wù)人員消毒隔離知識(shí)缺乏， 在診療

10、前后洗手不規(guī)范或干脆不洗手。 部分醫(yī)院沒有為醫(yī)務(wù)人員 配備必要的防護(hù)用品，如防護(hù)眼罩和防護(hù)面具等。 部分醫(yī)務(wù)人員 在診療過程中不按要求配戴手套、口罩、帽子、防護(hù)眼罩和防護(hù) 面具等，忽視自身的防護(hù)，注射、采血均不能做到一人一帶一 巾。？醫(yī)院感染監(jiān)控不足？首先，缺乏通用的醫(yī)院感染監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)。 現(xiàn)有的監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)僅適 用終末，不適用醫(yī)院感染形成過程和環(huán)節(jié)。 全院統(tǒng)一籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn) 不能體現(xiàn)各部門、各專業(yè)的特殊性和個(gè)性特點(diǎn)， 監(jiān)控時(shí)標(biāo)準(zhǔn)不能 對(duì)號(hào)人座，對(duì)科室工作無指導(dǎo)性、方向性、針對(duì)性差，每次檢查 雷同問題突出，醫(yī)院感染問題無改進(jìn)，效果不明顯。？其次，缺乏對(duì)醫(yī)院感染過程的監(jiān)測。 醫(yī)院感染監(jiān)測已不再只 是追求監(jiān)測

11、科室資料的數(shù)量， 而是重視監(jiān)測資料的質(zhì)量。 常規(guī)監(jiān) 測是在充分準(zhǔn)備的情況下，即消毒后，操作前采樣，雖然監(jiān)測結(jié)果令人滿意，但卻不是日常醫(yī)院消毒工作的真實(shí)反映。對(duì)此， 應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格的醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核， 將重點(diǎn)放在醫(yī)院感染形成的過程和環(huán)節(jié)上，根據(jù)臨床中的反饋信息，不斷完善醫(yī)院感染控 制質(zhì)量考核內(nèi)容，注重醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施的落實(shí)。？最后，沒有做好醫(yī)院感染監(jiān)測的反饋和統(tǒng)計(jì)。 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 大都沒有很好地利用監(jiān)測資料， 僅將資料整理后歸檔保存， 未對(duì) 資料認(rèn)真分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題弁進(jìn)行反饋、整改。？醫(yī)院感染管理人才缺乏？基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大部分感染管理人員素質(zhì)較低，對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不夠。題中的主要

12、問題是管理人員的業(yè)務(wù)水平難以滿足 醫(yī)院感染管理工作的需要，有許多醫(yī)院的感染管理人員是由不同 專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)行而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，而且 由于多種原因?qū)I(yè)隊(duì)伍很不穩(wěn)定。這必然導(dǎo)致醫(yī)院感染管理工作 效率低，應(yīng)急能力差，既不能為醫(yī)院提供醫(yī)院感染防控的應(yīng)急預(yù) 案，也不能給全院醫(yī)務(wù)人員提供相應(yīng)培訓(xùn)，指導(dǎo)其進(jìn)行正確防護(hù)。 部分醫(yī)院清潔人員水平低、 人手少、秩序混亂、衛(wèi)生習(xí)慣也較差， 醫(yī)院感染性疾病傳播大部分由外源性感染所致，極易造成醫(yī)院感染。？?2基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理的整改措施？強(qiáng)化醫(yī)院感染意識(shí)，重視醫(yī)院感染管理工作？將醫(yī)院感首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從根本上重視醫(yī)院感染的管理，染管理工作納入醫(yī)院

13、的基礎(chǔ)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量管理3其次，建立和完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理組織和規(guī)章制度4 o應(yīng)成立醫(yī)院感染管理的專門管理機(jī)構(gòu) 一一醫(yī)院感染管理 科，明確其職責(zé)和任務(wù)，配備專門的醫(yī)院感染管理人員5。健全 醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度如登記報(bào)告制度、反饋制度、各科醫(yī)院感染管理制度、各種處置室的保潔監(jiān)控制度， 各種一次性用物的 管理制度等，使醫(yī)院感染管理工作制度化、規(guī)范化、弁逐漸形成 人人自覺遵守的常規(guī)。？第三，加強(qiáng)宣傳教育工作和設(shè)備投入， 醫(yī)院必須大力宣傳防 范知識(shí)及其重要性，提高全體工作人員和病員的防感染意識(shí)，使醫(yī)護(hù)人員在工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，使病人及陪護(hù)工明確醫(yī)院感染的危害性及預(yù)防方法， 從而提高自我保

14、護(hù)意識(shí)。醫(yī)院必須定 期組織有關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的來源、傳播途徑、易感人群等知識(shí)，強(qiáng)化他們對(duì)控制感染的認(rèn)識(shí)。同時(shí)，還要加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī) 構(gòu)的設(shè)備投入，保證院內(nèi)感染管理工作的正常開展6。?第四，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。無菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的重要 環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的科學(xué)性。針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些人無菌觀念淡 薄，有違反無菌操作原則的現(xiàn)象發(fā)生的情況，首先從抓合格的儀表、衣帽整齊入手，跟班檢查，弁注重是否符合無菌操作程序， 在緊急搶救情況下，醫(yī)療護(hù)理操作、處置是否均符合要求，從而 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員無菌操作的管理，有效降低外源性感染的發(fā)生 口。?完善監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)，提高控制力度，使醫(yī)院感染控制得以加強(qiáng)和 規(guī)范化？首先，建立

15、監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。各科室除主任、護(hù)士長外設(shè)監(jiān)控醫(yī)生、 護(hù)士各一名，明確職責(zé)，督促檢查消毒滅菌等各項(xiàng)制度的執(zhí)行及 醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。制定了各級(jí)工作職責(zé)和相應(yīng)計(jì)劃， 做到組 織落實(shí)、責(zé)任到人。采用自我檢測、逐級(jí)檢測、反饋檢測三級(jí)質(zhì) 量檢測方法。？其次，加強(qiáng)微生物學(xué)監(jiān)測，各科室每月對(duì)各科室物體表面、 無菌物品、空氣進(jìn)行全面監(jiān)測。嚴(yán)格按照衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理 規(guī)范和醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范的要求，定期或隨機(jī)對(duì)使用中的 消毒液、紫外線燈等消毒滅菌器具進(jìn)行抽樣監(jiān)測，認(rèn)真做好監(jiān)測 記錄，對(duì)不符合要求的立即更換，保證使用中的消毒液、紫外線 燈等達(dá)到有效的消毒滅菌效果。最后，作好重點(diǎn)監(jiān)測，避免醫(yī)院感染暴發(fā)。先要監(jiān)測好重點(diǎn) 部門

16、:如感染性疾病科、血液凈化中心、新生兒病房、呼吸科、 神經(jīng)外科、消毒供應(yīng)中心等。以上重點(diǎn)科室和部門，一旦發(fā)生醫(yī) 院感染，容易引起流行和暴發(fā)。還應(yīng)制訂相應(yīng)的預(yù)防控制醫(yī)院感 染標(biāo)準(zhǔn)，定期檢查、督導(dǎo)和監(jiān)測。？培養(yǎng)或引進(jìn)人才，提高人員素質(zhì)？醫(yī)院感染管理對(duì)于專業(yè)人才的素質(zhì)要求很高，因此基層醫(yī)療 機(jī)構(gòu)要根據(jù)實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的宣傳教育和在職培訓(xùn)，要求全員參與，弁針對(duì)不同層次人員和不同崗位的特點(diǎn)， 有重點(diǎn)地進(jìn)行醫(yī)院感染專業(yè)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，特別是要進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院感染專（兼）職人員的專業(yè)培訓(xùn)？專職醫(yī)院感染管理人員的業(yè)務(wù)能力必須進(jìn)一步提高，必須掌握或充分掌握以下學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí) ：如微生物學(xué)、感染病學(xué)

17、、流 行病學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、抗感染藥物學(xué)等。因此，要加強(qiáng)專職醫(yī)院管理 人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其接受繼續(xù)教育。對(duì)現(xiàn)有醫(yī)院感染專業(yè)人員 可按照統(tǒng)一的教材與計(jì)劃，采取短期培訓(xùn)和長期進(jìn)修相結(jié)合的方 法進(jìn)行，經(jīng)考核合格方可上崗或續(xù)崗。 同時(shí)應(yīng)合理解決感染管理 工作中的實(shí)際問題，吸引高層次的人才充實(shí)這支隊(duì)伍。？醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必 要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出xxxx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。 一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù) 按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對(duì) 手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、

18、口腔科、檢驗(yàn)科、血透 室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查，弁協(xié)助做好院感控制工作， 預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行， 弁定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感 染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)，弁通過各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習(xí)醫(yī) 院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī)，掌握消毒，滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí)，弁組織工作人員院感 知識(shí)考試1-2次。三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作， 包括環(huán)境、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評(píng)價(jià)，每月抽 查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，督促科室 做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的 照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測