膽囊炎病人護(hù)理常精

1、膽囊炎病人護(hù)理常精膽囊炎病人護(hù)理常精v一概念v二病因v三臨床表現(xiàn)v四治療 v五護(hù)理要點(diǎn) v六健康教育膽囊炎病人護(hù)理常精v膽囊是位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造，有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用。膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。 解剖生理解剖生理膽囊炎病人護(hù)理常精解剖生理解剖生理膽囊炎病人護(hù)理常精病因病因膽道感染膽道感染:膽汁瘀滯、細(xì)菌或寄生蟲入侵膽汁瘀滯、細(xì)菌或寄生蟲入侵膽道梗阻：結(jié)石、腫瘤膽道梗阻：結(jié)石、腫瘤代謝因素代謝因素:主要與脂代謝有關(guān)主要與脂代謝有關(guān)膽囊功能異常：膽囊收縮功能減退，膽膽囊功能異常：膽囊收縮功能減退，膽 囊內(nèi)膽汁瘀滯利于結(jié)石形成囊內(nèi)膽汁

2、瘀滯利于結(jié)石形成致石基因致石基因膽囊炎病人護(hù)理常精膽石類型膽石類型 v膽固醇結(jié)石膽固醇結(jié)石: 80%位于膽囊內(nèi)，外觀灰黃色，橢圓位于膽囊內(nèi)，外觀灰黃色，橢圓形，質(zhì)硬，剖面呈放射狀。形，質(zhì)硬，剖面呈放射狀。X線不顯線不顯影。影。v膽色素結(jié)石膽色素結(jié)石: 75%位于膽管，以膽紅素為主。外觀位于膽管，以膽紅素為主。外觀棕黑或棕紅色，多為泥沙樣，質(zhì)軟而棕黑或棕紅色，多為泥沙樣，質(zhì)軟而脆，剖面呈層狀。脆，剖面呈層狀。X線不顯影。線不顯影。v混合性結(jié)石混合性結(jié)石: 60%膽囊、膽囊、40%膽管，由膽固醇、膽膽管，由膽固醇、膽色素和鈣鹽等混合而成。因含鈣鹽較色素和鈣鹽等混合而成。因含鈣鹽較多，多，X線顯影線

3、顯影(陽(yáng)性結(jié)石陽(yáng)性結(jié)石)。膽囊炎病人護(hù)理常精分類分類組成成分組成成分膽囊炎病人護(hù)理常精病理生理v 飽餐及進(jìn)食油膩食物后引起膽囊收縮，或睡眠時(shí)體位改變致結(jié)石移位并嵌頓于膽囊頸部而導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊強(qiáng)烈收縮而發(fā)生膽絞痛。v 較大的結(jié)石長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)嵌頓和壓迫膽囊壺腹部或頸部，尤其在解剖學(xué)變異導(dǎo)致膽囊管與膽總管平行者，可引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，臨床可出現(xiàn)膽囊炎、膽管炎或梗阻性黃疸。 膽囊炎病人護(hù)理常精v較小的結(jié)石可經(jīng)過(guò)膽囊管排入膽總管形成繼發(fā)性膽管結(jié)石。v進(jìn)入膽總管的結(jié)石在通過(guò)膽總管下端時(shí)可損傷Oddi括約肌或嵌頓于壺腹部引起膽源性胰腺炎；v此外，結(jié)石及炎癥反復(fù)刺激膽囊黏膜可誘發(fā)膽囊癌膽囊炎病人

4、護(hù)理常精臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀癥狀膽絞痛膽絞痛: 脂餐誘發(fā)、睡眠時(shí)、陣發(fā)性、向肩脂餐誘發(fā)、睡眠時(shí)、陣發(fā)性、向肩背放射背放射胃腸道癥狀胃腸道癥狀: 腹脹、惡心、嘔吐、噯氣腹脹、惡心、嘔吐、噯氣感染中毒癥狀感染中毒癥狀: T、P、WBC 寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克寒戰(zhàn)高熱、中毒性休克 繼發(fā)性病變繼發(fā)性病變: Mirizzi綜合征綜合征:膽囊炎、膽管炎、梗膽囊炎、膽管炎、梗阻性黃疸阻性黃疸膽囊炎病人護(hù)理常精臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)v體征體征vMurphy征陽(yáng)性征陽(yáng)性v腹膜刺激征腹膜刺激征v可捫及腫大膽囊可捫及腫大膽囊v黃疸黃疸膽囊炎病人護(hù)理常精體征：若繼發(fā)感染，腹部可有明顯壓痛、肌緊張或反跳痛。檢查者左手平放于病人

5、右肋部，拇指置于右腹部直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢深吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽(yáng)性。根據(jù)梗阻的程度和感染的程度，會(huì)出現(xiàn)黃疸和寒戰(zhàn)高熱的情況膽囊炎病人護(hù)理常精輔助檢查輔助檢查v實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC 、NEU% vB超超：首選vCTvMRI膽囊炎病人護(hù)理常精輔助檢查影像學(xué)檢查是當(dāng)前賴以確診膽囊結(jié)石病的主要手段，超聲常是第一線的檢查手段，可以發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)結(jié)石、膽囊壁增厚、膽囊缺乏收縮，結(jié)果常是準(zhǔn)確可靠的。CT及MRI檢查亦能顯示結(jié)石，但其價(jià)格昂貴，臨床不作為常規(guī)檢查。膽囊炎病人護(hù)理常精（二）輔助檢查v B超是診斷的主要依據(jù)，可

6、顯示膽囊腫大程度、積液、積膿、膽囊周圍滲出性改變。超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石，膽囊腫大、積液，壁增厚或萎縮。 膽囊炎病人護(hù)理常精治療治療v非手術(shù)治療非手術(shù)治療v禁食禁食* ,胃腸減壓胃腸減壓v輸液，糾正水，電解質(zhì)及酸堿代謝失衡輸液，糾正水，電解質(zhì)及酸堿代謝失衡v使用維生素使用維生素K,解痙、止痛；應(yīng)用抗菌素解痙、止痛；應(yīng)用抗菌素v溶石或排石療法溶石或排石療法膽囊炎病人護(hù)理常精治療治療手術(shù)治療手術(shù)治療：膽囊切除術(shù)（最佳選擇）膽囊切除術(shù)（最佳選擇） 1.1.適應(yīng)證：適應(yīng)證：膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，有臨床癥狀膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，有臨床癥狀嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處，可致急性發(fā)作嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處，可致急性發(fā)作

7、膽囊炎或膽囊壞疽穿孔膽囊炎或膽囊壞疽穿孔慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無(wú)功能，慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無(wú)功能，長(zhǎng)期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌長(zhǎng)期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽囊癌結(jié)石充滿膽囊，膽囊已無(wú)功能結(jié)石充滿膽囊，膽囊已無(wú)功能膽囊炎病人護(hù)理常精治療治療u開腹膽囊切除術(shù)開腹膽囊切除術(shù) OCOCu腹腔鏡膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù) LCLCu小切口膽囊切除術(shù)小切口膽囊切除術(shù)膽囊炎病人護(hù)理常精術(shù)前護(hù)理 v1.測(cè)定體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察腹部體征及有無(wú)寒戰(zhàn)高熱v2進(jìn)清淡、易消化的飲食，忌肥肉、油煎、油炸等高脂食物和辛辣、刺激性的食物，避免暴飲暴食v3.配合術(shù)前準(zhǔn)備：禁食；抗感染治療，可用頭孢2代或者3代、甲硝

8、唑等藥物；補(bǔ)液，防治水電酸堿平衡失調(diào)；解痙止痛，可用654-2、Vit K1；利膽，常用50%的硫酸鎂；密切觀察患者病情，若有病情加重則隨時(shí)做好手術(shù)的準(zhǔn)備。 膽囊炎病人護(hù)理常精術(shù)前護(hù)理術(shù)前護(hù)理v護(hù)理診斷護(hù)理診斷v疼痛疼痛 與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)圍組織炎癥有關(guān)v有體液不足的危險(xiǎn)有體液不足的危險(xiǎn) 與惡心嘔吐有關(guān)與惡心嘔吐有關(guān)v焦慮焦慮 與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)膽囊炎病人護(hù)理常精 疼痛疼痛 與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)與膽囊結(jié)石突然嵌頓、胰腺及其周圍組織炎癥有關(guān)v目標(biāo)：患者疼痛減輕或得到控制目標(biāo)：患者

9、疼痛減輕或得到控制v措施：措施：協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸協(xié)助患者取舒適體位，指導(dǎo)其有節(jié)律的深呼吸禁食、胃腸減壓，減輕腹脹和腹痛禁食、胃腸減壓，減輕腹脹和腹痛觀察疼痛的程度、性質(zhì)，及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑觀察疼痛的程度、性質(zhì)，及時(shí)告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果使用止痛藥，觀察鎮(zhèn)痛效果控制感染，遵醫(yī)囑及時(shí)合理應(yīng)用抗菌藥控制感染，遵醫(yī)囑及時(shí)合理應(yīng)用抗菌藥評(píng)價(jià)：患者主訴疼痛減少，腹痛程度減輕評(píng)價(jià)：患者主訴疼痛減少，腹痛程度減輕膽囊炎病人護(hù)理常精 有體液不足的危險(xiǎn)有體液不足的危險(xiǎn) 與惡心嘔吐有關(guān)與惡心嘔吐有關(guān)v目標(biāo)目標(biāo) ：患者體液得以維持平衡：患者體液得以維持平衡v措施：措施： 密

10、切觀察生命體征、意識(shí)、皮膚黏膜溫度和色密切觀察生命體征、意識(shí)、皮膚黏膜溫度和色 澤，記錄澤，記錄24 h出入量出入量 CVC，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓 迅速建立迅速建立2條靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液條靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液補(bǔ)液中應(yīng)觀察有無(wú)出現(xiàn)休克指征，并備好搶救物補(bǔ)液中應(yīng)觀察有無(wú)出現(xiàn)休克指征，并備好搶救物品品v評(píng)價(jià)：患者水電解質(zhì)平衡，生命體征平穩(wěn)，無(wú)休評(píng)價(jià)：患者水電解質(zhì)平衡，生命體征平穩(wěn)，無(wú)休克發(fā)生克發(fā)生膽囊炎病人護(hù)理常精 v目標(biāo)：減輕患者的思想顧慮，使患者情緒穩(wěn)定。目標(biāo)：減輕患者的思想顧慮，使患者情緒穩(wěn)定。v措施：措施： 多與病人溝通，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)多與病人溝通，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)

11、 介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)生及護(hù)士，消除對(duì)環(huán)境的陌介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)生及護(hù)士，消除對(duì)環(huán)境的陌生感生感 幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系幫助同病室患者之間建立良好的關(guān)系 與家屬充分溝通講解手術(shù)可能取得的效果，介紹成與家屬充分溝通講解手術(shù)可能取得的效果，介紹成功案例，消除患者的緊張心理功案例，消除患者的緊張心理v評(píng)價(jià)評(píng)價(jià) 患者焦慮心理減輕，能積極配合治療護(hù)理患者焦慮心理減輕，能積極配合治療護(hù)理 焦慮焦慮 與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)與環(huán)境陌生及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)膽囊炎病人護(hù)理常精術(shù)后護(hù)理 v向病人說(shuō)明說(shuō)會(huì)出現(xiàn)的感覺如切口疼痛、惡心、腹脹、全身心不適等 v 去枕平臥6小時(shí)，血壓平穩(wěn)后改半臥位，有利于腹腔

12、引流和減少對(duì)橫隔的壓迫，改善呼吸v 術(shù)后第一天在床上活動(dòng)上下肢及做翻身活動(dòng)；術(shù)后第二天可實(shí)行下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以防腸粘連v引流管的護(hù)理v 術(shù)后第二天待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)食少量流質(zhì)，以后進(jìn)半流質(zhì)，普食。飲食要低脂、高蛋白、高維生素、易消化，少量多餐，避免暴飲暴食，保持大便通暢。v并發(fā)癥的觀察和護(hù)理：注意觀察有無(wú)出血、膽漏、腸穿孔、傷口滲液及腹部體征。注意有無(wú)高碳酸血癥、酸中毒等。護(hù)士應(yīng)注意觀察患者呼吸，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及時(shí)處理。膽囊炎病人護(hù)理常精vT管引流的目的 引流膽汁引流膽汁 引流殘余結(jié)石引流殘余結(jié)石 支撐膽道支撐膽道 溶石或造影溶石或造影膽囊炎病人護(hù)理常精v妥善固定：每次換

13、藥后用膠布重新固定妥善固定：每次換藥后用膠布重新固定,且外露管不宜且外露管不宜太短太短,要嚴(yán)防翻身、起床等活動(dòng)時(shí)牽拉脫落。要嚴(yán)防翻身、起床等活動(dòng)時(shí)牽拉脫落。v保持通暢：告知患者在改變體位或下床活動(dòng)時(shí)保持通暢：告知患者在改變體位或下床活動(dòng)時(shí),引流管引流管水平高度不要超過(guò)腹部切口高度水平高度不要超過(guò)腹部切口高度,平臥時(shí)不能高于腋中平臥時(shí)不能高于腋中線線,防止膽汁反流造成逆行感染。隨時(shí)檢查防止膽汁反流造成逆行感染。隨時(shí)檢查T管是否通暢管是否通暢,避免受壓、折疊、扭曲避免受壓、折疊、扭曲,應(yīng)經(jīng)常擠捏。應(yīng)經(jīng)常擠捏。v嚴(yán)密觀察嚴(yán)密觀察觀察記錄膽管引流液色、性質(zhì)、量觀察記錄膽管引流液色、性質(zhì)、量,有無(wú)鮮有無(wú)

14、鮮血或碎石等沉淀物血或碎石等沉淀物,同時(shí)注意觀察體溫、腹痛情況同時(shí)注意觀察體溫、腹痛情況,二便二便顏色及黃疸消退情況顏色及黃疸消退情況,一般術(shù)后一般術(shù)后24 h內(nèi)內(nèi)T型引流管引流量型引流管引流量約約300500 ml,呈黃色或黃綠色、清亮呈黃色或黃綠色、清亮,膽汁引流量漸膽汁引流量漸減。減。膽囊炎病人護(hù)理常精v注意無(wú)菌：定期更換引流袋，注意無(wú)菌操作。注意無(wú)菌：定期更換引流袋，注意無(wú)菌操作。v減少膽汁丟失：術(shù)后減少膽汁丟失：術(shù)后7日可用抬管的方法，減少膽日可用抬管的方法，減少膽汁丟失。汁丟失。v拔管指征：拔管指征： 1.無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸消退，血象、血清黃疸指數(shù)無(wú)腹痛、發(fā)熱、黃疸消退，血象、血清

15、黃疸指數(shù)正常正常 2.膽汁引流量減少至膽汁引流量減少至200ml、清亮、清亮 3.一般術(shù)后一般術(shù)后2周無(wú)特殊情況可拔管。拔管前先在飯前、周無(wú)特殊情況可拔管。拔管前先在飯前、后夾管后夾管1h, 1到到2日后全日夾管，再行日后全日夾管，再行T管膽道造影，管膽道造影，證實(shí)無(wú)狹窄證實(shí)無(wú)狹窄 、結(jié)石、異物、膽道通暢，夾管試驗(yàn)無(wú)、結(jié)石、異物、膽道通暢，夾管試驗(yàn)無(wú)不適，造影后繼續(xù)引流不適，造影后繼續(xù)引流2-3d既可拔管。局部傷口用既可拔管。局部傷口用凡士林紗布填塞，凡士林紗布填塞，12日后自行封閉。日后自行封閉。膽囊炎病人護(hù)理常精術(shù)后護(hù)理術(shù)后護(hù)理 護(hù)理診斷護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥潛在并發(fā)癥 出血、膽瘺、胰瘺、多器

16、官功能障礙或出血、膽瘺、胰瘺、多器官功能障礙或衰竭衰竭舒適的改變舒適的改變 與切口疼痛以及各種引流管的放置有關(guān)與切口疼痛以及各種引流管的放置有關(guān)自理能力下降自理能力下降 與術(shù)后臥床、切口疼痛、放置引流管與術(shù)后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關(guān)等有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與術(shù)后長(zhǎng)期臥床及留置多與術(shù)后長(zhǎng)期臥床及留置多根管道等有關(guān)根管道等有關(guān)知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí)缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí)焦慮焦慮 與罹患疾病、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高有關(guān)與罹患疾病、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高有關(guān)膽囊炎病人護(hù)理常精潛在并發(fā)癥：出血、膽瘺、胰瘺、多器官功能障礙或衰竭潛在并發(fā)癥：出血、膽

17、瘺、胰瘺、多器官功能障礙或衰竭v目標(biāo)：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥目標(biāo)：能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的并發(fā)癥v措施：措施： 加強(qiáng)病情觀察加強(qiáng)病情觀察:包括神志、生命體征、尿量、腹包括神志、生命體征、尿量、腹部體征及引流液的量、顏色和性質(zhì)部體征及引流液的量、顏色和性質(zhì) 加強(qiáng)腹部切口及各種引流管的護(hù)理加強(qiáng)腹部切口及各種引流管的護(hù)理 及時(shí)查看各輔助檢查：血常規(guī)、生化值、淀粉及時(shí)查看各輔助檢查：血常規(guī)、生化值、淀粉 酶等酶等 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持 及時(shí)傾聽患者主訴及時(shí)傾聽患者主訴v評(píng)價(jià)：患者暫未出現(xiàn)并發(fā)癥評(píng)價(jià)：患者暫未出現(xiàn)并發(fā)癥膽囊炎病人護(hù)理常精舒適的改變舒適的改變 與切口疼痛以及各種引流管的放置有關(guān)與切口疼

18、痛以及各種引流管的放置有關(guān)v目標(biāo)：病人術(shù)后不適程度減輕，得到目標(biāo)：病人術(shù)后不適程度減輕，得到 較好休息較好休息v措施：措施： 提供適宜的環(huán)境提供適宜的環(huán)境 禁食，胃腸減壓及指導(dǎo)病人深呼吸放松禁食，胃腸減壓及指導(dǎo)病人深呼吸放松 遵醫(yī)囑給予消炎利膽、解遵醫(yī)囑給予消炎利膽、解 痙止痛的治療痙止痛的治療 做好切口及引流管的護(hù)理做好切口及引流管的護(hù)理 鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，盡可能的滿足患者鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的想法，盡可能的滿足患者合理需求合理需求 評(píng)價(jià)：患者的舒適需求基本得到滿足評(píng)價(jià)：患者的舒適需求基本得到滿足膽囊炎病人護(hù)理常精自理能力下降自理能力下降 與術(shù)后臥床、切口疼痛、放置引流管等有關(guān)與術(shù)后臥床、

19、切口疼痛、放置引流管等有關(guān)v目標(biāo)：病人的需求得到滿足目標(biāo)：病人的需求得到滿足v措施：措施： 四送到床頭，滿足病人日常生活需要四送到床頭，滿足病人日常生活需要 口腔護(hù)理口腔護(hù)理bid、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰擦洗bid 向患者講解床頭鈴的使用方法，以便需求能及向患者講解床頭鈴的使用方法，以便需求能及時(shí)得到滿足時(shí)得到滿足 按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求按時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的需求 同時(shí)鼓勵(lì)病人在力所能及的情況下自我護(hù)理，同時(shí)鼓勵(lì)病人在力所能及的情況下自我護(hù)理，充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮病人的主觀能動(dòng)性v評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)：病人住院期間的需求基本得到滿足。病人住院期間的需求基本得到滿足。 膽囊炎病人護(hù)理常精

20、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與術(shù)后長(zhǎng)期臥床及留置多根管道與術(shù)后長(zhǎng)期臥床及留置多根管道等有關(guān)等有關(guān)v目標(biāo)目標(biāo):病人住院期間皮膚完整病人住院期間皮膚完整v措施：措施： 向病人及家屬說(shuō)明預(yù)防皮膚破損、壓瘡等的重向病人及家屬說(shuō)明預(yù)防皮膚破損、壓瘡等的重要性及措施要性及措施協(xié)助患者修剪指（趾）甲協(xié)助患者修剪指（趾）甲 溫水擦洗溫水擦洗qd，保持皮膚清潔，保持皮膚清潔 保持床單位清潔干燥保持床單位清潔干燥 做好各引流管周圍皮膚的護(hù)理做好各引流管周圍皮膚的護(hù)理v評(píng)價(jià)：住院期間病人的皮膚完整評(píng)價(jià)：住院期間病人的皮膚完整膽囊炎病人護(hù)理常精知識(shí)缺乏知識(shí)缺乏 缺乏疾病防治及康復(fù)相關(guān)知識(shí)缺乏疾病防治

21、及康復(fù)相關(guān)知識(shí)v目標(biāo)：患者掌握與疾病及康復(fù)有關(guān)的知識(shí)目標(biāo)：患者掌握與疾病及康復(fù)有關(guān)的知識(shí)v措施：措施： 經(jīng)常與病人交流，了解病人的真實(shí)感受，滿足經(jīng)常與病人交流，了解病人的真實(shí)感受，滿足病人的需求病人的需求 根據(jù)病人掌握知識(shí)的程度，有針對(duì)性的介紹和根據(jù)病人掌握知識(shí)的程度，有針對(duì)性的介紹和手術(shù)相關(guān)的知識(shí)手術(shù)相關(guān)的知識(shí) 講解各引流管引流的目的，及簡(jiǎn)單的護(hù)理注意講解各引流管引流的目的，及簡(jiǎn)單的護(hù)理注意事項(xiàng)事項(xiàng) 講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除因知識(shí)缺乏而導(dǎo)致講解疾病的相關(guān)知識(shí)，消除因知識(shí)缺乏而導(dǎo)致的焦慮。的焦慮。評(píng)價(jià)：患者了解術(shù)后注意事項(xiàng)，能主動(dòng)配合治評(píng)價(jià)：患者了解術(shù)后注意事項(xiàng)，能主動(dòng)配合治療護(hù)理療護(hù)理膽囊炎病人護(hù)理常精焦慮焦慮 與所患疾病、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高有關(guān)與所患疾病、擔(dān)心預(yù)后及住院費(fèi)用高有關(guān)v 目標(biāo)：病人焦慮情緒得以改善目標(biāo)：病人焦慮情緒得以改善v 措施：措施： 積極主動(dòng)關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受積極主動(dòng)關(guān)心病人，鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心感受 為病人提供有利于治療及康復(fù)的信息，增強(qiáng)戰(zhàn)