死胎引產(chǎn)46例孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)

1、死胎引產(chǎn) 46 例孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)對由于不明原因死胎或胎兒宮內(nèi)停止發(fā)育等原因而必須終止妊娠的孕產(chǎn)婦不得不做引產(chǎn)術(shù)，為了解此類患者的心理狀態(tài)，為制定相應(yīng)的心理疏導(dǎo)措施提供依據(jù)，本文作者對我院46例死胎引產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理情況進(jìn)行觀察，并對有心理問題的患者采取不同的心理疏導(dǎo)，取得一定的效果，現(xiàn)報道如下。1 臨床資料與方法1.1 一般資料:2007年1月至2008年12月產(chǎn)科收治的46例死胎引產(chǎn)孕產(chǎn)婦，年齡2238歲，平均30歲，文化程度小學(xué)3人，其余中等學(xué)歷以上；孕周1638周，其中首次懷孕為28人，曾今自然流產(chǎn)及人工流產(chǎn)史為18人，其中無子女者42人，有子女者3人。1.2 方法:護(hù)士全員培訓(xùn)，資料收

2、集及自制表（見表1表2）；通過面對面與孕產(chǎn)婦溝通，了解孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)且詳細(xì)記錄、整理并對其及家屬進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。2 結(jié)果死胎引產(chǎn)的孕產(chǎn)婦接受心理疏導(dǎo)后的心理變化見表1。以上各種心理變化有的單獨出現(xiàn)，也有多種變化同時出現(xiàn)，以擔(dān)心、抑郁、焦慮、緊張自責(zé)、自卑是婦女在此時最常見的心理癥狀常見。3 討論3.1 死胎引產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理需求見表2:3.1.1 需要了解相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識想要知道引起胎兒死亡的常見原因、預(yù)防措施和一些有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育常識，以便采取相應(yīng)的預(yù)防措施,預(yù)防再次死胎2。產(chǎn)前檢查的重要性，做好優(yōu)生優(yōu)育，必須從孕期孕前開始。3.1.2 健康教育印制一些有關(guān)優(yōu)生優(yōu)育常識以及死胎常見原因、預(yù)防措施

3、、產(chǎn)前保健的必要性及相關(guān)保健內(nèi)容的小冊子，內(nèi)容圖文茂，通俗易懂，發(fā)放給有生育需要的孕婦。定期開展一些健康教育講座，或播放有關(guān)面的錄像，邀請孕婦及其丈夫參加，讓孕婦和家屬掌握預(yù)防及減少死胎的有關(guān)知識。3.1.3 希望家屬的關(guān)心和理解孕產(chǎn)婦本身承擔(dān)著生育的重任，面對死胎，往往有自責(zé)心理，緊張、焦慮、抑郁、自責(zé)、自卑是婦女在此時最常見的心理癥狀，心理壓力大。這時不僅需要丈夫的關(guān)心，也需要家屬的關(guān)心和理解。3.1.4 希望手術(shù)安全、盡快完成引產(chǎn)孕產(chǎn)婦住院后,希望有醫(yī)療水平較高的醫(yī)護(hù)人員為自己引產(chǎn)，以減少引產(chǎn)過程中的疼痛及后遺癥的發(fā)生，順利出院。3.2 死胎引產(chǎn)孕產(chǎn)婦的心理疏導(dǎo)：3.2.1 同情、關(guān)心、

4、安慰孕產(chǎn)婦醫(yī)護(hù)人員要主動與孕產(chǎn)婦溝通，熱情接待，創(chuàng)造融恰的氣氛，鼓勵她們將自己心理需求講出來，解除她們的孤獨感，取得她們的信任，在與孕產(chǎn)婦交談中,，注意收集其生理、心理、職業(yè)、社會文化等方面的信息和資料3，分析本次妊娠可能致死胎的原因，了解患者的心理狀態(tài)及對疾病認(rèn)識程度、擔(dān)心的問題,耐心仔細(xì)解釋患者提出的疑問,實施必要的心理疏導(dǎo)。這是孕產(chǎn)婦配合臨床診斷處理、順利度過引產(chǎn)分娩以及對今后妊娠建立信心的關(guān)鍵4。3.2.2 對孕產(chǎn)婦服務(wù)態(tài)度要熱情，工作要認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，使孕產(chǎn)婦及家屬信任醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項檢查及手術(shù)過程中要做到手法輕柔、技術(shù)嫻熟，從行為舉止上給患者以安全感，消除心理障礙。分娩時，要仔細(xì)觀察患者的產(chǎn)程進(jìn)展情況。主動與患者交談輕松的話題，分散患者的注意力，使患者情緒穩(wěn)定，引導(dǎo)患者正確使用腹壓。引產(chǎn)后及時正確的處置娩出物，避免對孕產(chǎn)婦造成不良刺激2。3.2.3 做好優(yōu)生宣教工作對孕產(chǎn)婦家屬講解一些常識，解釋引起死胎的原因和預(yù)防死胎發(fā)生的措施及術(shù)后注意事項，指導(dǎo)家屬對孕婦給予精神上鼓勵和心理上支持，尤其是丈夫，更需關(guān)心、體貼孕產(chǎn)婦，多與孕產(chǎn)婦交流，給予理解，以減輕孕產(chǎn)婦的消極情緒。健康教育和心理干預(yù)對有效預(yù)防孕產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生，減輕心理、生理負(fù)作用極為重要1-4。死胎引產(chǎn)