硬膜外引流管護(hù)理指引_第1頁
硬膜外引流管護(hù)理指引_第2頁
硬膜外引流管護(hù)理指引_第3頁
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文檔簡介

1、Docume nt number : PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998、硬膜外引流管護(hù)理指引目的1. 硬膜外引流管為預(yù)防開顱術(shù)后產(chǎn)生的硬膜外血腫，常規(guī)置入直徑2mm 引流管于硬膜外，于顱骨內(nèi)板相貼。2. 硬膜外引流管也用于引流組織液、血液及血性分泌物的同時也引流出局部腦脊液。護(hù)理重點1. 適當(dāng)限制頭部活動范圍，活動、翻身及需搬動患者檢查或過床應(yīng) 時避 免牽拉引流管。2. 妥善固定，防止脫出。術(shù)中嚴(yán)格無菌條件下連接負(fù)壓引流球，引 流 管要在頭皮上固定好，防止脫出。3?保持有效引流，控制引流量及速度。引流管不可受壓、扭曲、折疊，防止阻塞。發(fā)現(xiàn)不通暢時離心擠捏并及時通知醫(yī)生處

2、理。4. 引流管高度：負(fù)壓引流球與頭處于同一平面。5. 病情觀察及記錄：觀察并記錄引流液的量、色、質(zhì)。觀察有無頭 痛、 嘔吐等顱高壓的病癥，觀察病人生命體征情況并記錄。6?頭部敷料的觀察，滲血滲液較多時及時報告醫(yī)生。相關(guān)護(hù)理考前須知1. 每小時引流量以 100ml 為宜。2. 術(shù)后 1-2 天引出的血性液顏色轉(zhuǎn)為淡， 假設(shè)仍有大量血性液提示有 出血。3. 硬膜外引流管停留時間一般 3-7 天，時間過長易引起感染。4. 控制病房里陪人數(shù)，注意病房通風(fēng) . 接觸引流管前后主要洗手 流球引出液時應(yīng)反折，防止操作時引出液倒流，或空氣進(jìn)入引流5. 對于清醒者應(yīng)向其解釋與指導(dǎo)取得主動合作，對于意識障礙者可 布制約束帶在其胸部或四肢適當(dāng)加以約束，一旦引流管脫出應(yīng)立 菌敷料覆蓋創(chuàng)口并協(xié)助醫(yī)生處理。6. 檢查并保持引流管位置正確，尤其在翻身或進(jìn)行各項護(hù)理操作后 應(yīng)仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)曲折應(yīng)及時糾正。倒引管。用即用無均行7. 防止

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