醫(yī)院醫(yī)療腦梗死急救搶救黃金45小時教育PPT教學講授課件

1、一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身

2、生涼，神清氣爽。急性腦梗“ 搶 救 黃 金 4 . 5 小 時 ”一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深

3、無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。目錄C O N T E N T S腦 梗 死 黃 金 4 . 5 小 時識別腦梗早期臨床癥狀急 性 腦 梗 死 搶 救 案 例急性腦梗死的急救方法01020304一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道

4、邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。腦 梗 死 黃 金 4 . 5 小 時01一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，

5、神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。腦 梗 死 黃 金 4 . 5 小 時 近年來，腦血管病的發(fā)病率逐年升高并有年輕化趨勢，死亡率已躍居我國死亡原因之首。在幸存者中半數(shù)遺留不同程度的殘疾，如半身不遂、語言障礙、癡呆、生活不能自理等。 什么是“腦梗死”？ 腦梗死是由多種原因?qū)е碌哪X血管狹窄或堵塞，引起神經(jīng)功能缺損綜合征

6、。其發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高。目前國內(nèi)外公認靜脈溶栓治療是急性腦梗死最有效的治療手段，顯著降低致死率和致殘率。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去

7、訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。腦 梗 死 黃 金 4 . 5 小 時 腦梗死腦梗死作為腦血管病的一種，又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風， 屬于急癥，具有高致殘率及高致死率，其治療原則是爭取早期靜脈溶栓治療。腦梗死治療有嚴格的治療“時間窗”，從發(fā)病到接受靜脈溶栓的時間為4.5小時，在該“時間窗”內(nèi)到達有條件的醫(yī)院治療溶栓，對提高血管再通，降低致殘率和致死率非常重要。并且治療越早，預后越好，早一分鐘靜脈溶栓，就能挽救更多的腦細胞，降低失語、偏癱等后遺癥。超出這個時間，不僅不能溶解血栓，

8、而且大大增加腦出血的風險。因此，提前掌握腦梗死急性期救治知識十分必要。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑

9、，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。腦 梗 死 黃 金 4 . 5 小 時 請牢記一個“時間窗口”黃金4.5小時。對于腦梗死患者來說，時間就是生命，4.5小時的救治“時間窗”必須分秒必爭，因此識別中風早期的臨床癥狀尤為重要。 在生活中，一旦患者出現(xiàn)肢體麻木或者乏力、言語不清或言語理解困難、單眼或雙眼視物困難或視物重影、行走困難或者平衡失調(diào)、眩暈、無原因劇烈頭痛等癥狀時，即應考慮到腦卒中的可能，盡早去醫(yī)院就診。同時，家屬要保持鎮(zhèn)靜，多安慰病人，緩解其緊張情緒，迅速撥打120電話;讓病人平臥，避免劇烈晃動頭部，頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)異物，如嘔吐

10、物、義齒等，保持呼吸道通暢;準確記錄發(fā)病時間，作為幫助醫(yī)生判斷發(fā)病時間的依據(jù)。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的

11、綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。識別腦梗早期臨床癥狀02一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山

12、，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。識別腦梗早期臨床癥狀 識別腦梗早期臨床癥狀主要遵循“FAST”要領。 對于急性腦梗死急性腦梗死病人來說，時間就是真正意義上的生命，每延遲1分鐘溶栓，就會增加190萬個腦細胞死亡。0101020204040303“F F” “face”觀察患者是否口角歪斜。“A A” “arm”檢查患者是否肢體無力。“S S” “speak”觀察患者是否口齒不清。“T T” “time”記錄上述癥狀是否維持半小時，一旦有，立刻將患者送往具有靜脈內(nèi)溶栓治療條件的醫(yī)院。一個大晴天，去

13、訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽

14、。急 性 腦 梗 死 搶 救 案 例03一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍

15、，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。急 性 腦 梗 死 搶 救 案 例1月2日晚20點，64歲張女士在家中突發(fā)言語含糊、右側(cè)肢體偏癱，家人意識到患者可能是腦中風，便立即送入醫(yī)院就診。檢查后發(fā)現(xiàn)，患者言語不清、右側(cè)鼻唇溝淺、右側(cè)肢體肌力2級，NIHSS（卒中量表）評分9分，考慮是急性腦梗死，此時發(fā)病約1.5小時。于是，一場“生命與生命與時間的賽跑時間的賽跑”開始了。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的

16、綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。急 性 腦 梗 死 搶 救 案 例時間就是大腦！救治急性腦梗塞，貴在時間就是大腦！救治急性腦梗塞，貴在爭分奪秒。爭分奪秒。僅僅40多分鐘所有檢查完成，并證實張女士為左側(cè)基底節(jié)區(qū)大面積腦梗死。由于患者

17、急性發(fā)病，此時距離發(fā)病時間尚在靜脈溶栓最佳“時間窗”內(nèi)，且無溶栓禁忌癥?？剖业谝粫r間啟動了溶栓治療流程，完善各項相關檢查，在家屬簽字同意的情況下，迅速開始了阿替普酶靜脈溶栓治療。用藥后，張女士癥狀明顯好轉(zhuǎn)，言語基本清楚，右側(cè)肢體肌力當晚恢復至5-級，第二日肌力基本恢復正常，NIHSS評分0分。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽

18、。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。急性腦梗死的急救方法04一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無

19、比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。急性腦梗死的急救方法“靜脈溶栓治療靜脈溶栓治療” 靜脈溶栓治療是通過靜脈應用重組組織型纖溶酶原激活物（阿替普酶）使血栓溶解、血管再通，挽救缺血腦組織，恢復腦功能，其簡便、安全、有效，出血風險較低。靜脈溶栓治療有嚴格時間限制，即時間窗。目前急性腦梗死治療指南規(guī)定溶栓時間窗為4.5小時，即從發(fā)病到溶栓的時間不超過4.5小時，最佳在3小時以內(nèi)。溶栓時間越早，溶栓效果越好，出血風險越低，因此發(fā)病后及時送醫(yī)院，盡量縮短院外延誤時間是關鍵！身體發(fā)出這些信號時請注意：言語不清、身體發(fā)出這些信號時請注意：言語不清、口角歪斜、一側(cè)肢體麻木、無力。口角歪斜、一側(cè)肢體麻木、無力。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠得發(fā)藍，淡無比、亮無比。在橋邊小坐，真感覺滿身生涼，神清氣爽。一個大晴天，去訪北山，只感覺綠意盎然撲眼而成。道邊的樹，有的綠得變黑，深無比、濃無比；有的綠