福建醫(yī)科大學(xué)眼科學(xué)歷年考題

1、2011級七年制12月6日眼科一選擇題15*1。二名解5*5分惡性青光眼，小柳原田綜合癥，翼狀胬肉，霰粒腫，視神經(jīng)萎縮。二簡答5*10分，1前葡萄膜炎導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的原因2.沙眼后遺癥3視網(wǎng)膜內(nèi)外屏障4.視神經(jīng)炎治療原則，5.角膜炎病理分期。四案例分析。前葡萄膜炎。診斷，依據(jù)，治 療原則。2010級七年制 2013年12月17日眼科學(xué)考試題型及題目單選20分，名解20分（共同性斜視，屈光不正，視野，眼表，膿漏眼），問答題50分（1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變的國際臨床分類2弱視的分類3單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn) 4.視網(wǎng)膜內(nèi)外屏障5原發(fā)性開角型青光眼），病歷分析10分（真菌性角膜炎）。2010級

2、臨床五年制眼科學(xué)2014年1月20日單選1*20名解4*5 （老視，調(diào)節(jié)，白內(nèi)障，視路，干眼）簡答 10*5 （房水循環(huán)途徑；皮質(zhì) 型白內(nèi)障分期及表現(xiàn)； 前葡萄膜炎臨表；酸堿化學(xué)傷急性處理及治療方法； 真菌性角膜炎臨 表）病例分析10 （診斷+依據(jù)+治療原則。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞）2013年1月22日下午09七年制眼科學(xué) 填空15分選擇10題20分名解15分睫狀神經(jīng)節(jié)，鞏膜葡萄腫，高眼壓癥，異常視網(wǎng)膜對應(yīng), 問答35分1. 甲狀腺相關(guān)免疫眼眶病變的臨床表現(xiàn)2. 前葡萄膜炎的并發(fā)癥3. 與晶狀體相關(guān)的青光眼4. 維護(hù)眼表正常功能的因素5. 真菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)和治療原則病例分析15分初步診斷：急

3、性虹膜睫狀體炎診斷依據(jù)鑒別診斷（兩種）還應(yīng)做那些檢查確定診斷2013年1月19日09眼視光1干眼分型2急閉3 交感眼炎4 糖尿病視網(wǎng)膜病 非增生型5 前葡萄膜炎病因6 化學(xué)燒傷的搶救7 先天白內(nèi)障病因8 視網(wǎng)膜震蕩2011年 08七年制眼科學(xué)部分考題眼科學(xué)第二版P77 圖 2-39 四條直肌附著點(diǎn)距角膜緣的距離；填空P120 瞼腺炎P217 后發(fā)障 名解P229 玻璃體后脫離P254 ISNTP257 惡性青光眼 名解P307 表 14-1增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)，黃斑水腫的臨床分級P310 未成熟兒視網(wǎng)膜病變P380 散光P431 眼外傷的處理和急救原則2012 年 08 五年制填空，

4、選擇，名解， 1 淚膜， 2 鞏膜葡萄腫， 3 后發(fā)白內(nèi)障， 4眼表， 5 前房閃輝， 簡答1 房水循環(huán)途徑，2 試述前葡萄膜炎的并發(fā)癥，3 化學(xué)傷的急救處理，4 真菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)， （看清楚是真菌性不是細(xì)菌性） ，5 糖尿病性視網(wǎng)膜的分期，另一只是急病例分析是青光眼， 不過兩只眼睛都要診斷， 一只急性閉角型青光眼急性發(fā)作， 性閉角型青光眼臨床前期。如何處理，試述引起青光眼的解剖結(jié)構(gòu)。08 選擇：太多懶得打。 。填 1. 眼見炎性假瘤組織學(xué)分型2. 青光眼三聯(lián)征 3先天性白內(nèi)障有關(guān)因素4. 視網(wǎng)膜脫離分型5. 慢性結(jié)膜炎癥狀6. 視盤水腫分期7. 老年環(huán)視周邊部什么的沉積8. 物理性眼外

5、傷分類9 大角膜橫徑名： 1.KP2 惡性青光眼 3玻璃體后脫離 4上瞼下垂 5淚溢 6硬性滲出 問： 1，青光眼特征性視野改變2. 慢性球后神經(jīng)炎的診斷要點(diǎn)3. 眼外傷診斷及處理要點(diǎn) 病例分析：急性前葡萄膜炎診斷依據(jù)及處理原則眼科學(xué)試卷 （ 2008-04-20）一、名詞解釋 （每題 2 分，共 10 分）1、淚膜：為覆蓋在角膜、結(jié)膜表面的一層保護(hù)層，由外至內(nèi)由脂質(zhì)層、水液層、粘蛋白層 構(gòu)成，潤滑眼球表面，濕潤并保護(hù)角、結(jié)膜上皮，向角膜提供必須的營養(yǎng)物質(zhì)。2、上瞼下垂：是指上瞼的提上瞼肌或苗勒氏肌功能不全或喪失,導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂影響外觀甚至視功能。3、角膜葡萄腫：若粘連性角膜白斑面積大

6、，而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角，房水外流受 阻，引起繼發(fā)性青光眼， 在高眼壓作用下，混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆 起，其狀如葡萄就稱為角鞏膜葡萄腫。4、老視：隨著年齡的增長，晶狀體逐漸硬化，睫狀肌功能減退，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能減 退，視近困難。是一種生理現(xiàn)象。5、交感性眼炎：一眼受穿孔傷或內(nèi)眼手術(shù)后，經(jīng)過28 周或更長時(shí)間，另一眼發(fā)生同樣急性或慢性非化膿性葡萄膜炎，稱交感性眼炎。二、填空題 （每題 2 分，共 20分）1、目前白內(nèi)障復(fù)明的主要方法為白內(nèi)障摘除加人工晶體植入 。2、沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有瞼內(nèi)翻倒睫 、 上瞼下垂 、 實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥 、 瞼球粘連、 角膜混濁 、慢

7、性淚囊炎 。3、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別是高眼壓時(shí)房角是開放還是關(guān)閉。4、糖尿病的眼部并發(fā)癥有 糖尿病性視網(wǎng)膜病變 、 糖尿病性白內(nèi)障 、 屈光不正 、 虹膜 睫狀體炎 、 虹膜新生血管和新生血管性青光眼 、 眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹 。5、視神經(jīng)萎縮根據(jù)眼底表現(xiàn)及神經(jīng)損害的部位可分為：原發(fā)性 、 繼發(fā)性 兩種。6、視網(wǎng)膜脫離可分為 孔源性 、 牽引性 、 滲出性 三大類型。7、切開排膿時(shí)，內(nèi)麥粒腫切口應(yīng)與瞼緣垂直 ，外麥粒腫應(yīng)與瞼緣 平行 。8、眼球穿通傷治療原則為 初期縫合傷口 、 防治感染等并發(fā)癥 、 必要時(shí)行二期手術(shù) 。9、屈光不正包括 近視 、 遠(yuǎn)視 、 散光 。10

8、、屈光不正的矯治方法有框架眼鏡 、 角膜接觸鏡 、 屈光手術(shù) 。三、單項(xiàng)選擇題 （每題 0.5 分，共 30分）1、角膜是主要的屈光介質(zhì)，其屈光度其相當(dāng)于：（ D）A 、 19D 凸透鏡B、20D 凹透鏡C、42D 凸透鏡D、43D 凸透鏡2、視盤為視野上生理盲點(diǎn)所對應(yīng)的部位，主要原因?yàn)樵撎帲ˋ 無視網(wǎng)膜B. 無色素上皮C. 視細(xì)胞被視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈遮蓋D 僅有神經(jīng)纖維而無視細(xì)胞3、眼是人體重要的感覺器官，主要用于接受（ A）A 光刺激B 光傳遞C 敏銳視覺D 光消息4、 下列那條肌肉不受第川顱神經(jīng)支配：（D）A、上直肌B 、內(nèi)直肌C、下直肌D、上斜肌；5、麥粒腫最常見的致病菌是： （ B ）

9、A、鏈球菌B 、金黃色葡萄球菌C、摩一阿雙桿菌D 、真菌6、 瘢痕性瞼內(nèi)翻最常見的原因： （ A）A、沙眼B 、瞼緣炎C、角膜潰瘍D、急性結(jié)膜炎7、 內(nèi)眼手術(shù)球后麻醉的部位是： （ C）A .動(dòng)眼神經(jīng)B .視神經(jīng)C.睫狀神經(jīng)節(jié)D 面神經(jīng)8、視信息在視網(wǎng)膜內(nèi)形成視覺神經(jīng)沖動(dòng)的神經(jīng)元傳遞不包括有：A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、光感受器C、膠質(zhì)細(xì)胞D、雙極細(xì)胞9、眼瞼惡性腫瘤常見的是： （A）A、基底細(xì)胞癌B、瞼板腺癌C、鱗狀細(xì)胞癌D)C)D、黃色瘤10、世界衛(wèi)生組織規(guī)定矯正視力低于（C）為盲。A 、 0.1B、0.02C、0.05D、0.0811 、眼內(nèi)壓是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人的眼壓值是（A、

10、1020B、1018C、18 20D、10 2112、 以下不是獲得性溢淚發(fā)生原因的是（C）A、外傷B、瞼外翻C、出生即沒有淚小點(diǎn)D、腫瘤13、 病毒性結(jié)膜炎的分泌物呈（A ）A、水樣或漿液性B 、 膿性C、粘膿性D、以上都可以14、如果淚道沖洗時(shí)沖洗液由上或下淚點(diǎn)進(jìn)入后從另一淚點(diǎn)返流者為（A、淚總管阻塞B、淚小管阻塞C、鼻淚管狹窄D、淚小點(diǎn)阻塞15、流行性出血性結(jié)膜炎是由（B ）引起的一種爆發(fā)流行的自限性眼部傳染病。A、腺病毒3型B、腸道病毒70型C、腺病毒4型D、腸道病毒60型16、 以下關(guān)于泡性角結(jié)膜炎的說法不對的是（D ）A、是一種遲發(fā)型免疫反應(yīng)B、多見于營養(yǎng)不良的兒童C、角膜緣或球結(jié)

11、膜處可見小圓形實(shí)性結(jié)節(jié)樣小泡D、糖皮質(zhì)激素禁用17、 春季角結(jié)膜炎最常見的癥狀是（A ）A、奇癢B、畏光C、流淚D、異物感18、視網(wǎng)膜脫離是指（ B ）之間的脫離A、脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜D) mmHg 。A)B、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層C、全色素膜D、視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層19、最易引起前房積膿的角膜疾病是（B ）A 、病毒性角膜潰瘍B、細(xì)菌性匍行性角膜潰瘍C、蠶蝕性角膜潰瘍D、角膜白斑20、樹枝狀角膜潰瘍的病原體是 （ C ）A、腺病毒8型B 、微小 RNA 病毒C、單純皰疹病毒D、肺炎雙球菌21、真菌性角膜炎的確診可根據(jù)（ D ）A、植物性外傷史B、刮片細(xì)菌學(xué)檢查C、潰瘍形態(tài)及特征D 、刮片找到菌

12、絲22、角膜軟化癥早期癥狀主要是（ B ）A、眼干B 、夜盲C、田aU畏光D、疼痛23、角膜混濁較厚，略呈白色，但仍可透見虹膜稱（C ）A、角膜白斑B、角膜云翳C、角膜斑翳D、角膜痿24、以下哪項(xiàng)不是老年性白內(nèi)障膨脹期的表現(xiàn)（ B ）A、前房變淺B、可引起晶狀體溶解性青光眼C、可有復(fù)視或多視D、虹膜投影（+ ）25、下列哪種方法可以明確診斷白內(nèi)障（ A ）A、裂隙燈顯微鏡B 、驗(yàn)光C、視野檢查D、視覺誘發(fā)電位26、關(guān)于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的藥物治療下列哪種說法是正確的（A、某些藥物可以使早期白內(nèi)障發(fā)生逆轉(zhuǎn)B、通過補(bǔ)充抗氧化損傷藥物可以阻止白內(nèi)障的發(fā)展C、中醫(yī)中藥對白內(nèi)障有特效D、目前尚無療效肯定的

13、藥物27、老年皮質(zhì)性白內(nèi)障進(jìn)展過程中哪一期易引起晶體過敏性葡萄膜炎（D）A 初發(fā)期B 未成熟期C 成熟期D 過熟期28、糖皮質(zhì)激素禁用： （ C）A 虹膜睫狀體炎B 泡性結(jié)膜炎C 真菌性角膜潰瘍D 青光眼術(shù)后29、預(yù)防虹膜睫狀體炎引起的瞳孔阻滯性繼發(fā)性青光眼，局部應(yīng)點(diǎn)A 、 1%毛果云香堿B、o.5%噻嗎洛爾C、0.5%可的松D、1%阿托品30、虹膜結(jié)節(jié)位于瞳孔緣者為（ A ）A 、 Koeppe 結(jié)節(jié)B 、 KPC、 Busacca 結(jié)節(jié)D 、 Tyndall 現(xiàn)象31、 治療眥性瞼緣炎最有效的藥物是（B）A . 2%黃降汞軟膏B . 0.5%硫酸鋅滴眼液C. 2.5%弱蛋白銀滴眼液D .四

14、環(huán)素可的松眼膏32、中心視野是指距注視點(diǎn)（C）以內(nèi)的范圍A 10 度B 20 度C 30 度D 40 度33、 正常成人中 24 小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)（A ）A 、大于 5mmHgB 、小于 5mmHgC、大于 8mmHgD 、小于 8mmHgA)B)34、診斷 A 型內(nèi)斜視時(shí)，眼球向上下各轉(zhuǎn) 25度時(shí)的斜視角相差應(yīng)是（A > 10AB > 15AC 25 度D 15度35、復(fù)發(fā)性前房積膿性葡萄膜炎、口腔粘膜潰瘍及外生殖器潰瘍?yōu)椋ˋ、睫狀體扁平部炎B 、 Behcet 病C、交感性眼炎D、Vogt-小柳-原田綜合征36、 虹膜睫狀體炎使用阿托品的目的除外下列哪項(xiàng)（C）A、防止虹膜后

15、粘連B、解除虹膜括約肌和睫狀肌痙攣，能止痛C、促進(jìn)睫狀體的血循環(huán)D、抑制炎癥反應(yīng)37、俗稱的“膿漏眼”的病原體是（ A ）A、淋球菌B、肺炎鏈球菌C、腦膜炎鏈球菌D、變形桿菌38、眼險(xiǎn)帶狀皰疹的臨床特點(diǎn)是（ B）A. 病變僅發(fā)生在皮膚面，不累及眼球組織B. 病變一般出現(xiàn)在三叉神經(jīng)第一支分布區(qū)C. 侵犯一側(cè)皮膚，可越過前額中線D .皰疹愈合不留瘢痕40、視力喪失最快的眼底病變是 （ A ）A、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C、球后視神經(jīng)炎D、視網(wǎng)膜脫離41、結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎臨床特征是（ D ）A、田aU畏光B、疼痛C、眼紅D、局限性充血性結(jié)節(jié)樣隆起對側(cè)沒發(fā)作眼有青光眼解剖學(xué)基礎(chǔ)，對側(cè)眼

16、為42、一眼原發(fā)性急性閉角型青光眼急性發(fā)作，A、臨床前期B 、先兆期C、間歇期D、不能確定43、引起視交叉損害的疾病中最常見的是（ C ）A、外傷B、炎癥C、垂體腫瘤D、血管異常44、占角膜病致盲原因首位的是 （ B ）A、細(xì)菌性角膜炎B、單純皰疹病毒性角膜炎C、真菌性角膜炎D、衣原體性角膜炎45、調(diào)節(jié)眼壓最主要的因素是 （ A ）A、房水B 、玻璃體C、晶狀體D、眼球壁硬度46、在下列幾種弱視中哪種療效較好( D )A 斜視性弱視B 屈光參差性弱視C 形覺剝奪性弱視D 屈光不正性弱視47、糖尿病視網(wǎng)膜病變增殖期的特點(diǎn)是( C )A 、微血管瘤B、點(diǎn)狀出血C、新生血管形成D、滲出48、兒童最常

17、見的眶內(nèi)惡性腫瘤 ( B )A 、腦膜瘤B、橫紋肌肉瘤C、血管瘤D 、綠色瘤49、每眼眼外肌共有 ( B )A、4 條B、6 條C、8 條D、9 條50、用角膜映光點(diǎn)法檢查眼位 ,當(dāng)角膜映光點(diǎn)位于瞳孔緣時(shí) ,其偏斜度大約是 ( C ) A 、 25°B 、 20 °C、 15°D、51、關(guān)于鞏膜，下列敘述錯(cuò)誤的是( D )A、為眼球的最外壁B、主要由膠原纖維和彈力纖維構(gòu)成C、很少血管，因而鞏膜炎常常遷延不愈D、富含神經(jīng)，因而鞏膜炎常伴劇烈眼痛52、 在無調(diào)節(jié)情況下，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)聚焦于視網(wǎng)膜之后，稱為(C) A 弱視B 近視C 遠(yuǎn)視D 以上都不是53、關(guān)于視乳頭

18、炎的敘述，錯(cuò)誤的是( D )A、視乳頭充血，邊界模糊，輕度隆起B(yǎng)、視網(wǎng)膜靜脈擴(kuò)張C、可出現(xiàn)視盤附近水腫，出血或滲出D、視力一般不受影響，晚期可出現(xiàn)視力下降0.1，眼瞼角膜輕微54、患者，男性，農(nóng)民，右眼被谷粒彈傷，視物模糊半月就診，檢查：右眼視力 痙攣極輕， 球結(jié)膜輕度混合性充血， 角膜有黃白色牙膏樣病灶，病灶旁可見偽足，水腫，前房積膿1mm，最可能的診斷是：（A ）A 、真菌性角膜潰瘍B、匐行性角膜潰瘍C、綠膿桿菌性角膜潰瘍D、病毒性角膜潰瘍55、 對可疑病人確診而行暗室俯臥激發(fā)試驗(yàn)最有意義的是（A ）A、原發(fā)性急性閉角型青光眼B、開角型青光眼C、新生血管性青光眼D、先天性青光眼56、 治療

19、閉角型青光眼最首要的用藥是（B ）A 擴(kuò)瞳劑B 縮瞳劑C 受體阻滯劑D 碳酸酐酶抑制劑57、 白內(nèi)障摘除后的無晶體眼屈光狀態(tài)一般為（B ）A、-8D -12DB、+ 8D + 12DC、-10D -14DD、11D 14D58、 視野出現(xiàn)典型的雙顳側(cè)偏盲，見于哪種疾?。― ）A、球后視神經(jīng)炎B、遺傳性視神經(jīng)萎縮C、缺血性視神經(jīng)病變D 、垂體腺瘤59、受檢者視力低于 0 01 時(shí)，則考慮改查（ B）A 手動(dòng)B 指數(shù)C 光定位D 光感60、先天性青光眼的發(fā)病機(jī)制（ A ）A、小梁網(wǎng)和Schlemm管發(fā)育異常B、房角先天狹窄C、眼球先天發(fā)育較小D、先天性房角阻塞四、多選題 （每題 1 分，共 10

20、分）1、 前部缺血性視神經(jīng)病變，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？（ A、 B、 D ）A、多見于年輕人B、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)疼痛C、視野缺損常與生理盲點(diǎn)相連的弓形或扇形暗點(diǎn)D、早期視盤表現(xiàn)正常2、有關(guān)角鞏緣以下哪項(xiàng)正確（ A、 B、 C ）A 是角膜與鞏膜移行區(qū)B 含有鞏膜靜脈竇及小梁網(wǎng)等重要前房角結(jié)構(gòu)C 和內(nèi)眼手術(shù)切口有密切關(guān)系D 外傷時(shí)此部位不易發(fā)生破裂3、下列哪項(xiàng)是治療弱視的方法（B、 C ）A、手術(shù)B .遮蓋健眼C.后像療法D .集合訓(xùn)練4、下列哪些屬于輻射性眼外傷（ A、 D ）A 、電光性眼炎B、鋼水灼傷C、電擊傷D、微波損傷5、下列哪些因素與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)？ （ABCD）A、紅外線輻射 B、含

21、鐵異物 C、微波輻射 D、電擊五、問答題 （每題 10 分，共 30 分）1、簡述房水流出途徑。答：房水自睫狀突生成后，經(jīng)后房越過瞳孔到達(dá)前房，然后通過以下兩個(gè)途徑外流：（ 1）主要通過小梁網(wǎng)通道：經(jīng)前房角小梁網(wǎng)進(jìn)入 schlemm 管，再通過鞏膜內(nèi)集合管至鞏膜表層睫 狀前靜脈；（2）葡萄膜鞏膜通道：通過前房角睫狀體帶進(jìn)入睫狀肌間隙，然后進(jìn)入睫狀體和 脈絡(luò)膜上腔，最后通過鞏膜膠原間隙和神經(jīng)血管間隙出眼。2、試述白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)做哪些全身及眼部檢查？ 答：全身：血壓、血糖、心電圖、胸透、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、凝血功能等。眼部：視功能（視力、光定位、色覺） ，裂隙燈，散瞳，眼底、眼壓，角膜曲率，眼

22、軸，計(jì) 算人工晶體度數(shù)，有條件的測角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)。3、患者，男， 72 歲，右眼無痛性急劇視力下降 30 分鐘。高血壓病史 10 年，腦血栓病史 2年。?？撇轶w： VOD 光感/眼前，瞼球結(jié)膜無充血，角膜清，前房清，瞳孔直徑6 毫米，圓，居中，直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)靈敏；晶狀體不完全混濁，眼底：視乳頭色淡，境 界模糊，后極部網(wǎng)膜灰白色水腫，黃斑“櫻桃紅”點(diǎn)；動(dòng)脈明顯變細(xì)，管徑粗細(xì)不均，串珠狀。 VOS 0.5，眼前節(jié)（ -），晶狀體不完全混濁，眼底：視乳頭色微紅，境界清，黃斑中心 凹反光可見；動(dòng)脈細(xì)，反光增強(qiáng)，A: V約1 : 3。眼壓右18mmHg,左14 mmHg。問：（ 1 ）

23、診斷及診斷依據(jù) （2）治療措施，為什么需要緊急搶救？ 答:（ 1 ）診斷:視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（右） 老年性白內(nèi)障（雙）未成熟期 高血壓動(dòng)脈硬化眼底改變（左） 診斷依據(jù): 1 ）視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（主干型） （右） 老年男性，高血壓病史 10 年，腦血栓病史 2 年 右眼無痛性急劇視力下降 30 分鐘?？撇轶w: VOD 光感 /眼前， 瞳孔中度散大， 直接對光反應(yīng)消失， 間接對光反應(yīng)靈敏， 眼底: 視乳頭色淡，境界模糊，后極部網(wǎng)灰白色水腫，黃斑 “櫻桃紅”點(diǎn)；動(dòng)脈明顯變細(xì)，管徑 粗細(xì)不均，串珠狀。2）老年性白內(nèi)障（雙）未成熟期 老年男性，雙眼晶狀體不完全混濁3）高血壓動(dòng)脈硬化眼底改變（左）老年男

24、性，高血壓病史 10 年，眼底：動(dòng)脈細(xì)，反光增強(qiáng)，A ：V 約 1： 3（2）應(yīng)分秒必爭：因?yàn)橐暰W(wǎng)膜缺血超過90 分鐘光感受器死亡將不可逆轉(zhuǎn) ,視力難以恢復(fù)。1） 擴(kuò)張血管：快速，應(yīng)立即亞硝酸異戊酯0.2ml吸入三硝基甘油 0.5mg舌下含服妥 拉蘇林球后注射靜脈滴注葛根素或其他擴(kuò)血管劑2） 吸氧 :95%氧氣和 5%二氧化碳的混合氣體，1 0min/h 。3）降低眼壓：前房穿刺 ,間歇性按摩眼球 10-15 秒，醋氮酰胺口服4） 其他：疑有血管炎癥者給預(yù)糖皮質(zhì)激素。同時(shí)給預(yù)神經(jīng)營養(yǎng)藥物如維生素B1, 維生素B12，能量合劑。5）病因治療：治療全身病如高血壓。2010 年 07 級七年制眼科學(xué)

25、考題題庫出題選擇題 50名解（ 15分）1. 交感性眼炎 2.調(diào)節(jié) 3.前房 4.視網(wǎng)膜內(nèi)屏障 5.瞳孔對光反射2. 簡答（七選五， 35 分）1. 雙眼視覺形成的基礎(chǔ)2. 甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床表現(xiàn)和治療原則3. 管內(nèi)段視神經(jīng)損傷的治療原則，方法和適應(yīng)癥4. 年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床特點(diǎn)5. 糖尿病視網(wǎng)膜病的臨床表現(xiàn)6. 房水的生成、作用和循環(huán)途徑7. 前葡萄膜炎的鑒別診斷眼科問答 07 附一1. 房水循環(huán)的途徑2. 慢性青光眼的臨床表現(xiàn) ?3 糖尿病性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn) ?4 化學(xué)燒傷的急救及治療 ?還有一題是病例分析07名：老年換，玻璃體液化，后發(fā)障，開角型青光眼，鞏膜葡萄腫1.

26、急性前葡萄莫言臨表和治療要點(diǎn)2. 2.細(xì)菌性真菌性病毒性臨表，鑒別，診治要點(diǎn)3. 強(qiáng)堿燒傷分級，急救措施，后續(xù)治療填： 1.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障分期2 垂體瘤視野表現(xiàn)3 瞼緣炎分型4. 角膜軟化癥5. 眼干燥癥按病因分型6. 先天性青光眼分類7. npdr 眼底改變8. 網(wǎng)脫分類9. 慢結(jié)膜炎癥癥狀10. 老年黃斑變性分類2009 年 06 臨床七年制眼科學(xué)試題省立醫(yī)院出卷 選擇題 18題， 18 分填空題 15題， 30 分名詞解釋1、herbet's 小凹 2、 terrion& 邊緣變性 3、視網(wǎng)膜脫離 4、皮質(zhì)盲 問答題1、病例分析，真菌性角膜炎診斷及治療原則2、閉角型青

27、光眼的臨床表現(xiàn)3、交感性眼炎的危險(xiǎn)因素4、糖尿病性相關(guān)疾病眼科 06 口腔 09 年 5月 14 日名解 1，交感性眼炎。 2，老視。 3 房水主要循環(huán)途徑。 問答1，虹膜睫狀體炎臨床表現(xiàn)和治療原則。 2，睫狀充血和結(jié)膜充血列表對比。3，白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備。 4，共同性斜視與非共同性區(qū)別061干眼癥治療 2綠膿角膜潰瘍的特點(diǎn)及臨床 3 R 中央 A 渾濁的臨表及治療 4白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制及分類5繼發(fā)性青光眼原因6眼外傷的處理原則 名：青光眼，角膜斑翳，特發(fā)性黃斑裂孔，視網(wǎng)膜脫離，飛蚊癥 填：視野檢查法，鞏膜葡萄腫，真菌常見，瞼緣炎，黃斑病變，生理檢查，春卡三型，炎癥 外傷合并青光眼06 眼科學(xué)大題試題

28、 1 真菌型角膜炎的臨床特點(diǎn)及治療2 急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)及治療3化學(xué)損傷的急救措施及后續(xù)治療簡答題5分一題1沙眼并發(fā)癥，2交感眼炎，3房水循環(huán)途徑，4糖尿病白內(nèi)障，問答題10分一題1青光眼急性期表現(xiàn)和治療，2酸堿燒傷的急救治療原則，3真菌性角膜炎的表現(xiàn)和治療原則2008年05臨床七年制眼科學(xué)大題1兒童青光眼臨床表現(xiàn) 2化學(xué)傷的處理原則3真菌性角膜炎臨床表現(xiàn)診斷和治療4調(diào)節(jié)5房水流出途徑 2005年02級臨床醫(yī)學(xué)本科眼科試卷一. 填空題：30%1. 視路在臨床上通常指從 開始，經(jīng)、到的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路2. 瞼板腺囊腫是.3. 眼球以動(dòng)脈供應(yīng)主要有 、兩大系統(tǒng)。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈屬終末動(dòng)脈應(yīng)。4.

29、 沙眼是由 感染所致，其后遺癥和并發(fā)癥包括 、 、 。5. 角膜的 、，以及共同維持角膜透明性.6. 原發(fā)性開角型青光眼的典型的早期視野缺損，表現(xiàn)為。7作為一種先天性發(fā)育異常，角膜直徑大于稱大角膜，角膜直徑小于稱小角膜.8. 皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分為4期、。易誘發(fā)急性閉角性青光眼發(fā)作的為期.9. 眼壓的高低主要取決于房水循環(huán)中的 、和.10. 葡萄膜炎按解剖部位分類 ，可分為、和11. 先天性白內(nèi)障的病因是 、12. 交感性眼炎是指.13. 視網(wǎng)膜脫離分為 、及.14. 遠(yuǎn)視眼戴 鏡矯正，近視眼戴鏡矯正.15. 起自眶尖部視神經(jīng)周圍總腱環(huán)的支配眼球運(yùn)動(dòng)的眼肌包括、O擇題:30%1. 角膜內(nèi)

30、皮受損后，是通過哪種形式來填補(bǔ)缺損區(qū)（）A.實(shí)質(zhì)層的分泌B.細(xì)胞的擴(kuò)大、移行C.細(xì)胞增殖D. 結(jié)締組織修復(fù)E.細(xì)胞進(jìn)行有絲分裂2. 下列眼病有睫狀體充血的是哪種（）A.急性卡他性結(jié)膜炎B.急性出血性結(jié)膜炎C.角膜基質(zhì)炎D. 圓錐角膜E.角膜白斑3. 正常人眼底視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈管徑比例約為（）A. 2:1 B. 2:3 C. 3:2 D. 1:2 E. 1:34. 我國正常人24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)大于（）A. 8mmHg B. 5mmHg C. 10mmHg D. 12mmHg E. 14mmHg5. 支配瞳孔括約肌的神經(jīng)是（）6. 不屬于屈光間質(zhì)的是哪項(xiàng) （ ）A. 玻璃體 B. 房水C. 角

31、膜D. 視網(wǎng)膜 E. 晶狀體7. 麻痹性斜視 ,主要臨床表現(xiàn)是 （ ）A. 眼球運(yùn)動(dòng)障礙 B. 視力減退 C. 復(fù)視 D. 眩暈 E. 視物變形8. 急性閉角型青光眼的瞳孔是 （ ）A. 縮小 B. 散大 C. 不變 D. 以上都不是）D. 淚囊D. 角膜上皮9. 慢性淚囊炎最常發(fā)生阻塞的部位是 （ A. 淚小點(diǎn) B. 淚小管 C. 鼻淚管10. 不屬于眼表面的部分是 （ ）A. 結(jié)膜上皮 B. 淚膜 C. 眼瞼11. 流行性出血性結(jié)膜炎的病因是 （ ）A. 70型腸道病毒B.腺病毒8型C.衣原體D.肺炎雙球菌E.包涵體12. 單皰病毒角膜炎最常出現(xiàn)的潰瘍形態(tài)是（)A. 匍行性角膜潰瘍B. 蠶

32、蝕性角膜潰瘍C. 邊緣性角膜潰瘍D. 樹枝狀角膜潰瘍E. 束狀角膜炎13. 瞳孔縮小常見于 （)A.視神經(jīng)炎B.虹膜睫狀體炎C.脈絡(luò)膜炎D.急性閉角性青光眼 E.急性結(jié)膜炎14. 散光眼用以下何種鏡片矯正視力 （）A. 凹透鏡 B. 三棱鏡 C. 圓柱鏡 D. 凸透鏡15. 治療虹膜睫狀體炎時(shí) ,首選滴眼的藥物是 （）A. 2%匹羅卡品B.1%阿托品C.氯霉素D.利福平E.抗膽堿脂酶抑制劑三. 問答題 : 30%1. 試述眼球壁的解剖與生理 .2 試述病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)與治療原則 .3 眼部酸堿化學(xué)傷的急救及治療措施 .四. 病例分析 : 10%王某,男,56歲,農(nóng)民。以右眼紅痛伴同側(cè)頭痛

33、 ,視物模糊 2 天為主訴 ,于 2005年 5月 13日來我 院門診就診。 2 天前因情緒激動(dòng) ,突然出現(xiàn)右眼劇烈疼痛 ,同時(shí)伴同側(cè)頭痛。輕度發(fā)燒 ,嘔吐。視力明顯下降眼科檢查：VOD:0.1VOS:1.2 ,右眼結(jié)膜混合充血，角膜水腫呈霧狀混濁，KP（+）,角 膜上皮可見小水皰 ,前房淺 ,瞳孔垂直橢圓型散大 ,D=7mm, 虹膜部分色素脫失 .眼壓為 70mmHg, 其后窺視不清。左眼外眼及眼底正常。請?zhí)岢霰静±某醪皆\斷、診療依據(jù)及治療原則。協(xié)和臨床眼科學(xué) 2004 級 考得有點(diǎn)抽象一.填空題 （15 分）1. 前房角組成周邊（角膜） 、（虹膜） 2.病毒性 分泌物為（水性）或（槳液性

34、）3. （角膜炎）在角膜病中占重要地位。4.皮炎分（單純） （帶狀）5. 皮質(zhì)性白內(nèi)障常見（楔形） ，（中心），（赤道）二. 選擇題 （30 分）三. 名詞解釋：（15%，每題 3 分）1. 角膜潰瘍； 2 年齡相關(guān)性白內(nèi)障； 3。虹膜后粘連； 4。眼球破裂； 5.協(xié)同肌；四. 簡述題 :（40 分.六題選四題 ）1. 晶狀體的作用和生理功能 ;2. 依地酸鈣納處理青光眼的機(jī)制（？）3. 交感性眼炎的處理4. 年齡相關(guān)性皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期導(dǎo)致青光眼的原因5. 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈6. 視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)和治療 .2007 年 04 七年制眼科大題題目1. 白內(nèi)障膨脹期導(dǎo)致青光眼的原因，2. 糖尿病

35、視網(wǎng)膜變性的治療，3. 視網(wǎng)膜脫離的臨床表現(xiàn)及治療方法，4. 細(xì)菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)和治療原則，5. 眼酸堿燒傷的分級、臨床表現(xiàn)和治療原則，6. 青光眼與急性前葡萄膜炎的鑒別（病因和臨床表現(xiàn)）2006 年省立 03 級七年制眼科學(xué)1.沙眼的診斷標(biāo)準(zhǔn)及其鑒別診斷。2. 糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)及黃斑水腫分級。3. 角膜軟化癥的發(fā)病原因。4. 眼球穿通傷發(fā)生交感性眼炎的危險(xiǎn)因素及發(fā)生機(jī)制。零六麻醉影像（眼科學(xué)）附一簡答題 5 分一題1 沙眼并發(fā)癥， 2 交感眼炎， 3 房水循環(huán)途徑， 4 糖尿病白內(nèi)障， 問答題 10 分一題1 青光眼急性期表現(xiàn)和治療2 酸堿燒傷的急救治療原則3 真菌性角膜炎的表

36、現(xiàn)和治療原則06 眼科學(xué)大題試題1 真菌型角膜炎的臨床特點(diǎn)及治療2 急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)及治療3 化學(xué)損傷的急救措施及后續(xù)治療04 眼科題目1. 交感性眼炎的定義2. 房水循環(huán)3. 先天性白內(nèi)障的病因4. 急性閉角型青光眼診斷依據(jù) 問答1. 前葡萄膜炎臨床表現(xiàn)和治療原則2、酸堿傷治療3、中央動(dòng)脈阻塞治療原則以下筆記來源于 09 七年制省立班筆記 第一部分 眼科學(xué)基礎(chǔ)知識1成人眼球前后徑 24 mm，突出眶緣12 - 14mm，相差不超過 2mm。2眼球壁外層前為角膜后為鞏膜， 角膜緣寬約1.52.5mm ,瞳孔大小2.54mm ,視網(wǎng)膜后極 無血管凹陷區(qū)為中心凹， 即臨床上的黃斑， 其中

37、心小凹為視覺最敏銳的地方； 視盤是人的生 理盲點(diǎn)，那視覺盲點(diǎn)在哪呢？3 屈光介質(zhì)包括四種結(jié)構(gòu)，房水晶狀體 玻璃體 角膜 勿漏！ 眼眶由額、蝶、篩、腭、淚、上頜骨和顴骨共七塊構(gòu)成！ 視神經(jīng)管的通行結(jié)構(gòu)有視 N 眼動(dòng)脈及交感， 眶上裂有 35651 神經(jīng)通過！眼瞼從外向內(nèi)：皮膚、皮下組織、肌層、瞼板、結(jié)膜層！ 結(jié)膜包括瞼結(jié)膜、球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜！淚器包括淚腺和淚道， 淚腺位于眼眶外上方， 淚道包括上下瞼淚點(diǎn)、 淚小管、 淚囊和鼻淚管。 眼球靜脈回流為視網(wǎng)膜中央靜脈 渦靜脈睫狀前靜脈視神經(jīng)分 眼內(nèi)段眶內(nèi)段管內(nèi)段顱內(nèi)段。8 逐漸視力下降無眼痛：白內(nèi)障，屈光不正，原發(fā)開角型青光眼，慢性視網(wǎng)膜疾病，慢性角

38、膜疾病。9 突然視力下降伴眼痛：急閉青光眼，葡萄膜炎，角膜炎，眼內(nèi)炎。10 視力下降眼底正常：球后視神經(jīng)炎，早期視錐細(xì)胞變性，早期視神經(jīng)挫傷，中毒，腫瘤 所致視神經(jīng)病變，全色盲，弱視，癔癥。11正常視力：=1.0的視力。盲：一個(gè)人較好眼的最佳矯正視力V0.05。12，視力檢查步驟：遠(yuǎn)視力檢查，小孔視力檢查，指數(shù)檢查，光感檢查，近視力檢查。 13，視野：眼向前方固視時(shí)所見的空間范圍，反映了周邊視力。中心視野：距注視點(diǎn) 30 度以內(nèi)的范圍。當(dāng)然了以外的就是周邊視野嘍！ 病理性視野分向心性視野縮小 和 偏盲14，同側(cè)偏盲：視交叉后病變。 顳側(cè)偏盲：視交叉病變。 （切記：并不絕對，沒有絕對主義。 ）

39、環(huán)行暗點(diǎn)：視網(wǎng)膜色素變性，青光眼。生理盲點(diǎn)擴(kuò)大：視乳頭水腫，視盤缺損，高度近視。 15，正常單視功能分三級： I 級同時(shí)知覺， II 級融合， III 級立體視覺。正常融合范圍：輻輳2530度，分開46度，垂直分開 2A4A。21 瞼板腺囊腫：瞼板腺特發(fā)的無菌性慢性肉芽腫性炎癥，以往稱霰粒腫！22 瞼緣炎：瞼緣表面，睫毛毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥，分鱗屑性、潰瘍性、眥 部瞼緣炎 3 種。23 帶狀皰疹病毒性瞼皮炎的皰疹不會(huì)越過瞼和鼻的中心界限?？刹l(fā)虹膜炎結(jié)膜炎 角膜炎。24 倒睫：睫毛向后生長。25 瞼內(nèi)翻：眼瞼的瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。26 兔眼：即眼瞼閉合不全，上下眼瞼不能完

40、全閉合，導(dǎo)致部分眼球暴露的情況。27 上瞼下垂：上瞼的提上瞼肌和 Muller 平滑肌功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼下垂，上瞼緣遮 蓋角膜超過 2cm。28 淚溢：排出受阻而溢出眼瞼之外。流淚：淚液分泌過多來不及排出而流出眼瞼之外。29 淚腺腫瘤一半是炎性假瘤。30 慢性淚囊炎：淚液滯留于淚囊內(nèi)，伴發(fā)的細(xì)菌感染。31 淚膜：脂質(zhì)層 水液層 黏蛋白層。32 結(jié)膜充血：表層血管充血，點(diǎn)腎上腺素后消失。33 超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎致病菌：淋球菌。34 紅眼病，致病菌：肺炎雙球菌，金葡菌，流感嗜血桿菌。35 沙眼：衣原體感染導(dǎo)致的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎，是致盲的主要疾病之一！36 包涵體性結(jié)膜炎： DK 型沙眼衣

41、原體引起的一種通過性接觸或產(chǎn)道傳播的急性濾泡性結(jié) 膜炎。37 角膜 5 層結(jié)構(gòu)：上皮 前彈力 基質(zhì) 后彈力 內(nèi)皮 層。38 角膜營養(yǎng)：房水中的葡萄糖和通過淚膜彌散的氧，角膜緣的血管循環(huán)也可供應(yīng)部分氧。39 角膜屈光力： 58.60D （74）。40 角膜云翳：通過混濁部分能看清后面虹膜紋理。角膜斑翳：混濁略厚呈白色，但能看見 虹膜。角膜白斑：厚且呈瓷白色，不能透見虹膜。41 角膜炎癥狀：眼痛，畏光，流淚，眼瞼痙攣。體征：睫狀充血，角膜侵潤及角膜潰瘍形 成。45 絲狀角膜炎：角膜表面出現(xiàn)由變性的上皮及黏液組成的絲狀物為特征的角膜炎，癥狀嚴(yán) 重，治療困難易復(fù)發(fā)。46 角膜軟化癥：由維生素 A 缺乏

42、引起，治療不及時(shí)發(fā)生角膜干燥、軟化、壞死、穿孔，以 粘連性白斑或角膜葡萄腫告終。47 大角膜：角膜直徑大于正常而眼壓、眼底和視功能正常的先天性發(fā)育異常。48 小角膜：角膜直徑小于正常，同時(shí)伴有其他眼部異常的先天性發(fā)育異常。49 鞏膜病的臨床特點(diǎn)是：病程長，反復(fù)發(fā)作，發(fā)作癥狀為疼痛、畏光、流淚。炎癥后鞏膜 變薄，可透見其下的黑色葡萄膜，在眼壓作用下，形成鞏膜葡萄腫。50 白內(nèi)障：晶體混濁。51 年齡相關(guān)性白內(nèi)障：即老年性白內(nèi)障，中老年開始發(fā)生的晶體混濁。表現(xiàn)：常雙眼發(fā)病 但有先后， 開始眼前有陰影，漸進(jìn)性無痛性視力減退，直到眼前手動(dòng)或僅有光感。 病變過程 中虹視現(xiàn)象。分類：皮質(zhì)性，核性，后囊膜下

43、。52 皮質(zhì)性白內(nèi)障分 4 期：初發(fā)期，膨脹期，成熟期，過熟期。53 白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)證：視力原因，醫(yī)療原因，美容原因。54白內(nèi)障手術(shù)方法有：白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，超生乳化吸除術(shù)，囊內(nèi)摘除術(shù)。55 青光眼：一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺失為共同特征的疾病，主要危險(xiǎn)因素是病理性眼壓 升高。56 青光眼的檢查項(xiàng)目：眼壓 10 21mmHg ，房角（開 /閉），視野，視盤。57青光眼分類：原發(fā)性（閉V急 /慢/開），繼發(fā)性，先天性。58 典型急閉青光眼：前期，先兆期（小發(fā)作）急性發(fā)作期（劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚、 視力減退、可有惡心、嘔吐等全身癥狀。 “虹視”的主訴） ，間歇期，緩慢期，絕對期。59 繼發(fā)性青光眼包括：青光眼睫狀體炎綜合征，糖皮質(zhì)激素性青光眼，眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼， 晶狀體源性青光眼， 虹膜睫狀體炎繼發(fā)性青光眼， 新生血管性青光眼， 睫狀環(huán)阻 塞性青光眼，視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)后繼發(fā)性青光眼，虹膜角膜內(nèi)皮綜合征60 前葡萄膜炎包括：虹膜炎，虹膜睫狀體炎，前部睫狀體炎。三大體征：睫狀沖血，角膜 后沉著物（ KP ），前房閃輝。并發(fā)癥有：白內(nèi)障，繼發(fā)青光眼，低眼壓及眼球萎縮。61