病人身份識別制度

1、病人身份識別制度一：患者身份識別制度的內(nèi)容 : 為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息，杜絕安全隱患的 發(fā)生，對住院患者實行雙重身份識別，即實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如 下:1) 住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌，對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患 者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識，精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌 及腕帶標(biāo)識作為各項診療、手術(shù)操作時辨識患者的身份識別手段。2) 管床護士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶?；颊呱矸菪畔ɑ?者的病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護理級別、飲食等。3) 在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時， 尤其是急診、

2、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接，要嚴(yán)格執(zhí)行查對 制度核對腕帶標(biāo)識，至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫(yī) 務(wù)人員陳述自己的姓名，新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員 陳述自己的姓名的患者，由患者陪同人員陳述患者姓名，確保醫(yī)療安全。4) 使用護士移動站的病區(qū)，均使用電子條碼腕帶，未開通護士移動站的病區(qū)使 用塑料腕帶。5) 對于無法進行患者身份確認的急診無名患者，亦使用“腕帶”標(biāo)識對患者實 行身份識別，如需住院治療，則對其實行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。6) 患者佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，注意手部血運 情況。一條腕帶只限一位患者住

3、院期間佩戴且一律佩戴在左手，作為病人個人信息 的主要標(biāo)識，確保其處于可以隨時辨識的狀態(tài)，不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮 蓋。出院時由護士為患者剪除腕帶并銷毀。7）患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時床頭牌信息隨時更換，保證信息的準(zhǔn)確性。二: 患者身份識別制度及流程患者身份識別確認制度1. 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份。護士在進行標(biāo)本采集、給藥、輸 血（或血制品 ）及其它護理操作等活動時，應(yīng)至少同時使用兩種患者身份識別方式， 如: 姓名、年齡、出生年月、性別、床號等。禁止僅以房間或床號作為識別的唯一 依據(jù)。2. 對能有效溝 通的患者，實行雙向核對法即要求患者或近親屬陳述患者姓 名，確認無誤后方可執(zhí)行。3. 對無

4、法有效溝通的患者，如手術(shù) （ 或干細胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置 換、單采術(shù)、血細胞分離術(shù) ） 患者、搶救、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患 者，必須使用腕帶。在各診療操作前除了核對床頭卡、醫(yī)囑執(zhí)行單以外，必須核對 腕帶，以識別患者身份。4. 填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新 時，需要經(jīng)兩人重新核對。腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項目包括 科室、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息。“腕帶”原則上佩戴病人左手， 佩戴時，墊 1,2 指按緊搭扣，松緊適宜，防止扭曲、勒傷。觀察佩戴部位皮膚無擦 傷，血運良好。護士長對患者腕帶使用情況進行監(jiān)督和檢查。5（在

5、實施任何有創(chuàng)診療活動前，實施者應(yīng)親自與患者 （或家屬） 溝通，作為最后 確定的手段，以確保對正確的患者實施正確的操作。6（需進行手術(shù) （或干細胞采集術(shù)、深靜脈置管術(shù)、血漿置換、單采術(shù)、血細胞 分離術(shù) ）的患者，護士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識別的流程，對患者姓名、年齡、科 室、住院號等信息進行確認。手術(shù)室與科室交接中重點環(huán)節(jié)進行準(zhǔn)確的有效核對， 做好交接登記。7. 患者轉(zhuǎn)科交接時，至少同時使用兩種患者身份識別方式，做好轉(zhuǎn)科交接登 記。三: 患者身份識別制度患者“腕帶”身份識別制度 :1, 護士在標(biāo)本采集 , 給藥或輸血等各類診療活動前 ,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度 , 應(yīng) 至少同時使用 2 種患者身份識別方

6、法 , 核對床頭卡和腕帶 .2, 護士在給病人使用腕帶作為識別標(biāo)示時 , 必須雙人核對床號 , 姓名,性別,年齡, 科別, 住院號,血型.3, 手術(shù)病人進手術(shù)室前 , 由病房護士對患者使用藍色紙質(zhì)腕帶作為身份識別標(biāo) 示 , 手術(shù)室護士核對腕帶內(nèi)容 , 病人回病房麻醉清醒后 , 由病房護士核對取下 .4, 昏迷, 神志不清 , 無自主能力的重癥患者在診療活動中 , 使用粉紅色塑料腕帶 作為辨識病人的一種必備的手段 , 并按要求做好登記記錄 .5, 急診搶救室使用粉紅色塑料腕帶作為操作前 ,用藥前, 輸血前等診療活動時辨 識病人的一種有效的手段 .6, 腕帶原則上佩帶在病人左手。四：“腕帶”作為標(biāo)

7、識患者識別制度 :1、抽血、給藥、輸血等操作前要認真查對床號、姓名，進行識別患者。2、急診與病房、手術(shù)室、 ICU 之間進行交接病人時，要詳細核對姓名、性別、 年齡、診斷，進行識別患者，做好交接記錄。3、手術(shù)室（麻醉）與病房、ICU之間要詳細核對科別、住院號、床號、姓名、手 腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位 （左右）及其標(biāo)志，對術(shù)前用藥輸血前八 項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果、手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品 （如CT X片）等進行核 查。有交接記錄。4、產(chǎn)房與病房之間，要詳細核對產(chǎn)婦的床號、姓名、新生兒的性別、手腕 帶，進行識別，做好交接記錄。5、在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科對手術(shù)、昏迷、神志不 清、無自主能力的重癥患者及新生兒等使用腕帶標(biāo)識，腕帶上注明科室、床號、住 院號、性別、年齡、診斷等，作為各種診療操作前辨識患者的一種方法?；颊吲鍘?腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤，佩戴部位皮膚完整，無擦傷，手部血運良好。6、手術(shù)醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前對患者手術(shù)部位