工程初驗(yàn)申請表

1、工程初驗(yàn)申請表工程名稱：XX系統(tǒng)工程項(xiàng)目編 號：XXX致：XXXXXX（建設(shè)單位）XXXXXXX （監(jiān)理單位）我方已按要求完成了 XXXX工程，經(jīng)自檢合格，特申請建設(shè)單位、監(jiān)理單位進(jìn)行初驗(yàn)。 提請初驗(yàn)日期為年 月 日。附：1）合同內(nèi)容及完成情況；2）自檢報告； 承建單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期：監(jiān)理單位審查意見：經(jīng)實(shí)際審查，該工程符合 /不符合初驗(yàn)要求，可以 /不可以組織初步工驗(yàn)收。 經(jīng)建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承建單位協(xié)商，初驗(yàn)日期定為年 月曰 時監(jiān)理單位（章）總監(jiān)理工程師： 日期：建設(shè)單位審查意見:建設(shè)單位（章）項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：注：此表由承建單位填寫，一式三份，經(jīng)監(jiān)理審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位

2、、承建單位各 執(zhí)一份。1.合同內(nèi)容及完成情況XX項(xiàng)目已基本安裝調(diào)試結(jié)束。XX系統(tǒng)于2016年11月下旬開始施工，12月份及安裝調(diào)試，至今試運(yùn)行已有一段時間。運(yùn)行期間XX系統(tǒng)、車XX質(zhì)量較好，有效畫面清晰，監(jiān)控錄像采用實(shí)時錄像模式，XX效果均能達(dá)到預(yù)期的效果；在運(yùn)行期間系統(tǒng)正常、設(shè)備性能穩(wěn)定、試運(yùn)行效 果良好，除停電外，系統(tǒng)暫未岀現(xiàn)過死機(jī)、停機(jī)等現(xiàn)象。能滿足當(dāng)前甲方的使用要求，達(dá)到原設(shè) 計(jì)要求。2.自檢報告1施工質(zhì)量抽查驗(yàn)收基本不合合安裝位置（合理，有現(xiàn)場抽查觀向安裝質(zhì)量（現(xiàn)場抽查觀牢固、整潔、美觀、規(guī)藝視頻電纜一線到位， 接電源線與信號線件可靠線纜連現(xiàn)場抽控制線分開，走向順直無扭現(xiàn)場通電檢通工作正現(xiàn)場觀察體安裝平穩(wěn)、合操作操作方便、安現(xiàn)場觀察體控制設(shè)備安靈活、安現(xiàn)場觀察詢開關(guān)、按牢固美觀、與室內(nèi)裝飾管現(xiàn)場觀調(diào)，抗干垂直與水平交叉處有分現(xiàn)場觀線纜接盒，線纜安裝固定、規(guī)機(jī)1表2技術(shù)驗(yàn)收 檢查結(jié)檢查項(xiàng)序基本合不合合1系統(tǒng)主要技術(shù)性2設(shè)備配主要技防產(chǎn)品，設(shè)備的品牌、數(shù)量、質(zhì)3供4重要防護(hù)目標(biāo)的安全防范效56 主要技術(shù)指操作與控7字符標(biāo)8數(shù)據(jù)顯910系統(tǒng)功能與信息存11控制與報12機(jī)柜安裝技術(shù)規(guī)設(shè)備安裝技術(shù)規(guī)13表3工程設(shè)備材料數(shù)量驗(yàn)收序號設(shè)備名稱型號單位安裝數(shù)量驗(yàn)收結(jié)果表4驗(yàn)收結(jié)論匯總驗(yàn)收人簽