學(xué)校常見的傳染病風(fēng)險識別和預(yù)防控制

1、學(xué)校常見的傳染病風(fēng)險識別和預(yù)防控制前言 學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）人群聚集，流動性大、接觸面廣、是傳染病的易發(fā)場所。在校學(xué)生生理、心理發(fā)育均未成熟，免疫功能尚不完善，對外界環(huán)境及疾病的抵抗能力較弱。一旦學(xué)校內(nèi)發(fā)生傳染病，極易發(fā)生傳播和流行，并可擴(kuò)大到家庭和社會。加上學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）又是政府、社會和媒體關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病預(yù)防控制極其重要，必須高度重視。 近五年廈門市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況近五年廈門市突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況 2008-20122008-2012年年5 5年間廈門市通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件年間廈門市通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件共管理信息系統(tǒng)報告的

2、突發(fā)公共衛(wèi)生事件共2525起，發(fā)生起，發(fā)生在學(xué)校的事件有在學(xué)校的事件有2121起，占起，占84%84%。按發(fā)病原因分類統(tǒng)計。按發(fā)病原因分類統(tǒng)計，傳染病事件有，傳染病事件有1717起，占起，占68%68%；食物中毒事件；食物中毒事件8 8起，起，占占32%32%。傳染病事件全部發(fā)生在學(xué)校，涉及高校、中。傳染病事件全部發(fā)生在學(xué)校，涉及高校、中小學(xué)校。小學(xué)校。 20122012年突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報告了年突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)報告了9 9起突發(fā)事件，全部發(fā)生在學(xué)校。其中突發(fā)傳染病事件起突發(fā)事件，全部發(fā)生在學(xué)校。其中突發(fā)傳染病事件7 7起，占起，占78%78%，食物中毒事件，食物中毒事

3、件2 2起，占起，占22%22%。 1717起突發(fā)傳染病事件中，水痘起突發(fā)傳染病事件中，水痘1010起、流行起、流行性腮腺炎性腮腺炎3 3起，風(fēng)疹起，風(fēng)疹2 2起、感染性腹瀉起、感染性腹瀉1 1起、甲起、甲型型H1N1H1N1流感（流感）流感（流感）1 1起。詳見下圖起。詳見下圖 可見，學(xué)校傳染病防控形勢不容樂觀。只有將學(xué)校傳染病的預(yù)防控制工作依法納入科學(xué)、規(guī)范、有序的軌道，形成工作常規(guī)，才能確保一旦發(fā)生疫情，及時采取有效措施，并達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑，防止疫情傳播及蔓延的目的。從而保障學(xué)校師生身體健康和生命安全，促進(jìn)學(xué)校發(fā)展，維護(hù)學(xué)校穩(wěn)定；保證正常的教學(xué)工作秩序。學(xué)校常見傳染病的風(fēng)險識

4、別 學(xué)校常見傳染病的風(fēng)險識別，主要是通過建立學(xué)校傳染病管理組織、建立健全學(xué)校衛(wèi)生防病制度和傳染病預(yù)防措施的有效實(shí)施等途徑,在傳染病發(fā)生的早期識別出傳染病的暴發(fā)流行風(fēng)險，從而有效預(yù)防傳染病的暴發(fā)流行。傳染病定義傳染病定義由病原體引起，能夠在人與人、人與動物或動物與動物之間相互傳染的疾病。基本特征 有病原體：每一種傳染病都有特異的病原體，包括病毒、細(xì)菌、立克次氏體、真菌、螺旋體、原蟲等。 有傳染性：傳染性指引起傳染病的病原體能通過某種途徑感染他人 ； 有感染后免疫：人體感染病原體后，能產(chǎn)生針對病原體及其產(chǎn)物的特異性免疫，保護(hù)性免疫可通過抗體檢測而獲知； 有相應(yīng)的流行病學(xué)特征 ： 流行性、地方性、季

5、節(jié)性特征。傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)傳染病流行過程的三個環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群 缺少其中任一環(huán)節(jié)，流行就不會發(fā)生傳染源傳染源 定義：體內(nèi)已有病原體生長繁殖、并能將其排出體外的人和動物。 病人 急性病人、慢性病人、輕型病人 隱性感染者 不顯出癥狀，通過免疫學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)受感染的人，如流腦、乙腦、脊灰等。 病原攜帶者 不顯出癥狀但排出病原體的人，如乙肝、流腦、傷寒、霍亂等 動物 鼠、家禽、家畜、犬、貓。傳播途徑傳播途徑定義：病原體從傳染源排出后，侵入新的易感病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程宿主前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程. 經(jīng)空氣傳播：麻疹、風(fēng)疹等；經(jīng)空氣傳播：麻疹

6、、風(fēng)疹等； 經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播：霍亂、傷寒等；經(jīng)水傳播、經(jīng)食物傳播：霍亂、傷寒等； 經(jīng)接觸傳播：淋病、紅眼病、水痘等；經(jīng)接觸傳播：淋病、紅眼病、水痘等； 經(jīng)節(jié)肢動物傳播：乙腦、登革熱等；經(jīng)節(jié)肢動物傳播：乙腦、登革熱等； 醫(yī)源性傳播：乙肝、丙肝等；醫(yī)源性傳播：乙肝、丙肝等； 經(jīng)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽等；經(jīng)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽等； 垂直傳播等：艾滋病、梅毒等。垂直傳播等：艾滋病、梅毒等。易感人群易感人群 易感者 人群中對某種傳染病缺乏特異免疫力的個體。 人群易感性：人群作為一個整體對傳染病的易感程度稱為人群易感性。 人群易感性對某種傳染病病流行與否及流行程度有很大關(guān)系，如以外來兒童為主的學(xué)校，

7、如果兒童戶籍地的預(yù)防接種工作較薄弱，易感者比例大，人群易感性高，一旦有傳染源輸入，易引起局部爆發(fā)流行。 影響流行過程的兩個因素 自然因素：如氣溫、降水量、海拔、自然災(zāi)害等； 社會因素：如人口密度、衛(wèi)生條件、生活習(xí)慣、社會制度、戰(zhàn)亂等。我國的法定傳染病有哪些？中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定以下39種傳染病為法定管理傳染病，分甲、乙、丙3類。甲類傳染病甲類傳染病： 2 2種種 鼠疫 霍亂乙類傳染病乙類傳染病：2626種種 傳染性非典型肺炎、病毒性肝炎、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、狂犬病、鉤端

8、螺旋體病、流行性出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽（肺炭疽）、肺結(jié)核、新生兒破傷風(fēng)、布魯氏菌病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染?。?1種 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。學(xué)校建立傳染病防控的管理組織 （1）學(xué)校要高度重視傳染病防控工作，應(yīng)成立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組。 學(xué)校傳染病防控工作由一把手負(fù)責(zé)制，任領(lǐng)導(dǎo)小組組長；分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，具體抓落實(shí)；小組成員應(yīng)包括辦公室、后勤保障、教務(wù)部門、保健老師、年段長等多個部門人員。 （2） 要

9、配備學(xué)校衛(wèi)生人員，有專（兼）人員負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作。 按學(xué)校衛(wèi)生工作條例規(guī)定，城市普通中小學(xué)應(yīng)按學(xué)生人數(shù)600：1配備專職衛(wèi)生技術(shù)人員（衛(wèi)生保健老師即校醫(yī)），學(xué)生數(shù)小于600人的學(xué)?？膳鋫鋵＃妫┤藛T，也可請衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員到學(xué)校兼任校醫(yī)。 （3）指定疫情報告人。學(xué)校疫情報告人的設(shè)置要求、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)；、了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員（校醫(yī)）優(yōu)先考慮；、必須為學(xué)校或者托幼機(jī)構(gòu)的在編人員。 學(xué)校衛(wèi)生防病相關(guān)制度建設(shè)-學(xué)校應(yīng)建立以下傳染病防控相關(guān)制度 1、學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案； 2、傳染病疫情、食物中毒等突發(fā)衛(wèi)生事件登記報告制度； 3、學(xué)生健康檢查及健康檔案管理制度

10、; 4、學(xué)生晨（午）檢制度（晨檢工作規(guī)范）; 5、因病缺課登記制度； 6、新生入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)制度； 7、飲用水衛(wèi)生管理制度； 8、食品衛(wèi)生管理制度； 9、公共場所管理制度； 10、教學(xué)衛(wèi)生管理制度； 11、宿舍衛(wèi)生管理制度； 12、健康教育管理制度； 13、垃圾處理管理制度； 14、廁所衛(wèi)生管理制度。學(xué)校應(yīng)落實(shí)好傳染病防控措施 達(dá)到五個基本要求 落實(shí)九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作 建立六項(xiàng)衛(wèi)生防病制度五個基本要求（一）一、建立預(yù)防傳染病管理體制 各學(xué)校要建立傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，對學(xué)校傳染病防控工作實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)和指揮，并將學(xué)校衛(wèi)生防病工作列入學(xué)校工作計劃和評估考核指標(biāo)體系之中。 學(xué)校是預(yù)防學(xué)校傳染病的責(zé)任主

11、體，校長是第一責(zé)任人，分管校長為具體負(fù)責(zé)人，校醫(yī)、班主任等負(fù)責(zé)對傳染病的監(jiān)測、預(yù)警、報告、控制及衛(wèi)生防病教育等工作。 學(xué)校要主動與疾控中心加強(qiáng)溝通，接受指導(dǎo)，建立聯(lián)絡(luò)及檢查制度，配合做好流行病學(xué)調(diào)查，把衛(wèi)生防病工作落到實(shí)處。 相關(guān) 號碼： 市教育局24小時值班 ：2135593 ：2135592 市教育局體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育處 ：2135557 ： 2038963 市疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：3693333 思明區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：5906390 湖里區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：5662806 集美區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：6289929 海滄區(qū)

12、疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：6050005 同安區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：7362711 翔安區(qū)疾病預(yù)防控制中心24小時應(yīng)急值班 ：7889656五個基本要求（二）二、學(xué)校要建立預(yù)防傳染病的監(jiān)測預(yù)警機(jī)制 學(xué)校要做好常見季節(jié)性傳染病的監(jiān)測、預(yù)警工作，指導(dǎo)學(xué)生掌握傳染病的基本預(yù)防知識，每學(xué)期至少有兩期宣傳傳染病防治知識的專欄。如：春秋兩季如何預(yù)防呼吸道傳染病、夏秋季如何預(yù)防腸道傳染病和蟲媒傳染病等。 2006年4月，衛(wèi)生部會同教育部制定了學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 。 規(guī)范規(guī)定，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度以開展疫情監(jiān)測。 - 1

13、、晨檢。晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。 -2、因病缺勤。班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。班主任班級衛(wèi)生員指導(dǎo)指導(dǎo)晨檢晨檢觀察觀察了解了解詢問詢

14、問學(xué)生出勤學(xué)生出勤健康狀況健康狀況疫情監(jiān)測流程疫情監(jiān)測流程若發(fā)現(xiàn)傳染病早期癥狀若發(fā)現(xiàn)傳染病早期癥狀或疑似病人或疑似病人通知學(xué)校疫情報告人通知學(xué)校疫情報告人排查排查確保做到早發(fā)確保做到早發(fā)現(xiàn)、早報告現(xiàn)、早報告五個基本要求（三）三、學(xué)校要建立和落實(shí)傳染病信息報告制度 規(guī)范要求，各類中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由學(xué)生到教師、到學(xué)校疫情報告人、到學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）領(lǐng)導(dǎo)的傳染病疫情發(fā)現(xiàn)、信息登記與報告制度。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告按按工作規(guī)范（試行）工作規(guī)范（試行）要求，按以下內(nèi)容和方式進(jìn)行學(xué)校傳染病疫要求，按以下內(nèi)容和方式進(jìn)行學(xué)校傳染病疫情報告。情報告。1、報告時限與內(nèi)容、報告時限與內(nèi)容（）在同一宿舍

15、或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（）當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。（）個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。（）學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報出相關(guān)信息。(1)患病患病疫情報告人學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)（2）發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn) 應(yīng)立即向應(yīng)立即向疫情報告人個別學(xué)生(3)群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件（

16、4）2、報告方式 當(dāng)出現(xiàn)符合上述的報告情況時，學(xué)校疫情報告人向校長報告后，應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（ 、 等）向?qū)俚兀▍^(qū)級）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時，向?qū)俚兀▍^(qū)級）教育行政部門報告。五個基本要求（四）四、學(xué)校要制定預(yù)防和控制傳染病預(yù)案 預(yù)案應(yīng)針對傳染病發(fā)生和流行的三個環(huán)節(jié)，從控制和消滅傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群三方面入手，落實(shí)綜合性預(yù)防措施，防控傳染病的發(fā)生和流行。并儲備一定數(shù)量的消毒應(yīng)急物資。 五個基本要求（五）五、學(xué)校要建立預(yù)防傳染病的保障體系 加強(qiáng)健康教育工作。每周至少開設(shè)1-2節(jié)健康教育課。包括生理、心理、健康行為、個人衛(wèi)生等內(nèi)容。 加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生保健隊(duì)伍建設(shè)。中小學(xué)應(yīng)按學(xué)生人數(shù)

17、600:1的比例配足衛(wèi)生保健人員。 加大對學(xué)校衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)的投入力度。教育行政部門和學(xué)校每年應(yīng)當(dāng)撥出一定比例的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于學(xué)校預(yù)防傳染病公共衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。同時設(shè)立學(xué)校衛(wèi)生室。 學(xué)校衛(wèi)生室面積要與學(xué)生數(shù)相匹配，并儲備一定量的消毒、防護(hù)用品及基本的醫(yī)療藥械。落實(shí)九項(xiàng)基礎(chǔ)性預(yù)防工作1、組織制度建設(shè)： 建立防控領(lǐng)導(dǎo)班子，明確責(zé)任人、疫情報告人。建立、健全疫情監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作制度及工作流程。 2、規(guī)范食品衛(wèi)生管理，提供安全衛(wèi)生食品，食堂選址、設(shè)施、人員、證照要符合衛(wèi)生要求。3、提供安全飲用水。4、搞好學(xué)生健康教育。5、提供良好的學(xué)習(xí)、住宿條件。6、搞好校園環(huán)境、廁所衛(wèi)生。7、配合衛(wèi)生部門按規(guī)

18、定完成學(xué)生相關(guān)預(yù)防接種。（做好入園、入學(xué)的預(yù)防接種查驗(yàn)證工作）8、按規(guī)定配備保健醫(yī)生。9、加強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測，建立學(xué)生健康檔案 。建立6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（1） 1、晨檢與考勤制度 晨檢與考勤制度是對傳染病“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早報告、早治療”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一般狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)在學(xué)校的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生技術(shù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，以班主任為主組織實(shí)施；應(yīng)急狀態(tài)下的晨檢與考勤應(yīng)按照事先準(zhǔn)備好的預(yù)防與控制傳染病預(yù)案由學(xué)校統(tǒng)一組織實(shí)施。 晨檢內(nèi)容： 一摸 ：有無發(fā)熱現(xiàn)象，可疑者測量體溫。 二看： 一般情況下，觀察幼兒精神狀態(tài)、面色等，傳染病的早期表現(xiàn)，咽部、皮膚有無皮疹等）。 三問 ：個別幼兒飲食、睡眠、大小便情況。

19、 四查 ：有無攜帶不安全的物品，發(fā)現(xiàn)問題迅速處理。 缺勤處理 班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報告給學(xué)校疫情報告人。學(xué)校疫情報告人接到報告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（2） 2、通風(fēng)與消毒制度 通風(fēng)與消毒制度是預(yù)防與控制傳染病，阻斷傳播途徑的有效辦法。學(xué)校應(yīng)將教學(xué)場所、宿舍、食堂等處的通風(fēng)作為常規(guī)考核內(nèi)容，并定期對其進(jìn)行消毒。一般開窗通風(fēng)持續(xù)30分鐘。開窗時間以上午9：0011：00或下午2：004：00為佳。學(xué)校還應(yīng)定期做好環(huán)境、物表、門把、電梯扶手等的消毒。

20、 6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（3） 3、衛(wèi)生清掃制度 學(xué)校教學(xué)場所、宿舍、食堂、校園等是每日衛(wèi)生清掃的主要場所，應(yīng)實(shí)行“濕式清掃”（先灑水后掃除），保持其清潔衛(wèi)生。 4、個人衛(wèi)生管理制度 學(xué)生個人衛(wèi)生做到“四勤”（勤洗手臉、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉）、“四不”（不隨地吐痰、不喝酒抽煙、不共用毛巾臉盆、不過度緊張和疲勞）。6項(xiàng)衛(wèi)生防病制度（4） 5、師生定期體檢制度 學(xué)校應(yīng)按有關(guān)規(guī)定和要求，組織全校師生及校內(nèi)各類從業(yè)人員定期體檢。 6、除“四害”制度 鼠、蟑螂、蠅、蚊是傳播傳染病的途徑之一，學(xué)校應(yīng)落實(shí)除“四害”的相關(guān)措施，切斷傳染病的傳播途徑。 鼠-堵洞；蟑螂-堵縫；蒼蠅-去臟；蚊-去水。學(xué)校常見傳染病的

21、種類監(jiān)測表明，發(fā)生在我市學(xué)校傳染病主要為以下病種：水痘流感（含甲型H1N1流感）流行性腮腺炎手足口病風(fēng)疹麻疹其他感染性腹瀉急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。W(xué)校常見傳染病的流行特征病種病種流行季節(jié)流行季節(jié)傳播途傳播途徑徑易感人易感人群群潛伏期潛伏期癥狀癥狀疫苗預(yù)防疫苗預(yù)防水痘水痘冬、春季冬、春季接觸、接觸、飛沫飛沫兒童兒童12-2112-21天，天，平均平均1414天天發(fā)熱、出疹，自顏部、發(fā)熱、出疹，自顏部、軀干、四肢進(jìn)行軀干、四肢進(jìn)行 水痘疫苗水痘疫苗流行性感冒流行性感冒冬春季、冬春季、夏季夏季呼吸道呼吸道飛沫飛沫全人群全人群1-31-3天天發(fā)熱、流涕、咽痛、發(fā)熱、流涕、咽痛、頭痛、肌無力頭痛、肌無

22、力 流感疫苗流感疫苗流行性腮腺炎流行性腮腺炎冬、春季冬、春季呼吸道呼吸道飛沫飛沫兒童、兒童、青少年青少年14-2114-21天天發(fā)熱、腮腺腫大、淋發(fā)熱、腮腺腫大、淋巴結(jié)腫大巴結(jié)腫大麻腮、麻腮麻腮、麻腮風(fēng)風(fēng)風(fēng)疹風(fēng)疹冬、春季冬、春季呼吸道呼吸道飛沫飛沫兒童、兒童、青少年青少年14-2114-21天天發(fā)熱、全身紅色皮疹、發(fā)熱、全身紅色皮疹、淋巴結(jié)腫大淋巴結(jié)腫大麻風(fēng)、麻腮麻風(fēng)、麻腮 風(fēng)風(fēng)手足口病手足口病春、夏季春、夏季接觸、接觸、飛沫飛沫兒童兒童3-73-7天天發(fā)熱、手、口、足、發(fā)熱、手、口、足、臀部斑丘疹或皰疹臀部斑丘疹或皰疹 無無感染性腹瀉感染性腹瀉夏、秋季夏、秋季糞口糞口兒童、兒童、青少年青少年

23、1-71-7天，天，平均平均3 3天天發(fā)熱、腹痛、腹瀉發(fā)熱、腹痛、腹瀉 無無急性出血性結(jié)膜急性出血性結(jié)膜炎炎春、夏季春、夏季接觸接觸兒童、兒童、青少年青少年1-31-3天天疼痛、畏光、流淚、疼痛、畏光、流淚、球結(jié)膜下出血球結(jié)膜下出血 無無 各種常見傳染病的隔離期 麻疹 ：出疹后5天； 風(fēng)疹 ：出疹后5天； 流行性腮腺炎 ：至腮腺腫脹完全消退后，自發(fā)病起約3周時間 手足口病 ：自發(fā)病日起14天 ； 流行性感冒 ：熱退后2天； 水痘 ：至水痘皰疹完全結(jié)痂為止，但不少于發(fā)病后14天 ； 流腦 ：癥狀消失后3天，但不少于發(fā)病后1周； 乙腦 ：隔離至體溫正常 ； 急性出血性結(jié)膜炎：癥狀完全消失，至少病后

24、7日。學(xué)校常見傳染病控制措施 1、傳染病疫情發(fā)生前日常性預(yù)防措施； 2、傳染病疫情發(fā)生后應(yīng)急性控制措施。日常性預(yù)防措施 呼吸道傳染病預(yù)防措施呼吸道傳染病預(yù)防措施1、定時開窗、自然通風(fēng)：、定時開窗、自然通風(fēng)：可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。宿舍、教室、計算機(jī)房、圖書館等公共場所應(yīng)注意經(jīng)常通風(fēng)。必要時可用食醋噴灑或熏蒸進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒，經(jīng)常用“84消毒液”等含氯消毒劑擦拭桌椅、門把手、水龍頭等公用部位。高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量避免到擁擠的公共場所活動。2、接種疫苗：、接種疫苗：預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最有效最經(jīng)濟(jì)手段，常見的呼吸道傳染病如麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、流

25、腦等均為疫苗可預(yù)防疾病，進(jìn)行計劃性人工自動免疫是預(yù)防各類傳染病發(fā)生的的最重要環(huán)節(jié)。3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：保持工作、生活場所衛(wèi)生；飯前便后、以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手；咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，用過的紙巾不要隨地亂扔，應(yīng)該扔進(jìn)垃圾箱；勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥；不隨地吐痰。個人衛(wèi)生用品切勿與他人混用，個人毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力：積極參加體育運(yùn)動，經(jīng)常鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力。5、生活有規(guī)律：、生活有規(guī)律：勞逸結(jié)合，保證睡眠，對提高自身的免疫力相當(dāng)重要。6、注意衣、食細(xì)節(jié)：、注意衣、食細(xì)節(jié)：春季氣候多變，乍暖還

26、寒，應(yīng)適時增減衣服；合理膳食，注意營養(yǎng)，宜多食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白及微量元素、高維生素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。多飲開水。戒煙限酒，盡量減少對呼吸道的刺激。7、出現(xiàn)不適及時就醫(yī)：、出現(xiàn)不適及時就醫(yī)：由于傳染病初期多有類似感冒的癥狀，易被忽視，因此身體若有不適應(yīng)及時就醫(yī)，特別是有發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷，及時治療。消化道傳染病日常預(yù)防措施1、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。、注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。個人衛(wèi)生用品切勿混用，個人用品如毛巾、牙刷、餐具應(yīng)定期消毒或更換。注重飲食衛(wèi)生，要使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的餐具，盡量到餐具消毒比較規(guī)范的大食堂用餐，不要

27、去那些餐具消毒不嚴(yán)的個體飲食網(wǎng)點(diǎn)就餐。不喝生水或未燒開的水，瓜果要盡量去皮、清洗消毒。不吃未熟透的水產(chǎn)品，不吃腐敗變質(zhì)或不潔食物。飯前便后要洗手。 2、抓好飲食衛(wèi)生抓好飲食衛(wèi)生：各類食品的生產(chǎn)、加工、銷售都必須符合衛(wèi)生要求，認(rèn)真落實(shí)“三防”措施（防蠅、防塵、防污染），同時加強(qiáng)餐用具消毒保潔工作。食品生產(chǎn)、加工、儲存、銷售要嚴(yán)格生、熟分開，防止交叉污染。 3、搞好愛國衛(wèi)生運(yùn)動：搞好愛國衛(wèi)生運(yùn)動：抓好除害滅病，搞好管糞管水工作，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生清潔，不隨地大小便，特別注意加強(qiáng)飲用水消毒和衛(wèi)生管理工作，保證飲用符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的生活飲用水。 4、隔離病人，消毒污染物：、隔離病人，消毒污染物：急性腸道傳染病人

28、及可疑病人應(yīng)及時就醫(yī)，確診病人要及時隔離治療。病人的污染物品和排泄物要徹底消毒處理，防止傳染病傳播。 5、接種疫苗：、接種疫苗：接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)，最有效的手段，現(xiàn)在的疫苗基本能夠?qū)崿F(xiàn)安全、有效、副作用小。目前可通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防的腸道傳染病有痢疾、傷寒、甲肝、戊肝等等。疫情發(fā)生時的應(yīng)急控制措施 1、控制傳染源； 2、切斷傳染途徑 ； 3、保護(hù)易感人群。傳染源的控制1)嚴(yán)格隔離病人：嚴(yán)格掌握并按各種傳染病的隔離期限責(zé)成患病學(xué)生住院或居家隔離治療，直至滿隔離期限后，患病學(xué)生方可返校上課。 傳染病在學(xué)校流行期間，學(xué)校除了嚴(yán)格做好晨（午）檢外，嚴(yán)格掌握病人隔離期限是防止出現(xiàn)疫情蔓延、防止出

29、現(xiàn)二代病例的最重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)生不可輕易出具無傳染性可返校的醫(yī)學(xué)證明。 2)加強(qiáng)晨午檢，及早發(fā)現(xiàn)與處理疑似病人 傳染病發(fā)生期間，根據(jù)各種傳染病的臨床特點(diǎn)，每日認(rèn)真詢問、觀察、檢測（測體溫）學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報告人，學(xué)校疫情報告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，將學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記專用登記冊上，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。對發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的學(xué)生應(yīng)立即通知家長帶至或直接送至醫(yī)院診治。 3)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，執(zhí)行疫情日報告 、零報告 學(xué)校發(fā)生傳染病疫情期間，學(xué)校疫情報告人每日將晨午檢情況記錄在學(xué)生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記表上，每日定時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，如有特殊情況則隨時報告，轄區(qū)疾控中心則根據(jù)每日疫情進(jìn)行情況，評估和調(diào)整防控措施。 4)根據(jù)具體情況，可對病例的密切接觸者采取預(yù)防性服藥、隔離醫(yī)學(xué)觀察等措施。切斷傳播途徑1)喝開水、吃熟食、洗凈手；2)保持室內(nèi)