胰腺癌的早期癥狀小結(jié)

1、胰腺癌的早期癥狀小結(jié)胰腺癌是惡性程度很高的消化道腫瘤，占常見(jiàn)惡性腫瘤的1%-2%左右，發(fā)病年令以40-70歲多見(jiàn)，60歲左右為高峰。男性較多，男女之比為1.7-21。近年有明顯上升的趨勢(shì)。此病不易診斷，特別是在疾病早期。大多數(shù)胰腺癌發(fā)生于胰頭部，約占70%左右，通常引起膽管阻塞，導(dǎo)致臨床上明顯的黃疸。發(fā)生于胰體或胰尾的腫瘤在其發(fā)展過(guò)程中較隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常已是晚期，因此，早期發(fā)現(xiàn)和診治對(duì)胰腺癌的預(yù)后至關(guān)重要。有研究者認(rèn)為40歲或40歲以上的有下列任何臨床表現(xiàn)的病人應(yīng)該懷疑有胰腺癌：1.近期出現(xiàn)的不能解釋的腹痛腹痛為胰腺癌的早期癥狀，多見(jiàn)于胰體及胰尾癌，位于上腹部、臍周或右上腹，性質(zhì)為絞痛，陣發(fā)性

2、或持續(xù)性、進(jìn)行性加重的鈍痛，大多向腰背部放射，臥位及晚間加重，坐、立、前傾位或走動(dòng)時(shí)疼痛可減輕。2.梗阻性黃疸黃疸在病程的某一階段可有黃疸，一般胰頭癌黃疸較多見(jiàn)，且出現(xiàn)較早，癌腫局限于體、尾部時(shí)多無(wú)黃疸。黃疸多屬阻塞性，呈進(jìn)行性加深，伴有皮膚瘙癢，尿色如濃茶，糞便成陶土色。大多是因?yàn)橐阮^癌壓迫膽總管引起，少數(shù)是由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝/膽總管淋巴結(jié)所致。3.體重突然明顯下降約90%患者有迅速而顯著發(fā)展的體重減輕，在胰腺癌晚期常伴有惡質(zhì)。消瘦原因包括癌的消耗，食欲不振，焦慮，失眠，消化和吸收障礙等。體重突然下降，可能是胰腺癌。如果出現(xiàn)上腹悶脹，或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛，照了胃鏡或肝膽超

3、音波都沒(méi)問(wèn)題；特別是在沒(méi)有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕，就要警惕胰腺癌了。4.血糖突然升高突發(fā)糖尿病而又沒(méi)有使之發(fā)病的因素，如家族史，或者是肥胖，那么要高度警惕！臨床上很多胰腺癌病人在臨床中出現(xiàn)不同程度的、無(wú)誘因糖尿病病史。因此對(duì)于年齡超過(guò)50歲，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)糖尿病癥狀者，均要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。5.消化不良消化不良是胰腺癌早期的癥狀之一，如果近期出現(xiàn)模糊不清又不能解釋的消化不良，而鋇餐檢查消化道正常，那么要高度懷疑并排除隱藏的胰腺癌病變。厭食、消化不良和體重下降，胰腺癌的早期癥狀表現(xiàn)為厭食，消化不良和體重下降的約有10%，還有一些專(zhuān)家認(rèn)為納減、惡心嘔吐、大便習(xí)慣改變、消瘦為胰體

4、尾癌的四大早期癥狀。6.食欲不振胰腺癌的初期癥狀往往容易被忽視。所以如果近期出現(xiàn)飯量突然減少，甚至沒(méi)有一點(diǎn)胃口，飯后消化不太好，還總是想吐的情況，那么要高度警惕。7.脂肪瀉部分病例可出現(xiàn)脂肪瀉和高血糖、糖尿。不喜歡脂肪性菜肴，也會(huì)出現(xiàn)脂肪性下痢，這是脂肪未被消化，而和糞便混合、排泄出來(lái)的下痢癥狀。脂肪瀉，俗稱(chēng)為油花樣腹瀉。胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌容易造成脂肪瀉。主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導(dǎo)致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類(lèi)物質(zhì)從大便中排出。8.自發(fā)性胰腺炎發(fā)作胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等

5、癥狀。化驗(yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。可分為急性及慢性二種。自發(fā)性的胰腺炎發(fā)作是胰腺癌早期重要癥狀之一，如果病人是嗜煙者應(yīng)加倍懷疑。由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發(fā)膽管感染而出現(xiàn)發(fā)熱。9.局部肢體浮腫還有一種胰腺癌的特殊變現(xiàn)就是血栓性靜脈炎，約15%-25%的患者在病期中出現(xiàn)肢體靜脈的血栓性靜脈炎，最常見(jiàn)為發(fā)生于下肢的局部肢體浮腫。10.淋巴結(jié)腫大全身體征：一些病人還會(huì)有膽囊腫大、肝脾腫大、腹部包塊、腹部血管雜音、腹腔積液、血栓性靜脈炎、淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀同時(shí)伴隨出現(xiàn)。晚期胰腺癌病例可出現(xiàn)腹水，并可在左鎖骨上或直腸前陷凹捫及堅(jiān)硬及腫大的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。一直以來(lái)，除可手術(shù)的患者，胰腺癌都比較缺乏理想的

6、治療手段。近幾年，靶向治療逐漸被人們所熟知，尤其在肺癌上應(yīng)用頗多。因此，科學(xué)家也開(kāi)始朝著基因?qū)W的方向邁進(jìn)作為突破口。研究中發(fā)現(xiàn)，原癌基因KRAS在腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散的代謝途徑中起重要作用，突變的KRAS基因可以誘發(fā)胰腺癌的遺傳突變。一項(xiàng)發(fā)表于Journal of Clinical Investigation雜志的研究表明，小鼠中突變的KRAS能保持腫瘤的生長(zhǎng)及幫助癌前腫瘤轉(zhuǎn)變成浸潤(rùn)性腫瘤，且當(dāng)KRAS被關(guān)閉時(shí)，腫瘤消失了且沒(méi)有復(fù)發(fā)的跡象。而KRAS基因突變?cè)谝认侔┲械谋壤哌_(dá)80-90%，由此可知，特異性靶向KRAS藥物的研發(fā)將對(duì)胰腺癌的治療產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。目前世界在研的KRAS抑制藥物少之又少。有研究表明，Antroquinonol這個(gè)小分子可抑制胰腺癌PANC-1和ASPC-1細(xì)胞增殖和降低其細(xì)胞濃度。該小分子為一非多醣體、三菇類(lèi)的全新成分小分子結(jié)構(gòu)，萃取自牛樟芝，研究表明其對(duì)惡性腫瘤體外和體內(nèi)具有廣譜活性。該小分子結(jié)構(gòu)還可誘導(dǎo)多種細(xì)胞周期調(diào)控因子與線粒體抗凋亡蛋白的下降。在此過(guò)程中，K-RAS和其磷酸化的表達(dá)卻顯著增加。免疫共沉淀試驗(yàn)結(jié)果顯示，其K-RAS基因和Bcl-xL顯著增強(qiáng)，這表明細(xì)胞凋亡。與此同時(shí)，研究還表明Antroquinonol（安卓健）通過(guò)向上調(diào)節(jié)的p21（WAF