牙冠基本形態(tài)的石膏雕刻

1、項目四牙冠基本形態(tài)的石膏雕刻課程名稱牙體雕刻藝術(shù)與技術(shù)學(xué)年第學(xué)期學(xué)時計劃課內(nèi)學(xué)時授課時間第周星期學(xué)生課余學(xué)時第節(jié)授課對象授課方式授課地點授課教師“ 教學(xué)目標(biāo)知識目標(biāo)1. 牙冠的解剖形態(tài)知識。2. 能夠從長方柱開始再現(xiàn)牙體的形態(tài)。3. 基托蠟的性能及使用方法簡介。4. 各類牙牙水平橫斷面的形態(tài)。5. 各類牙牙頸緣線的位置和形態(tài)。能力目標(biāo)1. 學(xué)會雕刻蠟牙冠。2. 學(xué)會從長方柱開始再現(xiàn)牙體的形態(tài)。情感目標(biāo)通過牙冠基本形態(tài)的1倍石膏雕刻，掌握了相關(guān)理論知識，并且在實踐中逐步培養(yǎng)起耐心細(xì)致，精益求精的職業(yè)素質(zhì)，為學(xué)生可 持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。1. 通過項目教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生互助合作的團隊精神。增強學(xué)生的

2、自信心和成就感，體驗成功的喜悅。2. 通過創(chuàng)設(shè)情景，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。C 教學(xué)重點與難點重點1. 掌握各類牙冠和牙根的大小的平衡。2. 掌握各類牙水平橫斷面的形態(tài)。3. 掌握各類牙頸緣線的位置和形態(tài)4. 掌握基拖蠟的使用方法。難點牙冠基本形態(tài)的雕刻d 教學(xué)方法項目教學(xué)法以教師提出的問題為主線，引導(dǎo)學(xué)生雕刻牙冠的同時，掌握相應(yīng)的 理論知識，結(jié)合創(chuàng)設(shè)情景、觀察分析、實踐操作、討論比較、評估總 結(jié)的活動，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，讓學(xué)生自主的學(xué)， 主動的學(xué)。學(xué)法1問題引導(dǎo)法。2. 以賽促學(xué)法。3. 項目分解法。4. 行為導(dǎo)向法5. 學(xué)煉相結(jié)合的方法0教時、教具和課前準(zhǔn)備教時32學(xué)時教

3、具全口 1:1石膏牙列模型、基托蠟、切削刀、46#、48#雕刻刀、切削 刀、酒精噴燈、石蠟油、酒精燈、紅藍(lán)鉛筆、棉花。課前準(zhǔn)備所用教具，本項目所需理論知識JTI J教學(xué)過程項目提出1.2.項目分析為了能夠順利完成牙冠基本形態(tài)的 1倍石膏牙雕刻，需要掌握如下知識：1. 切削刀、滴蠟刀的正確使用方法。2. 了解各類牙各部位尺寸。3. 準(zhǔn)確的確定牙的各個面。4. 牙的解剖應(yīng)用名稱和體表標(biāo)志及各自特征5. 基托蠟的性能及使用方法。項目計劃決策1.2.3.項目實施準(zhǔn)備1. 切削刀、雕刻刀等操作工具的準(zhǔn)備。2. 全口 1:1石膏牙列模型的準(zhǔn)備。項目實施及檢查1、雕刻上頜中切牙蠟牙冠（1倍）表2-1上頜中切

4、牙各部位尺寸上頜尖牙平均值（mn）放大三倍值（mr）冠長10.531.5根長13.039.0冠寬8.525.5頸寬7.021.0頸厚6.018.0近中頸曲度3.510.5遠(yuǎn)中頸曲度2.57.5 畫咬合標(biāo)志線：取牙尖交錯位，用紅藍(lán)鉛筆分別在中線及兩側(cè)尖 牙處畫咬合標(biāo)志線，以便在操作過程中隨時檢查咬合關(guān)系。（圖2-18） 用切削刀將模型左上中切牙的牙冠刻去（注意不要損傷鄰牙）， 稍做修整。使其成比較自然的缺牙形態(tài)，中央部略低。（圖2-19）取約i5mm8i畫m的基托蠟條，在酒精燈上圖均勻模軟準(zhǔn)備捏成適當(dāng)?shù)?形狀插入缺隙區(qū)。趁蠟尚軟時，按模型上牙尖交錯位關(guān)系的咬合標(biāo)記， 將上下模型對準(zhǔn)咬緊。用雕刻刀

5、修去唇、舌面多余的蠟，并將蠟刀烤熱后插入蠟型基底 部，使該處與模型粘和。確定冠長、冠寬、冠厚及楔狀隙和鄰間隙以缺隙的近遠(yuǎn)中徑及牙齦乳頭為界，修去多余的蠟，定出冠寬；再以同名牙唇、舌面最突 出點為界，肖u去多余的蠟，定出冠厚；以鄰牙切緣水平為界，肖u去切 緣以外多余的蠟，定出冠長。然后用雕刻刀初步形成楔狀隙和鄰間隙。（圖 2-20） 初步雕刻蠟牙冠形態(tài)根據(jù)上下中切牙咬合關(guān)系定出的位置，結(jié)合雕刻石膏的方法，初步形成蠟牙冠形態(tài)。（圖2-21 ） 完成蠟牙的雕塑細(xì)致雕塑出牙冠形態(tài)，經(jīng)仔細(xì)檢查合乎要求后，用酒精燈拋光牙冠表面，或用棉花擦光。圖2-20確定冠寬圖2-21形成楔狀隙和鄰間隙評定學(xué)生完成上頜中

6、切牙石膏牙雕刻結(jié)果評分表班級學(xué)生姓 名日期評分教師內(nèi)容唇面舌面鄰面接切端咬合整體齦緣器械完成總分形態(tài)形態(tài)觸點形態(tài)關(guān)系協(xié)調(diào)形態(tài)運用時間分值1010102020105105100得分 備注2.雕刻上頜尖牙蠟牙冠（1倍）上頜尖牙各部位尺寸（表3-2）上頜尖牙平均值（mn）放大三倍值（mr）冠長10.030.0根長17.051.0冠寬7.522.5頸寬5.516.5冠厚8.024.0頸厚7.021.0近中頸曲度2.57.5遠(yuǎn)中頸曲度1.03.0 石膏牙列模型的準(zhǔn)備 畫咬合標(biāo)志線：取牙尖交錯位，用紅藍(lán)鉛筆分別在中線及兩側(cè) 第二磨牙處畫咬合標(biāo)志線，以便在操作過程中隨時檢查咬合關(guān)系。 用切削刀將模型上右上頜

7、尖牙的牙冠刻去，稍做修整。 取約15mmX15mm的基托蠟條，在酒精燈上均勻烤軟，捏成適 當(dāng)?shù)男螤畈迦肴毕秴^(qū)。 乘蠟尚軟時，按模型上的咬合標(biāo)志線將上下模型對準(zhǔn)咬緊。用雕刻刀修去唇舌面多余的蠟，并將蠟刀烤熱后插入蠟型基底 部，使該處與蠟型密合。確定冠長、冠寬、冠厚，修去多余的蠟，形成楔狀隙。 初步雕塑蠟牙冠形態(tài)根據(jù)咬合關(guān)系定出右上尖牙的位置，結(jié)合雕刻石膏的方法，初步形成蠟牙冠形態(tài)。 完成蠟牙的雕塑細(xì)致雕塑出牙冠形態(tài)，經(jīng)仔細(xì)檢查合乎要求后，用酒精燈拋光牙冠表面，或用棉花擦光。.評定學(xué)生完成上頜尖牙蠟牙冠雕刻結(jié)果班級學(xué)生姓名日期評分教師內(nèi)容唇面 形態(tài)舌面形態(tài)鄰面接觸點切端 形態(tài)咬合關(guān)系整體協(xié)調(diào)齦緣形

8、態(tài)器械 運用完成 時間總分分值 得分1010102020105105100備注3.雕刻上頜第一磨牙蠟牙冠(1倍)表4 -1上頜第一前磨牙各部位尺寸上頜第一前磨牙平均值(mm)放大三倍值(mm)冠長8.525.5根長12.236.3冠寬7.221.6頸寬4.914.7冠厚9.528.5頸厚8.425.2近中頸曲度1.03.0遠(yuǎn)中頸曲度0.00.0 石膏牙列模型的準(zhǔn)備 畫咬合標(biāo)志線：取牙尖交錯位，用紅藍(lán)鉛筆分別在中線及兩側(cè) 第二磨牙處畫咬合標(biāo)志線，以便在操作過程中隨時檢查咬合關(guān)系。 用切削刀將模型上右上頜第一前磨牙的牙冠刻去，稍做修整。 取約15mM 15mm勺基托蠟條，在酒精燈上均勻烤軟，捏成適

9、當(dāng) 的形狀插入缺隙區(qū)。 乘蠟尚軟時，按模型上的咬合標(biāo)志線將上下模型對準(zhǔn)咬緊。 用雕刻刀修去頰舌面多余的蠟，并將蠟刀烤熱后插入蠟型基底 部，使該處與蠟型密合。確定冠長、冠寬、冠厚，修去多余的蠟，形成楔狀隙。初步雕塑蠟牙冠形態(tài)根據(jù)咬合關(guān)系定出右上第一前磨牙的位置，結(jié)合雕刻石膏的方法，初步形成蠟牙冠形態(tài)。 完成蠟牙的雕塑細(xì)致雕塑出牙冠形態(tài)，經(jīng)仔細(xì)檢查合乎要求后，用酒精燈拋光牙冠表面，或用棉花擦光。評定學(xué)生完成上頜第一前磨牙的石膏牙雕塑結(jié)果評分表班級學(xué)生姓名日期評分教師內(nèi)容唇面舌面鄰面牙面整體咬合齦緣器械完成總分形態(tài)形態(tài)接觸點形態(tài)協(xié)調(diào)關(guān)系形態(tài)運用時間分值1010102010205105100得分雕刻上

10、下頜磨牙蠟牙冠（1倍）備注表5-1上頜第一磨牙各部位尺寸上頜第一磨牙平均值(mm)放大3倍值(mm)冠長7.522.5根長頰12舌13頰36舌39冠寬10.030.0頸寬8.024.0冠厚11.033.0頸厚10.030.0近中頸曲度1.03.0遠(yuǎn)中頸曲度0.00.0表5-1下頜第一磨牙各部位尺寸上頜第一磨牙平均值(mm)放大3倍值(mm)冠長7.522.5根長14.042.0冠寬11.033.0頸寬9.027.0冠厚10.531.5頸厚9.027.0近中頸曲度1.03.0遠(yuǎn)中頸曲度0.00.0石膏牙列模型的準(zhǔn)備 畫咬合標(biāo)志線：取牙尖交錯位，用紅藍(lán)鉛筆分別在中線、尖牙、 第二磨牙處畫咬合標(biāo)志線

11、，以便在操作過程中隨時檢查咬合關(guān)系。 必 要時可上牙合架。(圖5-17) 削去頰、舌面部分模型石膏：將石膏模型浸水，用雕刻刀沿右下頜第一磨牙的牙頸線垂直延伸 0.5mm 1.0mm (圖5-18)，再用切 削刀或雕刻刀削去頰、舌面1/3模型石膏，保留中1/3部分。削去近、遠(yuǎn)中面部分模型石膏：分別削去右下頜第一磨牙及左上頜第一磨牙近、遠(yuǎn)中面1/3模型石膏，保留中1/3部分。注意不要磨 損兩側(cè)鄰牙接觸區(qū)，頰、舌面及兩鄰面形成的頸部斷面要于齦平齊。 削去牙合面部分模型石膏：將冠長的1/2處至牙合面模型石膏削 去。完成模型的準(zhǔn)備：最終使右下頜第一磨牙剩余部分， 為一居中的 長方體固位樁，并且要求相對應(yīng)

12、軸面彼此平行。圖實輪胡9 脾蹤緣垂直向Ff*|* 0.5mjn -1懵位咬合關(guān)系圖518牙頸線延伸圖517畫咬合線用基托蠟雕刻冠部形態(tài) 安插蠟塊：取約15mM 20mm勺基托蠟條，在酒精燈上加熱變軟， 捏成適當(dāng)?shù)男螤畈迦雰扇毕秲?nèi)，使與固位樁頸部斷面及鄰牙密切接 觸。 作牙尖交錯位咬合：趁蠟尚軟，將對牙 合模型涂上石蠟油，然后對準(zhǔn)模型上標(biāo)志線作牙尖交錯位咬合（圖 5-17），此時右下頜第 一磨牙的牙合 面可見移居中央的較大凹陷（相當(dāng)于右上頜第一磨牙 的近中舌尖）為中央窩（遠(yuǎn)中窩）；右上頜第一磨牙的近中頰尖和三 角嵴、遠(yuǎn)中頰尖相對應(yīng)的為右下頜第一磨牙的頰溝及遠(yuǎn)頰溝；右上頜第一磨牙的牙合外展隙和頰溝

13、，相對應(yīng)的為右下頜第一磨牙的近中頰 尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖。這樣初步可以確定右下頜第一磨牙牙 合 面 的尖、溝、窩、嵴等解剖標(biāo)志。 確定冠寬、冠厚、頰舌楔狀隙、冠長及牙 合楔狀隙和鄰間隙。 確定牙尖交錯位時的咬合標(biāo)志：根據(jù)牙尖交錯位咬合式的標(biāo)志， 并參照對側(cè)上、下第一磨咬合的關(guān)系，定出右下頜牙第一磨牙的近中 頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖、近中舌尖、遠(yuǎn)中舌尖和頰溝、遠(yuǎn)頰溝及舌 溝的位置，以此標(biāo)志為準(zhǔn)再進行冠部形態(tài)雕刻。 初步雕塑出蠟牙冠形態(tài)：初步形成蠟牙冠形態(tài)，然后取下蠟牙冠 雕刻鄰面，將兩側(cè)石膏牙接觸區(qū)以下部分修整完成， 暴露其鄰面并形 成倒凹，再插回蠟牙冠，檢查鄰間隙的形狀。 完成蠟牙冠的雕刻：細(xì)致

14、雕刻牙冠形態(tài)，使其與對頜牙有適當(dāng)?shù)慕佑|，有適當(dāng)?shù)念a、舌、牙合楔狀隙，經(jīng)仔細(xì)檢查合乎要求后，用酒精噴燈烤平蠟牙冠表面，或用棉花擦光表面。學(xué)生參照下頜第一磨牙蠟牙冠的雕刻方法，結(jié)合左上第一磨牙的解剖形態(tài)特點，自行設(shè)計并完成左上頜第一磨牙蠟牙冠的雕刻。評定學(xué)生完成上下頜第一磨牙的石膏牙雕塑結(jié)果評分表班級學(xué)生姓名日期評分教師內(nèi)容頰面舌面鄰面牙面咬合整體齦緣器械完成總分形態(tài)形態(tài)形態(tài)形態(tài)關(guān)系協(xié)調(diào)形態(tài)運用時間分值151510201010101010100得分備注項目評價及討論1蠟牙冠雕刻中應(yīng)注意的事項？2. 如何確定正確的咬合關(guān)系？項目必備理論知識第一章 牙體解剖應(yīng)用名稱、解剖標(biāo)志、組成及分類1. 牙體解剖

15、應(yīng)用名稱中線是將顱面部左右兩等分的一條假想線，與正中矢狀面一致。中線 將牙弓分成左右對稱的兩部分 。 牙體長軸通過牙體中心的一條假想軸。通過牙冠和牙根中心的一條假想的 直線。 接觸區(qū)牙冠鄰面相互接觸的部位，亦稱鄰接處。 線角牙冠的兩面相交成線角，如近中面與唇面相交稱為近中唇線角。 點角牙冠的三面相交成點角，如磨牙的近頰牙合點角。 外形高點牙體各軸面上最突出的部分。所有外形高點的連線稱外形高點連線。 牙體三等分為了明確牙各面上一個部位所在的區(qū)域， 將牙各面可分為三等分。（圖1 1）棍中嶺脫頸丹切旳屮旳 酈根頂堆舌的 中坍 唇旳圖1 12.牙冠各面的命名牙體三等份（稱軸面）及與牙長軸垂每個牙表面都

16、有與牙長軸一致的四個面 直的一個牙面或切緣。（圖1 2）唇面前牙牙冠接近唇粘膜的一面 。 頰面后牙牙冠接近頰粘膜的一面 。 舌面前后牙的牙冠接近舌的一面 。 近中面 牙冠的兩個鄰面中，接近中線的一面稱為近中面 遠(yuǎn)中面 牙冠的兩個鄰面中，遠(yuǎn)離中線的一面稱為遠(yuǎn)中面牙合面上下頜后牙相對而發(fā)生咀嚼作用的一面 。圖12牙冠各面的命名3. 牙寇的表面標(biāo)志突起部分（圖1 3） 牙尖 為近似錐體的顯著隆起，位于尖牙切端、后牙的咬合面上 結(jié)節(jié)為牙冠某一部分牙釉質(zhì)過分鈣化所形成的小突起。 嵴 為牙釉質(zhì)的長線狀隆起。凹陷部分 窩 為不規(guī)則凹陷，位于前牙的舌面，后牙的咬合面。 發(fā)育溝為牙生長發(fā)育時兩個生長葉相連所形成

17、的淺溝。 副溝 除發(fā)育溝以外的任何溝，都稱為副溝。 裂 鈣化不全的溝稱為裂，為齲齒的好發(fā)部位。 點隙三條或三條以上的發(fā)育溝相交所形成的點形凹陷。近中舌尖三角崛圖1 3牙冠的表面標(biāo)志 斜面 組成牙尖的各面，稱為斜面。各斜面依其在牙尖的位置 而命名。 生長葉 牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長葉，其交界處為發(fā)育溝。4. 牙的組成外形觀察從外部觀察，牙體由牙冠、牙根及牙頸三部分組成 牙冠:是指牙被牙釉質(zhì)覆蓋的部分稱牙冠 , 是發(fā)揮咀嚼功能的主 要部分。臨床牙冠：牙體顯露于口腔內(nèi)未被牙齦覆蓋的部分， 隨年齡增長， 特別是老年人牙齦退縮，顯露于口腔中的部分變大。解剖牙冠：以牙頸為界的牙冠，即被牙釉質(zhì)所包裹的部份。

18、牙根(root of tooth):是指牙被牙骨質(zhì)所覆蓋的部分稱牙根， 正常情況下， 牙根整個包 埋與牙槽骨內(nèi)。 是牙的支持部分。 其形態(tài)與數(shù)目隨功能而有所不同， 功能較弱而單純的牙多為單根，功能較強而復(fù)雜的牙，一般為多根。 多根牙的未分叉部分為根干或根柱。牙根的尖端稱為根尖，每個根尖都有通過牙髓血管神經(jīng)的小孔， 稱為根尖孔。根尖孔不一定在根尖的頂端， 可位于根尖的四周部， 為牙體本身 營養(yǎng)來源的通道。 牙頸(dental cervix ) 牙冠與牙根交界處的弧形曲線，稱為牙頸，又名頸緣、頸線。剖面觀察從牙體的縱剖面可見牙體由三層硬組織及一層軟組織構(gòu)成。 牙釉質(zhì)(enamel):是位于牙冠表層

19、、的半透明白色硬組織，是牙體中高度鈣化最堅硬的組織，無機鹽占9597%。 牙骨質(zhì)(cementum :是位于牙根表層、色澤較黃的硬組織，無 機鹽占 45-50%。 牙本質(zhì)(dentin ):是構(gòu)成牙體的主質(zhì)，位于牙釉質(zhì)及牙骨質(zhì)內(nèi) 層的淡黃色硬組織，無機鹽占 70%，在其內(nèi)有一空腔，稱為髓腔。牙髓(dental pulp):是充滿于髓腔中的蜂窩組織，內(nèi)含血管、神經(jīng)和淋巴。5牙的分類 根據(jù)牙的形態(tài)和功能分類:牙名位置數(shù)目形態(tài)牙根功能切牙口腔前部8鄰面呈楔形頸部厚，切緣薄較粗單根切斷食物尖牙口角4切緣上有一突出的牙尖單根、粗壯、長穿刺、撕裂食物前磨牙尖牙之后，磨 8牙之前立方形，有兩個牙尖單根或雙根

20、協(xié)助撕裂搗碎食物磨牙口腔底部8-12牙冠大，牙合面寬大有4-5上頜3根，下頜2根磨細(xì)食物個牙尖切牙和尖牙位于口角之前，稱前牙，前磨牙和磨牙位于口角之后， 稱后牙。 根據(jù)牙在口腔內(nèi)存在時間的久暫分類 孚1牙(deciduous teeth )嬰兒出生后6個月左右乳牙開始萌出，至 2歲半左右陸續(xù)萌出20個牙，自2歲半至6歲左右，口腔內(nèi)只有乳牙，這段時間稱為乳 牙牙合期。乳牙存在時間雖較短暫，卻是兒童的咀嚼器官，對消化和營養(yǎng)的 吸收，刺激頜骨發(fā)育，引導(dǎo)恒牙正常萌出，都極為重要，乳牙分為乳 切牙（ 8），乳尖牙（ 4），乳磨牙（ 8）。 恒牙（ permanent teeth ） 繼乳牙脫落后的第二副

21、牙列，自 6 歲左右 開始萌出，正常的恒 牙在 28-32 個之間。（第三磨牙退化）繼承牙：乳牙脫落后有相應(yīng)的恒牙頂替， 這樣的恒牙稱為繼承牙， 故恒切牙、尖牙、前磨牙都是繼承牙。非繼承牙：恒磨牙萌出不頂替乳牙。6 辯認(rèn)牙體表面解剖標(biāo)志第二章 切牙類的解剖 切牙位于口腔前部，呈弧形排列。切牙類的共同特點：牙冠由 4 個軸面和一個切嵴組成。牙冠唇、 舌面略呈梯形， 在唇面切 1/3 處有 2條縱形發(fā)育溝。 頸 1/3 處有唇頸 嵴。舌面頸 1/3 突出處稱為舌面隆突。牙冠鄰面呈三角形，頸部厚而 切端薄。牙根為單根，較直，根尖段略偏向遠(yuǎn)中。上頜中切牙是切牙中最大者，位于牙弓的最前端，左右各一。1.

22、 牙冠 唇面：呈梯形，切齦頸大于近遠(yuǎn)中徑。切 1/3 和中 1/3 較光滑平 坦，頸 1/3 較突出為唇頸嵴。 近中緣與切緣較直， 遠(yuǎn)中緣和頸緣略突。 切緣與近中緣相交而成的近中切角近似直角， 與遠(yuǎn)中緣相交而形成的 遠(yuǎn)中切角略微圓鈍，借以區(qū)分左右。在切 1/3 處，可見兩條縱形發(fā)育 溝，一般不超過中 1/3 。牙冠唇面形態(tài)可分為卵圓形、方圓形及尖圓 型三種，常與人的面型或牙弓形態(tài)相協(xié)調(diào)。 （圖 2-1 ）唇面舌而近中面遠(yuǎn)屮面 切端圖2-1 右側(cè)上頜中切牙的各面觀 舌面：似唇面但較窄小。中央凹陷稱舌面窩，四周圍以突起的嵴， 在牙頸部者稱舌面隆突；在近中緣者稱近中邊緣嵴；在遠(yuǎn)中緣者稱遠(yuǎn) 中邊緣嵴；

23、在切端位于切緣者稱切嵴。其中近中邊緣嵴直而長，遠(yuǎn)中 邊緣嵴較短而圓突。 鄰面：呈三角形。三角形的底呈“ V”形，稱頸曲線。近中面大而平坦，接觸區(qū)在近切角處；遠(yuǎn)中面較小而圓凸，接觸區(qū)在切1/3距切角稍遠(yuǎn)處。 切端：唇側(cè)較平，舌側(cè)隆起成嵴，稱切嵴，與下頜中切牙接觸，能發(fā)揮切割功能。從側(cè)面觀，切嵴在牙體長軸的唇側(cè)。2.牙根單根，較粗壯而直，唇側(cè)寬于舌側(cè)，根尖較直，或略偏遠(yuǎn)第三章尖牙類的解剖尖牙位于口角處，對支撐雙側(cè)口角起著重要的作用。 因其切端有 一長大牙尖，故而得名。牙冠由4個面和1個牙尖組成。唇、舌面似 圓五邊形，唇軸嵴將唇面分成近、遠(yuǎn)中兩個斜面，舌軸嵴將舌面分成 近、遠(yuǎn)中兩個舌面窩。鄰面呈三角

24、形，較切牙類厚，唇軸嵴和舌隆凸 較顯著。上頜尖牙為全口牙中牙尖最大、牙根最長的牙。牙冠唇舌徑明顯大于近遠(yuǎn)中徑。1.牙冠唇面（圖3-1 ）:似圓五邊形，由近中緣、遠(yuǎn)中緣、近中斜緣、 遠(yuǎn)中斜緣和頸緣組成。其中近中緣稍長，向外斜行，遠(yuǎn)中緣短，向外 圓凸，近中斜緣短，遠(yuǎn)中斜緣長。牙尖略偏近中。唇軸嵴明顯，由牙 尖頂伸至頸1/3處，將唇面分成近中唇斜面和遠(yuǎn)中唇斜面。其中近中 唇斜面較圓突，遠(yuǎn)中唇斜面較平，并向遠(yuǎn)中舌側(cè)斜行。近、遠(yuǎn)中唇斜 面上各有一條發(fā)育溝，較中切牙長而顯著。外形高點在中1/3與頸1/3 交界處的唇頸嵴上。牙根遠(yuǎn)中緣近中緣遠(yuǎn)中唇斜面近中唇斜面近中斜緣遠(yuǎn)中斜緣牙尖圖3-1右上頜尖牙唇面 舌面

25、：（圖3-2）與唇面相似，稍小，遠(yuǎn)中邊緣嵴較近中邊緣嵴 短而突。沿牙尖的兩斜緣舌側(cè)有近中牙尖嵴和遠(yuǎn)中牙尖嵴。 頸緣較小, 舌隆凸顯著。由牙尖頂?shù)缴嗦⊥固幱幸幻黠@的縱嵴，稱舌軸嵴。舌軸 嵴將舌面分成近中舌窩和遠(yuǎn)中舌窩，遠(yuǎn)中舌窩大于近中舌窩。外形高 點位舌隆凸處。近中邊緣嵴近中牙尖嵴遠(yuǎn)中牙尖嵴舌軸嵴遠(yuǎn)中邊緣嵴圖3-2右上頜尖牙舌面鄰面（圖3-3）:似三角形。遠(yuǎn)中面比近中面更為突出且短小。牙頸線弧度較上頜中切牙低平。近中面接觸區(qū)位于切1/3與中1/3交界處；遠(yuǎn)中面接觸區(qū)位于中1/3的中間處，且偏舌側(cè)。近中面遠(yuǎn)中面圖3-3右上頜尖牙鄰面 牙尖（圖3-4 ）:由四條嵴和四個斜面組成。四條嵴分別是近中牙

26、尖嵴、遠(yuǎn)中牙尖嵴、唇軸嵴和舌軸嵴，并匯合于牙尖頂。四個斜面分 別是近中唇斜面、遠(yuǎn)中唇斜面、近中舌斜面和遠(yuǎn)中舌斜面。遠(yuǎn)中唇斜 面明顯大于近中唇斜面。唇面觀，牙尖頂略偏近中，側(cè)面觀，牙尖頂 位牙體長軸唇側(cè)。唇軸嵴遠(yuǎn)中牙尖嵴牙尖圖3-4右側(cè)上頜尖牙切端2.牙根：單根，粗壯，根長約為冠長的兩倍，為全口牙中最長者。牙根唇 舌徑大于近遠(yuǎn)中，近遠(yuǎn)中根面有淺的縱形凹陷。根尖略偏向遠(yuǎn)中。（圖 3-1）第四章前磨牙類的解剖上頜第一前磨牙在前磨牙類中體積最大，牙冠輪廓較顯著，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑，牙根在根尖 1/3處常分叉為頰、舌兩根。1.牙冠 頰面：較短小；近中緣近頸部稍凹；近中頰尖偏遠(yuǎn)中；頰軸嵴 與牙長軸近平行；

27、兩側(cè)可見淺發(fā)育溝各一條；外形高點在頰頸嵴處。 舌面：小、窄于頰面，似卵圓形；舌尖偏近中；外形高點在舌 面中1/3處。（圖4-1）頰面舌血近中面遠(yuǎn)中血圖4 1上頜第一前磨牙各面形態(tài)圖4 2上頜第一磨牙牙面形態(tài) 鄰面：呈四邊形，頸部最寬；近中面近頸部凹陷， 牙1/3處見自 牙面 有近中溝跨過近中邊緣嵴到達近中面，接觸區(qū)偏頰側(cè)近 牙緣； 遠(yuǎn)中面較突，頸部平坦，接觸區(qū)位于 牙緣稍下偏頰側(cè)。 牙面 :外形為顯著的六邊形，頰側(cè)寬于舌側(cè)；遠(yuǎn)中邊緣嵴長于 近中邊緣嵴，近中邊緣嵴因有近中溝跨過而中間呈部分凹陷；頰尖長而銳利，舌尖短而圓鈍；頰尖三角嵴較長而尖銳，舌尖三角嵴較短而 圓鈍；牙面中央凹陷成中央窩；在中央窩內(nèi)有近遠(yuǎn)中向的中央溝；有 遠(yuǎn)中點隙向遠(yuǎn)中延伸至遠(yuǎn)中邊緣嵴之內(nèi)側(cè)的遠(yuǎn)中溝；有近中點隙向近 中延伸并跨越近中邊緣嵴至近中面的近中溝。（圖4 2）2.牙根：扁圓形，近遠(yuǎn)中根面自牙頸線以下至根中1/3處有縱形凹陷，遠(yuǎn) 中根面較深；大部分在根中1/3或根尖1/3處分為頰、舌兩根，頰根 寬而粗長，舌根較細(xì)短；根尖偏向遠(yuǎn)中。第五章磨牙類解剖1. 上頜第一磨牙磨牙位于前磨牙的遠(yuǎn)中側(cè)，是發(fā)揮咀嚼功能最大的牙，其形態(tài)結(jié) 構(gòu)尖、溝、嵴窩等多而復(fù)雜。6歲左右即萌出，故稱為六齡牙，是 上頜牙中體積最大的。牙冠 頰面：外形似長方