會(huì)診登記本(共4頁(yè))

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上會(huì) 診 登 記 本科別： 懷仁諾貝爾醫(yī)院院內(nèi)會(huì)診制度及填寫(xiě)要求1.遇疑難危重病例，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。2.科間會(huì)診（1）科室間的會(huì)診，由主治醫(yī)師以上醫(yī)師審查、決定。夜間及節(jié)假日，急會(huì)診可由住院醫(yī)師審查、決定，或值班醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單并簽名，科室要嚴(yán)格遵守會(huì)診流程和登記制度。（2）由申請(qǐng)會(huì)診的醫(yī)師填寫(xiě)會(huì)診申請(qǐng)單，包括病史、查體、輔助檢查結(jié)果等以及會(huì)診的目的、醫(yī)生簽名及請(qǐng)求會(huì)診時(shí)間，具體到分鐘，專人將會(huì)診申請(qǐng)單送至被邀請(qǐng)科室。（3）請(qǐng)求會(huì)診的責(zé)任醫(yī)師應(yīng)當(dāng)完善病歷內(nèi)容，等待并陪同應(yīng)診醫(yī)師，向會(huì)診醫(yī)師匯報(bào)病歷，闡明會(huì)診目的。請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師不能等待并陪同應(yīng)診醫(yī)師時(shí)，應(yīng)委托本醫(yī)療組或本

2、科室其他本院醫(yī)師履行陪同職責(zé)。（4）應(yīng)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為主治醫(yī)師以上級(jí)別本院醫(yī)師。接到會(huì)診通知單后，普通會(huì)診應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診工作。急會(huì)診(電話邀請(qǐng)）應(yīng)當(dāng)在接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診的科室，不能到達(dá)者，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與申請(qǐng)會(huì)診科室溝通，會(huì)診醫(yī)師應(yīng)記錄應(yīng)診時(shí)間、相關(guān)病史、查體和輔助檢查結(jié)果、處理建議、注意事項(xiàng)并簽名。應(yīng)診醫(yī)師會(huì)診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不在或病歷不完善等情況不能履行會(huì)診工作時(shí)，應(yīng)在會(huì)診記錄本上登記詳實(shí)原因，并通知請(qǐng)求會(huì)診醫(yī)師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)安排會(huì)診。病情疑難復(fù)雜，應(yīng)診醫(yī)師不能完成診斷或處理的，應(yīng)負(fù)責(zé)請(qǐng)求其上級(jí)醫(yī)師協(xié)助。3.考核：會(huì)診登記本各項(xiàng)內(nèi)容不得隨意缺項(xiàng)，缺項(xiàng)者扣發(fā)5元/項(xiàng)/次，由醫(yī)務(wù)處抽查執(zhí)行。申請(qǐng)會(huì)診科室患者姓名床號(hào)住院號(hào)會(huì)診類型擬請(qǐng)會(huì)診時(shí)間送達(dá)