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文檔簡介

1、什么情況做扁桃體炎(黑龍江長庚耳鼻喉醫(yī)院整理編寫)專家告訴扁桃體炎患者并不是每個(gè)扁桃體炎患者都需要接受手術(shù)治療的,對(duì)于不是很嚴(yán)重的扁桃體炎患者不需要做手術(shù),那么什么樣的程度需要做手術(shù)切除手術(shù)呢?以下黑龍江長庚耳鼻喉醫(yī)院專家列舉的以下患者:哪些情況下需要做扁桃體切除手術(shù)1.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作。2.有扁桃體周圍膿腫病史者。3.扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸,導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者或者導(dǎo)致明顯打鼾缺氧的兒童。4.風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者,疑扁桃體為病灶者。5.因扁桃體,增殖體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經(jīng)保守治療無效者。6.不明原因的長期低熱,而扁桃體又有慢性炎癥存在時(shí)。7.IGA

2、腎病,疑扁桃體為病灶者。8.各種扁桃體良性腫瘤,對(duì)惡性腫瘤則應(yīng)慎重選擇病例。扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌,癥狀常是急性發(fā)熱、咽痛明顯,吞咽時(shí)疼痛加重并可放射至耳部。檢查可見咽部充血,扁桃體腫大且有膿點(diǎn)。在兒童,急性扁桃體炎發(fā)病率很高,尤其在34歲以后少年兒童及青年較為多見,50歲以后因扁桃體萎縮,則炎癥少見。黑龍江長庚耳鼻喉醫(yī)院提醒患者,慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作;或者患急性扁桃體炎時(shí),出現(xiàn)了張嘴困難,在扁桃體周圍形成膿腫的患者,即使只出現(xiàn)過1次也要手術(shù)。下面專家為大家做相關(guān)介紹。 【什么情況下可以做扁桃體切除手術(shù)?】扁桃體炎有急慢性之分。從癥狀上看,急性扁桃體炎的主要癥狀是發(fā)熱、咽痛明顯,吞咽

3、時(shí)疼痛加重并可放射至耳部,會(huì)引發(fā)中耳炎、鼻竇炎以及風(fēng)濕熱、腎炎等,還會(huì)導(dǎo)致心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等方面的嚴(yán)重疾病。急性扁桃體炎常發(fā)生于兒童及青年,病原菌主要是乙型溶血性鏈球菌,此外,葡萄球菌、肺炎鏈球菌和腺病毒也可引起。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯,主要是咽痛、咽干、咽部不適、口臭等表現(xiàn),檢查可見充血、暗紅、表面凹凸不平,有時(shí)頜下淋巴結(jié)也可腫大。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作演變而來。若扁桃體炎反復(fù)發(fā)作并對(duì)全身產(chǎn)生不利影響時(shí),可以考慮將扁桃體手術(shù)摘除。一般來講,若扁桃體有嚴(yán)重感染,反復(fù)發(fā)炎,影響咽鼓管功能,使聽力受影響;或引起反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、哮喘等疾病時(shí),就應(yīng)該施行扁桃體切除術(shù)。一般而

4、言,兒童時(shí)期的扁桃體多呈生理性肥大,是正?,F(xiàn)象,當(dāng)這種生理性肥大影響到呼吸、吞咽和發(fā)音時(shí),則應(yīng)將扁桃體手術(shù)切除。扁桃體切除手術(shù)的適應(yīng)癥包括以下幾點(diǎn):慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作;或者患急性扁桃體炎時(shí),出現(xiàn)了張嘴困難,在扁桃體周圍形成膿腫的患者,即使只出現(xiàn)過1次也要手術(shù);因扁桃體肥大,影響咽鼓管功能,造成慢性滲出性中耳炎,經(jīng)保守治療無效者;以及對(duì)引起風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎及腎小球腎炎的慢性扁桃體炎患者。急性扁桃體炎發(fā)作時(shí),一般不施行手術(shù),需炎癥消退后34周方可手術(shù)。因?yàn)榇藭r(shí)病人通常在發(fā)燒,扁桃體充血,扁桃體切除手術(shù)后傷口容易出血或出現(xiàn)繼發(fā)感染。有時(shí)扁桃體過度肥大,已影響呼吸和睡眠,妨礙吞咽、呼吸,導(dǎo)致營養(yǎng)障礙。這樣的扁桃體可能從未發(fā)過炎,但是肥大的扁桃體已將咽部堵滿,如果是小孩,就會(huì)出現(xiàn)吃飯速度很慢,安靜時(shí)出氣粗重,稍一活動(dòng)就氣喘吁吁,夜間睡著后打呼嚕,口呼吸,發(fā)憋,有時(shí)甚

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