在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作培訓會上的講話

1、在全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務項目工作培訓會上的講話同志們：為推進我區(qū)9 項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保年度目標的順利完成，今天在這里召開全區(qū) 9 項基本公共衛(wèi)生服務項目工作培訓，進行專題部署落實，目的就是要統(tǒng)一思想，提高認識，進一步切實推進項目工作，確保服務質(zhì)量。剛才區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院的同志通報了第一季度各醫(yī)療衛(wèi)生單位項目工作開展情況，并提出了下一步工作要求；業(yè)務股室對下一步工作進行了安排；趙勇副局長進行了強調(diào)和具體布置，各單位要結合自身實際認真予以貫徹落實，對存在的問題加以整改。對此我再提幾點要求：一、進一步轉變觀念，統(tǒng)一認識基本公共衛(wèi)生服務是各級財政共同提供經(jīng)費保障，是黨和政府實施的惠民政策

2、，項目本質(zhì)就是政府購買公共衛(wèi)生服務，交由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施，讓居民享受國家基本衛(wèi)生保健制度。這是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項十分重要的內(nèi)容，是黨和政府又一項惠民工程， 是落實“預防為主， 普及健康”衛(wèi)生方針的大事，各單位一定要進一步做好宣傳動員工作，強化全局意識，建立健全醫(yī)療業(yè)務和公共衛(wèi)生有機結合、臨床人員和公衛(wèi)人員相互協(xié)作的長效機制，吃透精神，詳細掌握項目內(nèi)容，扎實推進每項工作。二、進一步加強領導，落實責任公共衛(wèi)生要建立起一把手負總責、分管領導親自抓、公衛(wèi)人員具體做、臨床人員全力協(xié)作的格局。不能單純的認為就是公共衛(wèi)生科幾個人的事。首先是院班子成員要搞清楚實施基本公共衛(wèi)生服務的目的和意義，全體醫(yī)務

3、人員要熟練掌握項目工作的具體內(nèi)容和操作。各單位要挑選精兵強將組成聯(lián)合團隊開展工作，要建立獎優(yōu)罰劣的激勵機制，注重日常監(jiān)管和考核，確?；竟残l(wèi)生服務項目保質(zhì)保量完成。三、進一步加大宣傳，提高健康知識知曉率充分利用健康教育處方、宣傳欄、影像播放器材、主題日宣傳活動、健康教育講座等方式方法，加大宣傳力度，擴大宣傳面，增進全民對健康知識的知曉率。一方面是突出老年人保健、兩個慢病、婦女保健、兒童保健等重點人群的相關免費檢查和檢查頻次等內(nèi)容，另一方面是突出宣傳教育，增強全民自我保健意識，達到“預防為主”的目的。四、進一步加強隊伍建設，扎實穩(wěn)步推進工作國家基本公共衛(wèi)生服務管理規(guī)范 （ XX 版）和省衛(wèi)生廳

4、、省財政廳聯(lián)合下發(fā)的四川省基本公共衛(wèi)生服務項目考核辦法是我們目前所做的 9 項基本公共衛(wèi)生服務工作的藍本和行動指南，里面對 9 項基本公共衛(wèi)生服務項目的實施細化到具體指標和做法，政府出錢購買公共衛(wèi)生服務是針對為民服務的數(shù)量和質(zhì)量，有嚴格的考核程序和措施，各單位不要抱僥幸心理，一定要把任務細化到科室、人頭。要選派有工作責任心、素質(zhì)高的人員充實到公共衛(wèi)生隊伍中，加大公共衛(wèi)生人員培訓力度， 要從專業(yè)知識、 社交能力、演講口才、綜合協(xié)調(diào)、 照相攝影等方面全面培訓， 使之成為復合型人才。要嚴格按“規(guī)定動作”完成，扎實穩(wěn)步推進各項工作。五、進一步加強指導，促進規(guī)范區(qū)疾控中心、區(qū)婦幼保健院要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)

5、生機構特別是村衛(wèi)生室的指導、培訓、督導等工作，進一步規(guī)范服務，加強資料的管理工作，確實提高服務質(zhì)量。六、進一步強化考核，獎懲到位各單位認真組織人員對本單位和本轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室項目開展情況進行自查自糾，找差距，補不足，對于弄虛作假，套取項目資金的單位和個人將嚴格按照相關法律法規(guī)予以嚴肅查處。對督導考核中發(fā)現(xiàn)工作不力的單位，要與年終基本公共衛(wèi)生服務項目工作經(jīng)費掛鉤，嚴格處罰，確保機制運轉順暢、可靠高效運作。七、其他幾個需要強調(diào)的問題（一）事業(yè)單位改革全國涉及 4000 萬人員的事業(yè)單位改革方案和時間表已經(jīng)確定，到 2020 年，建立起功能明確、運行高效、治理完善、監(jiān)管有力的事業(yè)單位管理體制

6、和運行機制，構建政府主導、社會力量參與的公益服務新格局，形成基本服務優(yōu)先、供給水平適度、布局結構合理、服務公平公正的中國特色公益服務體系。改革的主要思路是按照政事分開、事企分開和管辦分離的要求，以促進公益事業(yè)發(fā)展為目的，以科學分類為基礎，以深化機制體制改革為核心， 總體設計、分類指導、因地制宜、先行試點、 穩(wěn)步推進，進一步增強事業(yè)單位活力，不斷滿足人民群眾和經(jīng)濟社會發(fā)展對公益服務的需求。涉及我們衛(wèi)生部門的公共衛(wèi)生及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構被劃分為公益一類，屬純公益類，是由政府出資保障，不再允許存在經(jīng)營性活動；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法屬于承擔行政職能，將劃為行政機構管理。具體的改革辦法待出臺實施方案后組織實施。（二

7、）衛(wèi)生體制改革今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期三年目標的最后一年，也是最關鍵、進入攻堅階段的一年，加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、全面實施基本藥物制度、基層衛(wèi)生服務體系建設和基本公共衛(wèi)生服務已整體推進并取得實效，今年公立醫(yī)院改革也將拉開序幕， 公立醫(yī)院改革方案即將出臺， 對此，要充分認識公立醫(yī)院改革的重要意義，公立醫(yī)院改革是醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項重點改革中最為艱巨的一項，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重， 這項改革關系到醫(yī)療保障、 醫(yī)療服務、藥品供應等多個體系，關系到人民群眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的感受和評價，涉及到管理、運行、投入、價格、監(jiān)管等體制機制，以及人事、 分配、考核評價制度， 牽一發(fā)而動全身。近

8、日，李克強副總理在深化醫(yī)改領導小組第七次全體會議上指出，搞好公立醫(yī)院改革，有利于更好地體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務的公益性質(zhì)、提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率，有利于充分發(fā)揮醫(yī)務人員醫(yī)改主力軍作用，也有利于推動各項醫(yī)改措施的落實，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。在推進公立醫(yī)院改革中首先要從自身做起，強化管理，改進服務，要讓老百姓切實感受和體驗到醫(yī)院在服務與質(zhì)量上的變化，特別是要注重在醫(yī)院的布局、規(guī)劃、流程、服務、質(zhì)量等方面進一步改善，切不可忽視任何一個環(huán)節(jié)。一要改革公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，加強成本核算與控制，提高運行效率；二要改革醫(yī)療保障支付方式，探索病種付費、人頭付費、總額預

9、付等支付方式，形成醫(yī)院控制成本的長效機制；三要完善醫(yī)院法人治理結構，深化人事制度改革，推進聘用制和崗位管理制度；四要建立以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推動臨床路徑管理試點工作，完善臨床路徑管理評價和信息上報制度；五要改進服務，增加便民利民措施， 優(yōu)化診療流程， 實行同級醫(yī)療機構檢查結果互認，縮短群眾就醫(yī)等候時間， 延長就診時間， 加強臨床護理工作，改善就醫(yī)環(huán)境。（三）開展“三好一滿意”活動4 月 12 日，衛(wèi)生部召開了衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動電話電話會議，計劃用 3 年，按照“一年初見成效、兩年發(fā)展提高、三年上一大臺階”的思路展開，開展這項活動，就是要

10、著力解決醫(yī)療服務不方便、 醫(yī)療質(zhì)量不放心、 醫(yī)患關系不和諧問題，把問題解決得如何作為衡量一個地區(qū)、一個單位活動是否收到成效以及成效大小的重要標準，要做到活動開展到哪里，問題就解決到哪里；哪里開展活動，哪里就有新變化。在開展活動過程中，要特別關注弱勢群體，想盡辦法滿足婦女、兒童、老年人的看病就醫(yī)需求，想盡辦法為農(nóng)民工及他們的子女解決實際困難。陳竺強調(diào)指出：醫(yī)院發(fā)展再也不能把創(chuàng)收和擴張作為目標，再也不能讓年收入成為醫(yī)院相互攀比的對象。今年，政策要求基本醫(yī)療保險的報銷比例將達到 70% 以上，勢必帶來醫(yī)療服務量的大幅增加，在這種情況下，如果醫(yī)療費用得不到控制，那么醫(yī)院收入的增長就不能轉化成人民群眾健

11、康效益的增長，在這個活動中，我們廣大醫(yī)務工作者需要補上醫(yī)學人文、醫(yī)學倫理、醫(yī)患溝通這幾門重要課程。開展“三好一滿意”活動，各單位主要負責人是第一責任人，務必做好對醫(yī)務人員的服務工作，要經(jīng)常深入一線，為醫(yī)務人員解決實際問題，確?；顒禹樌七M。（四）套（騙）醫(yī)保資金問題前不久，中央電視臺焦點訪談欄目報道了宜賓市翠屏區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站套（騙）醫(yī)保資金問題，我市大英也出現(xiàn)類似現(xiàn)象，上周我們組織區(qū)合管中心對全區(qū)14 所定點醫(yī)療機構新農(nóng)合開展情況進行了專項督查，督查通報已下發(fā)給你們，請各單位對照問題進行自查整改，重點檢查對出入院指針的把握情況；是否按規(guī)定查驗身份證明和醫(yī)?？▽е滤嗣懊斕?、掛床住院；有無采

12、取虛記費用、串換藥品或診療項目、偽造證明或憑據(jù)手段騙取醫(yī)保基金的行為；有無將醫(yī)保不予支付的醫(yī)藥項目變通記入醫(yī)保支付的行為；有無為不符合條件的參保人員辦理特殊疾病的行為；有無利用門診特殊疾病的患者超量購藥、搭車開藥、從中牟利的行為；有無違反基本醫(yī)療保險規(guī)定，造成基本醫(yī)療保險基金流失的其他行為。要結合年度稽核、檢查情況，近期就診、住院和費用支出異常情況，群眾舉報線索等，明確檢查重點，采取有效措施和方法，發(fā)現(xiàn)存在的問題，確保檢查的質(zhì)量。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要依據(jù)有關政策規(guī)定作出處理，并及時追回基金；對套取、騙取醫(yī)?；鸬男袨?，要堅決依法作出處理。（五）瀆職犯罪問題今年檢查機關要對民生領域的瀆職犯罪進行重點查辦，射洪的衛(wèi)生監(jiān)督、大英的新農(nóng)合就是前車之鑒，我們的公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療醫(yī)藥、衛(wèi)生應急、衛(wèi)生監(jiān)督、新農(nóng)合等部門都要引起高度重視，要嚴肅查處監(jiān)管不力、行政不作為和亂作為造成重大損失的瀆職犯罪案件，預防瀆職犯罪重點要把好四關：一是把好組織領導關。“一把手”要親自抓瀆職犯罪預防工作，把瀆職犯罪預防工作