質(zhì)量目標(biāo)統(tǒng)計(jì)匯總表(共2頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上XXX人民醫(yī)院全院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì) 年 月 LZPH-GR-B/O-護(hù)理部001 質(zhì)量項(xiàng)目目標(biāo)統(tǒng)計(jì)頻次統(tǒng)計(jì)結(jié)果未達(dá)標(biāo)原因分析、改進(jìn)措施1.病人對(duì)護(hù)理人員滿意度 90%每季度一次2.無菌物品合格率 100%每月一次3. 急救藥品、物品完好率 100% 每月一次4. 基礎(chǔ)護(hù)理合格率（90分） 90%每月一次5. 分級(jí)護(hù)理合格率（90分） 90%每月一次6. 護(hù)理文書書寫合格率（90分） 90%每月一次7. 護(hù)理技術(shù)操作合格率（85分）90%每月一次8. 非預(yù)期壓瘡發(fā)生率（難免壓瘡除外） 0每月一次9. 每百?gòu)埓参蛔o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生次數(shù) 0.3%每月一次10. 年護(hù)理

2、事故發(fā)生率0每年一次11. 護(hù)理人員年終業(yè)務(wù)考試合格率 （60分） 90%每年一次12.導(dǎo) 管滑脫率導(dǎo)管脫落發(fā)生例數(shù)（例）1每月一次導(dǎo)管總數(shù)：例，其中高危導(dǎo)管： 例；高危脫管： 例，其它脫落數(shù)：例。ICU導(dǎo)管滑脫與再插率（%）0每月一次總數(shù)： 脫落數(shù)： 再插率：13.跌倒/墜床發(fā)生率每月一次跌倒/墜床：高危：人，發(fā)生率:14.輸液/輸血反應(yīng)發(fā)生率輸液反應(yīng)發(fā)生率每月一次總?cè)舜危?，發(fā)生率 輸血反應(yīng)發(fā)生數(shù)（例）每月一次總?cè)舜? ，反應(yīng)人次15.不良事件報(bào)告數(shù)（件）5件每月一次2住院人數(shù):16.手衛(wèi)生合格率洗手依從性洗手正確率每月一次依從性正確率特殊科室100%100%一般單元85%90%瀘州市人民醫(yī)院全院護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì) 年 月 LZPH-GR-B/O-護(hù)理部001 質(zhì)量項(xiàng)目目標(biāo)統(tǒng)計(jì)頻次統(tǒng)計(jì)結(jié)果未達(dá)標(biāo)原因分析、改進(jìn)措施17.護(hù)理工作計(jì)劃完成率（工作職責(zé)、護(hù)士培訓(xùn)考核、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) /護(hù)理查房/護(hù)理病例討論/會(huì)診、實(shí)習(xí)生帶教等）95%每月一次18.各項(xiàng)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)合格率(%)100%每月一次19.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率（供應(yīng)室）(%)100%每月一次20.高壓滅菌效果監(jiān)測(cè)合格率（供應(yīng)室）（%）100%每月一次21.手術(shù)醫(yī)師滿意率（手術(shù)室）(%)90%每季度一次22.臨床科室滿意率（供應(yīng)室）（%）90%每季度一次23.出院病人回訪率（%）50%每月一次24.優(yōu)護(hù)病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士對(duì)護(hù)理