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文檔簡介
1、流程一級審核二級審核病人信息審核 1.住院/門診號、科室、床號、姓名、性別、項目、標本性狀等信息是否有誤。2.對檢驗項目是否遺漏。所有檢測報告經(jīng)授權簽字人審核后方可發(fā)布。查看當天質(zhì)控結果在審核前首先查看當曰室內(nèi)質(zhì)控,所有項目在控時,方可對報告單進行審核。同上與歷史結果進行對比本次結果與上次結果差異較大時需要復查。同上對某一單項指標顯著異?;蚪Y果總體偏高/低 必須查找原因,進行復查。同上當發(fā)現(xiàn)檢驗結果與臨床不符合或可疑時 進行復查(必要時同上次標本一起進行復查),復查結果與上次一致或誤差在許可范圍內(nèi)。檢查結果是否按照標本復查制度進行復查。詢問與臨床科室聯(lián)系,必要時要求重新采集標本送檢或增加檢查指
2、標以找出異常結果的原因。及時與操作者聯(lián)系,查明原因后,并進行糾正。填寫備注并在報告單的備注上注明:“已復查”。查看備注填寫是否完整。記錄填寫標本復查記錄表、檢驗危急值結果登記本填寫檢驗科審核復查記錄表上報必要時向組長或主任報告。標本核查時限標本保留檢驗科七天、各臨床科發(fā)現(xiàn)檢驗報告單結果與臨床不符合或可疑時,可在標本保存時限內(nèi)提出核查,超過時限,檢驗科拒絕核查。標本銷毀超過保存時限的檢測后標本,通過安全方式進行銷毀。檢驗報告審核流程井陘縣醫(yī)院檢驗科檢驗結果審核人的授權書授權簽字人一覽表序號被授權人授權時間主任簽名備注檢驗科制度目錄 第二輪等級醫(yī)院評審(2013版)
3、; 檢驗科新開展項目審批程序 檢驗科安全管理制度及流程 易燃易爆物品的存儲使用制度 標本溢灑處理流程 檢驗科醫(yī)療廢棄物處理流程 菌種、毒株管理制度 檢驗科化學危險品管理制度 檢驗報告單審核簽字制度 檢驗標本復檢制度 檢驗報告單書寫制度 檢驗報告單發(fā)放制度 檢驗結果反饋制度 檢驗科試劑采購制度 檢驗科質(zhì)控品、標準品管理制度 檢驗科試劑使用登記制度 檢驗科試劑管理制度 檢驗科試劑采購流程 標本采集、儲存、運輸、接受、處理
4、制度 檢驗科標本接受流程 檢驗儀器設備管理制度 檢驗科試劑采購流程 1. 各專業(yè)實驗室試劑負責人要根據(jù)實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計劃地申購試劑。請購所需試劑應經(jīng)科主任審批簽字后,上報器械科。 2. 確定專人負責試劑管理,做好試劑的請購、登記入庫、領發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物相符。3. 試劑進貨應做到來源渠道正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效,有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時有驗收人簽字。 4. 各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的請購、使
5、用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費,如有發(fā)現(xiàn),應及時處理。 5. 所有試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管:需要冷凍、冷藏保管的試劑應保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi),并每天檢查冰箱溫度;易燃、易爆品要遠離水源、火源,存放于安全的地方;強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。 檢驗科標本溢灑處理流程 1. 標本溢撒后,首先放置警示標識。 2. 用含有效氯2000mg/L的消毒液,噴灑覆蓋消毒30分鐘左右。 3. 用吸水紙或紗布擦拭干凈,防止污染進一步擴散。 4. 用含有效氯2000m
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