疝氣病人的護理ppt課件

1、1腹外疝術前及術后護理腹外疝護理是減少和消除腹外疝復發(fā)的因素，對需手術治療的患者必須做好手術前的準備、手術后護理和出院宣教，防止術后復發(fā)。2一、護理診斷: 1.有疝復發(fā)的危險:腹內壓增高、切口感染。 2.知識缺乏:缺乏預防腹內壓升高的知識。 3.潛在并發(fā)癥;術后陰囊水腫、切口感染、術中損傷腸管或膀胱。 3二、術前準備: 1.消除腹內壓升高因素:戒煙2周，治療慢性咳嗽、便秘、排尿困難。保暖防止受涼感冒。多飲水、多吃蔬菜以保持大便通暢。 2.休息:疝塊巨大多臥床，下床活動用疝帶防止腹腔內容物脫出致嵌頓。 3.觀察腹部:癥狀及體征警惕疝嵌頓。 4.對年老腹壁肌肉薄弱患者或切口疝、復發(fā)疝患者術前功盡棄

2、要作腹壁肌肉鍛煉，如仰臥起坐等。4 5.練習臥床排便。6. 灌腸與排尿:術前晚灌腸防止術后腹脹及便秘，進手術室前排空膀胱預防術中誤傷。 7. 嵌頓及絞窄疝急診術前護理:禁食補液，胃腸減壓，備血、抗感染。 8.備皮:術前備皮至關重要，既要剃凈又要防止剃破，手術日晨并需再檢查一遍有無毛囊炎等炎癥表現(xiàn)，必要時應暫停手術。5三、術后護理: 1.體位與活動:術后平臥屈膝，次日半臥位。術后3天內臥床，3-5天可下床，無張力疝修補可早期下床。年老體弱、復發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大疝病人可適當延遲下床活動時間。避免腹內壓升高。防止受涼而引起咳嗽；保持排便通暢，必要時給予通便藥。 2.飲食:一般術后6-12h可進食

3、。腸切腸吻合須術后應禁食，待腸蠕動恢復方可逐漸進食。 63.預防陰囊水腫:觀察傷口有無滲血，陰囊部有無出血、血腫。手術時仔細止血為主，切口疝病人應防止術后并發(fā)癥發(fā)生，切口處置0.5kg沙袋壓迫1224h，預防切口出血。但如有切口血腫，應予適當加壓，陰囊滲血時應予抬高，可在二大腿間貼寬膠布條將陰囊托起或用丁字帶兜起陰囊。 74.預防切口感染:觀察切口，保持敷料清潔、干燥，避免大小便污染，尤其嬰幼兒。敷料污染或脫落應及時更換。絞窄疝腸切腸吻應用抗生素。遵醫(yī)囑使用抗生素，保持切口敷料干燥；觀察體溫、脈搏變化及切口有無紅、腫、疼痛，切口感染時應盡早處理。 85.防止腹內壓高:保暖防受涼咳嗽。病人有咳嗽、排尿困難、便秘時及時處理?？人詴r用手掌按壓、保護切口以免縫線撕脫。保持大小便通暢。預防切口感染。術后3月內避免重體力勞動，多食粗纖維食物；避免受涼感冒，若疝復發(fā)及時就診。 9切口感染是疝復發(fā)的原因之一。一般疝手術為I類切口，多能甲級愈合。而絞窄性疝腸切除時，切口為類，甚至類切口，易發(fā)生感染。注意保持傷口清潔、干燥、避免小便污染。及時更換敷料，觀察傷口，一旦發(fā)生傷口紅腫、隆起，應盡早按傷口感染處理。嵌頓或絞窄性疝應應用抗生素。切口疼痛一般較