關(guān)于導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案

1、介入導(dǎo)管室應(yīng)急預(yù)案及處理流程  一、 突發(fā)急危重癥患者搶救處理的應(yīng)急預(yù)案  （一）應(yīng)急預(yù)案     1急危重癥患者進入導(dǎo)管室，護士要了解患者的病情，注意觀察患者的神志、皮膚、口唇顏色、肢體溫度及生命體征等情況。     2導(dǎo)管室平時應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點補充，以保證應(yīng)急使用。對特殊器械及搶救儀器應(yīng)常規(guī)準備，同時備有足量搶救物品及藥品，以保證突發(fā)搶救時的應(yīng)用。     3各類搶救物品、

2、藥品、儀器固定放置并保持性能良好，嚴格交接，以備應(yīng)急時使用。     4立即吸氧，開放兩條以上套管針靜脈通道，保持呼吸道通暢，密切監(jiān)測患者的生命體征變化，全體醫(yī)護人員均應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的使用方法，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和急救規(guī)程。     5工作人員要有高度的責任心和應(yīng)急能力，所有相關(guān)人員應(yīng)全力以赴投入急危重癥患者的搶救工作。 6根據(jù)患者的病情，合理安排搶救人員，由科主任統(tǒng)一指揮。導(dǎo)管室護士密切配合手術(shù)醫(yī)師進行搶救，做好患者的心理護理，使之配合治療。 

3、60;  7做好醫(yī)療記錄，各班分工負責，忙而不亂，及時報告協(xié)調(diào)。 做好搶救物品、藥品準備工作（二）、處理流程 了解患者的病情變化，熟悉搶救技術(shù)  盡快實施搶救              進行對癥處理密切觀察患者的病情變化，配合各項救治工作安慰患者，做好記錄并及時報告二、導(dǎo)管室患者心搏呼吸驟停的應(yīng)急預(yù)案     （一）應(yīng)急預(yù)案 1導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)

4、人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項，急救物品做到“四固定”，每班清點，完好率達100 %，保證應(yīng)急時使用。     2患者進入導(dǎo)管室，在手術(shù)開始前或手術(shù)中發(fā)生心搏呼吸驟停時醫(yī)護人員，迅速判斷患者神志、大動脈搏動、呼吸等情況，立即行心肺復(fù)蘇，保持呼吸道通暢，吸氧45Lmin，胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用心肺復(fù)蘇搶救藥物。同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。在搶救過程中應(yīng)注意腦復(fù)蘇，必要時開放兩條靜脈通道。     3密切觀察患者的生命

5、體征恢復(fù)情況，必要時行電除顫和心臟臨時起搏，必要時使用冰帽保護腦細胞，記錄出入量，預(yù)防感染。         4參加搶救的人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，藥物嚴格核對，保留搶救藥物的安瓿。         5醫(yī)護人員嚴格遵守科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，密切觀察患者的病情，做到準確地記錄搶救過程。 （二）處理流程立即搶救快速輸液胸外心臟按壓，電復(fù)律保持呼吸道通暢，氣管插管遵醫(yī)囑使用搶救藥物密切觀察病情變化對

6、癥處理及時記錄三、導(dǎo)管室患者突發(fā)心室顫動的應(yīng)急預(yù)案    （一） 應(yīng)急預(yù)案     1導(dǎo)管室應(yīng)備有足量的搶救物品、藥品和急救物品。除顫儀處于備用狀態(tài)，醫(yī)護人員熟練掌握各種搶救技術(shù)及心肺復(fù)蘇流程、除顫儀的使用。術(shù)前建立良好的靜脈通道。2患者進人導(dǎo)管室，在手術(shù)開始前或手術(shù)中突發(fā)心室顫動時，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用抗心室顫動及搶救藥物。立即行非同步直流電除顫，如不成功，可重復(fù)除顫，最大能量為360J，立即給予氧氣吸人，行胸外心臟按壓，必要時行人工呼吸、氣管插管，同時呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。在搶救過程中應(yīng)注意腦復(fù)

7、蘇，必要時開放兩條以上靜脈通道。         3參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，對癥處理，嚴格查對。     4.密切觀察患者的病情，以便及時發(fā)現(xiàn)心室顫動的發(fā)生，盡快采取搶救措施。     5患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)后，擦凈患者胸口的皮膚，及時準確地記錄搶救過程，安全轉(zhuǎn)運回重癥監(jiān)護病房。 （二）處理流程 胸外心臟按壓，電除顫氣管插管快速輸液遵醫(yī)囑用藥時記錄立即搶救密切配合對癥處理準

8、確記錄                     四、導(dǎo)管室患者突發(fā)迷走神經(jīng)反射的應(yīng)急預(yù)案  （一） 應(yīng)急預(yù)案    1各種搶救藥品及器械要齊全。連接好心電監(jiān)護，嚴密觀察患者的生命體征變化，一旦出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、心率減慢、出汗、惡心等迷走神經(jīng)張力增高表現(xiàn)，立即進行對癥處理。   

9、60; 2建立良好的靜脈通路，補液要充足，避免因血容量不足引起的迷走神經(jīng)反射。 3正確拔管。在拔除鞘管前先給予快速補液，鞘管周圍應(yīng)用利多卡因局部麻醉，拔鞘 管時，術(shù)者操作應(yīng)熟練，避免粗暴拔管，拔管的同時也可與患者交談，詢問有無不適，以分散其注意力，減輕疼痛或緊張感；對心律緩慢和血壓偏低者，可在拔管前給予多巴胺和阿托品。拔管方法正確，按壓力度適當?；颊咴谛g(shù)中及術(shù)后拔管過程中要嚴密觀察患者的生命體征及病情變化。必要時安裝臨時起搏器。     4患者如有尿潴留，膀胱的過度充盈也易誘發(fā)迷走反射出現(xiàn)，術(shù)前應(yīng)排空膀胱，術(shù)中及術(shù)

10、后協(xié)助排尿，必要時行導(dǎo)尿。 5重視患者的心理護理，避免患者出現(xiàn)精神緊張、焦慮不安等負性心理。 （二）處理流程密切觀察患者生命體征變化及不適主訴正確拔管  快速輸液              使用提高心率及升壓藥物密切配合，對癥處理，緩解緊張及時記錄五、導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案和處理流程 (一)應(yīng)急預(yù)案 1、各種管道正確銜接，妥善雙固定。 2、管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫

11、落。 3、搬運患者時，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。 4、護士加強巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效吸引并觀察引流液的色、質(zhì)、量。 （二）處理流程 導(dǎo)管脫落     立即填寫不良事件報告表 交班整改分析原因觀察病情上報護士長、科護士長、護理部 安撫患者及家屬切忌回納導(dǎo)管立即通知醫(yī)生  六、 停電應(yīng)急預(yù)案（一） 預(yù)防 1、導(dǎo)管室應(yīng)常備應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)，應(yīng)急燈處于充電狀態(tài) 2、除顫儀、監(jiān)護

12、儀、輸液泵充電備用，簡易呼吸器、氧氣袋保證完好備用 3、保持安全通道暢通無阻（二）應(yīng)急處理 1、接到停電通知后，立即做好停電準備，確定替代的方法及準備所需醫(yī)療物品 2、突然停電后應(yīng)立即開啟應(yīng)急燈及手電筒等照明，并及時通知電工班。3、安慰患者，保證患者安全 七、火警應(yīng)急預(yù)案 （一）預(yù)防 1、加強消防知識的學(xué)習與培訓(xùn) 2、加強用氧，用電安全及易燃易爆物品的管理 3、根據(jù)導(dǎo)管室格局配備滅火器，定期檢查器功能狀態(tài) 4、每日檢查電插銷板安全狀態(tài)，定期由電工班檢查線路防止線路老化 （5）保持消防通道的暢通無

13、阻 （二）應(yīng)急處理 1、 發(fā)現(xiàn)小的火情立即用滅火器撲滅火焰，防止火情擴散，及時報告保衛(wèi)處，查明起火原因 2、 發(fā)現(xiàn)較大的火情，立即通知保衛(wèi)處，撥打電話119 3、 如遇到電起火立即切斷電源 4、 濕毛巾護住口鼻，安全轉(zhuǎn)移患者                         可修改 歡迎下載 精品 Word親愛的用戶：煙雨江南，畫屏如展。在那桃花盛開的地方，在這醉人芬芳的季節(jié)，愿你生活像春天一樣陽光，心情像桃花一樣美麗，感謝你的閱讀。1、最困難的事就是認識自己。22.2.82.8.202220:4020:40:262月-2220:402、自知之明是最難得的知識。二二二二二二年二月八日2022年2月8日星期二3、越是無能的人，越喜歡挑剔別人。20:402.8.202220:402.8.202220:4020:40:262.8.202220:402.8.20224、與肝膽人共事，無字句處讀書。2.8.20222.8.202220:4020:4020: