標準預防與個人防護ppt課件

1、1標準預防與個人防護2020-5-7新冠肺炎院感知識培訓新冠肺炎院感知識培訓2標準預防標準預防 ： 針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染的措施預防感染的措施。 基于患者的血液、體液、分泌 物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可均可能含有感染性因子的原則。能含有感染性因子的原則。2 標準預防3一視同仁1雙向防護2三種隔離3三 個 核 心：標準預防4正確使用口罩、防護鏡和面罩正確使用口罩、防護鏡和面罩3戴手套戴手套2手衛(wèi)生手衛(wèi)生1適時穿隔離衣、防護服、鞋套適時穿隔離衣、防護服、鞋套4污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理5環(huán)境、物體表面的消毒環(huán)境、物體表面的消毒6 標

2、準預防5標準預防呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀9醫(yī)療廢物無害化處理醫(yī)療廢物無害化處理8急救場所可能出現(xiàn)需要復蘇時，用簡易呼急救場所可能出現(xiàn)需要復蘇時，用簡易呼吸機囊（復蘇袋）或其他通氣裝置以代替吸機囊（復蘇袋）或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法口對口人工呼吸方法7安全注射安全注射10601 手 衛(wèi) 生7手衛(wèi)生手衛(wèi)生 醫(yī)院感染控制醫(yī)院感染控制最經(jīng)濟、最簡便、最有效最經(jīng)濟、最簡便、最有效的措施！的措施！手衛(wèi)生8手衛(wèi)生的五個時刻9手衛(wèi)生1. 濕濕 在流動水下淋濕雙手，擦上洗手液（固體肥皂禁用）。2. 搓搓 認真揉搓雙手至少 15s， 揉搓的步驟：內外夾攻大力丸3. 沖沖 在流動水下徹底

3、沖凈雙手。4. 擦擦 宜使用紙巾擦干 （不能用毛巾）5. 關 用紙巾關閉水龍頭。10下列情況時醫(yī)務人員應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒：接觸傳染病患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性病原微 生物污染的物品后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污 物之后。戴手套不能代替手衛(wèi)生，摘手套后應進行手衛(wèi)生。手衛(wèi)生11酒精類快速手消毒液酒精類快速手消毒液 是衛(wèi)生保健標準！是衛(wèi)生保健標準！手衛(wèi)生首選快速手消毒液1202 戴 手 套13戴手套14當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；手 套適應癥：當接觸血液、體液、排泄物

4、、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；否否則建議裸手利于手衛(wèi)生則建議裸手利于手衛(wèi)生。不建議使用PE手套（薄膜手套）推薦使用乳膠或丁腈手套。注意事項：不同患者之間換手套，脫手注意事項：不同患者之間換手套，脫手套時進行手衛(wèi)生。套時進行手衛(wèi)生。15戴手套16手 套1703 正確使用口罩、防護鏡和面罩正確使用口罩、防護鏡和面罩18一次性使用醫(yī)用口罩一次性醫(yī)用口罩用于醫(yī)療機構一次性醫(yī)用口罩用于醫(yī)療機構工作人員的一般防護！工作人員的一般防護！19一次性醫(yī)用外科口罩醫(yī)用外科口罩分3層：防水層、過濾層、吸濕層?？谡钟蓄伾囊幻嫦蛲?。對細菌過濾效率應不小于95%，對0.3um非油性顆粒的過濾效率應不小于30%；醫(yī)

5、用外科口罩用于飛沫隔離的防護，在感染性疾病科以及發(fā)熱門診等需要佩戴醫(yī)用外科口罩。20醫(yī)用外科口罩佩戴方法：醫(yī)用外科口罩佩戴方法：1、將口罩罩住鼻、口及下巴，2、口罩下方帶系于頸后，3、上方帶系于頭頂中部，醫(yī)用外科口罩佩戴方法：醫(yī)用外科口罩佩戴方法：1、將口罩罩住鼻、口及下巴，2、口罩下方帶系于頸后，3、上方帶系于頭頂中部，4、將雙手指尖放于鼻夾上，從中 間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向 兩側移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。5、調整系帶的松緊度。4、將雙手指尖放于鼻夾上，從中 間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向 兩側移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。5、調整系帶的松緊度。醫(yī)用外科口罩佩戴方法：醫(yī)用外

6、科口罩佩戴方法：1、將口罩罩住鼻、口及下巴，2、口罩下方帶系于頸后，3、上方帶系于頭頂中部，4、將雙手指尖放于鼻夾上，從中 間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向 兩側移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。5、調整系帶的松緊度。21 醫(yī)用防護口罩1、密閉性好2、不建議使用呼氣閥口罩3、能防病毒4、能防血液體液噴濺22口 罩2324佩戴口罩的注意事項1 1、佩戴口罩前后均要清潔雙手。、佩戴口罩前后均要清潔雙手。2 2、要讓口罩緊貼面部。、要讓口罩緊貼面部。3 3、口罩有顏色一面朝外。、口罩有顏色一面朝外。4 4、口罩應完全覆蓋口鼻和下巴。、口罩應完全覆蓋口鼻和下巴。5 5、把口罩上的鼻夾用雙手延鼻梁兩側按緊

7、，使口罩緊貼面部。、把口罩上的鼻夾用雙手延鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部。6 6、用后的口罩投于醫(yī)療垃圾帶內。、用后的口罩投于醫(yī)療垃圾帶內。7 7、不建議帶雙層口罩！、不建議帶雙層口罩！2504 適時穿隔離衣、防護服、鞋套適時穿隔離衣、防護服、鞋套26帽 子27護目鏡、防護面屏 下列情況應使用護目鏡或防護面罩：下列情況應使用護目鏡或防護面罩： a a）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血）在進行診療、護理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。液、體液、分泌物等噴濺時。 b b）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 c c）為呼吸道傳染病患者進行氣管切

8、開、氣管）為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作時，可能發(fā)生患者血液、體插管等近距離操作時，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。液、分泌物噴濺時，應使用全面型防護面罩。佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。佩戴前應檢查有無破損，佩戴裝置有無松懈。每次使用后應清潔或消毒。每次使用后應清潔或消毒。28當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；隔離衣或防護服規(guī)范的基礎上舒適為主規(guī)范的基礎上舒適為主指征：指征：血液、體液噴濺可能，為患者、血液、體液噴濺可能，為患者、吸痰、口腔科氣溶膠操作等

9、。吸痰、口腔科氣溶膠操作等。選擇原則：選擇原則：一般情況下防水隔離衣一般情況下防水隔離衣高危操作下防護服高危操作下防護服29PPE穿戴與脫摘流程30脫卸防護服 脫卸原則：清潔手務必不要接觸污染面。脫卸順序：1、解開防護服拉鏈2、脫去防護帽部分3、將袖子脫出4、雙手抓住內面，將內面朝外輕輕卷至踝部5、連同防護鞋（靴）一起脫下3105 污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理32當接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應戴手套；手套可以防止醫(yī)務人員把自身手上的菌群轉移給病人的可能性；污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理污染的醫(yī)療儀器設備或物品的處理n可復用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設

10、備，在用于下一個病人使用前根據(jù)需要進行消毒或滅菌處理。n處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設備儀器設備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露、工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染的環(huán)境。n需重復使用的利器利器，應放在防刺的容器內，以便運輸、處理和防止刺傷。3306 環(huán)境、物體表面的消毒環(huán)境、物體表面的消毒34環(huán)境、物體表面的消毒環(huán)境、物體表面的消毒 加強開窗通風，噴霧消毒 切實做好生活和工作區(qū)域的日常清潔與消毒，尤其關注高頻接觸表面的清潔與消毒。 室外及醫(yī)護人員身上，不建議消毒3501 36 6、急救場所可能出現(xiàn)需要復蘇時，用簡易呼吸囊（復蘇袋）或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方

11、法。 7、醫(yī)療廢物應按照醫(yī)療廢物管理條例及其相關法律法規(guī)進行無害化處理。37咳嗽禮儀 保護你我38 安全注射禁止雙手蓋上針帽！單手回套針帽！單手回套針帽！HIV+39醫(yī)務人員防護分級- 一般防護 醫(yī)務人員的防護應當根據(jù)接診患者的不同，采取不同的防護措施，并符合以下要求： 一般防護：適用于普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務人員。 （1）嚴格遵守標準預防的原則。 （2）工作時應穿工作服、戴外科口罩。 （3）認真執(zhí)行手衛(wèi)生。40醫(yī)務人員防護分級- 一級防護一級防護：適用于發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務人員。 （1）嚴格遵守標準預防的原則。 （2）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。 （3）工作時應穿工作服、隔離衣、

12、戴工作帽和外科口罩，必要時戴乳膠手套。 （4）嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。 （5）下班時進行個人衛(wèi)生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。41醫(yī)務人員防護分級-二級防護二級防護：適用于進入呼吸道隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員；接觸從患者身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡患者尸體的工作人員，轉運患者的醫(yī)務人員和司機。（1）嚴格遵守標準預防的原則。（2）根據(jù)傳播途徑，采取飛沫隔離與接觸隔離。（3）嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。（4）進入隔離病房、隔離病區(qū)的醫(yī)務人員必須戴醫(yī)用防護口罩，穿工作服、隔離衣或防護服、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛(wèi)生與保護42醫(yī)務人員防護分級- 三級防護三級防護：適用于為實施可引發(fā)氣溶膠操作的