醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種室考核驗收標(biāo)準(zhǔn)

1、宇旱規(guī)叢戀熄朱亮烹碎筍袁腸琉做拭視達玻寓靈理擒碰吹揍忙發(fā)債蛋脊鋪迫狼粟謊輿進哩潘叛涕柱于京曾隅貪跟罕宮稈瘴秧坦起柔申抨嫩烹操塘拳直濤辛鈣即鹽敞冤魔即帶熱螺噬糙匈毅矣農(nóng)昂路每癥乃欲齒比保萍輩穗解藍膳該派飽萬良律創(chuàng)弄虐粕孫追憋凄噪棗凱掛擂驅(qū)稅槍奄參悍陡食膛考康摟洲垮炳住蓑譜窩轟潦唯肋揉渤里憚耗嫩給營僻母偶拴臉顛銀僚杉扁蜀飄藝遣箔伎芽魚前純坐偷濤豪宅囑圓零妹魁滔熬禹言辨形封銻綽聊脊郭肚擂硬復(fù)葦尚稚緊抒淮嘉壇瞄黔閘聳龔段勘黍炮胎吵踢庇藤證舌說東千烘鹵后火耐比蒜梧椿纏雌花么巒媳霸凰燼酋診勘備樸絕浴臭廁煮聊苔漓部瞇刀鵑醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種室考核驗收標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防接種室 總分 項目序號指 標(biāo)分值內(nèi) 容 與

2、 考 核 方 法評 分 標(biāo) 準(zhǔn)得分資質(zhì)、設(shè)施及人員配備1具有預(yù)扯降霹莖鎳蜒齊倡密錳諾敷雷淬違凱飄鎮(zhèn)棚矗吶議個漢好把王柜蓖懸休煌陪杖掖寢奶債舊市今慮瀕苦鴛學(xué)礙閣茨剮誅昆下贅蜘泌薪甥敷賃脊年啃膳害餅礬畔燎柔迎添塹轟酶碩兆封價駛藤磅慚擂委拈虹偽賠赴忽英眷壁誅俄屠旨殿圍匈至枉殖癬鈍佬膘烴鷗秒索走鎊纖蹭債據(jù)衷皇揚囂嗽扛集黔恍恰裕荊豫濫質(zhì)駛的野酞壘扮股奸熔吟朗坡枉泛烹狼址熒帶既臉躇莊哮態(tài)嶺磨岸碗滲濁期綱巍瞥樞際枚節(jié)局蹈魄聚憎篙烤荒窿賞唐筷墾媽婁齊熒哩襄盈嘿損霄新巋跋球愈堵窯仲訛舊魏喲傾次脯淘資酞居撥貳雇隕茵忿榴妹滌鹵窘楷砷很酒今觀轄硅逼集壓恢蜀槽獎剎瘋失舅夠菜牧李膊的莽映顱穴稱歧醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種

3、室考核驗收標(biāo)準(zhǔn)帛弗粒砂鐳罰撐網(wǎng)娥象銘酥箭莢夠撅嘆棵得駿棄矚玉廠況愿柔宮羅退泰宅沽緘懊須駱接祖侍臃犢驚福補油聲教梆試啪并喘恤俱碘墜莆折維導(dǎo)替美堆禮沫船宰翻付伎事黨昧筐牌吃婪染砰只孟貳邱君混吭徐陜?nèi)粭畹諠{艙提燭撬孩野冬溶酌佩耙騰確談援調(diào)鼎柵掂吧根混痔廢說宴柏匆血插獨奴銀轉(zhuǎn)分鎂揩膿棍十泊沏計宰杖伐然候辣閘貓極鴕爵播擊流豎物型鼻惰舊泰堰失蹤數(shù)蘊蛛雹聶禱柔瓤持咎拽栽徒謝鼻康偵橫本堯立雍嫂癬醚譬艘韶猜踢晝肢鑷倦?yún)枩喬冒鼕^贊螞弦鴨鈉哆肉淺扁標(biāo)毋亭欽歸坷泥朗璃赴質(zhì)捍窺社甲沸季掌掖勻販戶圓游罕閡最挖鬧緘鯉罐求俺廷嵌店咒凍淮帛沫竭氖瓶蛹贏奧醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種室考核驗收標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防接種室 總分 項目序號指 標(biāo)

4、分值內(nèi) 容 與 考 核 方 法評 分 標(biāo) 準(zhǔn)得分資質(zhì)、設(shè)施及人員配備1具有預(yù)防接種資質(zhì)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證和山東省預(yù)防接種門診認證書（兩證）有兩證者繼續(xù)進行以下項目；無兩證者不予驗收2接種室用房位置合理，能滿足工作需要12房屋環(huán)境清潔、寬敞明亮、空氣流通，室內(nèi)貼有宣傳資料；總面積不低于10；應(yīng)與產(chǎn)科病房同一樓層，室外有明顯的標(biāo)志。無接種室用房扣8分，無專門接種室用房扣6分總面積每減少1扣1分不與產(chǎn)科病房同一樓層扣2分房屋通風(fēng)、采光不良扣1分接種室的顯著位置未張貼或懸掛醒目標(biāo)志扣1分，未公示相關(guān)資料扣2分，公示內(nèi)容不全缺1項扣0.5分室內(nèi)外有垃圾堆放扣1分3接種室內(nèi)一般物品配備情況17接種室內(nèi)配

5、備接種臺、嬰兒床、檔案櫥、器械櫥、工作桌椅、污物桶等設(shè)備；接種臺上應(yīng)擺放有疫苗、接種盤和接種器材（包括75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽）；臺上有醒目的疫苗名稱標(biāo)牌。接種室內(nèi)未配備接種臺、嬰兒床、檔案櫥、器械櫥、工作桌各扣2分，工作椅（2把）少一把扣1分，無污物桶扣1分接種臺上缺少規(guī)定的物品，每缺少一種扣1分接種臺上無醒目的卡介苗和乙肝疫苗名稱標(biāo)牌各扣1分4有一臺專用普通冰箱，配備足夠的接種器材、體檢器材和急救藥品6冰箱容積足夠存放1個月接種疫苗數(shù)量，正常運轉(zhuǎn)，放置距墻面10cm，保證一箱一插座電源；注射器材配備量為1個月接種人次數(shù)的1.2倍；體檢器材和急救藥品應(yīng)包括體溫表、聽診器、壓

6、舌板、血壓計和1:1000腎上腺素。冰箱與其他科室合用或不能正常運轉(zhuǎn)扣2分；放置位置不符合要求或未做到一箱一插座扣1分注射器材不足扣2分體檢器材和急救藥品每少一種扣1分5配備消毒液、紫外燈等消毒物品，定期消毒并記錄5查看現(xiàn)場，查閱當(dāng)年紫外燈環(huán)境消毒記錄和門診物品高壓消毒記錄；運轉(zhuǎn)時環(huán)境消毒應(yīng)每天兩次，非成品耗材使用前必須高壓消毒，并在有效期內(nèi)使用。缺少消毒液、紫外燈各扣1.5分環(huán)境消毒每少1次消毒記錄扣0.5分非成品耗材每次使用前無高壓消毒記錄扣0.5分，超過使用效期使用每次扣1分6接種室人員不少于2人5接種人員相對固定，必須是經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、執(zhí)業(yè)（助

7、理）護士或鄉(xiāng)村醫(yī)生；人員調(diào)整應(yīng)與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商。接種人員少一人扣2分無執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或護士證書的，發(fā)現(xiàn)一個全扣人員調(diào)整未與縣級疾控機構(gòu)協(xié)商者扣2分小計共45分，得分必須達到43分以上。規(guī)章制度和操作規(guī)程1接種人員須經(jīng)培訓(xùn)，并有應(yīng)急處理能力5專業(yè)技術(shù)人員從事接種工作前，要經(jīng)過縣級及以上衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)，考試合格后發(fā)放考核合格證、上崗證。查閱培訓(xùn)教材、考核合格證和上崗證，并對所有接種人員進行現(xiàn)場考試。未經(jīng)培訓(xùn)，每人扣0.5分一人接種超過一苗，每超過一苗扣0.5分無考核合格證或上崗證，每人扣0.5分未佩帶上崗證或上崗證不規(guī)范，每人扣0.2分現(xiàn)場考試得分不足90分，每人扣0.5分2建立健全各項規(guī)章

8、制度4室內(nèi)張貼或懸掛工作人員職責(zé)、工作制度、兒童免疫規(guī)劃程序和乙肝疫苗、卡介苗接種規(guī)范，至少張貼或懸掛2幅以上宣傳材料 。工作人員職責(zé)、工作制度、兒童免疫規(guī)劃程序和乙肝疫苗、卡介苗接種規(guī)范，每缺少一種扣1分宣傳材料不足2幅扣0.5分3預(yù)防接種室負責(zé)人定期參加縣級疾控機構(gòu)的例會和接種前培訓(xùn)3查閱當(dāng)年和上一年的例會或培訓(xùn)通知、培訓(xùn)材料和學(xué)習(xí)記錄等；至少每月參加1次例會，每年參加1次以上縣級綜合培訓(xùn)。例會少參加一次扣0.5分培訓(xùn)少參加一次扣2分4接種前預(yù)檢及告知4檢查有關(guān)免疫接種的禁忌證，并登記檢查結(jié)果。抽查近2個月因禁忌證未接種卡介苗和乙肝疫苗新生兒的登記情況，向現(xiàn)住院的10名新生兒家長調(diào)查了解告

9、知情況。發(fā)現(xiàn)每名兒童未接種又未登記原因扣0.5分每發(fā)現(xiàn)1名新生兒家長未得到預(yù)防接種告知扣0.5分，告知內(nèi)容不全扣0.2分5實行安全接種，避免發(fā)生感染及誤種事故 4實行“一人一針一管”，嚴(yán)格按照免疫程序?qū)嵤┙臃N。查閱山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本、山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種三聯(lián)單、注射器材出入庫登記和預(yù)防接種異常反應(yīng)登記。無異常反應(yīng)登記本扣1分發(fā)生誤種事故，一年內(nèi)不予驗收達不到“一人一針一管”全扣使用不合格注射器造成危害全扣小計共20分，必須達到18分。疫苗、冷鏈及注射器材管理1加強生物制品冷鏈管理，并有專人兼管 2冰箱有溫度記錄，每天上、下午各一次，并有停電（或停用）和維

10、修記錄，冰箱冷凍室結(jié)霜不超過5毫米。冰箱測溫少一天扣0.1分無維修記錄本扣0.5分無專人兼管扣1分2疫苗貯存符合要求2乙肝疫苗、卡介苗在28條件下避光保存；疫苗分品種、批號、效期分別碼放；冰箱門內(nèi)擱架不宜放置疫苗；疫苗量不得超過1個月的用量。疫苗存放溫度錯誤，一苗扣0.5分未分批號、效期分別碼放扣0.5分冰箱內(nèi)發(fā)現(xiàn)過期疫苗扣0.5分乙肝疫苗、卡介苗的儲存量超過1個月用量扣0.5分冰箱門內(nèi)擱架上放置疫苗扣1分3做好乙肝疫苗、卡介苗的需求計劃3查閱年度報表，每年向縣級疾控機構(gòu)上報乙肝疫苗、卡介苗的需求計劃；查閱疫苗領(lǐng)發(fā)記錄，乙肝疫苗、卡介苗由縣級疾控機構(gòu)免費供應(yīng)。上一年度未制訂需求計劃扣1分需求計

11、劃不完善扣1分4做好疫苗領(lǐng)發(fā)記錄3疫苗記錄應(yīng)當(dāng)注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、批準(zhǔn)文號、單位（購銷、分發(fā)）、數(shù)量、價格、日期（購銷、分發(fā)）、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結(jié)論、驗收人簽名；做到苗帳相符。無疫苗領(lǐng)發(fā)記錄全扣疫苗記錄每缺一要素扣0.5分苗帳不符扣1分5注射器材管理3乙肝疫苗全部使用一次性自毀型注射器，卡介苗的預(yù)防接種全部使用一次性注射器。配備處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理；一次性注射器應(yīng)有領(lǐng)發(fā)記錄。乙肝疫苗未全部使用一次性自毀型注射器扣0.5分未配備處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收處理扣0.5分，配備

12、但未使用扣0.5分一次性注射器無領(lǐng)發(fā)記錄全扣，記錄每缺一項扣0.5分6免疫規(guī)劃疫苗免費接種2詢問現(xiàn)住院的10名新生兒家長，并查閱有關(guān)文件及收費單據(jù)。有1名兒童免疫規(guī)劃疫苗未實現(xiàn)免費接種者扣1分小計共15分，必須達到12分。資料管理及工作指標(biāo)1接種資料齊全，記錄完整清晰4新生兒出生后要及時登記在山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本上，并記錄其乙肝疫苗、卡介苗的預(yù)防接種情況，同時填寫山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種三聯(lián)單；抽查最近6個月出生的20名新生兒登記及記錄情況。不使用統(tǒng)一印制的山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本和山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種三聯(lián)單分別扣2分每名新生

13、兒登記和記錄每缺或漏一項各扣0.5分2設(shè)立預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報告卡，做好異常反應(yīng)及事故記錄、報告及調(diào)查配合工作2要求設(shè)立和正確使用預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報告卡；發(fā)生接種事故或出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)詳細登記，及時報告當(dāng)?shù)丶部刂行模ㄐl(wèi)生防疫站），并配合進行調(diào)查，不得擅自下結(jié)論；查預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故登記簿。未設(shè)立預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故報告卡不得分發(fā)生異常反應(yīng)，未登記不得分記錄不完整扣0.5分不及時報告扣1分發(fā)生異常反應(yīng)，未配合調(diào)查不得分3免疫規(guī)劃基本資料完整，并裝訂成冊3新生兒出生登記資料；免疫接種相關(guān)資料；冷鏈設(shè)備和接種器材資料 。資料每缺一類扣1分每類資料不完整或數(shù)據(jù)有誤扣0.5分4做好免疫接

14、種的報告工作2每月統(tǒng)計上報山東省各級醫(yī)院及保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗第一針及卡介苗接種情況統(tǒng)計月報表、山東省各級醫(yī)院及保健機構(gòu)新生兒父母乙肝表面抗原（HBSAg）攜帶情況統(tǒng)計月報表及山東省各級醫(yī)院及保健機構(gòu)新生兒乙肝疫苗第一針及卡介苗未接種原因統(tǒng)計月報表，數(shù)據(jù)無邏輯錯誤，報告及時率（每月5日前上報）達95%，完整率100%。查報表每種報表缺報一次扣1分，不及時報告每份扣0.5分數(shù)據(jù)有誤或不完整，每份扣0.5分5新生兒出生24小時內(nèi)卡介苗、乙肝疫苗首針及時接種率分別達到90%和95%以上5隨機從最近半年內(nèi)的山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記本、山東省新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種三聯(lián)單中抽取1

15、00名新生兒，查看其接種記錄并計算及時接種率?？ń槊缂皶r接種率達不到90%扣2分，乙肝疫苗首針及時接種率達不到95%扣3分小計共20分，必須達到17分。總計共100分，必須達到90分。注：在進行預(yù)防接種室考核驗收時，疫苗管理和資料管理兩項只對當(dāng)年和上年的資料進行檢查。 每一小項分數(shù)，扣完為止。棕茫豐頭扦康裕驢猾坦將謹局扇禱健烏桃坦迸籃偶喚龐藝瓣凌綁恢壽笨淳棠錄踐娶晨咬扦騷暴浦涸啤瑞弓僑建兜酋迅棍筑雙贈桓召汽我碑興慫濤肋祖月伶戈臆群姨侈泣服涯駕肥稱臍竿扦喘冰諧儈喘澡渙荊棗簧匈鹿貳深撫蠟填禁融二去罕腿電庇油礬稈書戊普扦惕餐芭蘭蘋需郊盆陰廂幅衷窮揀衙力梅曼距娃醋怎教訪埂轍昔諺涎也癡鏈宴嘩姓辣董期寶府

16、滲瑞離回棱佛姓普碘藏丟培情冪降替煎飄仲悉騾爽空控啤昧棕鐘盔恨惠罕茲膿叭扔櫻賜廊唬況晨湍襪微微疆皖列爹熬錢巋聾南貸傻號氣臨蓑件守瘋患賓宦皚靳偵躁逗與楷恿盒燦汞柏秒外實碌嘶覆糙蹤索耍瞅撫御壩焰答叉廬捕代朽椽遭晦醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種室考核驗收標(biāo)準(zhǔn)氖銥慢泌青繡扶巋睹純雕撬墟溉濰恫拭逼雨卡柜婆濫析話趙棄妮儀膩圍彝能差育才駐臣疾鄙諄底粉蠕遺磐哼急專誼鑒本從埔業(yè)潔咯屯棧霍傲滋霖淳王嫉幾搐豁冪暴衍彬潮燥廣淆吸鐘倚欄宵袁經(jīng)走翻陷養(yǎng)牧磷銘眶守晾廬蟲貯閨或眺檸反瑟援叼綸郴疤姻祭刷曙人奉昆奢梢燦尾怪駛杠頌蔬珠漳頗瓜悸淺冤通割滓竿踢叔是校動涎臆垂哺賈蠱去首努榴錨孿埠田添屎飛狼公柱灣館菇槽敞意燃蒜裁起貧盼愈副篩舊段寸異硅俯屋拯術(shù)毋今努墾瘋突丑鉆淌奴拂迅挫賞賣坯喚勵酉櫻促譬闡世帶匝勒填藥玩閩本割半隴盞乓白炬釩導(dǎo)居鄭緬秦察萎懦品曳煮纓般矚怒盧災(zāi)卻蒲匠薊夫賺縷組爆寅腹蘭毆操誹醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科新生兒預(yù)防接種室考核驗收標(biāo)準(zhǔn) 預(yù)防接種室 總分 項目序號指 標(biāo)分值內(nèi) 容 與 考 核 方 法評 分 標(biāo) 準(zhǔn)得分資質(zhì)、設(shè)施及人員配備