金仕達衛(wèi)寧THIS4醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊手術管理

1、THIS4醫(yī)院信息管理系統(tǒng)操作手冊上海金仕達衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術有限公司2001年12月文件編號：WN-QR-操作手冊-1.0版本 <1.2>修訂歷史記錄日期版本說明作者<日/月/年><x.x><詳細信息><姓名>17/11/200512整理目錄1 系統(tǒng)概述41.1功能概述41.2系統(tǒng)功能圖41.3系統(tǒng)啟動41.4總體業(yè)務流程51.5基本操作說明52功能模塊操作指南62.1手術工作6手術安排6手術情況錄入9手術費用錄入10匯總領藥12麻醉協(xié)議書13護士排班142.2查詢15手術查詢152.3報表17外掛報表172.4設置19手術麻醉協(xié)定設

2、置19手術室設置21手術等級代碼設置22手術房間設置23切口等級設置25手術麻醉科室對應設置262.5門診手術工作27門診手術安排27 1 系統(tǒng)概述1.1功能概述1.2系統(tǒng)功能圖圖3-2-1 功能圖1.3系統(tǒng)啟動點擊桌面上的快捷方式，就可以啟動本系統(tǒng)。系統(tǒng)啟動以后，首先出現(xiàn)一個登錄界面 （圖3-2），輸入職工代碼和工作密碼后，點擊“登錄”即可進入本系統(tǒng)。圖3-3-1 登錄窗口系統(tǒng)的主界面由以下四個功能區(qū)組成：系統(tǒng)菜單區(qū)、快捷菜單區(qū)、系統(tǒng)工作區(qū)和狀態(tài)顯示區(qū)。圖3-3-2 醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主界面手術管理1.4總體業(yè)務流程1.5基本操作說明一、基本術語l 點擊：按鼠標左鍵一次；l 雙擊：快速點擊鼠標

3、左鍵兩次；l 右鍵菜單：點擊鼠標右鍵后彈出的菜單；l 選中：點擊在項目前的選擇框，出現(xiàn)打勾標志；l 單選題：在系統(tǒng)提供的下拉或列表選項中選擇一條；l 多選題：在系統(tǒng)彈出的多項選擇窗口中選擇一條或多條選項；l 簡碼輸入：在輸入框中輸入所需內容的拼音首字，如“異?！钡钠匆羰鬃譃椤皔c”，然后按“”鍵，系統(tǒng)會自動填寫對應的內容；l 功能導航菜單：在業(yè)務主界面左側的滾動菜單。2功能模塊操作指南2.1手術工作圖4-1-1手術工作2.1.1手術安排一、功能說明該模塊主要將病區(qū)已執(zhí)行手術醫(yī)囑的病人安排手術或拒絕病區(qū)提出的手術申請，可查詢手術安排。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”&

4、gt;“手術安排”（圖4-1-1）。進入手術安排窗口（圖4-1-2），該窗口由未安排、已安排、已完成、手術室申請停和全部五個部分組成，首先看到的是未安排界面。3、對該病人進行手術安排，點擊后進入手術安排登記界面（圖4-1-3）2、從列表中選擇一個未安排的病人1、選擇類型圖4-1-2 手術安排2）手術安排：從界面的病人列表中選擇某個病人或后點擊按鈕，進入手術安排登記窗口（圖4-1-3），輸入手術安排的有關信息。其中手術間、體位、術前診斷等可以通過輸入代碼或直接回車后選擇錄入；登記【手術參加人員】時，先要點擊下拉鍵選擇類別，接著輸入人員的姓名代碼或直接回車后從彈出的列表框中選擇即可，然后點擊后新增

5、參加人員就會出現(xiàn)在下方列表中。所有手術安排信息錄入完成后點擊按鈕即可。此時，該病人將出現(xiàn)在已安排界面（圖4-1-4）列表中。所有信息錄入完成后點擊確定按鈕即可輸入人員代碼或直接回車后選擇人員。點擊下拉鍵選擇人員類別圖4-1-3 手術安排登記3）停止手術安排：點擊進入已安排界面（圖4-1-4），從列表中選擇一個已安排的病人后點擊按鈕，即可將該病人的手術安排停止。停止后的病人將不出現(xiàn)在已安排病人列表中。圖4-1-4 已安排界面4）恢復手術安排：點擊進入手術申請停界面，選擇某條已被停止的病人手術安排記錄后點擊按鈕即可，那么這條被恢復的記錄將會重新出現(xiàn)在已安排病人列表中。5）手術安排打?。涸谑中g安排窗

6、口（圖4-1-2）點擊按鈕，輸入手術安排的某個日期，即可將該日期的手術安排打印出來。三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"手術工作"菜單，在下拉菜單中點擊"1手術安排"，進入操作屏幕,或者使用"Alt+1"、"1"的快捷鍵運行手術安排界面。2.1.2手術情況錄入一、功能說明該模塊主要錄入手術情況，包括手術完成情況、手術人員、術后診斷等。輸入完成后該病人的狀態(tài)變?yōu)槭中g完成。二、功能說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”>“手術情況錄入”（圖4-1-1）。進入手術情況錄入窗

7、口（圖4-1-5）。圖4-1-5 手術情況錄入2）首先輸入住院號或直接在住院號輸入框中回車后選擇住院號，接著輸入有關手術情況后點擊按鈕即可。三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"手術工作"菜單，在下拉菜單中點擊"2手術情況錄入"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+1"、"2"的快捷鍵運行手術情況錄入界面。2.1.3手術費用錄入一、功能說明該模塊錄入病人手術費用，作廢不需要的費用。分為手術協(xié)定方、麻醉費用、手術費用三部分輸入病人費用。其中手術協(xié)定方和麻醉費用可以調出模板（模板在設置>手術

8、麻醉協(xié)定設置中維護），方便輸入。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”>“手術費用錄入”（圖4-1-1）。進入手術費用錄入窗口（圖4-1-6）。輸入使用的數(shù)量圖4-1-6 手術費用錄入2）手術費用錄入情況由麻醉處方清單、麻醉費用清單、手術費用清單和已發(fā)生手術麻醉費用四個部分組成。在各個產(chǎn)生費用的界面輸入相應的數(shù)量后將其即可。若要添加表中沒有的藥品，則點擊按鈕后選擇一個藥品名稱再輸入數(shù)量將其即可；相反，若要刪除列表中的某藥品，則選中后點擊按鈕再將操作即可。3）麻醉費用清單、手術費用清單的操作方法與麻醉處方清單的操作方法類似。已錄入使用數(shù)量的清單內容被保存后出現(xiàn)在已發(fā)生

9、手術麻醉費用列表中。4）若要錄入下一個病人的手術費用信息，則點擊按鈕即可。三、注意事項1）手術室在輸入處方前需要在系統(tǒng)配置>門診系統(tǒng)>收費代碼設置中設好對應藥房,這樣才可以輸入對應藥房的藥品。建議只設置一個藥房,多個對應藥房可能導致發(fā)藥混亂接收不到。2) 手術室需要輸入的項目必須在收費小項目庫中加入。3）需要醫(yī)技科室確認的項目需要醫(yī)技部門確認后才計費，其他費用包括藥費確定后自動計費。4) 手術室可以根據(jù)輸入的病人所用藥品到藥房領藥補充庫存，在匯總領藥中確認后,藥房即可對手術室發(fā)藥。5) 退費時如果退了藥品，會生成相應的退藥單，在匯總領藥中確認后，藥房可以退藥。三、調用方法運行手術管

10、理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"手術工作"菜單，在下拉菜單中點擊"3手術費用錄入"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+1"、"3"的快捷鍵運行手術費用錄入界面。2.1.4匯總領藥一、功能說明該模塊主要匯總領藥是指一段時間以后，醫(yī)技科室(手術室)一次向藥房請求藥品。界面顯示本次匯總領藥所有的藥品明細。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”>“匯總領藥”（圖4-1-1）。進入?yún)R總領藥窗口（圖4-1-7），窗口上方顯示有關的操作提示。2）在窗口列表中顯示手術室所有未領藥的記錄，點擊按鈕

11、即可匯總領藥，對應藥房可以看到本部門的發(fā)藥請求,并確認發(fā)藥。點擊按鈕可以查看自上次匯總領藥以來所有的未領藥品。刷新后可看到最新的未領藥記錄。點擊后進行匯總領藥圖4-1-7 匯總領藥三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"手術工作"菜單，在下拉菜單中點擊"4匯總領藥"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+1"、"4"的快捷鍵運行匯總領藥界面。2.1.5麻醉協(xié)議書一、功能說明該模塊主要匯總領藥是指一段時間以后，醫(yī)技科室(手術室)一次向藥房請求藥品。界面顯示本次匯總領藥所有的藥品明細。二、操作說明1）

12、從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”>“麻醉協(xié)議書”（圖4-1-1）。進入麻醉協(xié)議書窗口（圖4-1-8）。2）首先，輸入住院號或直接回車后從彈出的查詢選擇窗口中選擇住院號，然后，開始輸入麻醉協(xié)議書的有關內容，其中“術中及術后可能發(fā)生的麻醉意外和并發(fā)癥”必須打勾選；“患者家屬”必須填寫，所有內容填寫完畢后點擊按鈕即可。1、輸入住院號圖4-1-8 麻醉協(xié)議書三、注意事項患者家屬一欄必須填寫。四、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"手術工作"菜單，在下拉菜單中點擊"5麻醉協(xié)議書"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+

13、1"、"5"的快捷鍵運行麻醉協(xié)議書界面。2.1.6護士排班一、功能說明該模塊主要對手術室護士的一周工作進行排班。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“手術工作”>“護士排班”（圖4-1-1）。進入護士排班窗口（圖4-1-9）。3、勾選排班方式點擊鼠標右鍵彈出菜單2、點擊添加員工，選擇護士4、最后將排班信息保存1、選擇排班周次和日期范圍圖4-1-9 護士排班2）首先點擊選擇排班周次和日期范圍，接著點擊下方按鈕選擇一名護士，此時即可對該護士進行排班；打勾選擇排班方式，全部選擇完成后點擊按鈕。點擊鼠標右鍵可以選擇復制或粘貼排班方式。3）若要刪除列表中的

14、已排班員工，則點擊按鈕。三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第一列"手術工作"菜單，在下拉菜單中點擊"6護士排班"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+1"、"6"的快捷鍵運行護士排班界面。2.2查詢2.2.1手術查詢一、功能說明 該模塊主要通過設置手術查詢條件來查看未完成手術（全部、未安排手術和已安排手術）和已完成手術的情況，并且可以查看病人的病歷和費用情況。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“查詢”>“手術查詢”。進入手術查詢窗口（圖4-2-1）。3、從列表中選擇一名病人后可

15、以查看其費用和病歷2、刷新后可以看到手術安排情況或已完成手術情況1、設置手術查詢條件圖4-2-1 手術查詢2）首先在窗口上方設置手術查詢條件：申請時間范圍、未完成手術（全部、未安排手術和已安排手術）、已完成手術和參與人員，然后點擊按鈕即可找到符合條件的手術情況。其中設置參與人員時，必須在前打勾，再設置人員類別和姓名才有效。打勾選擇一個項目圖4-2-2 病歷查詢3）從查詢得到的手術情況列表中選擇一名病人后點擊下方按鈕或點擊按鈕可以分別看到該病人的費用情況和病歷情況。其中在病歷查詢窗口（圖4-2-2）設置日期范圍后可通過打勾選擇要查詢的內容。4）點擊按鈕可將當前查詢情況打印出來。三、調用方法運行手

16、術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第二列"查詢"菜單，在下拉菜單中點擊"1手術查詢"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+2"、"1"的快捷鍵運行手術查詢界面。2.3報表2.3.1外掛報表一、功能說明通過設置條件生成各類手術室統(tǒng)計報表。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“報表”>“外掛報表”。進入外掛報表窗口（圖4-3-1）。2）在該窗口（圖4-3-1）中首先從左方報表目錄的手術室報表的子目錄中選擇一張報表后，在右方設置點擊下拉鍵選擇開始日期和結束日期，設置完成后點擊下方的進入報表打印預覽窗口。

17、當然也可以選擇其他方式（如生成EXCEL文件、生成DBF文件、查詢（列表顯示）生成報表。1、選擇一個報表生成各種格式的文件3、點擊生成報表2、選擇開始日期和結束日期。圖4-3-1 掛號外掛報表三、注意事項只有報表目錄中選擇一張報表，而不是選擇節(jié)點時，才能生成報表數(shù)據(jù)否則無效。四、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第三列"報表"菜單，在下拉菜單中點擊"1外掛報表"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+3"、"1"的快捷鍵運行外掛報表界面。2.4設置圖4-4-1 設置2.4.1手術麻醉協(xié)定設置一、功能說明

18、該模塊主要是為手術室設置手術麻醉協(xié)定方，根據(jù)用戶輸入的協(xié)定方名稱，類別(0：手術協(xié)定方，1：麻醉協(xié)定方)生成協(xié)定方主要信息，根據(jù)用戶輸入的藥品項目信息產(chǎn)生該協(xié)定方的明細信息。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術麻醉協(xié)定設置” （圖4-4-1）。進入手術麻醉協(xié)定設置窗口（圖4-4-2）。4、將新增的信息保存3、將已錄入的項目增加2、輸入新增的內容1、點擊新增增加協(xié)定方圖4-4-2 手術麻醉協(xié)定方設置2）新增協(xié)定方：在手術麻醉協(xié)定方設置窗口（圖4-4-2），點擊窗口下方的按鈕，錄入名稱、類別、范圍、備注和項目等信息后點擊按鈕就完成了協(xié)定方的增加操作。3）增加項目：

19、從協(xié)定方列表中選擇一個協(xié)定方后，在項目輸入框錄入項目代碼或直接回車后從彈出的查詢選擇對話框中選擇項目名稱，再點擊按鈕，這條新增項目就會出現(xiàn)在上方項目列表中，最后點擊按鈕即可。3）刪除協(xié)定方：從左方協(xié)定方列表中選擇要刪除的協(xié)定方名稱后點擊按鈕然后將結果即可。4）刪除項目：從上方項目列表中選擇要刪除的項目后點擊按鈕然后將結果即可。三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第四列"設置"菜單，在下拉菜單中點擊"1手術麻醉協(xié)定設置"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"1"的快捷鍵運行手術麻醉協(xié)定設置界面

20、。2.4.2手術室設置一、 功能說明該模塊主要是用來維護院內的手術室，可以增加、刪除手術室。發(fā)送手術請求時需要對應手術室。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術室設置”。進入手術室設置窗口（圖4-4-3）。2）新增：點擊按鈕后，在代碼處直接回車后從彈出的查詢選擇框中選擇某個科室，然后點擊按鈕將其保存即可。3）刪除：從手術室代碼列表中選擇一個要刪除的手術室，再點擊按鈕并即可。4）缺省值設定：從手術室代碼列表中選擇一個手術室，再點擊按鈕并即可。2、直接回車選擇科室代碼3、將信息保存1、點擊插入圖4-4-3 手術室設置三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單

21、中點擊第四列"設置"菜單，在下拉菜單中點擊"2手術室設置"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"2"的快捷鍵運行手術室設置界面。2.4.3手術等級代碼設置一、 功能說明該模塊主要是用來該功能主要是用來維護院內的手術等級代碼，可以增加、刪除手術等級代碼，修改手術等級代碼的代碼、名稱、拼音字頭、五筆字頭等屬性?；蛟凇跋到y(tǒng)配置系統(tǒng)>住院系統(tǒng)>手術等級代碼設置”中也可對其進行設置。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術等級代碼設置”。進入手術等級代碼設置窗口（圖4-4-4）。

22、2）新增：點擊按鈕后，直接在列表中輸入代碼和名稱，再點擊生成新增手術等級的拼音和五筆，然后點擊按鈕將其保存即可。3）刪除：從手術等級代碼列表中選擇一個要刪除的手術等級，再點擊按鈕并即可。4、將信息保存3、點擊此按鈕生成拼音和五筆1、點擊插入2、輸入代碼和名稱圖4-4-4 手術等級代碼設置三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第四列"設置"菜單，在下拉菜單中點擊"3手術等級代碼設置"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"3"的快捷鍵運行手術等級代碼設置界面。2.4.4手術房間設置一、 功能說明該

23、模塊主要是用來維護每個手術室的手術間，可以增加、刪除手術間。安排手術時需要確定手術間。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術房間設置”。進入手術房間設置窗口（圖4-4-5）。圖4-4-5 手術房間設置2）新增：點擊按鈕后，直接在列表中輸入房間號和房間名稱，在手術室代碼處直接回車后選擇手術室代碼，再點擊生成新增手術房間的拼音和五筆，然后點擊按鈕將其保存即可。3）刪除：從手術房間代碼列表中選擇一個要刪除的手術房間，再點擊按鈕并即可。三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第四列"設置"菜單，在下拉菜單中點擊"4手術房間設

24、置"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"4"的快捷鍵運行手術房間設置界面。2.4.5切口等級設置一、 功能說明該功能主要是用來維護手術的切口等級，可以增加、刪除切口等級，修改切口等級的代碼、名稱、拼音字頭、五筆字頭等屬性。在登記手術情況時，需要用到等級字典。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“切口等級設置”。進入切口等級設置窗口（圖4-4-6）。圖4-4-6 切口等級設置2）新增：點擊按鈕后，直接在列表中輸入代碼和名稱，再點擊生成新增切口等級的拼音和五筆，然后點擊按鈕將其保存即可。3）刪除：從切口等級代碼列表中選擇一個要刪除的切口等級代碼，再點擊按鈕并即可。三、調用方法運行手術管理系統(tǒng)，在屏幕上方的一行菜單中點擊第四列"設置"菜單，在下拉菜單中點擊"5切口等級設置"，進入操作屏幕，或者使用"Alt+4"、"5"的快捷鍵運行切口等級設置界面。2.4.6手術麻醉科室對應設置一、 功能說明該功能主要是用來設置手術室和麻醉室之間的對應關系。二、操作說明1）從手術管理系統(tǒng)主界面選擇菜單項中“設置”>“手術麻醉科室對應設置”。進入手術麻醉科室對應設置窗口（圖4-4-7）。2