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文檔簡介
1、原因剖析: 1 關(guān)照者相干常識(shí)欠缺:家眷缺少相干的常識(shí)和技巧,防護(hù)意識(shí)差, 看重不敷造成的. 2 家庭護(hù)理欠完美:患者的護(hù)理只是對(duì)生涯上的照顧和情感的支付 其照護(hù)才能和后果未達(dá)到病院的請(qǐng)求 . 3 患者右腿骨折,腰部不適,自動(dòng)體位,多病共存.另年邁皮膚松懈 濕潤,缺少彈性,皮下脂肪萎縮,變薄,皮膚易損性增長,認(rèn)知感到減 退. 改良措施: 1. 增強(qiáng)壯康教導(dǎo) 使患者和家眷及陪護(hù)者懂得患者產(chǎn)生壓瘡的后果和產(chǎn)生誘發(fā)身分 , 進(jìn)步自護(hù)才能,控制壓瘡安全身分評(píng)估和預(yù)防護(hù)理常識(shí) ,辦法,懂得 控制家庭護(hù)理的主要性,削減院外壓瘡的產(chǎn)生. 2. 防止局部組織長時(shí)光受壓 勉勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常改換體位 ,2h
2、翻身一次,須要時(shí) 1h 翻 身一次,樹立床頭翻身記載卡.翻身時(shí)防止拖.拉.扯.拽的動(dòng)作,以 防擦破皮膚.盡可能防止使床頭舉高明出 30 高度,半臥位或坐位 時(shí)光每次縮短在 30分鐘內(nèi),側(cè)臥時(shí)應(yīng)將病人側(cè)傾 30 45 ,并 用枕頭支持背部. 呵護(hù)骨隆凸起處,對(duì)壓瘡易患部位用泡沫合成敷料進(jìn)行呵護(hù) . 運(yùn)用氣墊床,保持充氣后果. 3. 防止摩擦力和剪切力的感化 保持床單被服干凈 . 平整 . 無皺褶 . 無渣屑 . 以防止皮膚與碎屑及 衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦 . 協(xié)助患者翻身 , 改換床單衣服時(shí) , 須將患者抬離床面 , 防止產(chǎn)生拖 拉 . 拽等現(xiàn)象 . 患者取半臥位時(shí) , 留意防止身材下滑 , 可在
3、患者大腿下墊軟枕 . 運(yùn)用便盆時(shí) , 應(yīng)協(xié)助患者舉高臀部 , 不成硬塞 , 可在便盆上墊軟 紙. 4. 防止潮濕 . 摩擦及滲出物的刺激 , 患者小便偶有掉禁 . 應(yīng)實(shí)時(shí)擦洗 干凈, 局部皮膚涂凡士林軟膏 . 5. 促進(jìn)局部血液輪回 每日應(yīng)進(jìn)行全規(guī)模關(guān)節(jié)活動(dòng) , 保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性和肌肉張力 , 促 進(jìn)肢體和皮膚的血液輪回及增長養(yǎng)分 , 削減壓瘡的產(chǎn)生 . (2)按期為患者溫水擦浴 , 全背按摩 . 6. 改良機(jī)體養(yǎng)分狀態(tài) ,勉勵(lì)患者進(jìn)食高蛋白 . 高維生素飲食 , 不克不 及進(jìn)食 , 應(yīng)斟酌進(jìn)行鼻飼或靜脈填補(bǔ) 落實(shí)情形 : 1. 向患者及家眷介紹壓瘡產(chǎn)生 . 成長及治療護(hù)理的一般常識(shí) , 指點(diǎn) 其學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的辦法 , 如準(zhǔn)時(shí)翻身 . 保持皮膚干凈 , 每日用熱毛巾 擦洗背部及受壓背部 . 運(yùn)用軟枕等 , 患者及家眷積極配歸并介入活 動(dòng). 2. 運(yùn)用防褥瘡氣墊床 , 按時(shí)巡查并不雅察患者皮膚情形 , 予每 2 小 時(shí)協(xié)助翻身一次 . 3. 每日清掃床單位 , 保持床單位干凈整潔無皮屑雜物 , 以削減對(duì)皮 膚的摩擦 . 4. 壓
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