北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃

1、1市北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（ 2016-2020 年） 征求意見稿 根據(jù)國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱 要（ 2015 2020 年）的通知 （國辦發(fā) 2015 14 號）和山 東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃 （20162020 年）的通知（魯政辦發(fā) 2016 33 號）以及青 島市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)青島市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 （ 2016-2020 年） 的通知 （青政辦發(fā) 2017 9 號）等文件精神，為加強對 市北區(qū)醫(yī)療資源的合理利用、科學調(diào)整和優(yōu)化配置，進一步提升 醫(yī)療事業(yè)的核心競爭力，更好地為居民提供符合成本效益的醫(yī)療、預防、保健和康復等醫(yī)療衛(wèi)生服

2、務，滿足區(qū)域內(nèi)全體居民健 康需要，特制定市北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃（2016 2020年）（以下簡稱規(guī)劃）。第一章 規(guī)劃背景一、現(xiàn)狀分析（一）衛(wèi)生資源規(guī)模經(jīng)過長期發(fā)展， 我區(qū)已經(jīng)建立了由醫(yī)院、 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等組成的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。截止 2015 年底，全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共有 688 家（含駐區(qū)三 級醫(yī)院 9 家、二級醫(yī)院 26 家，以下簡稱駐區(qū)醫(yī)院），其中醫(yī)院 66 家，社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu) 70家，門診部 78 家，診所 421 家，醫(yī)務 室等其它醫(yī)療機構(gòu) 52 家，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu) 7 家。編制床位 9645 張，實有床位 9706 張，每千人口擁有床位數(shù) 9.45張。

3、公立醫(yī)院 病床使用率為 99.7% ，民營醫(yī)院則為 66.35% 。衛(wèi)生人員總數(shù)19439 人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員 16477 人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù) 人員數(shù) 15.36人；醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師） 6754 人，每千人口擁 有醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）6.3 人；注冊護士 7404 人，每千人口 擁有護士數(shù) 6.9 人。2（二）衛(wèi)生服務利用2015 年全區(qū)（含駐區(qū)醫(yī)院）門診總診療 1102.8 萬人次，其 中門診 1005.8萬人次，急診 72.6 萬人次，死亡人數(shù) 356 人，急 診病死率 0.05% 。預約診療 50.54 萬人次，占總診療人次 13.76% 。 家庭衛(wèi)生服務 84956 人次

4、，向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診 30577 人次，向下 級醫(yī)院轉(zhuǎn)診 14378 人次。2015 年全區(qū)住院總診療 27.7 萬人次， 出院 27.6 萬人次， 手 術(shù) 91363人次，死亡 3810 人，病死率 1.38% 。全區(qū)病床周轉(zhuǎn)次 數(shù) 27.9 ，病床使用率98.31% ，出院者平均住院日 12.4 。醫(yī)師人 均全年診療 1651.2 人次，每日診療 6.6 人次，門診抗菌藥物處方 占比 16% ，中醫(yī)處方占比 7.2% 。（三）居民健康狀況2015 年我區(qū)居民期望壽命 82.27 歲（高于全市居民期望壽命 80.92 歲），其中男性為 79.08 歲，女性為 85.73 歲。死因順位前 五名為循

5、環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾 病和消化系統(tǒng)疾病。近幾年 , 我區(qū)未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重 大傳染病疫情。二、存在問題（一）醫(yī)療資源分布不均衡，醫(yī)療用地少 包括駐區(qū)二、三級醫(yī)院在內(nèi)的大部分醫(yī)療機構(gòu)（約占總量80% ）集中分布在市北區(qū)南部、西部及中部人口密集老城區(qū)，東 部和北部醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量較少（約占 20% ）。隨著東部和北部新建 小區(qū)及大型商業(yè)機構(gòu)的增加，未來幾年人員將快速增長，現(xiàn)有的 醫(yī)療機構(gòu)布局將不能滿足快速增長的人口數(shù)量的需求。市北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生用地現(xiàn)狀規(guī)模相對偏小，區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)一級 綜合醫(yī)院、社會辦?？漆t(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均為租用房，無 獨立醫(yī)療用地。（二）醫(yī)療機構(gòu)功

6、能結(jié)構(gòu)欠合理，服務待優(yōu)化 總體上我區(qū)醫(yī)療資源相對豐富，居民享有的醫(yī)療服務可及性 較高。但從醫(yī)療機構(gòu)的類別和功能結(jié)構(gòu)分析顯示，我區(qū)的醫(yī)療資 源利用與居民健康需求還不相適應。 主要表現(xiàn)在： 我區(qū)人3口密集，老齡化問題突出， 雖然近年來社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的相關(guān)服務得到 加強，但臨終關(guān)懷、老年護理等醫(yī)療服務不能適應老年人口快速 增長的需求。社區(qū)衛(wèi)生服務有待完善優(yōu)化。部分社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)硬件建 設(shè)雖已得到加強，但存在自有用房比例過低、人才資源配置不到 位現(xiàn)象，隨著家庭醫(yī)生制服務的不斷深入，社區(qū)衛(wèi)生服務資源將 更顯緊缺。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)均不設(shè)床位，使得實施雙向轉(zhuǎn) 診產(chǎn)生障礙，向下轉(zhuǎn)診，在社區(qū)康復護理等需

7、求難以實現(xiàn)，與深 化醫(yī)改提出的設(shè)想有一定差距。（三）多元化辦醫(yī)的醫(yī)療服務體系需進一步完善我區(qū)民營醫(yī)療機構(gòu)共有 566 家，占全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的 86.4% ， 已初步形成多元化辦醫(yī)格局。社會辦醫(yī)雖然數(shù)量較多，但具有一 定規(guī)模、中醫(yī)等?？铺厣拿駹I醫(yī)療機構(gòu)比重不足，低層次、低 水平重復的個體診所過多，還不具備真正能與公立醫(yī)療機構(gòu)競爭 的能力，不能滿足多層次的醫(yī)療服務需求，多元化辦醫(yī)格局還需 進一步完善。（四）公共衛(wèi)生工作需進一步加強預防保健工作任務繁重。因新市北區(qū)人口密集，人口流動性 不斷增加，加大了傳染性疾病預防控制的難度。隨著疾病譜的改 變和人口老齡化問題的凸顯，慢性非傳染性疾病的患病率將越來

8、越高，雖基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)已擔當起慢性病管理和監(jiān)測的任 務，但人員業(yè)務素質(zhì)、病人管理知識和技術(shù)水平與實際需要尚有 一定差距。從防治層面上看，健康教育、行為干預及綜合防治的 負擔將變得越來越重。按照國家有關(guān)規(guī)定，每萬名常住人口配備 1-1.5 名衛(wèi)生監(jiān)督員和1.8 名疾病預防控制人員， 而目前衛(wèi)生監(jiān)督 員和疾控人員分別只有 30 名和 60名。公共衛(wèi)生人員嚴重不足， 制約了公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。三、形式與挑戰(zhàn)“十三五”時期，是市北區(qū)主動適應和積極引領(lǐng)新常態(tài)、率先 全面建成較高水平小康社會的決勝階段，是加快建設(shè)宜居幸福的 現(xiàn)代化國際城市的關(guān)鍵時期，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的發(fā)展面臨新的 歷史使命，要在“病

9、有良醫(yī)”上持續(xù)取4得新進展，實現(xiàn)人人享有基 本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（一）疾病譜變化。 隨著人口老齡化和居民生活方式快速變 化，慢性非傳染性疾病逐漸增多并已成為致殘、致死的主要疾病 負擔，心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性病在全市居民死因譜中占 比高達 76% 。同時，重大傳染病和慢性疾病防治任務依然艱巨， 艾滋病、結(jié)核病等傳染病尚未完全控制，新發(fā)傳染病與輸入性傳 染病威脅將長期存在， 給居民健康帶來嚴峻挑戰(zhàn)。 必須轉(zhuǎn)變醫(yī)療 衛(wèi)生服務供給模式和結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診治專項綜合健康干預 和健康管理，推動形成以“維護健康”為中心的各類衛(wèi)生資源分工 協(xié)作格局。（二）醫(yī)療需求變化。 隨著經(jīng)濟社會發(fā)展和醫(yī)療保障制度 的

10、不斷完善，居民醫(yī)療服務需求將進一步釋放，并呈多層次、多 樣化和個性化的發(fā)展趨勢。 人口老齡化、 高齡化趨勢突出， 康復、 老年護理等薄弱環(huán)節(jié)問題將更為凸顯。隨著全面實施兩孩政策及 計劃生育政策的調(diào)整，新增出生人口將持續(xù)增加，婦產(chǎn)、兒科、 生殖保健等相關(guān)醫(yī)療服務的供需矛盾也將更加突出。醫(yī)改的不斷 深化也對公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。（三）信息技術(shù)發(fā)展。 云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大 數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務流程、提高 服務效率提供了條件，必將推動醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和管理手段的 深刻轉(zhuǎn)變， 使“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”成為全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要戰(zhàn) 略選擇。第二章

11、規(guī)劃目標和原則一、目標以居民健康需求和存在問題為導向，以“調(diào)結(jié)構(gòu)，補短板，促 均衡，提效能”為主線，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位，鼓 勵社會辦醫(yī)，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā) 展水平相適應、與居民健康需求相匹配，體系完整、分工明確、 功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，5為人民群眾提 供方便、 快捷、 高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務， 為實現(xiàn) 2020 年建立覆蓋 全區(qū)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。二、原則（一）提升服務能級，注重內(nèi)涵建設(shè)。 在促進醫(yī)療衛(wèi)生服務 數(shù)量規(guī)模增長的同時，更加注重內(nèi)涵質(zhì)量的建設(shè)，通過吸引和集 聚優(yōu)質(zhì)資源，提升服務能級和品牌影響，促進

12、整體醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的持續(xù)上升（二）推動醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，促進資源有效利用。 統(tǒng)籌發(fā)展各類 醫(yī)療衛(wèi)生資源，引導醫(yī)療機構(gòu)科學合理定位和協(xié)同錯位發(fā)展，加 強機構(gòu)間診療服務、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)等的聯(lián)合與聯(lián)動，提高 資源利用效率和水平，促進整體協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）優(yōu)化結(jié)構(gòu)，盤活存量，適度發(fā)展增量。 優(yōu)化區(qū)域衛(wèi)生 資源布局和發(fā)展方向，補短板、促協(xié)作，進一步盤活和高效利用 已有存量資源，根據(jù)經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型發(fā)展和居民服務需求適度發(fā)展 增量，逐步擴大短缺衛(wèi)生資源服務規(guī)模和效益。第三章 衛(wèi)生服務體系設(shè)置與資源配置標準一、 機構(gòu)設(shè)置全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社

13、會辦醫(yī)院。區(qū)級以 下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。區(qū)級專業(yè)公共 衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置，按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局。二、 床位配置目前，市北區(qū)床位資源配置已達到每千常住人口 9 張以上，到 2020 年，全區(qū)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)控制在 10.17 張，按照每千常住人口6不低于 1.5 張為社會辦醫(yī)院預留規(guī) 劃空間。床位增量優(yōu)先配置在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社會辦醫(yī)院床 位，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模。按照所承擔的基本任務和功能 合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位規(guī)模，重點加強護理、康復病床配置，提升床位質(zhì)量，提高使用效率。鼓勵在區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生 服務中心設(shè)置康復、老年護理床位。表 1:

14、2020 年市北區(qū)每千常住人口床位數(shù)（張） 配置標準2015 年到 2020 年總床位數(shù)區(qū)辦醫(yī)院社會辦醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)9.4910.17控制在 0.22 1.50.50三、技術(shù)配置以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標，加強對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī) 劃引導和支持，提高全區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平，逐步緩解地域、學科之 間的不平衡，促進醫(yī)療服務體系協(xié)調(diào)發(fā)展。區(qū)醫(yī)院依托市級醫(yī)院 共建區(qū)醫(yī)院臨床重點專科，提高區(qū)醫(yī)院?？萍膊≡\治水平，減少 區(qū)域患者外轉(zhuǎn)率。圍繞常見疾病和健康問題，加強適宜醫(yī)療技術(shù) 的研究開發(fā)和推廣應用。加強臨床應用事中事后監(jiān)管，保證醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全。四、設(shè)備配置根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學科發(fā)展和群眾健

15、康需求，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐 步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平，降低醫(yī)療成本。加強醫(yī)療質(zhì)量控 制，推進同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢 查檢驗結(jié)果互認。第四章 設(shè)置規(guī)劃和布局要求一、總體目標（一）到 2020 年初步建成符合醫(yī)療機構(gòu)分級管理原則，適 應全區(qū)衛(wèi)7生需求、功能完善、?？婆涮?、布局合理的醫(yī)療衛(wèi)生服 務體系。（二）在未來幾年時間內(nèi)，我區(qū)醫(yī)療資源配置以結(jié)構(gòu)調(diào)整為主。市北區(qū)床位資源配置已達到每千常住人口9 張以上，綜合性醫(yī)療機構(gòu)床位配置不再增加，通過調(diào)整現(xiàn)有床位的結(jié)構(gòu)，增加 康復、老年護理、兒科等緊缺?？频拇参慌渲?。（三）積極推進我區(qū)醫(yī)療聯(lián)合體

16、建設(shè)，在各級醫(yī)療機構(gòu)之間 建立統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和分工合作模式，實現(xiàn)社區(qū)首診、分級診療、雙向 轉(zhuǎn)診，合理控制醫(yī)療費用。二、設(shè)置規(guī)劃堅持以公有制醫(yī)療機構(gòu)為主體，有序引導社會辦醫(yī)療機構(gòu)發(fā) 展，鼓勵公平競爭，堅持總量控制和存量調(diào)整相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療 機構(gòu)的布局和功能，充分發(fā)揮本地衛(wèi)生資源的整體效益。設(shè)置的 具體規(guī)劃如下：（一）市北區(qū)人民醫(yī)院2020 年年底，市北區(qū)人民醫(yī)院基本建成規(guī)模適度、 功能齊全、 環(huán)境幽雅、設(shè)備精良、管理、人才、技術(shù)、服務優(yōu)良的集醫(yī)療、 教學、科研、預防、保健、康復、急救為一體，老年病為重點的 二級甲等現(xiàn)代化大?？?、小綜合醫(yī)院。2020 年市北區(qū)人民醫(yī)院衛(wèi)生服務體系規(guī)劃主要指標主要指標20

17、152015 年現(xiàn)狀20202020 年目標指標性質(zhì)床位數(shù)280280 張400400 張約束性衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)203203 人300300 人指導性執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9393 人140140 人指導性注冊護士8585 人130130 人指導性其他衛(wèi)生技術(shù)人員2525 人3030 人指導性醫(yī)護比1.09:11.09:11.08:11.08:1指導性學科帶頭人1515 人2525 人指導性8重點學科3 3 個5 5 個指導性大型醫(yī)療設(shè)備1414 臺2020 臺指導性教學水平帶教大專實習醫(yī)學院教學醫(yī)院指導性分數(shù)量3 3 家5 5 家指導性支衛(wèi)生技術(shù)人員9 9 人2020 人指導性機房屋建筑面積117

18、01170 平方米18001800 平方米指導性構(gòu)門診量3173131731 人次5000050000 人次指導性（二）公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站，屬政府辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。5 年內(nèi)，擬將新設(shè)置公立社區(qū)衛(wèi)生服務中心 2 家，新增衛(wèi)生技術(shù)人員 100 人，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生 服務機構(gòu)設(shè)置標準更新部分醫(yī)療設(shè)備。社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的設(shè) 置，在距離上不受其他醫(yī)療機構(gòu)的限制，為社區(qū)居民提供預防、 醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術(shù)指導等基本醫(yī)療服 務及基本公共衛(wèi)生服務。公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員增長規(guī)劃表序 號機構(gòu)名稱機構(gòu)地址衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè) （助理）

19、 醫(yī) 師，括號內(nèi)為全 科醫(yī)師數(shù)（人）注冊護士（人）其他衛(wèi)生技術(shù)人 員（人）2015202020152020201520201青島市市北區(qū)敦化路街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心鞍山路86 號10(2)20 (5)712452青島市市北區(qū)浮山新區(qū)街 道社區(qū)衛(wèi)生服務中心富源二路16 號甲15( 2)23 (5)712343青島市市北區(qū)合肥路街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心保張路20 號14( 2)21 (5)915564青島市市北區(qū)遼源路街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心南京路332 號15( 4)20 (6)810455青島市市北區(qū)水清溝街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心金華支路2 號-1110( 3)18 (5)1013346青島市市北區(qū)

20、四方街道社 區(qū)衛(wèi)生服務中心開化路18 號11( 3)16 (6)48237青島市市北區(qū)同安路街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心同和路27 號13( 3)18 (5)8122398青島市市北區(qū)小港街道社 區(qū)衛(wèi)生服務中心武定路29 號17( 4)23 (6)111534市北區(qū)遼寧路街道樂 陵路社區(qū)衛(wèi)生服務站章丘路 4號5（ 2）8 ( 3)5811市北區(qū)遼寧路街道無 棣二路社區(qū)衛(wèi)生服務站無棣二路10 號甲6（ 2）8 ( 3)68119青島市市北區(qū)延安路街道 丹東路社區(qū)衛(wèi)生服務中心丹東路10 號11(2)15 (3)583410青島市市北區(qū)延安路街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心延安二路52 號19( 5)24 (6)9

21、1245市北區(qū)臺東街道臺東 八路社區(qū)衛(wèi)生服務站臺東八路15 號4（ 2）8 ( 3)461211青島市市北區(qū)鎮(zhèn)江路街道 社區(qū)衛(wèi)生服務中心北仲三路10 號17( 7)25(10)9123412新增待定新增待定15 (3)8313新增待定新增待定15 (3)83（三）社會辦（民營）醫(yī)療機構(gòu)社會辦醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不可或缺的重要組成 部分，是滿足人民群眾多層次、 多元化醫(yī)療服務需求的有效途徑。 優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，引導社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī) ?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團。放寬醫(yī)療服務領(lǐng)域要 求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在

22、符合準入標準的條件下，優(yōu)先考 慮由社會力量舉辦。1、民營一級醫(yī)院支持與鼓勵民營醫(yī)院的發(fā)展，重點發(fā)展中醫(yī)專科醫(yī)療服務、特需醫(yī)療服務、健康醫(yī)療服務空間。全區(qū)民營一級醫(yī)院床位數(shù)控 制在 1000 張內(nèi)。未來5 年，根據(jù)轄區(qū)人員變化，擬在我區(qū)西北 部（歡樂濱海城）、北部（河西街道辦事處）、東部（浮山新區(qū)街 道辦事處）各設(shè)立一處一級綜合醫(yī)院。2、民營社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)現(xiàn)有公立和私立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)已基本覆蓋轄區(qū)各街道。在醫(yī)療資源匱乏的北部、西部，擬將新建2 所民營社區(qū)衛(wèi)生服務ii機構(gòu)，彌補醫(yī)療資源不足，為居民提供方便快捷、價格低廉的診 療服務，滿足群眾對常見病、多發(fā)病、慢性病的診療需求。其它 區(qū)域?qū)⒉辉僭?/p>

23、設(shè)。3、診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限 制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。鼓勵具有中高級職稱的執(zhí)業(yè)醫(yī)師 舉辦私人診所，優(yōu)先扶持具有中醫(yī)?？铺厣拈T診部及個體診 所。（四）專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是政府向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務，并承擔相應管理工作的機構(gòu)，主要包括疾病預防控制機構(gòu)、綜合 監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務機構(gòu)等。區(qū)辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責是，完成上級下達的指令 性任務，承擔轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務以及相應的業(yè)務管理、信 息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進行 技術(shù)指導、人員培訓、監(jiān)督考核等。為徹底解決三個單位

24、（區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心、區(qū)疾 病預防控制中心、區(qū)衛(wèi)計局綜合監(jiān)督執(zhí)法局）四個地方服務群眾 不便、安全隱患較大、資源造成浪費等突出問題。擬位于臺東三 路 122 號（原青島市骨傷科醫(yī)院），新建市北區(qū)衛(wèi)生計生綜合服 務中心，建筑面積 19685M2，建設(shè)周期 2 年，總投資約 4009 萬 元預計 2018 年下半年正式投入使用。11全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系L婦幼保健計劃生育服務機構(gòu)第五章衛(wèi)生人才隊伍一、人員配備到 2020 年全區(qū)承擔醫(yī)療服務的衛(wèi)生技術(shù)人員與人口比例達到每千人 16 人，人員總數(shù)約 20000 人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師 達到每千人 7 人；注冊護士達到每千人 7.5 人。全區(qū)醫(yī)護

25、比達到 1 : 1.25，區(qū)人民醫(yī)院床護比不低于1:0.4。人才規(guī)模與我區(qū)人民群眾健康服務需求相適應，區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類 人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。促進醫(yī)務人員合理流動，使其在流動中 優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強公共衛(wèi)生人員的專項能力建設(shè)。到 2020 年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達到3.5 人以上，每萬名居民有 2-3 名合格的全科醫(yī)生，初步建立起充滿生機 和活力的.醫(yī)院公立醫(yī)院 社會辦醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)牛_J社區(qū)衛(wèi)牛r、門診部、診LJ疾預防構(gòu)政府辦專業(yè)公L 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)L綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)12全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的首診在基層”的服 務模式，全科醫(yī)生與城區(qū)居民基本建立比較穩(wěn)

26、定的服務關(guān)系，基 本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。二、人才培養(yǎng)加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及 衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，制訂有利于衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用的政策措 施。切實加強人才培養(yǎng)的針對性和適應性，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。 嚴格執(zhí)行住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度，培養(yǎng)合格臨床醫(yī) 師。以衛(wèi)生計生人員需求為導向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學教育制度， 提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質(zhì)。積極參與市衛(wèi)計委組織開展的 加快構(gòu)建以 “ 5+3（”5 年臨床醫(yī)學本科教育 +3 年住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓或 3 年臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生教育） 為主體、以“ 3+2” （ 3 年臨床醫(yī)學?？平逃?+2 年助理全科醫(yī)

27、生培訓）為補充的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)， 健全在崗 培訓制度。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育等，加大全 科醫(yī)生的兒科基礎(chǔ)知識和基本技能培訓，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)更 多地承擔起兒科常見疾病診療和疑難復雜疾病轉(zhuǎn)診任務，讓優(yōu)質(zhì) 兒科醫(yī)療資源下沉到基層。三、人才使用 健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的事業(yè)單位用 人機制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上 不低于 80% ），推行公開招聘和競聘上崗。完善專業(yè)技術(shù)職稱評 定制度，促進人才成長發(fā)展和合理流動。建立以服務質(zhì)量、服務 數(shù)量和服務對象滿意度為核心、以崗位職責和績效為基礎(chǔ)的考核 和激

28、勵機制。創(chuàng)新公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進行動態(tài)調(diào)整，逐步實行編制備案制，探索多種形式 用人機制和政府購買服務方式。13第六章 互聯(lián)網(wǎng) +醫(yī)療健康以 “惠民、便醫(yī)、助政、興業(yè) ”為總體思路，積極應用移動互 聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等信息技術(shù)，推動 “互聯(lián)網(wǎng) + 醫(yī)療健康 ”發(fā)展，促進智慧醫(yī)療、健康大數(shù)據(jù)的應用。推進“互聯(lián) 網(wǎng)+健康服務”試點工作，借鑒浙江烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院經(jīng)驗，與微醫(yī) 集團合作伙伴青島天人達康健康管理有限公司，探索建立大健康 產(chǎn)業(yè)加速器平臺，擬建設(shè)我區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院；同時，建設(shè)市北區(qū)衛(wèi) 生計生智慧平臺，加強全區(qū)免疫接種點、公立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu) 監(jiān)控等硬件建

29、設(shè)。在信息惠民、智慧醫(yī)療、質(zhì)量監(jiān)管、促進健康 服務業(yè)發(fā)展等方面取得階段性成果，建設(shè)成為全國醫(yī)療健康信息化示范區(qū)。居民電子健康檔案覆蓋率達到95% ，醫(yī)療機構(gòu)電子病歷覆蓋率達到 90% ，遠程醫(yī)療服務覆蓋全區(qū)。構(gòu)建與互聯(lián)網(wǎng)安 全隔離，聯(lián)通各級平臺和各級各類衛(wèi)生計生機構(gòu)，高效、安全、 穩(wěn)定的信息網(wǎng)絡。建立完善人口健康信息化標準規(guī)范體系。加強 信息安全防護體系建設(shè)，確保信息安全和個人隱私保護。第七章 健康服務業(yè)一、支持發(fā)展社會辦醫(yī) 加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的協(xié)同發(fā)展，提高 醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。簡化審批流程，提高審批效率。調(diào)整 和新增衛(wèi)生資源時，在符合市北區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的 前提

30、下，優(yōu)先考慮由社會力量直接投向醫(yī)療資源稀缺的新建小 區(qū)。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非 營利性醫(yī)療機構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務需求。鼓勵社會力量 舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等診療機構(gòu)。支持社會資本舉辦 的醫(yī)療機構(gòu)提升服務能力。建立社會力量參與公共衛(wèi)生工作的機制。政府通過購買服務 等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作，并加強技術(shù)指 導和監(jiān)督管理。社會力量要加強自身管理，不斷強化自身能力， 與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)密切合14作，確保公共衛(wèi)生工作順利開展。二、加快發(fā)展健康養(yǎng)老及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)建設(shè) 推進醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)等加強合作。建立健全醫(yī)療機構(gòu)與 養(yǎng)老機構(gòu)之間的業(yè)務協(xié)作機

31、制，鼓勵開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的 預約就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復護理。增 強醫(yī)療機構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務的能力。有條 件的醫(yī)療機構(gòu)可開設(shè)老年病科（區(qū)） ，增加老年病床數(shù)量，做好 老年慢病防治和康復護理。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變服務模 式，實行簽約服務，開設(shè)家庭病床，提高康復、護理床位占比， 推進護理服務向居民家庭延伸。提高社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為老年人 提供日常護理、慢性病管理、康復、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生 保健等服務的能力，推動開展遠程服務和移動醫(yī)療，逐步豐富和 完善服務內(nèi)容及方式，做好上門巡診等健康延伸服務。到 2020 年，所有醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)為老年人提供掛號、就

32、醫(yī)等便利服務的綠 色通道。在養(yǎng)老服務中充分融入健康理念，加強醫(yī)療衛(wèi)生服務支撐， 提高養(yǎng)老機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務的能力。根據(jù)民政部、國家衛(wèi)生 計生委關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務機構(gòu)許可工作的通知要求，支 持醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)，同時支持養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，到 2017 年基本實現(xiàn)養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務全覆蓋。2017 年擬于河西街道設(shè)立一所集醫(yī)療康復、 居家服務、 社區(qū) 養(yǎng)老、文體娛樂為一體， 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式的社會辦社區(qū)衛(wèi)生服務中心。 采用醫(yī)、養(yǎng)、康、健、學相結(jié)合的模式，與市老年大學、市內(nèi)福 利院、社區(qū)養(yǎng)老服務中心、互助式照料中心等共同構(gòu)成輻射全區(qū) 的社會養(yǎng)老福利服務體系，為老人提供生活照料、醫(yī)療護理、人 文關(guān)懷

33、、老年大學等增值服務。三、積極發(fā)展健康服務新業(yè)態(tài) 結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H，實施“三一三”模式，即建設(shè)三片樓宇醫(yī)療服 務區(qū)、一個健康服務產(chǎn)業(yè)基地、三個綜合健康管理服務區(qū)，綜合 施策，多措并舉，發(fā)展培育市北特色的健康服務產(chǎn)業(yè)。15（一 ）建設(shè)三片樓宇醫(yī)療服務區(qū)。 創(chuàng)建樓宇醫(yī)療服務新模式， 吸引優(yōu)質(zhì)資源匯聚，重點在中央商務區(qū)、濱海歡樂城、郵輪母港 三片區(qū)域發(fā)展樓宇醫(yī)療服務。引進具備一定規(guī)模、質(zhì)量、品牌、 信譽的社會力量醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立健康服務中心，提供特需、?？频?多元化服務，將醫(yī)療服務“前移”涵蓋健康咨詢、家庭保健、養(yǎng)生 保健等，“后延”至術(shù)后康復、慢性病管理和康復護理等新興服務， 滿足各層次人群的不同需求。（

34、二）培育市北區(qū)健康服務產(chǎn)業(yè)基地。 配合建設(shè)百洋健康科 技園。依托百洋醫(yī)藥集團在醫(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)、銷售的專業(yè)優(yōu)勢，聯(lián)合北京大學、清華大學等研究機構(gòu)， 建設(shè)集現(xiàn)代創(chuàng)新藥物研發(fā)、 現(xiàn)代醫(yī)院管理、醫(yī)用數(shù)據(jù)處理及電子商務于一體的醫(yī)藥研發(fā)、生 產(chǎn)、營銷集群化創(chuàng)新平臺。（三）建設(shè)三個綜合健康管理服務區(qū)。 以轄區(qū)東、中、北三 個區(qū)域為重點，以櫻花鎮(zhèn)、臺東、開封路（百洋健康科技園）周 圍為核心，鼓勵社會資本，包括一級綜合醫(yī)院、健康管理體檢中 心，每個體檢中心不少于2000 平方米。依托醫(yī)院、健康管理中心（體檢中心）資源，探索醫(yī)院、體檢機構(gòu)、健康保險公司三位 一體的健康管理服務模式，開展個人健康信息管理健康評價

35、改善指導醫(yī)療代理的無縫健康服務，為高端人群提供私人保健 醫(yī)生式的個性化、一條龍健康服務。第八章 保障機制建立和完善公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)以及社會辦醫(yī)院之間，中西醫(yī)之間的分工協(xié)作關(guān)系，整合各級 各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務功能，提高衛(wèi)生計生機構(gòu)的系統(tǒng)性、綜 合性、協(xié)同性，為群眾提供覆蓋“生育 -預防-治療-康復 -護理 -養(yǎng)老 -臨終關(guān)懷”全生命周期，系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的健康管理和醫(yī)療 衛(wèi)生服務。到 2020 年，將醫(yī)院床位使用率提高到 85% 以上，將 平均住院日下降到 9 天以內(nèi)； 力爭實現(xiàn)每個家庭16擁有 1 名合格 的家庭醫(yī)生、每個居民擁有 1 份動態(tài)更新的電子健康檔案

36、。一、 強化防治結(jié)合 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要對公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會 辦醫(yī)院開展公共衛(wèi)生服務加強指導、培訓和考核，建立信息共享 與互聯(lián)互通等協(xié)作機制。進一步明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療機 構(gòu)的職責，著力做好高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性病的聯(lián)防聯(lián)控 工作，衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門加強對醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務的監(jiān) 督檢查。各一級醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要依托相關(guān)科室與專業(yè)公共 衛(wèi)生機構(gòu)密切合作，承擔本行政區(qū)域內(nèi)一定的公共衛(wèi)生任務和對 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的業(yè)務指導。建立醫(yī)療機構(gòu)承擔公共衛(wèi)生任務 的補償機制和服務購買機制。進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共 衛(wèi)生功能，確保各項公共衛(wèi)生任務落實到位。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在 公

37、共衛(wèi)生中的作用，積極發(fā)展中醫(yī)藥預防保健服務工作。構(gòu)建分 級診療服務模式，建立不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生 機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，健全網(wǎng)絡化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務運行機 制，逐步實現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治。以形 成分級診療秩序為目標，建立科學有效的醫(yī)聯(lián)體和遠程醫(yī)療等多 種服務模式。支持和引導病人優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診，由基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔公立醫(yī)院的普通門診、康復和護理等服務。區(qū) 人民醫(yī)院要通過技術(shù)支持、人員培訓、管理指導等多種方式，幫 扶和指導與之建立分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，提高其服 務能力和水平。允許公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 下沉到基層。建

38、立區(qū)域在線預約掛號平臺，公立醫(yī)院向基層醫(yī)療 衛(wèi)生機構(gòu)提供轉(zhuǎn)診預約掛號服務，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診病人 優(yōu)先安排診療和住院；將恢復期需要康復的病人或慢性病病人轉(zhuǎn)診到病人就近的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善治療康復長期護理服務鏈， 發(fā)展和加強康復、 老年、 長期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)，建立急慢 分治的制度，提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。推動全科醫(yī)生、 家庭醫(yī)生責任制，逐步17實現(xiàn)簽約服務。鼓勵通過合作、托管、重 組等多種方式，促進醫(yī)療資源合理配置。二、堅持中西醫(yī)并重加快完善中醫(yī)藥扶持、優(yōu)惠政策。充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預防保 健特色優(yōu)勢，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務提供機構(gòu) 和其他中醫(yī)

39、藥服務提供機構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務體系，加快 中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，增強服務能力。加強中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 建設(shè)，實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程， 推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)兩種手段綜合服務能力。三、加大資源調(diào)整力度根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置醫(yī)療機構(gòu)分布，對新建城區(qū)和重 要功能區(qū)等醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，要有計劃、有步驟遷建或新設(shè)社 區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)或其它醫(yī)療機構(gòu)，逐步滿足轄區(qū)服務人口醫(yī)療需 求。大力發(fā)展康復護理醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵一級醫(yī)院或企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)為 康復、老年護理等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)。四、創(chuàng)新體制機制深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，為醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃的實施創(chuàng) 造有利條件。 本規(guī)劃主要內(nèi)容是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置， “十三五”期間 深化醫(yī)改的總體部署將由醫(yī)改規(guī)劃作出安排，在實施推進過程 中，要做好與相關(guān)規(guī)劃的銜接。 要建立和完善政府衛(wèi)生投入機制， 明確政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。切實落 實對公立和社會辦非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策