寧夏醫(yī)科大學(xué)高職藥學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)-寧夏人民醫(yī)院

1、供三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)使用三年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè)一、目的要求臨床實(shí)習(xí)是教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要組成部分，是貫徹黨的教育方針， 加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際，提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：使學(xué)生通過(guò)醫(yī)療、預(yù)防的實(shí)際工作鍛煉，在實(shí)踐中得到基本技能、基本操作的訓(xùn)練，鞏固所學(xué)理論知識(shí)，進(jìn)一步熟練掌握臨床各種基本診斷和醫(yī)療技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力， 培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，成為整體素質(zhì)全面的合格醫(yī)務(wù)人才。二、實(shí)習(xí)科目與時(shí)間安排實(shí)習(xí)周數(shù)為 52周，其中：1內(nèi)科： 16周，包括病房10周，傳染 2周，門(mén)診 2周，急診 2周。2外科

2、： 16周，包括病房12周，門(mén)診 2周，麻醉 2周。3婦產(chǎn)科： 8周，包括病房6周，門(mén)診 2周。4兒科： 8周，包括病房5周，門(mén)診 2周，護(hù)理 l 周。5社會(huì)實(shí)踐 3 4周。三、組織領(lǐng)導(dǎo)1學(xué)校：在主管教學(xué)副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，各職能部門(mén)應(yīng)做下列工作:教務(wù)處 :(1) 負(fù)責(zé)制定學(xué)生實(shí)習(xí)計(jì)劃、畢業(yè)實(shí)習(xí)的目的要求、各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)任務(wù)、畢業(yè)實(shí)習(xí)規(guī)劃及實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)等。(2) 確定學(xué)生實(shí)習(xí)醫(yī)院及參加實(shí)習(xí)人數(shù)。(3) 審查各科實(shí)習(xí)大綱(4) 檢查學(xué)生實(shí)習(xí)效果及實(shí)習(xí)計(jì)劃的執(zhí)行情況，研究解決實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。(5) 檢查、督促對(duì)實(shí)習(xí)生的考核工作。(6) 負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控工作。1(7) 負(fù)責(zé)制定和修訂實(shí)習(xí)手冊(cè)。(8) 組

3、織舉辦實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。(9) 掌握實(shí)習(xí)基地建設(shè)情況。學(xué)院、部：(1) 制定各科實(shí)習(xí)大綱。(2) 制定各科實(shí)習(xí)學(xué)生的成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。(3) 檢查學(xué)生實(shí)習(xí)效果及計(jì)劃的執(zhí)行情況，研究解決實(shí)習(xí)中存在的問(wèn)題。(4) 總結(jié)和交流臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。(5) 經(jīng)常主動(dòng)和實(shí)習(xí)單位取得密切聯(lián)系，定期向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)反映實(shí)習(xí)工作情況。(6) 安排和組織好學(xué)生畢業(yè)考試。(7) 做好學(xué)生實(shí)習(xí)前的思想動(dòng)員和準(zhǔn)備工作。(8) 編制和劃分實(shí)習(xí)隊(duì)、組；確定隊(duì)、組負(fù)責(zé)人及黨、團(tuán)組織負(fù)責(zé)人。(9) 經(jīng)常深人實(shí)習(xí)醫(yī)院，主動(dòng)和實(shí)習(xí)單位取得聯(lián)系，定期向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)反映學(xué)生政治思想情況，研究解決學(xué)生存在的思想問(wèn)題。(10) 安排好畢業(yè)鑒定工作

4、。2實(shí)習(xí)醫(yī)院：學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院應(yīng)對(duì)學(xué)生全面負(fù)責(zé)，指定干部專(zhuān)管或兼管學(xué)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治思想工作，主要任務(wù)是：(1) 組織學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院的規(guī)章制度。(2) 負(fù)責(zé)學(xué)生的政治思想教育工作。(3) 組織和落實(shí)實(shí)習(xí)計(jì)劃，了解檢查學(xué)生實(shí)習(xí)工作的完成情況，保證實(shí)習(xí)計(jì)劃的貫徹執(zhí)行。(4) 檢查各科室對(duì)實(shí)習(xí)大綱的執(zhí)行情況。(5) 負(fù)責(zé)學(xué)生在實(shí)習(xí)中所必需的資料及物質(zhì)的供給，負(fù)責(zé)安排好學(xué)生食宿。(6) 研究改進(jìn)實(shí)習(xí)工作，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量，實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)作好出科考核( 含理論、操作 ) 工作。(7) 及時(shí)認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)鑒定工作。3教研室：教研室是直接領(lǐng)導(dǎo)實(shí)習(xí)的基層組織，要指定專(zhuān)人具體負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)生的實(shí)習(xí)和思想工

5、作，主要任務(wù)是：(1) 根據(jù)實(shí)習(xí)大綱，制定實(shí)習(xí)進(jìn)度，指定帶教老師，分配學(xué)生工作并進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。(2) 檢查實(shí)習(xí)完成情況，培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)療道德和組織觀念，樹(shù)立實(shí)事求是，謙虛踏實(shí)的工作態(tài)度和工作作風(fēng)。(3) 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)， 組織討論和交流經(jīng)驗(yàn)， 對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)作出評(píng)定， 對(duì)違反紀(jì)律的學(xué)生，提出初步處理意見(jiàn)，報(bào)學(xué)校處理。24學(xué)生組織：實(shí)習(xí)生在每個(gè)實(shí)習(xí)單位應(yīng)組成實(shí)習(xí)隊(duì)，設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1名，副隊(duì)長(zhǎng) 1 2名，生活委員 1名，黨團(tuán)干部 4名。隊(duì)員較多的隊(duì)可分成若干組，每組設(shè)組長(zhǎng)1名，其主要任務(wù)是：定期向指導(dǎo)教師反映有關(guān)同學(xué)的思想、工作、生活等方面的情況，督促同學(xué)遵守各種規(guī)章制度，按照自愿原則，適當(dāng)組織同學(xué)的文體活

6、動(dòng)。四、各級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師職責(zé)1 科主任要把學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)做為一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。要根據(jù)學(xué)校實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的要求，結(jié)合科室實(shí)際擬訂出實(shí)施計(jì)劃，認(rèn)真執(zhí)行，定期檢查、總結(jié)和改進(jìn)，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量全面提高， 實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)負(fù)責(zé)召集科內(nèi)有關(guān)人員， 為實(shí)習(xí)醫(yī)師做出實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)和評(píng)定實(shí)習(xí)成績(jī)。2 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱以及帶教任務(wù)的執(zhí)行與完成。檢查學(xué)生病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，每周進(jìn)行一次教學(xué)查房。3 住院醫(yī)師指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)療工作，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師查房，負(fù)責(zé)修改補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)師所寫(xiě)病歷、 病程記錄、 出院記錄及各種檢查申請(qǐng)單并簽名，不合乎要求的病歷要求實(shí)習(xí)醫(yī)師重寫(xiě)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師做有關(guān)診療技術(shù)操作。注意發(fā)揮實(shí)習(xí)醫(yī)師獨(dú)立思考，培養(yǎng)實(shí)

7、習(xí)醫(yī)師臨床思維能力，定期征求實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)實(shí)習(xí)的意見(jiàn)，并向上級(jí)反映及時(shí)予以解決。4 護(hù)士長(zhǎng)及各級(jí)護(hù)士結(jié)合工作，負(fù)責(zé)介紹病區(qū)管理的有關(guān)規(guī)章制度，負(fù)責(zé)學(xué)生的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講解和有關(guān)護(hù)理技術(shù)操作指導(dǎo)。五、實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)1 實(shí)習(xí)醫(yī)師必須樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，模范執(zhí)行醫(yī)療道德規(guī)范， 正確處理服務(wù)與學(xué)習(xí)的關(guān)系， 關(guān)心和愛(ài)護(hù)傷病員。 實(shí)習(xí)生必須按實(shí)習(xí)大綱和實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求， 保質(zhì)保量完成實(shí)習(xí)任務(wù)，正確處理好實(shí)習(xí)與就業(yè)、實(shí)習(xí)與考研的關(guān)系。2 實(shí)習(xí)醫(yī)師必須加強(qiáng)組織紀(jì)律性， 嚴(yán)格遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度， 加強(qiáng)各方面團(tuán)結(jié)，互相幫助。 服從領(lǐng)導(dǎo)， 尊敬科室工作人員。對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)中的合理意見(jiàn)可按級(jí)向指導(dǎo)醫(yī)師、科室

8、或醫(yī)院匯報(bào)，以利改進(jìn)和提高實(shí)習(xí)質(zhì)量。3 實(shí)習(xí)醫(yī)師在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé) 5 10張病床的診療工作。直接對(duì)上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)深入病房，及時(shí)了解所管病人的病情、飲食、思想和護(hù)理工作的情況。如發(fā)現(xiàn)有特殊變化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告指導(dǎo)醫(yī)師請(qǐng)示處理。4 接到新病人入院通知后，應(yīng)立即到病房詢(xún)問(wèn)病史，檢查病人，并在二十四小時(shí)內(nèi)按醫(yī)院要求完成詳細(xì)病歷記錄， 提出初步診斷、 治療意見(jiàn)， 危重病人入院后應(yīng)在指導(dǎo)醫(yī)師的指導(dǎo)下立即進(jìn)行檢查并及時(shí)作出處理。實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病程記錄，一般病人應(yīng)2-3 天記錄一次，危重病人病情隨時(shí)觀察并做記錄5實(shí)習(xí)醫(yī)師根據(jù)病人需要，經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師同意后填寫(xiě)化驗(yàn)、x光等必要的檢查申請(qǐng)單，并了解

9、其臨床意義， 實(shí)習(xí)醫(yī)師開(kāi)寫(xiě)的處方、假條和診斷證明書(shū)等必須經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核簽字后方為有效。36 指導(dǎo)醫(yī)師查房時(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)師應(yīng)報(bào)告所管病人的病情變化、處理情況和進(jìn)一步的診療意見(jiàn)；對(duì)新入院的病人，在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確記錄上級(jí)指導(dǎo)醫(yī)師的查房意見(jiàn)，完成所安排的工作和指定閱讀的自學(xué)參考文獻(xiàn)。7 實(shí)習(xí)醫(yī)師參加危重病人的搶救值班工作；參加病房的值班及節(jié)、假日值班。非值班者在星期天、節(jié)假日應(yīng)照常進(jìn)行早、晚查房，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成所管病人當(dāng)日醫(yī)療( 如醫(yī)囑、換藥等 ) 工作。8 實(shí)習(xí)醫(yī)師參加科內(nèi)有關(guān)病例分析、病例討論、學(xué)術(shù)報(bào)告及全院組織的學(xué)術(shù)活動(dòng)；9 實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病人和病人家屬按照實(shí)習(xí)單位的規(guī)定進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育工作

10、，嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療制度， 病人及其家屬詢(xún)問(wèn)診斷治療或預(yù)后等情況時(shí)，遵照指導(dǎo)醫(yī)師的意見(jiàn)耐心向病人及家屬解答。對(duì)一些預(yù)后不良的病人，未經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師的許可，不得對(duì)病人及其家屬發(fā)表有關(guān)病情診斷和預(yù)后的意見(jiàn)。10病床及病種分配、值班、手術(shù)或特殊檢查應(yīng)服從病區(qū)( 科室 ) 的統(tǒng)一安排， 不能爭(zhēng)搶病種和手術(shù)機(jī)會(huì)。11 實(shí)習(xí)醫(yī)師在日常醫(yī)療工作中必須細(xì)心謹(jǐn)慎， 注意提高醫(yī)療質(zhì)量， 如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，不能弄虛作假， 要及時(shí)向上級(jí)反映， 并認(rèn)真檢查事故發(fā)生的原囚， 接受實(shí)習(xí)醫(yī)院給予的批評(píng)教育和紀(jì)律處分。12實(shí)習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)期間在完成好各項(xiàng)實(shí)習(xí)工作任務(wù)以外的業(yè)余時(shí)間，應(yīng)結(jié)合實(shí)際， 堅(jiān)持專(zhuān)業(yè)理論學(xué)習(xí)和外語(yǔ)學(xué)習(xí)，堅(jiān)持體育鍛

11、煉。13實(shí)習(xí)醫(yī)師在病房門(mén)診實(shí)習(xí)應(yīng)參加病房門(mén)診的工勤護(hù)理工作和清潔衛(wèi)生工作，樹(shù)立熱愛(ài)勞動(dòng)和熱愛(ài)病人的新風(fēng)尚。14 實(shí)習(xí)醫(yī)師必須實(shí)事求是地填寫(xiě)實(shí)習(xí)成績(jī)冊(cè)，服從科室所做的實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)和成績(jī)?cè)u(píng)定，如有意見(jiàn)可向組織反映，但不得以任何形式更改實(shí)習(xí)評(píng)語(yǔ)和成績(jī)。15實(shí)習(xí)醫(yī)師要愛(ài)護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及國(guó)家的一切財(cái)產(chǎn)，如有損壞， 應(yīng)按實(shí)習(xí)單位工作人員損壞賠償制度進(jìn)行賠償和處理，重要儀器、醫(yī)療設(shè)備，未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意，不得擅自動(dòng)用。六、實(shí)習(xí)學(xué)生請(qǐng)假辦法1實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間一般不得請(qǐng)事假，如有特殊情況需出具有關(guān)證明。2 實(shí)習(xí)生因病需要請(qǐng)假者，應(yīng)持有醫(yī)師診斷證明。3 請(qǐng)假手續(xù)需本人親自辦理，在手續(xù)辦完后方能離開(kāi)實(shí)習(xí)崗位。請(qǐng)假者必須

12、先經(jīng)實(shí)習(xí)班( 組長(zhǎng) ) 簽寫(xiě)意見(jiàn) ( 以便進(jìn)行考勤登記 ) 然后按以下規(guī)定審批： 請(qǐng)假半天以?xún)?nèi)者， 由指導(dǎo)醫(yī)師審批；請(qǐng)假在三日以?xún)?nèi)者， 經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師簽寫(xiě)意見(jiàn)， 由科主任批準(zhǔn)后， 交實(shí)習(xí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科備查；請(qǐng)假三天以上者，在指導(dǎo)醫(yī)師、科主任同意后，經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科審批；超過(guò)一周以上者，由學(xué)校教務(wù)處呈請(qǐng)校領(lǐng)導(dǎo)審批。4 在每個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)科累計(jì)缺實(shí)習(xí)超過(guò)兩周者，應(yīng)在畢業(yè)前重新實(shí)習(xí)該學(xué)科的內(nèi)容，否則4不予畢業(yè)。5 無(wú)故曠實(shí)習(xí)者，視其情節(jié)及本人態(tài)度，給予批評(píng)教育或紀(jì)律處分；累計(jì)曠實(shí)習(xí)兩周以上者， 除給予紀(jì)律處分外， 根據(jù)受處分的性質(zhì)及本人態(tài)度， 考慮是否允許其以后補(bǔ)實(shí)習(xí)和補(bǔ)發(fā)畢業(yè)證書(shū)。6 凡未履行請(qǐng)假手續(xù)，擅離實(shí)習(xí)崗位

13、，一律以曠實(shí)習(xí)論處，嚴(yán)格按照學(xué)校有關(guān)規(guī)定予以處分直至開(kāi)除學(xué)籍。七、實(shí)習(xí)鑒定與成績(jī)?cè)u(píng)定辦法1 實(shí)習(xí)成績(jī)、鑒定要在每一個(gè)學(xué)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)作出。具體方法是按照寧夏醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)鑒定表的要求，先由實(shí)習(xí)生本人做出自我鑒定( 包括政治思想表現(xiàn)，實(shí)習(xí)態(tài)度、勞動(dòng)紀(jì)律，業(yè)務(wù)收獲等) 并嚴(yán)肅認(rèn)真地按照要求填寫(xiě)好有關(guān)項(xiàng)目，經(jīng)指導(dǎo)醫(yī)師審核后由科主任與科室有關(guān)醫(yī)師 ( 包括科室主管實(shí)習(xí)的醫(yī)師、 指導(dǎo)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng) ) 共同研究討論填寫(xiě)評(píng)語(yǔ)和成績(jī)并簽字。各學(xué)科實(shí)習(xí)成績(jī)的來(lái)源包括兩方面：主要是在臨床實(shí)踐中考核其遵守實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)的情況、理論知識(shí)、 實(shí)際技能掌握的熟練正規(guī)程度、 獨(dú)立工作能力等， 其次在各學(xué)科實(shí)習(xí)結(jié)束前，由負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)

14、師的教師在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行臨床考試，指定病人，采集病史，進(jìn)行體格及化驗(yàn)檢查、病例分析、提出診斷、鑒別診斷以及處理意見(jiàn)。最后，教研室主任或科主任根據(jù)以上情況綜合評(píng)定實(shí)習(xí)成績(jī)或按照學(xué)校新規(guī)定組織考試。2 實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)成績(jī)分優(yōu)秀、良好、及格、不及格四級(jí)。(1) 優(yōu)秀：能模范遵守實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)所規(guī)定的各項(xiàng)內(nèi)容，出色地完成實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的要求， 將所學(xué)的基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能靈活的運(yùn)用于臨床實(shí)際，具有較強(qiáng)的獨(dú)立工作能力。能熟練地診斷和處理常見(jiàn)病、多發(fā)病，掌握重危病人的處理原則和方法。病歷書(shū)寫(xiě)、體格檢查及各項(xiàng)臨床診斷技術(shù)操作熟練、正規(guī)。(2) 良好：能夠較好地遵守實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)

15、，完成實(shí)習(xí)計(jì)劃、實(shí)習(xí)大綱的要求。能將所學(xué)基礎(chǔ)理論， 專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能運(yùn)用于臨床實(shí)際工作，具有一定的獨(dú)立工作能力。病歷書(shū)寫(xiě)，體格檢查、常規(guī)化驗(yàn)及各項(xiàng)臨床診療技術(shù)操作較熟練、正規(guī)。(3) 及格：能遵守實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)，完成實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的要求。但對(duì)基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不夠全面，實(shí)際臨床工作不夠熟練，病歷書(shū)寫(xiě)，體格檢查，常規(guī)化驗(yàn)及各項(xiàng)診療技術(shù)操作不夠熟練和正規(guī)。(4) 不及格：有下列之一者按不及格填寫(xiě)成績(jī)：I 不能遵守實(shí)習(xí)醫(yī)師職責(zé)， 工作責(zé)任心不強(qiáng)， 不能認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師各項(xiàng)指示， 經(jīng)常不按時(shí)完成職責(zé)內(nèi)的工作。 理論知識(shí)掌握不全面而且與實(shí)際脫節(jié)，在指導(dǎo)醫(yī)師指導(dǎo)下不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)大綱的要求，

16、診斷處理與技術(shù)操作較差，達(dá)不到畢業(yè)實(shí)習(xí)的基本要求。5 在一個(gè)部門(mén)實(shí)習(xí)累計(jì)曠實(shí)習(xí)超一周者，累計(jì)缺實(shí)習(xí)超過(guò)兩周者。3 實(shí)習(xí)成績(jī)考核方法：按照寧夏醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考核表的有關(guān)項(xiàng)目，逐一評(píng)分。實(shí)習(xí)結(jié)束，連同學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表一起報(bào)教務(wù)處，以存檔備案。內(nèi)科實(shí)習(xí)大綱一、目的要求通過(guò)內(nèi)科病房、門(mén)診、急診實(shí)習(xí)，運(yùn)用所掌握的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，使理論密切聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)獨(dú)立思考， 獨(dú)立工作的能力，學(xué)會(huì)臨床觀察、 臨床資料分析、 系統(tǒng)歸納， 作出正確診斷，進(jìn)行適當(dāng)處理。 初步具有與其他臨床各科有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷的能力，并須了解一些內(nèi)科領(lǐng)域中的尖端知識(shí)和新進(jìn)展。 對(duì)某些常見(jiàn)病能進(jìn)行獨(dú)立診斷與防治， 在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，

17、 能達(dá)到既有一定理論水平，又具有相當(dāng)?shù)膶?shí)際工作能力。二、時(shí)間安排：總時(shí)間16周1 門(mén)診 2周；急診 1周2 傳染 2周3 護(hù)理 1周4病房 10周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1 要求獨(dú)立診斷與防治下列疾?。盒难芟到y(tǒng)： 風(fēng)濕性心臟病、 心肌病、 高血壓病、 心肺復(fù)蘇、 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭，常見(jiàn)的心律紊亂，如心房顫動(dòng)及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等。消化系統(tǒng)：急性胃腸炎、潰瘍病、慢性肝炎、肝硬化、腸結(jié)核或結(jié)核性腹膜炎、潰瘍性結(jié)腸炎、上消化道出血等。血液系統(tǒng)：貧血( 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血) 、白血病、出血性疾病。泌尿系統(tǒng)：慢性腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎、慢性腎功能不全。呼吸系統(tǒng)：肺炎、慢性阻塞性肺氣

18、腫、哮喘癥、胸膜腔積液、肺結(jié)核、肺心病。代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)：糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、甲減，風(fēng)濕病：關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡。神經(jīng)系統(tǒng)：腦炎、腦血管疾病、癲癇、周?chē)窠?jīng)疾病、錐體外系疾病、重癥肌無(wú)力等。2 急診醫(yī)學(xué)：休克、上消化道出血、咯血、心力衰竭、昏迷、高熱、急性中毒、呼吸困難等。3 診療技術(shù)：(1) 學(xué)會(huì)皮下、肌內(nèi)、靜脈注射，輸血，循環(huán)時(shí)間及靜脈壓測(cè)定等。(2) 了解常用診斷治療操作的適應(yīng)證、禁忌證、操作方法及可能發(fā)生的并發(fā)癥。掌握下列操作：胸腔穿刺，腹腔穿刺，骨髓穿刺、腰椎穿刺等。(3) 了解心電圖、骨髓檢查的臨床應(yīng)用范圍。6四、措施通過(guò)下列措施以保證上述各項(xiàng)要求的實(shí)現(xiàn)：1 新病人入院后二十四小時(shí)

19、內(nèi)完成病史、體檢、小結(jié)討論并提出診斷及處理意見(jiàn)，在上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行提問(wèn)并加以補(bǔ)充修改。2 臨床專(zhuān)題理論課及討論。(1) 病歷書(shū)寫(xiě) ( 包括病程演進(jìn)、出院、死亡小結(jié)等) 。(2) 內(nèi)科常用藥物。(3) 專(zhuān)題講座。(4)病區(qū)每一至二周舉行病例討論一次，由實(shí)習(xí)醫(yī)師介紹病歷提出初步分析意見(jiàn)( 事先由上級(jí)醫(yī)師指定參考文獻(xiàn)) 。(5) 參加科內(nèi)安排的一系列學(xué)術(shù)活動(dòng)，如專(zhuān)題報(bào)告，病例討論，臨床病理討論，死亡病例討論，科主任查房等。(6) 同學(xué)之間定期舉行病例交流及學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流。(7) 每病區(qū)均有負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)安排及思想工作的指導(dǎo)醫(yī)師，科內(nèi)有專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)醫(yī)師的教學(xué)干事。(8) 每?jī)?/p>

20、周由學(xué)生組長(zhǎng)與病區(qū)指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行聯(lián)系，了解每一階段同學(xué)完成任務(wù)情況。(9) 病區(qū)轉(zhuǎn)換實(shí)習(xí)前，按平時(shí)專(zhuān)業(yè)成績(jī)及服務(wù)態(tài)度作一初步記分，實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行總的成績(jī)?cè)u(píng)定記分和鑒定。五、內(nèi)科專(zhuān)題講座內(nèi)容1 咯血及自發(fā)性氣胸的診治2 肺功能3 血?dú)夥治?、酸堿平衡4 電復(fù)律5 心臟驟停搶救6 慢性心力衰竭的診治7 上消化道出血診治8 胃腸道內(nèi)分泌激素新進(jìn)展9 蛋白尿的鑒別診斷10 彌散性血管內(nèi)凝血 (DIC)11 出血性疾病診斷12 糖尿病昏迷診治13 老年醫(yī)學(xué)臨床特點(diǎn)14 急性腦血管病的診治15 各實(shí)習(xí)醫(yī)院亦可結(jié)合現(xiàn)代臨床實(shí)際及學(xué)科發(fā)展前沿，在保證規(guī)定內(nèi)容完成的情況下，7適當(dāng)自行安排專(zhuān)題講座。外科實(shí)習(xí)大綱一、目

21、的要求通過(guò)外科實(shí)習(xí)，使理論與實(shí)際相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，獨(dú)立工作的能力，學(xué)會(huì)外科常見(jiàn)疾病的診斷及處理要點(diǎn)，手術(shù)前后準(zhǔn)備及處理，一般手術(shù)指征及禁忌，通過(guò)參加手術(shù)，鞏固解剖知識(shí)，樹(shù)立外科無(wú)菌觀念，熟悉外科基本操作。二、時(shí)間安排：總時(shí)間16周1 門(mén)診 2周2 普外 6周3骨科 4周4胸外、泌尿或腫瘤根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院具體情況安排2周5麻醉科 2周普腹外科實(shí)習(xí)大綱一、時(shí)問(wèn)安排：6周二、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求1 熟悉外科病房工作制度，掌握外科病史、病程記錄、會(huì)診單、化驗(yàn)單、手術(shù)記錄、出院記錄、死亡記錄的繕寫(xiě)。掌握外科基本操作，包括外科洗手法、穿衣、戴手套、切開(kāi)、縫合、打結(jié)、止血、敷料更換、輸血、補(bǔ)液等，并樹(shù)立無(wú)菌觀

22、念。2 初步掌握一般常見(jiàn)疾病的手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證、術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理。3 掌握一般診斷治療操作，如胃腸減壓、洗胃，各種引流管的處理等。4 掌握外科疾病，闌尾炎、膽石癥、軟組織炎癥的中西醫(yī)結(jié)合治療方法。5 掌握急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理原則，如闌尾炎、腸梗阻、膽囊炎、腹膜炎、腹部閉合性損傷等。6 初步掌握休克的各種處理方法。7熟悉腦損傷的診斷及處理原則，熟悉胸部損傷( 肋骨骨折、血胸、損傷性氣胸等) 的損傷特點(diǎn)、 診斷要點(diǎn)、 急救原則及治療措施。掌握胸腔穿針、 胸腔引流管的拔除等操作要點(diǎn)，參加胸外科手術(shù)的第二、三助手工作。8 掌握外科常見(jiàn)疾病的診斷、鑒別診斷及處理原則：如腹部腫塊、頸部腫塊、肛

23、門(mén)疾病、軟組織炎癥等。9 結(jié)合臨床具體病人，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行膿腫切開(kāi)、引流術(shù)、闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、大隱靜脈結(jié)扎術(shù)，參加胃大部切除術(shù)、胃腸吻合術(shù)、膽囊摘除術(shù)、甲狀腺、胰腺、乳腺腫瘤切除術(shù)的助手工作。8外科門(mén)診實(shí)習(xí)大綱一、時(shí)間安排：2周二、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求1參加各專(zhuān)科門(mén)診，熟悉各專(zhuān)科常見(jiàn)疾病的診斷及處理原則。2通過(guò)門(mén)診實(shí)踐掌握外科門(mén)診常見(jiàn)疾病的診斷方法及處理原則。3掌握外科急癥病人的處理步驟。4熟悉外科門(mén)診常用中西藥物。5在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加門(mén)診手術(shù)，根據(jù)病種來(lái)源，掌握一般門(mén)診手術(shù)及局部麻醉，如包皮環(huán)切術(shù)、淺表腫瘤切除術(shù)、切開(kāi)、引流、擴(kuò)創(chuàng)等。6 詳細(xì)繕寫(xiě)門(mén)診各項(xiàng)記錄 ( 由實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師修改 )

24、 。骨科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)要求通過(guò)臨床實(shí)踐，鞏固骨科的基本理論知識(shí)及熟悉常見(jiàn)病診療。二、實(shí)習(xí)時(shí)間： 4周三、實(shí)習(xí)措施：1認(rèn)真地繕寫(xiě)病歷。2初步掌握下列疾病的診斷與處理原則。(1) 軟組織挫傷(2) 常見(jiàn)的外科骨折與脫位(3) 常見(jiàn)骨病 ( 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核，骨髓炎、腱鞘炎、頸、肩、腰、腿痛、骨腫瘤等) 。3病房工作方面(1) 在上級(jí)醫(yī)師查房前應(yīng)事先了解病人一般情況、完成換藥及協(xié)助上級(jí)醫(yī)師換藥工作。(2) 隨同上級(jí)醫(yī)師查房。(3) 及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑。4實(shí)習(xí)操作：通過(guò)四周的實(shí)習(xí)，在上級(jí)醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下能掌握下列常規(guī)：(1) 清創(chuàng)術(shù)(2) 石膏固定術(shù)(3) 持久牽引 ( 皮牽引及骨牽引 )(4) 手法復(fù)

25、位、夾板固定(5) 骨科術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后處理5鞏固和提高理論基礎(chǔ)知識(shí)(1) 參加每周科內(nèi)大查房及疑難病例討論。(2) 參加每周讀片會(huì)。(3) 每周由上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)教學(xué)查房一次，重點(diǎn)結(jié)合典型病例，進(jìn)行講解分析。9(4) 參加科內(nèi)統(tǒng)一學(xué)術(shù)講座。實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)科內(nèi)學(xué)術(shù)性活動(dòng)，事先應(yīng)充分準(zhǔn)備，對(duì)提問(wèn)、解答做好筆記，以備上級(jí)醫(yī)師隨時(shí)檢查。6實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)定：實(shí)習(xí)結(jié)束前 1 2天采用口試方式及對(duì)操作進(jìn)行考核，評(píng)定成績(jī)和鑒定。胸外科實(shí)習(xí)大綱一、目的與要求使同學(xué)能夠了解胸外科病人住院病歷的要求， 術(shù)前的各項(xiàng)檢查， 術(shù)前的特殊準(zhǔn)備及術(shù)后的一般處理原則。二、實(shí)習(xí)時(shí)間：2周三、步驟1 學(xué)習(xí)繕寫(xiě)病歷、病程記錄、出院記錄以及各項(xiàng)化

26、驗(yàn)，病理檢查、x光單的填寫(xiě)。2 學(xué)習(xí)開(kāi)醫(yī)囑，掌握胸外科常用藥物及劑量。3 學(xué)習(xí)閱讀胸部平片及 CT的方法。4 學(xué)習(xí)胸部創(chuàng)口的換藥、沖洗。5 了解肺功能測(cè)定及血?dú)夥治龅呐R床意義。6 了解胸部疾病手術(shù)前后的注意事項(xiàng)和處理原則。7 學(xué)習(xí)拆線(xiàn)，胸腔穿刺，胸腔引流管的觀察及拔除方法。8 參加胸外科手術(shù)的第二、三助手工作。9 初步掌握胸部外傷的病理生理變化和急救處理原則。10 熟悉肺癌、食道癌、自發(fā)性氣胸、肺包蟲(chóng)病的診斷及治療原則。四、成績(jī)?cè)u(píng)定：在學(xué)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定記分和鑒定。泌尿外科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：2周二、實(shí)習(xí)要求：1 熟悉泌尿外科工作制度，寫(xiě)好病歷及各項(xiàng)記錄，作出治療計(jì)劃。2 了解泌尿外科常

27、見(jiàn)疾病的診斷步驟及處理。3 掌握泌尿外科各種創(chuàng)口的特點(diǎn)，換藥方法，導(dǎo)管處理。4 熟悉泌尿外科特殊檢查方法及其指征。5 熟悉泌尿外科常見(jiàn)疾病術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后處理，并發(fā)癥的預(yù)防、指征及禁忌證。6 參加膀胱鏡檢查，初步了解檢查原理。7 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行簡(jiǎn)單包皮環(huán)切術(shù)、 尿道擴(kuò)張及輸精管結(jié)扎術(shù) ( 在外科門(mén)診手術(shù)時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí) ) 。8 參加其它泌尿外科手術(shù)助手。10三、在實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行成績(jī)?cè)u(píng)定記分和鑒定。麻醉科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)時(shí)間：2周二、實(shí)習(xí)內(nèi)容與要求：1椎管內(nèi)麻醉( 硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔麻醉)(1) 了解適應(yīng)證和禁忌證。(2) 了解穿刺方法。(3) 調(diào)節(jié)麻醉平面。(4) 熟悉并發(fā)癥診斷及處理。(

28、5) 掌握解剖局麻藥相關(guān)知識(shí)。2 全麻：(1) 靜脈復(fù)合麻醉(2) 靜脈麻醉(3) 并發(fā)癥及意外處理(4) 掌握各麻醉方法的適應(yīng)證及禁忌證(5) 全麻用具的準(zhǔn)備(6) 了解氣管內(nèi)全麻(7) 了解全麻中呼吸及循環(huán)管理要點(diǎn)及一般處理。三、實(shí)習(xí)結(jié)束前評(píng)定成績(jī)記分和鑒定外科實(shí)習(xí)專(zhuān)題講座1急腹癥的診斷與治療。2靜脈高營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)用。3上消化道出血的診斷與處理。4梗阻性黃疸的診斷與鑒別診斷。5中小面積燒傷的創(chuàng)面處理。6乳腺腫塊的診斷與鑒別診斷。7顯微外科的臨床應(yīng)用。8骨與關(guān)節(jié)化膿性感染的診斷與處理。9腦外傷的急救處理。10. 急性腎功能衰竭。11心肺復(fù)蘇。12胸部手術(shù)并發(fā)癥的處理。13心臟外科的進(jìn)展。14可根

29、據(jù)臨床實(shí)際及學(xué)科進(jìn)展，在保證以上專(zhuān)題基本完成的情況下，適當(dāng)安排專(zhuān)題講座。11婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)大綱一、實(shí)習(xí)目的：通過(guò) 8周的婦產(chǎn)科畢業(yè)實(shí)習(xí)，使理論與實(shí)踐密切結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考，獨(dú)立工作的能力，能基本掌握生理產(chǎn)科的處理及一般常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病的診斷與治療措施， 熟悉婦女保健工作的內(nèi)容及幾種常見(jiàn)的婦產(chǎn)科手術(shù)技術(shù)操作。二、實(shí)習(xí)時(shí)間：8周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：1 產(chǎn)科(1) 熟悉產(chǎn)科病史的特點(diǎn)，在實(shí)習(xí)期間書(shū)寫(xiě)兩份完整產(chǎn)科病歷。(2) 能進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后檢查。(3) 在上級(jí)醫(yī)師帶教下處理正常分娩，并在上級(jí)醫(yī)師協(xié)助下參與正常分娩二次以上。(4) 了解會(huì)陰切開(kāi)手術(shù)指征和操作方法。(5) 能掌握剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證、禁忌

30、證及其并發(fā)癥的防治。(6) 熟悉胎兒窘迫的診斷與處理。(7) 掌握新生兒窒息的診斷與急救方法。(8) 了解病理產(chǎn)科常見(jiàn)病的處理原則，如妊娠高血壓疾病、胎盤(pán)前置、胎盤(pán)早剝、產(chǎn)后出血等的處理原則。2 婦科(1) 熟悉婦科病史的特點(diǎn)，書(shū)寫(xiě)兩份婦科完整病歷。(2) 能初步掌握生殖器炎癥、 生殖器腫瘤 ( 子宮頸癌、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、 卵巢腫瘤 ) 、月經(jīng)失調(diào)的診斷與處理原則。(3) 能熟悉婦科檢查內(nèi)容及方法。(4) 熟悉宮頸活檢、宮頸刮片、陰道分泌物涂片等。(5) 參加?jì)D科較大手術(shù) 12次。3 計(jì)劃生育：(1) 掌握早孕診斷。(2) 掌握人工流產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥的預(yù)防。(3) 掌握宮內(nèi)節(jié)

31、育器的放置適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)。(4) 了解中期引產(chǎn)的方法、適應(yīng)證、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)及手術(shù)步驟，并發(fā)癥的防治。(5) 了解常用幾種避孕藥的使用方法及注意事項(xiàng)。四、專(zhuān)題講座：(1) 子宮出血的診斷與鑒別診斷。(2) 滋養(yǎng)葉疾病的診斷與治療。12(3) 妊娠合并性傳播疾病。(4) 產(chǎn)前產(chǎn)后出血診斷及處理。(5) 剖宮產(chǎn)的指征及難產(chǎn)的處理。(6) 新生兒的常規(guī)處理及窒息的搶救。(7) 婦產(chǎn)科急腹癥鑒別與處理。(8) 產(chǎn)前檢測(cè)及正常分娩。(9) 不孕癥。(10) 可根據(jù)臨床實(shí)際與學(xué)科進(jìn)展情況適當(dāng)調(diào)整。：兒科實(shí)習(xí)大綱一、目的要求通過(guò)生產(chǎn)實(shí)習(xí)， 使所學(xué)理論知識(shí)密切聯(lián)系實(shí)際， 并進(jìn)一步鞏固提高， 熟練地掌握現(xiàn)代

32、兒科的基本診療技術(shù)， 能對(duì)兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行一般的防治工作，在實(shí)習(xí)中，由上級(jí)醫(yī)師直接領(lǐng)導(dǎo)，逐步培養(yǎng)獨(dú)立工作的能力。具體要求：1. 掌握兒科常見(jiàn)病的發(fā)展規(guī)律及防治原則。2. 熟悉兒科一般技術(shù)操作、各項(xiàng)臨床記錄及化驗(yàn)檢查。3. 了解兒童保健工作。4. 熟悉兒科病房管理的各項(xiàng)制度與護(hù)理工作。二、實(shí)習(xí)時(shí)間： 8周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：1 熟悉兒科病史詢(xún)問(wèn)及體格檢查，學(xué)會(huì)病史、病程記錄及各項(xiàng)臨床記錄要求，病歷完整、重點(diǎn)突出、條理分明。2 掌握常見(jiàn)病的處理。3 通過(guò)實(shí)習(xí)掌握下列疾?。荷虾粑姥住⒅夤苎?、肺炎、化膿性腦膜炎、腎炎、腎病綜合癥、先天性心臟病、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、急性胃炎及常見(jiàn)兒科傳染病，如流腦、菌

33、痢、麻疹等。4 掌握常見(jiàn)癥狀的診斷步驟及處理原則，如嘔吐、驚厥、昏迷、發(fā)紺、貧血等。5 熟悉兒科常見(jiàn)藥物的用法、用量。6 掌握兒科常見(jiàn)技術(shù)操作，如靜脈穿刺、靜脈補(bǔ)液、輸血、鼻飼、腰穿、骨穿等。四、專(zhuān)題講座：1 兒科病歷書(shū)寫(xiě)。2 小兒補(bǔ)液。133 感染性休克。4 呼吸衰竭。5 腦膜炎的鑒別診斷。6 科室可根據(jù)臨床實(shí)際及學(xué)科進(jìn)展情況，適當(dāng)安排講座。傳染病科實(shí)習(xí)大綱一、目的要求：通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，認(rèn)識(shí)掌握各種常見(jiàn)傳染病臨床表現(xiàn)，診斷依據(jù)，鑒別診斷與防治方法。二、實(shí)習(xí)時(shí)間：2周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1 熟悉傳染病科病房消毒，隔離制度與措施。2 要求見(jiàn)到以下病種：各型病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、傷寒與

34、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、敗血證、發(fā)熱待查等。3 根據(jù)實(shí)習(xí)季節(jié)不同可能見(jiàn)到以下病種：流行性乙型腦炎，流行性腦脊髓膜炎、斑疹傷寒、鼠傷寒、布氏桿菌病，阿米巴病等。4 按實(shí)習(xí)醫(yī)師要求繕寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)療文件。四、診療操作可能見(jiàn)到或做到下列項(xiàng)目中部分診療操作并掌握適應(yīng)證、禁忌證、 操作方法和步驟，防止發(fā)生并發(fā)癥。1 乙狀結(jié)腸鏡檢查、肛拭子、腸拭子培養(yǎng)。2 胃液分析、十二指腸引流、二囊三腔管的應(yīng)用。3 腹腔穿刺、肝臟穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺。4 血培養(yǎng)、心電圖檢查。5 穴位封閉療法、腹水直接回輸療法。6 肝炎病毒抗原血清檢測(cè)。護(hù)理實(shí)習(xí)大綱一、目的要求為了使學(xué)生畢業(yè)后在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作中，更好地從事醫(yī)療工作，必須了解

35、護(hù)理工作的特點(diǎn)，掌握基礎(chǔ)護(hù)理的基本理論及常用護(hù)理操作技能。二、時(shí)間安排：1 周，安排在兒科或內(nèi)科進(jìn)行三、實(shí)習(xí)內(nèi)容1了解常用醫(yī)療文件的記錄方法及醫(yī)囑處理。142掌握輸血、洗胃、吸痰、吸氧、動(dòng)脈采血、空氣消毒、酒精或溫水擦浴方法。3掌握無(wú)菌技術(shù)基本操作法。4熟悉褥瘡的預(yù)防及護(hù)理。5熟悉人工喂食( 鼻飼法 )6熟悉 T、P、 R、 BP測(cè)量法7熟悉皮下、皮內(nèi)、肌肉、靜脈注射法。8熟悉灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)。9能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行健康教育，建立良好的護(hù)患關(guān)系。眼科實(shí)習(xí)大綱一、目的要求：通過(guò) 4周的畢業(yè)實(shí)習(xí)，能掌握眼科常用檢查方法，處理眼科一般常見(jiàn)疾病，并能作一般外眼小手術(shù)，使眼科知識(shí)進(jìn)一步的鞏固和提高

36、。二、實(shí)習(xí)時(shí)間：4周三、實(shí)習(xí)內(nèi)容：1 檢查方面：(1) 眼部常規(guī)檢查。(2) 視力：近視力，遠(yuǎn)視力，(3) 視野，用周邊視野計(jì)及平面視野計(jì)的檢查。(4) 了解角膜顯微鏡的用途及其使用方法：(5) 眼底檢查鏡的檢查。(6) 了解眼壓測(cè)定計(jì)的用途及其使用方法。(7) 斜照法和角膜放大鏡的使用和用途。2 手術(shù)方面 ( 根據(jù)具體情況按下列進(jìn)度執(zhí)行) ：(1) 麥粒腫、霰粒腫的切開(kāi)及刮除。(2) 淚道沖洗。(3) 結(jié)膜及角膜異物的移除。(4) 睫毛電解術(shù)。(5) 內(nèi)翻矯整術(shù)。3 臨床診斷及治療方面：(1) 沙眼及其合并癥的診斷，分類(lèi)治療及鑒別診斷。(2) 急性結(jié)膜炎與泡沫性結(jié)膜炎的治療與診斷。(3) 角

37、膜病變角膜浸潤(rùn)，潰瘍及不透明體三者的檢查。15表層角膜炎及深層角膜炎的診斷與區(qū)別。流行性角結(jié)膜炎的診斷與治療。(4) 虹膜結(jié)狀體炎與急性青光眼的鑒別診斷及治療(5) 白內(nèi)障的診斷。(6) 初步掌握常見(jiàn)全身病的眼底檢查。(7) 球后視神經(jīng)炎，乳頭炎及乳頭水腫的診斷。(8) 屈光異常的初步診斷，能做簡(jiǎn)單的屈光檢查和斜視檢查。(9) 眼科急診及眼外傷的一般處理。(10) 眼科常用藥物。(11) 結(jié)膜下注射。(12) 按具體情況參加見(jiàn)習(xí)內(nèi)眼手術(shù)。四、措施1 指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)輔導(dǎo)，除規(guī)定參考書(shū)籍以外，尚須參加科內(nèi)各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，如病例討論，新知識(shí)介紹等。2 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行門(mén)診工作。3 參加各級(jí)醫(yī)師查房，

38、重點(diǎn)分析典型病例。4 參加門(mén)診小手術(shù)。5 實(shí)習(xí)結(jié)束前進(jìn)行考查。耳鼻喉科畢業(yè)實(shí)習(xí)大綱一、目的要求通過(guò) 4周的臨床實(shí)習(xí)， 使理論與實(shí)踐更好地結(jié)臺(tái)起來(lái)，并在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，對(duì)理論、技術(shù)操作、常見(jiàn)疾病的診斷、治療及急癥處理等各方面得到進(jìn)一步鞏固和提高。二、安排1 門(mén)診實(shí)習(xí) (2 周 )(1) 在門(mén)診醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行門(mén)診工作。(2) 實(shí)習(xí)以檢查初診病人為主，復(fù)診病人中若有典型罕見(jiàn)病例也進(jìn)行檢查。(3) 要求：熟悉耳、 鼻、咽喉等器官的一般檢查法及正常生理情況。如：能正確檢查鼓膜及各種標(biāo)志，后鼻孔、鼻咽部、喉前庭等，并能單獨(dú)進(jìn)行聽(tīng)力檢查（音叉及看懂電測(cè)聽(tīng)曲線(xiàn)) 。能診斷處理耳鼻咽喉常見(jiàn)疾病。如：慢性、急性中耳炎， 并能鑒別出膽脂瘤性中耳炎、慢性、 急性副鼻竇炎、 慢性鼻炎， 鼻息肉， 扁桃腺炎、 咽喉炎， 美尼爾氏病， 認(rèn)識(shí)鼻咽癌等。掌握和