見證取樣委托單

1、.見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱水泥施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量12kg監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.1收樣日期工程部位各堡門、古堡街巷要求檢測工程細度、強度、安定性、凝結(jié)時間、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、比外表積測定樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等平遙縣百力水泥XX礦渣32.5 代號PSA出廠0706 代表數(shù)量：200t取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣

2、檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱砂子施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量20kg監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.1收樣日期工程部位各堡門、古堡街巷要求檢測工程顆粒級配、含泥量、堆積密度、表觀密度、泥塊含量、空隙率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等平遙 河沙中砂代表批量：400m取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立

3、單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱石子施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量80kg監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.1收樣日期工程部位各堡門、古堡街巷要求檢測工程顆粒級配、含泥量、堆積密度、表觀密度、空隙率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等平遙規(guī)格：5-20mm代表批量：400m取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱燒結(jié)普通磚施工單位平

4、遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量20塊監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.1收樣日期工程部位各堡門、古堡街巷管溝及檢查井要求檢測工程抗壓強度、外觀質(zhì)量、幾何尺寸樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等平遙規(guī)格：240*115*53mm強度等級：MU10代表批量：15萬取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱素土、白灰施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量

5、1袋、白灰4kg監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.1收樣日期工程部位各堡門、古堡街巷要求檢測工程擊實試驗最大干密度、最正確含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等素土粘土、亞粘土 1袋白灰粉 4kg3:7灰土 壓實系數(shù)：0.95取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱 素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量1點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理X

6、X取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.3收樣日期工程部位XX堡堡門素土基層要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.93采用環(huán)刀法取樣附XX堡堡門素土基層取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱3:7灰土素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量3點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期

7、建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.4收樣日期工程部位XX堡堡門地基要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.95采用環(huán)刀法取樣附XX堡堡門3:7灰土回填取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量10點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.10收樣日期工程

8、部位天順堡路面、管溝要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.93采用環(huán)刀法取樣附天順堡路面、管溝素土取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱3:7灰土素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量10點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.11收樣日期工程部位天順堡路面及管溝要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、

9、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.95采用環(huán)刀法取樣附天順堡路面及管溝3:7灰土回填取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱3:7灰土素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量14點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.21收樣日期工程部位昌泰堡路面及管溝要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、

10、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.95采用環(huán)刀法取樣附昌泰堡路面及管溝3:7灰土回填取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量14點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.20收樣日期工程部位昌泰堡路面、管溝要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.

11、93采用環(huán)刀法取樣附昌泰堡路面、管溝素土取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱3:7灰土素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量9點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.26收樣日期工程部位南乾堡路面及管溝要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.95采用環(huán)刀法取樣附南乾堡路面及管溝3:7灰土回填

12、取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱素土施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量9點監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.25收樣日期工程部位南乾堡路面、管溝要求檢測工程干密度壓實系數(shù)、含水率樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等壓實系數(shù)0.93采用環(huán)刀法取樣附南乾堡路面、管溝素土取點示意圖取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人

13、收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱水泥、石子、砂子施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量滿足試配用監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.6收樣日期工程部位XX堡堡門根底和天順堡、昌泰堡、南乾堡街巷路面、管溝及檢查井要求檢測工程常規(guī)混凝土配合比樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等XX堡堡門根底和天順堡、昌泰堡、南乾堡街巷路面、管溝及檢查井：C15平遙縣百力水泥XX 礦渣32.5水泥平遙河砂 中砂

14、 砂子平遙 5-20mm 石子取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱水泥、砂子施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量滿足試配用監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.5收樣日期工程部位XX堡堡門根底和天順堡、昌泰堡、南乾堡街巷路面、管溝及檢查井、南乾堡、昌泰堡墻體要求檢測工程常規(guī)砂漿配合比樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等XX堡堡門根底和天順堡、昌

15、泰堡、南乾堡街巷路面、管溝及檢查井、南乾堡、昌泰堡墻體：M7.5平遙縣百力水泥XX 礦渣32.5水泥平遙河砂 中砂 砂子取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱水泥、砂子施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量滿足試配用監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.3.7收樣日期工程部位XX堡堡門根底要求檢測工程常規(guī)砂漿配合比樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等X

16、X堡堡門根底：M5平遙縣百力水泥XX 礦渣32.5水泥平遙河砂 中砂 砂子取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱砂漿試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量2組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.1收樣日期工程部位XX堡堡門根底及南乾堡、昌泰堡墻體要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等M7.5水泥砂漿 XX堡堡門

17、根底及南乾堡、昌泰堡墻體 7.07*7.07*7.07 制作日期：2021.3.5.標(biāo)養(yǎng)28天共2組取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱砂漿試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量2組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.9收樣日期工程部位天順堡路面、管溝及檢查井要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等M7.5水泥

18、砂漿 天順堡路面、管溝及檢查井 7.07*7.07*7.07 制作日期：2021.3.13.標(biāo)養(yǎng)28天共2組取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱砂漿試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量2組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.19收樣日期工程部位昌泰堡路面、管溝及檢查井要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等M

19、7.5水泥砂漿 昌泰堡路面、管溝及檢查井 7.07*7.07*7.07 制作日期：2021.3.23.標(biāo)養(yǎng)28天共2組取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱砂漿試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量2組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.24收樣日期工程部位南乾堡路面、管溝及檢查井要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及

20、證編號等M7.5水泥砂漿 南乾堡路面、管溝及檢查井 7.07*7.07*7.07 制作日期：2021.3.28.標(biāo)養(yǎng)28天共2組取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱砂漿試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量2組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.3收樣日期工程部位XX堡堡門根底要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證

21、編號等M5水泥砂漿 XX堡堡門根底 7.07*7.07*7.07 制作日期：2021.3.7.標(biāo)養(yǎng)28天共2組取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱混凝土試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量1組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.2收樣日期工程部位XX堡堡門根底要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣品場地、規(guī)格種類、生產(chǎn)批號、代表數(shù)量、焊接人及證編號等C15混凝土試塊 XX堡堡門根底 100*100*100 制作日期：2021.3.6. 標(biāo)養(yǎng)28天共1組取樣人章取樣見證人章委托人及見證單位工程技術(shù)負責(zé)人收樣人收樣人備注見證取樣檢測委托單 委托單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品編號建立單位平遙縣岳壁鄉(xiāng)梁村村民委員會樣品名稱混凝土試塊施工單位平遙縣明鴻古建筑工程XX樣品數(shù)量1組監(jiān)理單位XX明源工程咨詢監(jiān)理XX取樣地點工地現(xiàn)場工程名稱平遙縣梁村古堡保護修繕一期建立工程樣品狀態(tài)常態(tài)送樣日期2021.4.8收樣日期工程部位天順堡路面、管溝及檢查井要求檢測工程力學(xué)性能立方體抗壓強度樣品詳情描述樣