大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告-

1、高品質(zhì)文檔大學(xué)生醫(yī)院護(hù)理實(shí)習(xí)報(bào)告在省醫(yī)院實(shí)習(xí)期間我一共經(jīng)受了八個(gè)科室，分別是腎臟內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實(shí)習(xí)生活豐富多彩，看到許多、學(xué)到許多，所以感受頗多。我們是5月十幾號(hào)才下去實(shí)習(xí)的，根據(jù)一個(gè)科室?guī)б粋€(gè)月的規(guī)定，我在第一個(gè)科室總共才實(shí)習(xí)了三周，時(shí)間說(shuō)不上長(zhǎng)，但這可謂是我實(shí)習(xí)生涯的第一個(gè)科室，在這里實(shí)習(xí)的每一次經(jīng)受都是我融入社會(huì)的第一次。因此剛剛從學(xué)校走出的我布滿了干勁兒。一切都是那么新穎，每一位患者在我看來(lái)都如親人一般，看到他們由于疾病熬煎而苦痛不堪的樣子，我很難受，也有點(diǎn)兒不適應(yīng)，心情始終很抑郁。不過(guò)我始終告知自己，要通過(guò)自己的努力，讓

2、他們重拾歡快與幸福。要知道，護(hù)士的職責(zé)就是減輕苦痛、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康、預(yù)防疾病?？晌艺J(rèn)為這不僅是我的職責(zé)，更是我應(yīng)盡的義務(wù)。腎臟內(nèi)科患者不多，但每一個(gè)都是重患，因此不行小視。必需仔細(xì)護(hù)理，在這一科室的的一周，我便是護(hù)理班。一開(kāi)頭由于護(hù)理班不能靜脈穿刺，所以不覺(jué)有些喪氣，心想大家都開(kāi)頭扎針了，我還沒(méi)有開(kāi)頭我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。那時(shí)的我究竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者，思想中還狹隘的認(rèn)為護(hù)士的主要工作是靜脈穿刺，可是后來(lái)我明白了，靜脈穿刺只是一種治療手段，作為一名護(hù)理人員，我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護(hù)理技術(shù)和心理護(hù)理，而不應(yīng)只局限于靜脈穿刺。第一天護(hù)士長(zhǎng)本著對(duì)我們及病人負(fù)責(zé)的原則，為我

3、們支配了代教老師，因此第一天的任務(wù)就是熟識(shí)病房，其次就是關(guān)心老師換藥。三查七對(duì)一樣都不能少，護(hù)士長(zhǎng)、代教老師每次都要叮囑一再，甚至連我們自己都要核對(duì)好幾遍以后才會(huì)給患者換上藥。有的患者會(huì)時(shí)不時(shí)地埋怨說(shuō)：“看著孩子也不大呀，怎么這么磨嘰呀？”每次聽(tīng)到這樣的埋怨，我總會(huì)報(bào)以歉意的微笑。然而，我深知這并非什么“磨嘰”。這是一種對(duì)病人的負(fù)責(zé)任的態(tài)度，尤其對(duì)于我們實(shí)習(xí)學(xué)生，對(duì)一切都還很新穎，同時(shí)一切有布滿了未知與不熟識(shí)，這同時(shí)也是對(duì)自己的一種負(fù)責(zé)。假如開(kāi)頭就由于疏忽而犯錯(cuò)誤，那必定會(huì)對(duì)以后造成許多不良影響。第二天早晨我開(kāi)頭同護(hù)理班的老師一同鋪床，由于神藏內(nèi)科屬于內(nèi)科科室，所以我主要熟識(shí)了備用床與暫空床的

4、鋪法，而麻醉床的鋪法我只是通過(guò)閱讀基礎(chǔ)護(hù)理一書(shū)，熟識(shí)了一下，并沒(méi)有實(shí)際操作。同時(shí)我又通過(guò)用理論聯(lián)系實(shí)踐的方法進(jìn)一步理解了普各種床的目的以及重要性。今日除了學(xué)會(huì)了鋪床，還有另一個(gè)很意外的收獲，下午正好趕上老師要給一個(gè)發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透亮貼。因此我有生以來(lái)第一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個(gè)嚴(yán)峻腎衰的患者，每天都要靠血液透析來(lái)連續(xù)生命，意識(shí)仍舊存在，但出于被動(dòng)體位，自己無(wú)法翻身。因此，形成了壓瘡，又于其本身患有糖尿病，因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過(guò)程中我認(rèn)真觀看了老師的操作，用鑷子夾取碘伏棉球消毒時(shí)，鑷子的尖兒不能向著患者，因?yàn)槟菢佑锌赡艽虃颊叩钠つw。另外，消毒時(shí)動(dòng)作必需輕柔，否則會(huì)加重

5、患者的苦痛。碘伏棉球也不能太濕。同時(shí)，在消毒時(shí)還要觀看有無(wú)即將脫落的結(jié)痂，千萬(wàn)不能隨便撕下結(jié)痂，否則會(huì)造成出血。此外，在護(hù)理方面我還把握了測(cè)血糖、血壓等技術(shù)，了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。其實(shí)當(dāng)時(shí)覺(jué)得有點(diǎn)惋惜，因?yàn)樵谂c同學(xué)的溝通當(dāng)中我得知，有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手，有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)過(guò)尿了，而我學(xué)的還太少，不過(guò)后來(lái)我想通了，我想我們?cè)趯?shí)習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù)，還要學(xué)習(xí)作為一名護(hù)理人員的細(xì)心、急躁、責(zé)任心和愛(ài)心。我實(shí)習(xí)的第二個(gè)科室是普外二科。在普外二科實(shí)習(xí)的這一個(gè)月里，總讓我感覺(jué)時(shí)間死在飛逝而過(guò)。不是因?yàn)樘?、太累。而是因?yàn)槲疫€沒(méi)有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)習(xí)的技術(shù)是會(huì)讓我受用終身的。首先

6、，由于這一科室患者比較多，所以練習(xí)機(jī)會(huì)也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科室時(shí)，有了更大的提高。但還是存在許多不足。比如，我發(fā)覺(jué)在靜脈穿刺時(shí)，常會(huì)消失鼓包的狀況，為此我傷透腦筋，但經(jīng)過(guò)仔細(xì)觀看，并與老師穿刺時(shí)的金針?lè)椒ㄗ鰧?duì)比，我發(fā)覺(jué)原來(lái)是我的進(jìn)針角度過(guò)大，進(jìn)針過(guò)猛過(guò)深造成的。之所以進(jìn)針角度大是由于我曾經(jīng)聽(tīng)學(xué)姐們說(shuō)，進(jìn)針角度大些會(huì)削減痛苦，假如進(jìn)針角度小，會(huì)導(dǎo)致進(jìn)針過(guò)淺，而導(dǎo)致藥液直接接觸血管壁，而造成血管痛苦。看來(lái)進(jìn)針角度的大小隱藏著很深的學(xué)問(wèn)，切不行一概而論。進(jìn)針角度過(guò)大簡(jiǎn)單炸深而導(dǎo)致藥液流至皮下，而進(jìn)針角度過(guò)小又會(huì)導(dǎo)致血管受藥液刺激而痛苦?？磥?lái)靜脈穿刺并沒(méi)有我想象的簡(jiǎn)

7、潔，這種技術(shù)是要在長(zhǎng)期摸索、試驗(yàn)、與總結(jié)中才能把握的一門(mén)獨(dú)特的技術(shù)。需要多多練習(xí)。此外，對(duì)于個(gè)別特殊難扎的血管，不僅可以選擇手背血管，也可以選擇手腕處的粗大血管。同時(shí)這里是扎留置針的好位置，因?yàn)檫@根血管有粗又直，正適合留置針粗制的鋼針。不過(guò)，我們還是要盡量選擇遠(yuǎn)端靜脈，其目的是為了愛(ài)護(hù)患者的血管。其次我還學(xué)會(huì)了打肌肉針。一開(kāi)頭我不太敢打肌肉針，因?yàn)榕挛恢谜也缓茫阶巧窠?jīng)。所以始終在看老師操作。后來(lái)，我回家認(rèn)真的翻閱了基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)一書(shū)，將書(shū)中所談及的方法與老師在實(shí)際中操作的畫(huà)面相結(jié)合，對(duì)比，總結(jié)，最終達(dá)到了熟識(shí)的程度。并能嫻熟且精確的找到肌肉注射的正確部位。此外，我還通過(guò)觀看老師的操作，知道

8、了在注射時(shí)用棉簽輕輕拍打注射部位四周可以促進(jìn)藥液汲取。同時(shí)，減輕患者痛苦。最終，在護(hù)理方面，我學(xué)會(huì)了下胃管。在下胃管時(shí)，第一次并沒(méi)有勝利。其一，由于我對(duì)鼻部解刨形態(tài)并沒(méi)有一個(gè)整體上的了解，技術(shù)有不嫻熟。其二，也是由于患者年齡太高，嘔吐反應(yīng)嚴(yán)峻，好不簡(jiǎn)單下進(jìn)去，卻又被其拔出。事后，我查閱了解剖學(xué)書(shū)籍，知道了原來(lái)在鼻腔內(nèi)有一處狹窄，此處很難通過(guò)，并簡(jiǎn)單造成患者鼻腔刺激、痛苦。下到此處時(shí)，必需放慢速度并且動(dòng)作邀輕柔。至于惡心的狀況，可以叫患者深呼吸以緩解。經(jīng)過(guò)理論上的補(bǔ)充，并聯(lián)系實(shí)際的觀看，之后幾次下胃管，都勝利了，而且沒(méi)有造成患者多大的苦痛，為此我很興奮。此外，在普外二科我還學(xué)會(huì)了灌腸以及口腔護(hù)理

9、，并達(dá)到了把握的程度?？傊?，在普外二科的實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了許多。我信任這些學(xué)問(wèn)無(wú)論在今后的實(shí)習(xí)或是工作中都將起著不行或缺的作用。我實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室是婦科。在婦科實(shí)習(xí)期間，我學(xué)到了許多東西。在這個(gè)科室我尤其學(xué)到了嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)在護(hù)理病人的過(guò)程中是多么重要！每個(gè)老師的護(hù)理操作都非常規(guī)范。這訂正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯(cuò)誤觀念。我發(fā)覺(jué)好的護(hù)理服務(wù)不能只求快，更應(yīng)當(dāng)留意的是護(hù)理質(zhì)量。而“快”則是要靠嫻熟去達(dá)到的。正所謂熟能生巧，當(dāng)你真正熟識(shí)了一種操作的每一項(xiàng)流程后，速度自然就提上來(lái)了。同時(shí)工作質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時(shí)提升才是真正的進(jìn)步，與患者與自己都是有益的。其次，在婦科的

10、實(shí)習(xí)生活中，我看到了什么是真正的負(fù)責(zé)和為患者服務(wù)，向患者之所想。尤其讓我感動(dòng)的是陳老師為患者做會(huì)陰護(hù)理，他不怕臟，不怕累，及其細(xì)致的為患者做會(huì)陰護(hù)理，經(jīng)她護(hù)理后，患者的外陰及大腿兩側(cè)看不到一絲血跡，非常干凈。這種處事仔細(xì)細(xì)致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。同時(shí)，在護(hù)理操作中，我也學(xué)到了許多。尤其是一些婦科特別操作。如口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，這些操作我都做到了嫻熟把握的程度。另外，在婦科治療工作中，我嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，仔細(xì)核對(duì)，認(rèn)真排氣，觀看老師是如何進(jìn)針，直到自己嫻熟把握。由于婦科患者均為女性，血管都特殊細(xì)，進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，有肯定的難度。同時(shí)，女性比較敏感，疼感較強(qiáng)，這更考驗(yàn)了一個(gè)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)的嫻熟

11、程度。一開(kāi)頭由于患者血管較細(xì)，有時(shí)會(huì)消失進(jìn)針后不會(huì)血的狀況，當(dāng)時(shí)我以為沒(méi)有刺入血管中，因而進(jìn)一步向深處探針，結(jié)果反而是扎深了，針頭刺穿血管，藥液滴入皮下，而致滾針。后來(lái)經(jīng)過(guò)觀看，我發(fā)覺(jué)原來(lái)有的患者由于血液粘稠，或由于長(zhǎng)期點(diǎn)滴等其他緣由，常會(huì)消失不回血的狀況，此時(shí)，應(yīng)當(dāng)捏一下頭皮針上不得軟管，假如此時(shí)有回血，則穿刺勝利?？磥?lái)靜脈穿刺技術(shù)還有許多閱歷之處需要我不斷摸索與學(xué)習(xí)。同時(shí)，在穿刺勝利與否不確定的狀況下，切不行武斷，應(yīng)認(rèn)真觀看，推斷清晰，以免造成患者的第二次苦痛。此外，除了靜脈穿刺技術(shù)有了明顯的提高，并又通過(guò)實(shí)踐而增加了自己的閱歷外，我還了解了許多婦科常見(jiàn)疾病，如宮頸糜爛，子宮肌瘤，宮頸肥大等。并通過(guò)下班后查閱書(shū)籍，了解了這些婦科常見(jiàn)疾病的常規(guī)護(hù)理操作，術(shù)前指導(dǎo)，以及出院指導(dǎo)。并親自為患者進(jìn)行了兩次出院指導(dǎo)。此時(shí)，我發(fā)覺(jué)理論學(xué)問(wèn)只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后，才會(huì)變得更加有意義，記憶也會(huì)更加深刻。假如將一門(mén)技術(shù)比作一個(gè)人，那么理論便是她的靈魂或者說(shuō)是大腦，而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來(lái)的骨架與肌肉。同時(shí)，在婦科的實(shí)習(xí)中，由于有小手術(shù)室的存在，我還有幸看到了醫(yī)生是如何為患者做內(nèi)診檢查的，這些實(shí)際上的操作與觀看更加深了我對(duì)理論學(xué)問(wèn)的嫻熟把握，