消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度.doc

1、 消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度撰寫人：_日 期：_消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度一、人員明確醫(yī)院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供應(yīng)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。二、科室周圍環(huán)境無(wú)污染，內(nèi)部布局合理，三區(qū)劃分清楚有實(shí)際屏障，人、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆行。三、在器械物品處理工作流程中，要有必要的設(shè)備與設(shè)施，如：回收間應(yīng)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。四、非本科人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)，工作人員進(jìn)入污染工作區(qū)要做好各項(xiàng)防護(hù)后再進(jìn)行操作，離開本區(qū)域時(shí)要更衣、鞋等，并進(jìn)行洗手或手部消毒，工作鞋應(yīng)每日刷洗，晾干備用。五、壓力蒸汽滅菌必須進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)，確保滅菌效果，動(dòng)脈真空壓力蒸汽滅菌器滅菌前須進(jìn)行b-d實(shí)

2、驗(yàn)并詳細(xì)記錄。六、滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期，專室專柜，分區(qū)存放，下收下送車輛應(yīng)“潔”“污”分開，每日清洗、消毒、分區(qū)存放。七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療物品，拆除大包裝后方可移入無(wú)菌物品存放間，物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻壁5cm，不得將包裝袋破損、失效、霉變的物品發(fā)放至使用科室。八、有明確的質(zhì)量管理和監(jiān)測(cè)措施，對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、消毒劑、洗滌劑、設(shè)備、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)、監(jiān)督登記，并對(duì)自身工作環(huán)境的潔凈和洗滌、包裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及對(duì)無(wú)菌物品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。九、臨床科室使用后的所有診療器械經(jīng)初步?jīng)_洗后由供應(yīng)室統(tǒng)一回收

3、處理，對(duì)一般傳染病病人用過(guò)的器械（1）手工處理時(shí)直接加酶浸泡，如果污物已干，應(yīng)煮沸消毒（2）機(jī)械處理時(shí)應(yīng)用洗滌機(jī)煮沸處理。十、工作人員要嚴(yán)格做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，安全處理銳利器具，使用后的銳器應(yīng)放入耐刺、防滲漏的利器盒內(nèi)，3/4滿封口，由專人回收后焚燒處理，禁止利器盒重復(fù)使用及一次性針頭重新套上及用手毀壞用過(guò)的注射器。十一、每月對(duì)空氣、工作人員的手、物體表面及滅菌器械應(yīng)進(jìn)行檢測(cè)并符合標(biāo)準(zhǔn)。十二、科內(nèi)每月的檢測(cè)資料要妥善保存，特殊情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)和有關(guān)科室反饋。第二篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行_部醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。二、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、生活

4、辦公區(qū)四區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障，路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)行通過(guò)，不得逆行，各區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。天花板、墻壁、地面等應(yīng)光滑、耐清洗，避免異物脫落；周圍環(huán)境無(wú)污染源，相對(duì)獨(dú)立。三、應(yīng)有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲(chǔ)、發(fā)送全過(guò)程所需要的設(shè)備和條件。配備清洗、滅菌裝置，如超聲清洗機(jī)，全自動(dòng)洗凈消毒裝置、壓力蒸汽滅菌器等設(shè)備。四、嚴(yán)格壓力蒸汽滅菌操作程序，滅菌合格后的物品應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志和日期，按要求存放，在有效期內(nèi)使用。五、下收下送車輛潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。六、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，應(yīng)存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm以上，距墻壁5cm以上。

5、發(fā)放前認(rèn)真檢查，不得將包裝破損、過(guò)期失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放到使用科室。七、無(wú)菌物品存放于無(wú)菌室，注明名稱、滅菌日期、有效期。保存時(shí)間：夏季1周，冬季14天，凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用。移入無(wú)菌物品存放間的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)將外包裝拆除。八、各種包布要一用一洗一更換，保證無(wú)破損。九、壓力蒸汽滅菌器操作嚴(yán)格按照_版醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。使用時(shí)必須每日進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)；每日對(duì)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行一次b-d測(cè)試，達(dá)到要求方可使用。十、滅菌物品包體積不得超過(guò)30cm_30cm_50cm，金屬包重量不得超過(guò)7kg，敷料包不得超過(guò)5kg，捆扎不宜過(guò)緊

6、，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，滅菌包體積為25cm_25cm_30cm以上者和難消毒部位的包內(nèi)放置化學(xué)指示物。十一、用儲(chǔ)槽等滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸汽滅菌器前，先打開篩孔的蓋板。嚴(yán)禁用鋁飯盒或搪瓷盒等密閉容器裝放醫(yī)療器械和用品進(jìn)行壓力蒸汽滅菌。十二、各工作間保持清潔，臺(tái)面、地面濕式清掃，有污染時(shí)用含氯消毒劑消毒。無(wú)菌室空氣每日用空氣凈化消毒器消毒，達(dá)到類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。清潔區(qū)達(dá)到類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。十三、對(duì)購(gòu)進(jìn)的原材料、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量檢查，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入消毒供應(yīng)室。十四、定期對(duì)常水、精洗用水的質(zhì)量和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測(cè)；對(duì)初洗、精洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對(duì)滅菌后的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測(cè)措施。十五、各項(xiàng)監(jiān)測(cè)應(yīng)有原始資料并詳細(xì)記錄，保存3年。第三篇：消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度定稿供應(yīng)室醫(yī)院感染管理制度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)。二、周圍環(huán)境清潔，無(wú)污染源。三、內(nèi)部布局合理，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，三區(qū)劃分清楚，區(qū)域間應(yīng)有實(shí)際屏障；路線及人流、物流由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不得逆流。四、天花板、墻壁、地面應(yīng)光滑、