心衰習(xí)專(zhuān)業(yè)考試匯總題庫(kù)

1、,.一、 A1 型題：每一道考試題下面有 A 、B 、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1診斷右心衰竭時(shí)，最可靠的體征是A 肝頸靜脈回流征陽(yáng)性B肝腫大C下肢水腫D腹水E胸水正確答案 :A2下列哪項(xiàng)引起左室壓力負(fù)荷過(guò)重A 高血壓B二尖瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D甲狀腺功能亢進(jìn)E貧血正確答案 :A3慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中,最為常見(jiàn)的是A 環(huán)境、氣候的急劇變化B妊娠與分娩C過(guò)勞與情緒激動(dòng)D感染E輸液過(guò)多，過(guò)快正確答案 :D4治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時(shí)宜選用A 利多卡因B阿托品C苯妥英鈉D心得安E速尿正確答案 :B5

2、左心衰發(fā)展至全心衰，下列哪項(xiàng)可減輕A 肝腫大壓痛B心率增快C胃腸道淤血D肺淤血癥狀E三尖瓣區(qū)收縮期雜音正確答案 :D6左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A 勞力性呼吸困難B心源性哮喘C端坐呼吸D咯粉紅色泡沫痰E夜間陣發(fā)性呼吸困難正確答案 :A,.7心力衰竭并發(fā)心房撲動(dòng)時(shí)首選A 心得安B心律平C奎尼丁D快速洋地黃制劑E胺碘酮正確答案 :D8抑制心衰時(shí)腎素血管緊張素系統(tǒng)的藥物是A -受體阻滯劑B米力農(nóng)C多巴酚丁胺D洋地黃類(lèi)E ACEI正確答案 :E9左心功能不全的體征為A 頸靜脈怒張B水沖脈C肝腫大D舒張期奔馬律E下肢浮腫解題思路正確答案 :D頸靜脈怒張， 肝臟大， 下肢浮腫為右心衰竭的表現(xiàn)，特征性體征，水

3、沖脈為脈壓增大的表現(xiàn)。舒張?jiān)缙诒捡R律為左心功能不全的10判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是A 心臟擴(kuò)大B心肌肥厚C心率加快D心排血量增加甚至接近正常E回心血量曾加正確答案 :D11急性左心衰的搶救措施哪項(xiàng)不妥A 高流量鼻導(dǎo)管給氧B急性心肌梗死所致者，在急性期24 小時(shí)內(nèi)宜用洋地黃C應(yīng)用嗎啡D快速利尿E應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案 :B12左心衰竭時(shí)肺部噦音的特點(diǎn)是A 兩肺散在干、濕啰音B兩肺滿布干、濕啰音C固定性局限性肺部濕啰音D濕啰音常見(jiàn)于兩肺底，并隨體位變化而改變E以哮鳴音為主正確答案 :D,.13直接引起心臟壓力負(fù)荷過(guò)重的瓣膜病為A 主動(dòng)脈瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C二尖瓣狹窄D二尖瓣關(guān)閉不全E三尖

4、瓣關(guān)閉不全正確答案 :A14鑒別右心衰竭與肝硬化的要點(diǎn)是A 下肢水腫B肺底部濕性噦音C腹水D肝腫大E頸靜脈怒張正確答案 :E15提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A 左心擴(kuò)大B心尖區(qū)聽(tīng)到舒張期奔馬律C心率增快D心臟有雜音E肺部聞及哮鳴音正確答案 :B16治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，最有效的是A 異搏定和鉀鹽B乙胺碘呋酮和鉀鹽C苯妥英鈉和鉀鹽D慢心律和鉀鹽E奎尼丁和鉀鹽正確答案 :C17擴(kuò)張性心肌病伴一度房室及左束支傳導(dǎo)阻滯的難治性心衰，治療選擇為A 射頻消融治療B安置三腔心臟起搏器C心臟移植D繼續(xù)原藥物治療E糾正病因解題思路正確答案 :B難治性心力衰竭，并非指心臟情況已至終末期不可

5、逆轉(zhuǎn)的心衰。對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)努力尋找潛在的原因， 并設(shè)法糾正， 或者患者是否有與心臟無(wú)關(guān)的其他疾病如腫瘤等。同時(shí)調(diào)整心衰用藥。擴(kuò)張性心肌病伴有一度房室及左束支阻滯的心衰患者安置三腔心臟起搏器使左、右心室同步收縮， 可在短期內(nèi)改善癥狀。對(duì)不可逆的擴(kuò)張性心肌病心衰患者，其唯一出路為心臟移植。18診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A 嚴(yán)重的呼吸困難，發(fā)紺B心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C交替脈,.D兩肺干濕性噦音E嚴(yán)重呼吸困難伴咯粉紅色泡沫樣痰正確答案 :E19貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使A 左室壓力負(fù)荷加重B左室容量負(fù)荷加重C右室壓力負(fù)荷加重D右室容量負(fù)荷加重E左、右室容量負(fù)荷加重正確答案 :E20急性左心衰

6、竭的主要臨床表現(xiàn)不包括A 突然發(fā)生的重度呼吸困難，端坐呼吸B咳嗽頻繁，咯粉紅色泡沫樣痰，肺部布滿哮鳴音及雙肺濕噦音C心率加快，可聞室性奔馬律D皮膚蒼白或發(fā)紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓下降或休克E下肢水腫正確答案 :E21不宜使用洋地黃的心力衰竭是A 風(fēng)濕性心臟病伴心衰B高血壓性心臟病伴心衰C擴(kuò)張型心肌病伴心衰D肥厚梗阻型心肌病伴心衰E陳舊性心肌梗死伴心衰正確答案 :D22下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A 三尖瓣關(guān)閉不全B脈動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C靜脈回流量增高D肺動(dòng)脈高壓E嚴(yán)重貧血正確答案 :D23長(zhǎng)時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是A 血壓下降B左室充盈壓下降C氰化物中毒D狼瘡綜合征E心動(dòng)過(guò)速正確答

7、案 :C24血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要用機(jī)制是A 增強(qiáng)心肌收縮力B改善心肌供血C降低心臟前、后負(fù)荷D降低心肌耗氧量E減慢心率,.25左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A 肺淤血、肺水腫所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致正確答案 :A26下列哪項(xiàng)不是急性左心衰竭的病因A 急性廣泛前壁心肌梗死B高血壓性心臟病，高血壓危象C心臟瓣膜病突發(fā)心律失常或輸液過(guò)多過(guò)快時(shí)D感染性心內(nèi)膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳頭肌功能不全引起急性瓣膜關(guān)閉不全者E急性肺源性心臟病正確答案 :E27心功能按NYHA 分級(jí)，心功能在工、級(jí)時(shí)其治療措施是A 應(yīng)用洋地黃制劑加強(qiáng)心肌收縮力B應(yīng)用利

8、尿劑減輕心臟前負(fù)荷C應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟后負(fù)荷D適當(dāng)休息，避免體力勞動(dòng)，防治原發(fā)病與心力衰竭誘發(fā)因素E應(yīng)用非洋地黃類(lèi)的正性肌力藥物如多巴胺正確答案 :D28治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速，宜首選A 鉀鹽B利多卡因C乙胺碘呋酮D普魯卡因酰胺E心律平正確答案 :B29最常見(jiàn)的誘發(fā)心衰的原因?yàn)锳 攝入鈉鹽過(guò)多B心律失常C呼吸道感染D嚴(yán)重貧血E情緒激動(dòng)正確答案 :C30心力衰竭時(shí)下述減輕心臟負(fù)荷的治療措施中，哪一項(xiàng)是不正確的A 根據(jù)病情適當(dāng)安排生活，勞動(dòng)和休息B凡是心力衰竭的病人均應(yīng)臥床休息C控制鈉鹽攝入D合理應(yīng)用利尿劑E合理應(yīng)用血管擴(kuò)張劑正確答案 :B31下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃

9、類(lèi)藥物,.A 急性廣泛心肌梗死48 小時(shí)后B急性心肌炎C急進(jìn)型高血壓D重度二尖瓣狹窄竇性心律E重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動(dòng)正確答案 :D32在慢性心衰中，長(zhǎng)期應(yīng)用螺內(nèi)酯其主要作用為A 利尿B排鉀C保鉀D排鈉E醛固酮拮抗正確答案 :E33在心衰的治療中-受體阻滯劑適用于A 急性左心衰B小劑量開(kāi)始應(yīng)用C大劑量開(kāi)始應(yīng)用D短期應(yīng)用E右心功能不全正確答案 :B34治療洋地黃中毒，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A 停用洋地黃制劑B停用利尿劑C凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療D利多卡因可用于室性心律失常的治療E阿托品可用于緩慢性心律失常的治療正確答案 :C35急性左心衰竭，高度呼吸困難，煩躁不安時(shí)立即給予A

10、 吸氧B安定肌肉注射C嗎啡皮下注射D氨茶堿靜脈注射E坐位，兩腿下垂以減少靜脈回流正確答案 :C36右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A 上腹脹滿B頸靜脈充盈和怒張C肝大D對(duì)稱(chēng)性下肢凹陷性水腫E腹水正確答案 :B37老年人伴有心力衰竭的治療A 不宜選用洋地黃類(lèi)藥物B洋地黃類(lèi)藥物無(wú)效,.C需要用較大劑量洋地黃類(lèi)藥物D洋地黃類(lèi)藥物的劑量應(yīng)減少E洋地黃類(lèi)藥物可使病情惡化正確答案 :D38左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點(diǎn)為A 夜間呼吸困難B伴咳嗽C咳白色泡沫樣痰D坐起時(shí)能夠緩解呼吸困難E肺部干、濕性啰音正確答案 :D39下列哪一項(xiàng)與洋地黃中毒無(wú)關(guān)A 惡心，嘔吐B右束支傳導(dǎo)阻滯C頻發(fā)室性期前收縮D房室傳導(dǎo)阻滯

11、E黃視，綠視正確答案 :B40男， 42 歲，勞累時(shí)心悸、氣短 2 年，腹脹、尿少 3 天。心電圖示心房顫動(dòng)，心室率 l10 次分；胸部 X 線示心胸比值 65，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是A 心臟核素檢查B心導(dǎo)管檢查C超聲心動(dòng)圖D心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)E心電向量圖解題思路正確答案 :C超聲心動(dòng)圖壁X 線更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化、心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。41某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療， 2 周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主要原因是A 高血鎂B低血鈣C低氯堿血癥D低血鉀E低血鈉42男， 50 歲，突起呼吸困難，咯粉紅色泡沫痰，血壓253 133kPa(190 100mmHg) 。

12、該患者的最佳治療藥物是A 多巴酚丁胺B硝酸甘油C西地蘭D氨茶堿E硝普鈉解題思路正確答案 :E患者為急性左心衰，血壓高可加重心臟后負(fù)荷，加重心衰，故首選擴(kuò)管、降壓治療。,.43慢性心力衰竭時(shí)推薦使用的受體阻斷劑是A 美托洛爾B普萘洛爾C吲哚洛爾D阿替洛爾E所有已上市的受體阻斷劑正確答案 :A二、 A2 型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A 、B 、 C、 D、 E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1男， 64 歲，近日有夜間端坐、胸悶、氣促發(fā)作伴咳嗽，在考慮心源性哮喘與支氣管哮喘的鑒別時(shí)，下列哪項(xiàng)有助于心源性哮喘的診斷A 肝腫大伴

13、下肢浮腫B心率超過(guò)120 次 /分C雙肺底濕噦音D心臟向左擴(kuò)大伴奔馬律E咳嗽咳痰正確答案 :D2一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80 次分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3Ocm，下肢輕度水腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療A 西地蘭0 8mg，靜脈注射B速尿 20mg，靜脈注射C高流量吸氧D硝普鈉25mg，靜脈滴注E地高辛0 25mg，每日 1 次口服正確答案 :B3女性， 35 歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛 0125mg ，10 天前氣促，水腫癥狀加重，心率 120 次分，心律絕對(duì)不規(guī)則，首選的治療是A 靜脈注射西地蘭B靜脈注射速尿C直流電同步電復(fù)律D靜脈滴注氨利酮

14、E靜脈滴注硝普鈉正確答案 :A4男性， 64 歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，左心擴(kuò)大，測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)40 ，日?；顒?dòng)不引起癥狀，該病人的心功能診斷是A 心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能I 級(jí)E無(wú)癥狀心力衰竭正確答案 :E5一風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速房顫患者，地高辛0 25mg d治療一個(gè)月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類(lèi)藥物,.A 胸骨左緣34 肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音B肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)C夜間尿量增多D心電示ST 段呈魚(yú)鉤樣斜形下移E心率 60 次分，節(jié)律規(guī)整正確答案 :E6女性， 28 歲，勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4 年，近來(lái)加重，夜間不能平臥。查體：心率 110

15、 次分，心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不整，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A 靜脈滴注低分子右旋糖酐B靜脈注射速尿C吸氧D口服二硝酸異山梨醇酯E口服地高辛正確答案 :A7女， 20 歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全2 年。肝肋下3 指，壓痛。心電圖示快速房顫。心電圖示5 年，氣急、尿少、下肢浮腫、腹脹ST-T 改變。試問(wèn)此類(lèi)心電圖改變可能是A 心肌缺血B洋地黃中毒C洋地黃作用D低鉀E洋地黃劑量不足正確答案 :C8一風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者，近一月呼吸困難不能平臥，間斷自服氨茶堿，近日呼吸困難較前減輕，但自覺(jué)上腹部脹滿，出現(xiàn)頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢水腫，心率124 次

16、分，該患者呼吸困難減輕的最主要原因是A 氨茶堿治療有效B二尖瓣狹窄的程度減輕C在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上又發(fā)生了右心衰竭D合并了二尖瓣關(guān)閉不全E合并了主動(dòng)脈瓣病變正確答案 :C9 25 歲，女性，突然出現(xiàn)高度呼吸困難，發(fā)紺，咯粉紅色泡沫樣痰，血壓 80 50mmHg ，兩肺散在干、 濕啰音， 心率 140 次分，心律絕對(duì)不整， 心尖部聞及隆隆樣舒張中晚期雜音，心電示心房顫動(dòng)，搶救措施首選A 靜脈注射速尿B靜脈滴注硝普鈉C靜脈注射氨茶堿D皮下注射嗎啡E靜脈注射西地蘭正確答案 :E10風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治療一周，前后 4 日每天服用0 25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率803

17、 日每天服用次分，心電圖示) 5mg ，ST 段呈魚(yú)A 靜注西地蘭，以減慢心室率勞力時(shí)心慌、氣短，兩天來(lái)加重，體檢心界向左下擴(kuò)大，心率音強(qiáng)弱不一，此時(shí)最佳治療方案是,.鉤樣改變，目前正確的治療措施就是A 停用地高辛B減少地高辛用量C增加地高辛劑量D繼續(xù)給予地高辛原劑量E改用每日靜脈注射西地蘭0 2mg正確答案 :D11男性， 68 歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次分，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及濕啰音，正確的是急性心肌梗死伴有A 支氣管哮喘發(fā)作B左心衰竭C右心衰竭D左、右心衰竭E急性心包填塞正確答案 :B12一擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭患者，一周前開(kāi)

18、始口服地高辛025mg，每日 2 次，尿量增加，水腫減輕，心率仍維持在102 次 /分左右，測(cè)定血清中地高辛濃度為15ng/ml ，治療應(yīng)為A 改用地高辛維持量B停用地高辛C繼續(xù)使用原劑量地高辛D停用地高辛，改用西地蘭E加用心得安正確答案 :A13女性， 55 歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心率120 次分，律整，雙肺底濕性噦音，肝肋下 1cm，脾未及，下肢無(wú)水腫，以下哪種治療措施不合適A 靜滴硝酸甘油B靜注西地蘭C靜注速尿 (呋塞米 )D靜注氨茶堿E抗生素防治感染正確答案 :B14男性， 56 歲，患高血壓性心臟病6 年，近一年來(lái)，每天從事原有日?；顒?dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸，氣短，休息后好轉(zhuǎn)，判定為A

19、心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E以上都不是正確答案 :B15男性， 43 歲，患有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，1 年來(lái)120 次分，律完全不齊，心,.B利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)C ACE-I 改善血流動(dòng)力學(xué)異常D多巴胺提高心肌收縮力E電復(fù)律正確答案 :A16男性， 28 歲，近 2 年時(shí)有夜間陣發(fā)性呼吸困難，入院前一天出現(xiàn)氣促，咯粉紅色泡沫痰。體檢：心率 130 次分，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心電示竇速，下列哪項(xiàng)治療措施不宜使用A 經(jīng)酒精濕化吸氧B皮下注射嗎啡C靜脈注射速尿D靜脈注射硝酸甘油E靜脈注射西地蘭正確答案 :E17風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，每剛

20、艮用地高辛025mg 持續(xù)一年，現(xiàn)心率40 次分，心律規(guī)整，心電圖示完全性房室傳導(dǎo)阻滯，不應(yīng)選擇的治療是A 肌肉注射阿托品B靜詠滴注異丙腎上腺素C靜脈滴注阿托品D靜脈注射地高辛抗體E靜脈注射速尿正確答案 :E18患者 50 歲，既往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音，心率120 次分，心臟聽(tīng)診聽(tīng)不清有無(wú)雜音，應(yīng)首選何藥A 硝普鈉B西地蘭C異搏定D氨茶堿E心得安正確答案 :D19男性， 32 歲，風(fēng)心病心衰用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)惡心、食欲不振，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律，下列哪一種情況最可能A 心衰加重B低鉀C風(fēng)濕活躍D洋地黃中毒E洋地黃劑不足正確答案 :D20 17 歲，男性，診斷為風(fēng)濕

21、性心肌炎，心功能級(jí)，心率動(dòng)過(guò)速， P-R 間期 0 28 秒，對(duì)其心力衰竭的治療最正確的是110 次分，心電圖示竇性心A 不宜用洋地黃B可按常規(guī)劑量使用洋地黃C可使用較大劑量洋地黃D應(yīng)在密切觀察下小心使用洋地黃,.E可根據(jù)心率的快慢，調(diào)整洋地黃劑量正確答案 :D21女性， 28 歲，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，心悸、氣短、下肢水腫，每天服用地高辛 025mg，間斷服雙氫克尿噻已 2 個(gè)月，心電示室性期前收縮，二聯(lián)律，首選哪種治療措施A 停用地高辛，給鉀鹽和苯妥英鈉B慢心律C利多卡因D鉀鹽E心得安正確答案 :A22 60 歲男性冠心病患者，稍事活動(dòng)后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)可診斷

22、為A 心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E心功能O 級(jí)伴老年性肺氣腫正確答案 :C23女性， 32 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長(zhǎng)期服用地高辛維持量0 25mg d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛 05mg d，共 8 天，入院心電出現(xiàn)房速伴 2：1 房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是A 增加地高辛劑量B地高辛改為025mg， 1 日 1 次C維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E減少地高辛用量，0 125ms d正確答案 :D三、A3 型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A 、B 、C、D、E

23、 五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。（1 3 題共用題干）女性， 28 歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 6 年，日常活動(dòng)即出現(xiàn)胸悶、氣短，做心臟彩超示重度二尖瓣狹窄1根據(jù)其臨床表現(xiàn)，心功能為A 心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E以上都不是2關(guān)于洋地黃類(lèi)制劑，下列哪項(xiàng)是正確的A 可靜脈注射西地蘭02mg/dB可門(mén)服地高辛0 25mg/dC可大劑量口服地高辛D禁止服洋地黃類(lèi)制劑,.E先給大劑量地高辛，達(dá)有效濃度后改為維持量3該患者勞累后氣促主要是由于A 肺淤血、肺水腫所致B左心室擴(kuò)大所致C體循環(huán)靜脈壓增高所致D肺動(dòng)脈壓增高所致E心室重構(gòu)所致正確答案

24、 :1 B ；2 D； 3 A（4 5 題共用題干）女性， 31 歲，慢性心房顫動(dòng)，病人應(yīng)用洋地黃過(guò)程中，心室率突然轉(zhuǎn)為絕對(duì)規(guī)則，每分鐘52 次4提示下列哪一種情況發(fā)生A 心房顫動(dòng)已轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律B已達(dá)洋地黃化C為繼續(xù)使用洋地黃的指征D可能為洋地黃中毒E已轉(zhuǎn)復(fù)為心房撲動(dòng)伴2：1 傳導(dǎo)5最有效地治療措施是A 利多卡因B阿托品C苯妥英鈉D心得安E速尿正確答案 :4 D； 5 B（6 8 題共用題干）男性， 65 歲，勞累時(shí)心慌、氣短，有時(shí)夜間憋醒，咳嗽3 年，腹脹、尿少、浮腫、心悸1年。在外院診治，一直服用速尿與地高辛。體檢：血壓130 80mmHg ，心率 80 次分，期前收縮呈二聯(lián)律，心尖區(qū)舒

25、張期雷鳴樣雜音與3 6 級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。雙肺底少許濕啰音，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。心電圖示室性期前收縮，二聯(lián)律。實(shí)驗(yàn)室檢查：血K 36mmol L ，Na 135mmol L ，C1-96mmol L，BUN6 0mmol L ，地高辛濃度 20ngm1。6該患者的診斷是A 老年退行性心臟瓣膜病B風(fēng)濕性心臟病C冠心病D擴(kuò)張性心肌病E先天性心臟病7發(fā)生室性期前收縮二聯(lián)律的最可能原因是A 洋地黃中毒B低血鉀C心肌缺血加重D老年人腎功能減退E感染8心功能的判斷,.A心功能I 級(jí)B充血性心力衰竭，心功能級(jí)C充血性心力衰竭，心功能級(jí)D充血性心力衰竭，心功能級(jí)E無(wú)癥狀心力衰竭正確答案 :6

26、B ；7 B； 8 C（9 10 題共用題干）女性， 35 歲，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史 10 年，勞累后心悸、氣促 4 年，近來(lái)加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，肺底可聽(tīng)到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢水腫9該患者的可能診斷為A 支氣管哮喘B風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C肺部感染D急性心包炎E風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄10該患者心功能不全的類(lèi)型為A 左心衰竭B右心衰竭C全心衰竭D右心衰竭伴肺感染E左心衰竭伴腎功能不全正確答案 :9 B ；10 C（11 13 題共用題干）男性， 17 歲，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛 025mg d，一周后檢查心電圖出現(xiàn)洋地黃中毒11其診斷依據(jù)可能是A ST-

27、T 魚(yú)鉤樣下移B房速伴2： 1 傳導(dǎo)阻滯C Q-T 間期縮短D P-P 間期延長(zhǎng)E出現(xiàn) U 波12最適當(dāng)?shù)闹委熓茿 停地高辛，改用西地蘭靜脈注射B停地高辛，改用速尿靜脈注射C停地高辛，改用苯妥英鈉靜脈注射D停地高辛，改用異搏定靜脈注射E停地高辛，改用電復(fù)律13可能與洋地黃中毒有關(guān)的臨床表現(xiàn)A 呼吸困難B腹脹C黃視綠視D咳嗽，咳泡沫樣痰E水腫，尿少正確答案 :11B ； 12 C；13 C,.（14 15 題共用題干）男， 74 歲，發(fā)現(xiàn)血壓高20 余年，胸悶、氣短2 年，診斷為高血壓心臟病，1 小時(shí)前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)上述癥狀加重，咯粉紅色泡沫狀痰。查體：血壓190/100mmHg ，端坐呼吸，心界向左