醫(yī)院醫(yī)療培訓手術物品清點課程PPT課件

1、夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲

2、在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。分享人：XXXXXX丨時間：20XX.XX.XX20XX.XX.XX夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？?，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地?？矗R路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖

3、旗吶喊。夏日雖美，可我卻沒有那麼喜愛夏日，由于一出太陽光便熱辣辣地燃燒大地。看，馬路邊的花草植物乏力的耷拉著腦袋。往日繁華的步行街越來越無比蒼涼，大家躲在家里吹著空調(diào)扇著風，僅有那蟬日夜不停地叫著知了、知了，用那破鑼喉嚨為夏日搖旗吶喊。Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English杜女士右手手背上長了一個囊腫，在杭州市西湖區(qū)某醫(yī)院檢查之后，醫(yī)生建議手術切除。4月2日杜女士就實施了手術，可術

4、后，醫(yī)生一檢查手術器械，發(fā)現(xiàn)其中一把手術剪刀的刀頭不見了，理科對杜女士的右手進行X光片的掃描。結果令人意外的事情發(fā)生了，這把斷掉的剪刀頭竟然在杜女士的手里。于是，杜女士又一次進了手術室，實施了第二次的手術概述術語物品請點要求和原則注意事項手術敷料清點清點意外情況的處理Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English1.1目的為手術醫(yī)務人員提供手術物品清點的操作規(guī)范，以防止手術物品遺留，保障手

5、術患者的安全。1.2適用范圍適用于各種不同的醫(yī)療環(huán)境，包括住院部手術室、門診手術室、日間手術室等實施創(chuàng)傷性診療的區(qū)域。2.1手術清點物品（surgical count items）包括手術敷料、手術器械、手術特殊物品手術清點物品2.3手術器城（instruments）指用于執(zhí)行切割、剝離、抓取、牽拉、縫合等特定功能的手術工具或器械、如血管鉗、組織剪、牽開器、持針器等手術器械2.2手術敷料（dressing）指用于吸收液體、保護組織，壓迫止血或牽引組織的紡織物品。包括紗布、紗墊、紗條、宮紗、消毒墊、腦棉片、棉簽等手術敷料術語 雜項物品（miscellaneous items）指無菌區(qū)域內(nèi)所需要清

6、點的各種物品。包括一切有可能遺留在手術切口內(nèi)的物品，如阻斷帶、懸吊帶、尿管等2.4雜項物品 手術物品遺留（retained surgical items）指手術結束后手術物品意外地遺留在患者體內(nèi)2.6手術物品遺留 體腔（cavity）指人體內(nèi)容納組織及臟器的腔隙。通常包括顱腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及關節(jié)腔2.5體腔Please Modify Special English Title For Impression Design Of Shuzi, Please Modify Special English Please Modify Special English3.1.1第一次清點

7、，即手術開始前；第二次清點，即關閉體腔前；第三次清點，即關閉體腔后；第四次清點，即縫合皮膚后。3.1.2增加清點次數(shù)時機如術中需交接班、手術切口涉及兩個及以上部位或腔隙，關閉每個部位或腔隙時均應清點，如關閉膈肌、子官、心包、后腹膜等。手術物品清點時機3.2.1體腔或深部組織手術應包括手術臺上所有物品。如手術器械、縫針、手術敷料及雜項物品等。3.2.2淺表組織手術應包括但不僅限于手術敷料、縫針、刀片、針頭等雜項物品。3.2.3經(jīng)尿道、陰道、鼻腔等內(nèi)鏡手術應包括但不僅限于敷料、縫針，并檢查器械的完整性。不同類型手術需清點的物品3.13.2第一次清點及術中追加需清點的無菌物品時，洗手護士應與巡回護士

8、即刻清點，無誤后方可使用3.3.4原位清點原則每清點一項物品，巡回護士應即刻將物品的名稱和數(shù)目準確記錄于物品清點記錄單上3.3.3逐項即刻記錄原則洗手護士與巡回護士應同時清晰說出清點物品的名稱、數(shù)目及完整性3.3.2同步唱點原則清點物品時洗手護士與巡回護士應遵循一定的規(guī)律，共同按順序逐項清點。沒有洗手護士時由巡回護士與手術醫(yī)生負責清點3.3.1雙人逐項清點原則3.3手術物品清點原則4.3手術前l(fā)4.3.1巡回護士需檢查手術間環(huán)境，不得遺留上一臺手術患者的任何物品l4.3.2洗手護士應提前1530分鐘洗手，保證有充足的時間進行物品的檢查和清點。在手術的全過程中，應始終知曉各項物品的數(shù)目、位置及使

9、用情況l4.3.3清點時，洗手護士與巡回護士須雙人查對手術物品的數(shù)目及完整性。巡回護士進行記錄并復述，洗手護士確認4.2手術室應規(guī)范器械臺上物品擺放的位置，保持器械臺的整潔有序4.1醫(yī)療機構應有物品清點制度和相關的應急預案，明確規(guī)定清點的責任人、要求、方法及注意事項等，所有相關醫(yī)務人員應遵照執(zhí)行 嚴禁用器械或敷料等物品作他用，術中送冰凍切片、病理標本時，嚴禁用紗布等包裹標本4.4.2 醫(yī)生不應自行拿取臺上用物，暫不用的物品應及時交還洗手護士，不得亂丟或堆在手術區(qū)4.4.4 手術物品未經(jīng)巡回護士允許，任何人不應拿進或拿出手術間4.4.3 洗手護士應及時收回暫時不用的器械；監(jiān)督術者及時將鋼絲、克氏

10、針等殘端、剪出的引流管碎片等物品歸還，丟棄時應與巡回護士確認4.4.54.4.1應減少交接環(huán)節(jié)，手術進行期間若患者病情不穩(wěn)定、搶救或手術處于緊急時刻物品交接不清時，不得交接班4.4手術中4.4.64.4.74.4.84.4.9臺上人員發(fā)現(xiàn)物品從手術區(qū)域掉落或被污染，應立刻告知巡回護士妥善處理關閉體腔前，手術醫(yī)生應配合洗手護士進行清點，確認清點無誤后方可關閉體腔每臺手術結束后應將清點物品清理出手術間，更換垃圾袋術前懷疑或術中發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)有手術遺留異物，取出的物品應由主刀醫(yī)生、洗手護士和巡回護士共同清點，詳細記錄，按醫(yī)院規(guī)定上報當切口內(nèi)需要填充治療性敷料并帶離手術室時，主刀醫(yī)生、洗手護士、巡回護士應共同確認置入敷料的名稱和數(shù)目，并記錄在病歷中5.5體腔或深部組織手術中使用有帶子的敷料時，帶子應暴露在切口外面5.4手術切口內(nèi)應使用帶顯影標記的敷料5.1術中所使用的敷料應保留其原始規(guī)格，不得切割或做其他任何改型。特殊情況必須剪開時，應及時準確記錄5.3清點紗布、紗條、紗墊時應展開，并檢查完整性及顯影標記5.2意外處理6.1物品數(shù)目及完整性清點有誤時，立即告知手術醫(yī)生共同尋找缺失的部分或物品，必要時根據(jù)物品的性質(zhì)采取相應輔助手段查找，確