居民就醫(yī)登記信息統(tǒng)計(jì)分析

1、居民就醫(yī)登記信息統(tǒng)計(jì)分析主要內(nèi)容主要內(nèi)容n統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖統(tǒng)計(jì)表與統(tǒng)計(jì)圖n就醫(yī)信息中常用的表圖就醫(yī)信息中常用的表圖n分析報(bào)告簡(jiǎn)要介紹分析報(bào)告簡(jiǎn)要介紹一、相對(duì)數(shù)為什么引入相對(duì)數(shù)為什么引入相對(duì)數(shù)? -絕對(duì)數(shù)的局限性絕對(duì)數(shù)的局限性nExample: 某病用某病用A法治療法治療100人，有效人，有效80人；人；B法治法治療療150人，有效人，有效100人。結(jié)論：人。結(jié)論：B法優(yōu)于法優(yōu)于A法！法！相對(duì)數(shù)的概念相對(duì)數(shù)的概念 兩個(gè)有聯(lián)系的（數(shù)值）指標(biāo)之兩個(gè)有聯(lián)系的（數(shù)值）指標(biāo)之比。它表示兩者的對(duì)比水平，比。它表示兩者的對(duì)比水平，常以百分?jǐn)?shù)或倍數(shù)表示。常以百分?jǐn)?shù)或倍數(shù)表示。 常用相對(duì)數(shù)常用相對(duì)數(shù)率率n概念：是指

2、某種現(xiàn)象在一定條件下，實(shí)際發(fā)生的觀察單位概念：是指某種現(xiàn)象在一定條件下，實(shí)際發(fā)生的觀察單位數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總觀察單位數(shù)之比，用以說(shuō)明某種數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的總觀察單位數(shù)之比，用以說(shuō)明某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率大小或強(qiáng)度。現(xiàn)象發(fā)生的頻率大小或強(qiáng)度。n計(jì)算公式：計(jì)算公式： 發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察單位數(shù)發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察單位數(shù) 可能發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察可能發(fā)生某種現(xiàn)象的觀察 100%（1000） n例如：發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率等。例如：發(fā)病率、患病率、死亡率、病死率等。 某地某年四種常見(jiàn)心血管病死亡率某地某年四種常見(jiàn)心血管病死亡率病名病名平均人口數(shù)平均人口數(shù)人數(shù)人數(shù)死亡率（死亡率（1/10萬(wàn)）萬(wàn)）高血

3、壓高血壓172665 40 23.2冠心病冠心病172665 11 6.4腦卒中腦卒中172665253146.5風(fēng)心病風(fēng)心病172665 38 22.0 常用相對(duì)數(shù)常用相對(duì)數(shù)構(gòu)成比構(gòu)成比n概念：也叫構(gòu)成指標(biāo)，是指一事物內(nèi)部某一組成部分的觀概念：也叫構(gòu)成指標(biāo)，是指一事物內(nèi)部某一組成部分的觀察單位數(shù)與該事物各組成部分的觀察單位總數(shù)之比，用以察單位數(shù)與該事物各組成部分的觀察單位總數(shù)之比，用以說(shuō)明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。說(shuō)明某一事物內(nèi)部各組成部分所占的比重或分布。n計(jì)算公式：某一組成部分的觀察單位數(shù)計(jì)算公式：某一組成部分的觀察單位數(shù)/同一事物各組成同一事物各組成部分的觀察單位總數(shù)部分

4、的觀察單位總數(shù) 100%n例如：疾病和死亡順位等例如：疾病和死亡順位等n注意：各組成部分的構(gòu)成比之和為注意：各組成部分的構(gòu)成比之和為100% ， 某一部分比重某一部分比重增大，則其它部分相應(yīng)減少。增大，則其它部分相應(yīng)減少。 某地某年護(hù)理人員學(xué)歷構(gòu)成某地某年護(hù)理人員學(xué)歷構(gòu)成 學(xué)歷學(xué)歷 人數(shù)人數(shù)構(gòu)成比（構(gòu)成比（%）本科本科 99 0.14大專大專 1248 1.74中專中專53521 72.65無(wú)學(xué)歷無(wú)學(xué)歷18763 25.47合計(jì)合計(jì)73667100.00常用相對(duì)數(shù)常用相對(duì)數(shù)構(gòu)成比構(gòu)成比概念：概念：是是A A、B B兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的指標(biāo)之比。說(shuō)明兩個(gè)有關(guān)聯(lián)的指標(biāo)之比。說(shuō)明A A是是B B的若干倍或百

5、分之幾。的若干倍或百分之幾。 表示兩個(gè)有聯(lián)系的同類指標(biāo)比?？梢允墙^對(duì)數(shù)之比，也可以是相對(duì)數(shù)表示兩個(gè)有聯(lián)系的同類指標(biāo)比。可以是絕對(duì)數(shù)之比，也可以是相對(duì)數(shù) 或平均數(shù)之比。或平均數(shù)之比。是對(duì)比的最簡(jiǎn)單形式。是對(duì)比的最簡(jiǎn)單形式。計(jì)算公式：計(jì)算公式： A 指標(biāo)指標(biāo) 相對(duì)比相對(duì)比 = （或（或 100%） B 指標(biāo)指標(biāo) 常用的相對(duì)比常用的相對(duì)比n兩類個(gè)體例數(shù)之比：性別比；兩類個(gè)體例數(shù)之比：性別比；n兩個(gè)率之比：相對(duì)危險(xiǎn)度；兩個(gè)率之比：相對(duì)危險(xiǎn)度；n兩個(gè)相對(duì)比之比：優(yōu)勢(shì)比。兩個(gè)相對(duì)比之比：優(yōu)勢(shì)比。應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題n分析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率。率說(shuō)明事物發(fā)生的頻率，構(gòu)成比說(shuō)明某分

6、析時(shí)不能以構(gòu)成比代替率。率說(shuō)明事物發(fā)生的頻率，構(gòu)成比說(shuō)明某部分占總體的比重。彼此計(jì)算不同、性質(zhì)不同，說(shuō)明的問(wèn)題也不同，部分占總體的比重。彼此計(jì)算不同、性質(zhì)不同，說(shuō)明的問(wèn)題也不同，不能互相混淆，否則將導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。不能互相混淆，否則將導(dǎo)致錯(cuò)誤的結(jié)論。n應(yīng)用相對(duì)數(shù)對(duì)比分析時(shí)，要考慮資料是否具有可比性。所謂可比性，應(yīng)用相對(duì)數(shù)對(duì)比分析時(shí)，要考慮資料是否具有可比性。所謂可比性，通常是指兩個(gè)指標(biāo)的同質(zhì)范圍，內(nèi)容、時(shí)間、條件和方法等方面的齊通常是指兩個(gè)指標(biāo)的同質(zhì)范圍，內(nèi)容、時(shí)間、條件和方法等方面的齊同性，一般要求除了被研究的因素之外，其余可能影響指標(biāo)的重要因同性，一般要求除了被研究的因素之外，其余可能影響

7、指標(biāo)的重要因素應(yīng)控制在齊同的條件下。素應(yīng)控制在齊同的條件下。應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題應(yīng)用相對(duì)數(shù)時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題n計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)，分母不宜過(guò)小。一般來(lái)說(shuō)觀察單位足夠多計(jì)算相對(duì)數(shù)時(shí)，分母不宜過(guò)小。一般來(lái)說(shuō)觀察單位足夠多時(shí)，計(jì)算的相對(duì)數(shù)比較穩(wěn)定，能夠正確反映實(shí)際情況。時(shí)，計(jì)算的相對(duì)數(shù)比較穩(wěn)定，能夠正確反映實(shí)際情況。n對(duì)觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均。對(duì)觀察單位數(shù)不等的幾個(gè)率，不能直接相加求其平均。n樣本率要檢驗(yàn)。樣本率之間的比較由于存在著抽樣誤差，樣本率要檢驗(yàn)。樣本率之間的比較由于存在著抽樣誤差，一定要作假設(shè)檢驗(yàn)。一定要作假設(shè)檢驗(yàn)。nExample: 甲醫(yī)院治療某類患者甲醫(yī)院治療某類患者1

8、00人，人，40人有效；乙人有效；乙醫(yī)院治療同類患者醫(yī)院治療同類患者5人，有效人，有效2人。人。 結(jié)論：甲乙兩醫(yī)院治療該病的療效的實(shí)際結(jié)論：甲乙兩醫(yī)院治療該病的療效的實(shí)際 水平相同水平相同醫(yī)學(xué)中常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)醫(yī)學(xué)中常用的相對(duì)數(shù)指標(biāo)死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1.死亡率（死亡率（death rate） 表示某地某年每表示某地某年每1000人中的死亡人數(shù)。人中的死亡人數(shù)。 死亡率死亡率= 某年死亡總數(shù)某年死亡總數(shù)/同年年平均人口數(shù)同年年平均人口數(shù) *1000/10002.年齡別死亡率（年齡別死亡率（age-specific death rate） 表示某地某年齡（組）每表示某地某年齡（組）每1000

9、人口中的死亡數(shù)。人口中的死亡數(shù)。 某年齡（組）死亡率某年齡（組）死亡率= 某年某年齡（組）死亡率人數(shù)某年某年齡（組）死亡率人數(shù)/ 同年同年齡（組）同年同年齡（組）年平均人口數(shù)年平均人口數(shù)*1000/1000死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)3. 死因別死亡率（死因別死亡率（cause specific death rate） 表示某年每表示某年每10萬(wàn)人中因某原因（某?。┧劳鋈藬?shù)萬(wàn)人中因某原因（某?。┧劳鋈藬?shù)。 某病死亡專率某病死亡專率=某年某病死亡人數(shù)某年某病死亡人數(shù)/同年年平均人口數(shù)同年年平均人口數(shù)*10萬(wàn)萬(wàn)/10萬(wàn)萬(wàn)4. 死因構(gòu)成（死因構(gòu)成（proportion of dying of a spe

10、cific cause）或稱相對(duì)死亡率，是某種死因占總死亡數(shù)的百分比?；蚍Q相對(duì)死亡率，是某種死因占總死亡數(shù)的百分比。 某種死因占死亡數(shù)構(gòu)成比某種死因占死亡數(shù)構(gòu)成比=因某種死因死亡數(shù)因某種死因死亡數(shù)/總死亡數(shù)總死亡數(shù) * %常用疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)常用疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1 .發(fā)病率（發(fā)病率（incidence rate） 表示一時(shí)期內(nèi)某人群患某病新病例的頻率。表示一時(shí)期內(nèi)某人群患某病新病例的頻率。 某人群某時(shí)期某病發(fā)病率某人群某時(shí)期某病發(fā)病率=某人群某時(shí)期某新病例數(shù)某人群某時(shí)期某新病例數(shù)/某人群同期平均某人群同期平均人口數(shù)人口數(shù) * K2 .患病率（現(xiàn)患率）（患病率（現(xiàn)患率）（prevalance rate）

11、 表示某一時(shí)點(diǎn)某人群中患某病的概率。表示某一時(shí)點(diǎn)某人群中患某病的概率。 某地某時(shí)點(diǎn)某病患病率某地某時(shí)點(diǎn)某病患病率=某地某時(shí)點(diǎn)某病患病例數(shù)某地某時(shí)點(diǎn)某病患病例數(shù)/某地同時(shí)期內(nèi)平均某地同時(shí)期內(nèi)平均人口數(shù)人口數(shù) * K常用疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)常用疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)3. 病死率（病死率（cause fatality）表示某期間內(nèi)，某病患者中因某病死亡的頻率。表示某期間內(nèi)，某病患者中因某病死亡的頻率。某病死亡率某病死亡率=某期間因某病死亡人數(shù)某期間因某病死亡人數(shù)/同期該病的患病人數(shù)同期該病的患病人數(shù) *% 4.治愈率（治愈率（cure rate）表示接受治療的病人中治愈的頻率。表示接受治療的病人中治愈的頻率。治愈率治

12、愈率=治愈病人數(shù)治愈病人數(shù) / 接受治療病人數(shù)接受治療病人數(shù) *%二、統(tǒng)計(jì)圖與統(tǒng)計(jì)表二、統(tǒng)計(jì)圖與統(tǒng)計(jì)表定義：定義： 將統(tǒng)計(jì)分析的事物及指標(biāo) 將統(tǒng)計(jì)分析的事物及指標(biāo)用表格列出。用表格列出。特點(diǎn)：特點(diǎn)：1.避免長(zhǎng)篇文字?jǐn)⑹?，便?.避免長(zhǎng)篇文字?jǐn)⑹觯阌陂喿x和對(duì)比分析。閱讀和對(duì)比分析。2.數(shù)據(jù)具體。2.數(shù)據(jù)具體。 定義：定義： 用點(diǎn)的位置， 線段 用點(diǎn)的位置， 線段的升降，直條的長(zhǎng)短或的升降，直條的長(zhǎng)短或面積的大小等 形式表達(dá)面積的大小等 形式表達(dá)統(tǒng)計(jì)資料。統(tǒng)計(jì)資料。 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 直觀、醒目，常給人直觀、醒目，常給人以深刻印象。以深刻印象。 統(tǒng)計(jì)表統(tǒng)計(jì)表 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)組成的數(shù)表用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)組成的數(shù)表用

13、數(shù)據(jù)代數(shù)據(jù)代替文字描述替文字描述，便于統(tǒng)計(jì)結(jié)果的精確便于統(tǒng)計(jì)結(jié)果的精確、簡(jiǎn)潔、簡(jiǎn)潔的的表達(dá)和對(duì)比分析表達(dá)和對(duì)比分析.統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)表的結(jié)構(gòu)標(biāo)題標(biāo)題標(biāo)目標(biāo)目線條線條數(shù)字?jǐn)?shù)字備注備注簡(jiǎn)單表：主語(yǔ)只有一個(gè)標(biāo)志簡(jiǎn)單表：主語(yǔ)只有一個(gè)標(biāo)志該表只有年齡分組一個(gè)標(biāo)志該表只有年齡分組一個(gè)標(biāo)志組合表：主語(yǔ)有兩個(gè)以上標(biāo)志組合表：主語(yǔ)有兩個(gè)以上標(biāo)志研究對(duì)象按年齡和性別兩個(gè)特征分層描述研究對(duì)象按年齡和性別兩個(gè)特征分層描述編制統(tǒng)計(jì)表的基本要求編制統(tǒng)計(jì)表的基本要求n重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)單明了；重點(diǎn)突出，簡(jiǎn)單明了；n主謂分明，層次清楚；主謂分明，層次清楚；n數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。例例某地某地1974年年111例鉤端螺旋體病患

14、者發(fā)病季節(jié)、例鉤端螺旋體病患者發(fā)病季節(jié)、年齡和職業(yè)構(gòu)成資料如下。試加以修改。年齡和職業(yè)構(gòu)成資料如下。試加以修改。表表12-4 流行病學(xué)有關(guān)的主要因素流行病學(xué)有關(guān)的主要因素例例12.2 某醫(yī)院對(duì)麥芽根糖漿治療急慢性肝炎某醫(yī)院對(duì)麥芽根糖漿治療急慢性肝炎161例例的療效資料如下，試加以修改。的療效資料如下，試加以修改。統(tǒng)計(jì)圖統(tǒng)計(jì)圖 用圖形代替數(shù)據(jù)，用圖形代替數(shù)據(jù)，使數(shù)字形象化，使數(shù)字形象化，把資料反映的變化趨勢(shì)、數(shù)量的多少、分布把資料反映的變化趨勢(shì)、數(shù)量的多少、分布狀況、數(shù)量間的動(dòng)態(tài)關(guān)系用點(diǎn)的位置、線段狀況、數(shù)量間的動(dòng)態(tài)關(guān)系用點(diǎn)的位置、線段的升降、直條的長(zhǎng)短或幾何圖形面積的大小的升降、直條的長(zhǎng)短或幾

15、何圖形面積的大小等形象地表示出來(lái)，等形象地表示出來(lái)，獲得直觀、形象的效果獲得直觀、形象的效果。統(tǒng)計(jì)圖的結(jié)構(gòu)統(tǒng)計(jì)圖的結(jié)構(gòu)n標(biāo)題標(biāo)題n圖域圖域n標(biāo)目標(biāo)目n刻度刻度n圖例圖例直條圖（直條圖（bar chart）是用等寬的直條長(zhǎng)度表示事物的數(shù)量以是用等寬的直條長(zhǎng)度表示事物的數(shù)量以及對(duì)比關(guān)系，常用來(lái)比較各個(gè)相互獨(dú)立的及對(duì)比關(guān)系，常用來(lái)比較各個(gè)相互獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。常用的有單式條圖，復(fù)式條圖、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。常用的有單式條圖，復(fù)式條圖、分段條圖三種。分段條圖三種。單式條圖單式條圖復(fù)式條圖復(fù)式條圖分段條圖分段條圖圓圖（圓圖（pie chart） 圓的總面積表示事物的全部，而圓內(nèi)各圓的總面積表示事物的全部，而圓內(nèi)各扇

16、形面積表示全體中各部分所占的比重?；蛏刃蚊娣e表示全體中各部分所占的比重?；蛘呤菆A心角的度數(shù)來(lái)表示數(shù)量大小，用于表者是圓心角的度數(shù)來(lái)表示數(shù)量大小，用于表示事物內(nèi)部的構(gòu)成情況。示事物內(nèi)部的構(gòu)成情況。 百分條圖百分條圖功能與圓圖相同，用矩形條子的面積表示事物的全部功能與圓圖相同，用矩形條子的面積表示事物的全部,而用而用其中各段表示各構(gòu)成部分其中各段表示各構(gòu)成部分;但百分條圖可以將多組數(shù)據(jù)排列但百分條圖可以將多組數(shù)據(jù)排列在一起進(jìn)行比較。在一起進(jìn)行比較。 線圖（線圖（line chart） 在直角坐標(biāo)系中，用線段的升降表達(dá)一在直角坐標(biāo)系中，用線段的升降表達(dá)一事物隨另一事物數(shù)量變化的趨勢(shì)，或某事物事物隨另

17、一事物數(shù)量變化的趨勢(shì)，或某事物的數(shù)值隨時(shí)間變化的過(guò)程。的數(shù)值隨時(shí)間變化的過(guò)程。表上端中央表上端中央圖下方正中圖下方正中標(biāo)目標(biāo)目橫橫縱縱線條線條頂、低線，或標(biāo)目線或合計(jì)線頂、低線，或標(biāo)目線或合計(jì)線數(shù)字?jǐn)?shù)字阿拉伯?dāng)?shù)字（不用文字）阿拉伯?dāng)?shù)字（不用文字）小數(shù)位數(shù)一致、位次對(duì)齊小數(shù)位數(shù)一致、位次對(duì)齊不能有空不能有空備注備注必要時(shí)必要時(shí)圖例圖例放在圖右上角或標(biāo)題的上方放在圖右上角或標(biāo)題的上方標(biāo)題標(biāo)題如有度量單位，應(yīng)標(biāo)注如有度量單位，應(yīng)標(biāo)注一般為敘述事物的分組或動(dòng)態(tài)變量一般為敘述事物的分組或動(dòng)態(tài)變量一般為敘述事物的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)一般為敘述事物的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)簡(jiǎn)明扼要給出圖表的基本內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要給出圖表的基本內(nèi)容 三、三、

18、就醫(yī)信息分析中常用的表圖就醫(yī)信息分析中常用的表圖常用分析指標(biāo)常用分析指標(biāo)n按按ICD-10分類的疾病構(gòu)成（分門(mén)診分類的疾病構(gòu)成（分門(mén)診/住院）；住院）；n單病種分門(mén)診單病種分門(mén)診/住院前十位或二十位排位（還可分住院前十位或二十位排位（還可分性別、年齡、民族、職業(yè)等）；性別、年齡、民族、職業(yè)等）；n縱向比較、同期比較?？v向比較、同期比較。 性別分布圖性別分布圖 某年住院兒童年齡分布圖 不同年齡組住院兒童性別分布不同年齡組住院兒童性別分布 表6 住院病例分性別單病種前十位疾病順位疾病順位總體男性女性1冠心病冠心病正常分娩 NOS2腰椎間盤(pán)脫出腰椎間盤(pán)脫出妊娠中止3正常分娩 NOS妊娠終止的胎兒和新生兒冠心病4急性支氣管炎肺部感染腰椎間盤(pán)脫出5妊娠終止的胎兒和新生兒急性支氣管炎乳腺(房)惡性腫瘤 NOS6妊娠中止慢性阻塞性肺病伴有急性加重 NOS甲狀腺良性腫瘤7肺部感染支氣管肺炎小葉性肺炎妊娠終止的胎兒和新生兒8慢性阻塞性肺疾病腦梗塞急性支氣管炎9腦梗塞慢性阻塞性肺疾病慢性膽囊炎10慢性阻塞性肺病伴有急性加重 NOS循環(huán)系統(tǒng)疾病小計(jì)肺部感染四、分析報(bào)