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文檔簡(jiǎn)介
1、2022醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文_年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,始終“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,嚴(yán)格以“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理,促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展?,F(xiàn)將_年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:(1)開放床位數(shù)_張(2)病床使用率:_%(3)全年門診總?cè)舜危篲人次(4)住院總?cè)藬?shù):_人(5)平均住院日:6.7天(6)全院實(shí)際占用床日數(shù):162506(7)
2、病歷甲級(jí)率:_%(8)處方合格率:_%(9)入出院診斷符合率:_%(10)手術(shù)前后診斷符合率:_%(11)ct檢查陽性率:_%(12)急危重癥搶救成功率:_%(13)無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:_%(14)無菌手術(shù)切口感染率:0(15)病理診斷準(zhǔn)確率:_%(16)開展成分輸血比例:_%(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:_小時(shí)以上所完成指標(biāo)均達(dá)到_部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,提高年輕醫(yī)師書寫水平病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn),醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松,特別自下半年開始由李院長(zhǎng)、牛院長(zhǎng)、宿院長(zhǎng)依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對(duì)臨床科室進(jìn)行的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)督管理以來,不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫
3、的重要性,并對(duì)環(huán)節(jié)病歷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)督工作提出了更加嚴(yán)格的要求,因此,醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完整性入手,加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的_,要求主訴的描述要準(zhǔn)確到位,能夠表現(xiàn)出癥狀的主要特點(diǎn);現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完整、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體后方可書寫,對(duì)出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄,與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對(duì)在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描述不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴(yán)格按照醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法進(jìn)行處罰,截至_月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷
4、_余份,普遍存在的問題有:(1)診療計(jì)劃無上級(jí)醫(yī)師簽字;(2)術(shù)前、輸血前必要檢查項(xiàng)目不全;(3)現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個(gè)人史等基本項(xiàng)目?jī)?nèi)容粗略,問診不細(xì)致;(4)手術(shù)前麻醉(范本)訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突,訪視內(nèi)容簡(jiǎn)單、流于形式;(5)日常病程記錄不及時(shí);(6)患者出院時(shí)無上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間_專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根源上改正。為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心,提高年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫水平,醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據(jù)自己實(shí)際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院
5、病歷,完成后由科室主任進(jìn)行修改,補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng),并將修改意見標(biāo)注于原病歷中,截至_月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱住院病歷_余份,定于_月下旬在全院進(jìn)行集中展評(píng),展評(píng)結(jié)束后對(duì)出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科計(jì)劃舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)行培訓(xùn)。針對(duì)終末病歷,我們依舊將病案室作為初篩點(diǎn),以_省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范及_省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),對(duì)首頁、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有項(xiàng)目進(jìn)行全面檢查和評(píng)析,截至_月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷_分,無乙、丙級(jí)病歷,甲級(jí)率_%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理,全院_小時(shí)歸檔率達(dá)_%。3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí),更新完善科室制度建設(shè)_年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā),不斷深化十三項(xiàng)核
6、心制度。(1)參加科室晨間交班、三級(jí)查房:堅(jiān)持每周參加科室晨間交班,督查內(nèi)容包括:參加人員是否完整;對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到_小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間,定期參加科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督察:分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作能力和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。結(jié)束后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改進(jìn)意見及時(shí)反饋到科室,并跟蹤監(jiān)督科室落實(shí)情況。(2)繼續(xù)規(guī)范科室病例討論。重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時(shí)參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例,醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室_討論,并全程參與、
7、主持,對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排,保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面,提高科室病例討論質(zhì)量。(3)加強(qiáng)危重患者的督察:為提高危重患者搶救成功率,有效保證患者安全,降低醫(yī)療安全隱患,醫(yī)務(wù)科在_年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)督,每周定期到icu進(jìn)行質(zhì)量考評(píng),查看患者治療和用藥合理性,需要會(huì)診的患者及時(shí)_院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院會(huì)診,并詳細(xì)記錄會(huì)診信息,確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下,將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類,把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè)、
8、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊(cè)、醫(yī)療安全制度分冊(cè)六大項(xiàng),下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí),徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完整的現(xiàn)象。另外,我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析記錄,醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄,凡記錄不完善、不規(guī)范的科室一律按照考評(píng)細(xì)則進(jìn)行處罰。4、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至_月底,醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)檢查、“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”,通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷提高各項(xiàng)管理制度、管理規(guī)范和級(jí)各類流程的建設(shè),針對(duì)每次反饋的不足及時(shí)尋找問題根源,制
9、定改進(jìn)措施,加大改進(jìn)力度,努力做到檢查一次、提高一次。特別在_月底“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)科同時(shí)承擔(dān)著“全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試”德州考點(diǎn)的任務(wù),面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配不足等諸多難題,我科迎難而上,加班加點(diǎn),在以往工作的基礎(chǔ)上結(jié)合“安全目標(biāo)自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制,建立各類患者管理流程,規(guī)范和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求,執(zhí)行力度超過_%,綜合指數(shù)位居全市前列,得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。二、醫(yī)療安全1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,
10、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案,實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展,力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處,并有效執(zhí)行。_年共_參加疑難、危重等會(huì)診_次,通過會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。2、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效了解,打消其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí),著重從細(xì)節(jié)入手,加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,對(duì)只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病
11、歷在進(jìn)行批評(píng)教育的同時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正。3、以提高病歷書寫質(zhì)量為途徑,全面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心,以監(jiān)督環(huán)節(jié)病歷為手段督促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通,通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的不足,做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕安全隱患。_年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議六起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定兩起,協(xié)商解決四起,醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、實(shí)施技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因,針對(duì)這些問題,醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為,最大限度的保證醫(yī)療安全。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)院能夠長(zhǎng)期健
12、康發(fā)展,人才培養(yǎng)是關(guān)鍵,特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大,先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員,因此,必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才,成為醫(yī)院發(fā)展的重要課題。_年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的支持下,不斷調(diào)整管理思路,制定適合醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)計(jì)劃和方案,努力為醫(yī)院發(fā)展儲(chǔ)備人才。1、進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度:為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī),制度規(guī)范的了解,使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,自_年_月_日開始,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事科聯(lián)合_了為期一個(gè)月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn),宿長(zhǎng)軍副院長(zhǎng)在培訓(xùn)伊始講話并對(duì)培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等
13、方面,分十五個(gè)課時(shí)講解,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試,不合格者(低于_分)不得上崗,經(jīng)考核_名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為_%,_%達(dá)到_分以上。2、_年我院共派出_名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、_兒童醫(yī)院、_阜外心血管醫(yī)院、_大學(xué)人民醫(yī)院、_301醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉(范本)等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共_余人次,對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)_全員講座,保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員,保證我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。3、_年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共_人,其中進(jìn)修人員_人,1127工程_人,“三支一扶”_人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)
14、學(xué)院等醫(yī)學(xué)院_人,我科專門制定了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承擔(dān)了夏津縣中醫(yī)院的_名進(jìn)修人員的實(shí)踐教學(xué)任務(wù),截至_月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成,夏津縣中醫(yī)院對(duì)我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。4、_年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共_包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共_次,培訓(xùn)人員達(dá)_余人次;_全院理論知識(shí)考核四次(包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核),共考核_余人次,合格率_%。5、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作。自_年_月份開始,醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開始了“_省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立
15、了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加培訓(xùn)。截至_月初各項(xiàng)申報(bào)表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、促進(jìn)科室學(xué)科發(fā)展,_月份醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下,為全院技術(shù)人員定購(gòu)了“_年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊(cè)、醫(yī)學(xué)影像分冊(cè)、檢驗(yàn)分冊(cè)共_套,并于_月份再次為各臨床科室訂購(gòu)臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療規(guī)范,涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等_個(gè)學(xué)科,內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床
16、科室的一致好評(píng)。四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作1、自_月份手足口病流行開始,醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下,迅速制定并啟動(dòng)手足口病應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建設(shè),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護(hù)力量,保證手足口病“綠色通道”的通暢;為加強(qiáng)院內(nèi)每位醫(yī)護(hù)人員對(duì)此疾病的深入了解,醫(yī)務(wù)科根據(jù)_部下發(fā)文件及時(shí)制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案,下發(fā)至各科室_學(xué)習(xí);凡是外出參加手足口病學(xué)術(shù)會(huì)議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件,_全員學(xué)術(shù)講座,把最新的診療資訊傳達(dá)給每位醫(yī)護(hù)人員。在我院收治此類患者高峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房,指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫,對(duì)重癥患者隨時(shí)_院內(nèi)專家或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家前來會(huì)診,并負(fù)責(zé)重癥患兒上報(bào)工作。截至_月底,我院共收治手足口病患者_(dá)人,其中重癥患者_(dá)例,我院獨(dú)立救治成功_例,無死亡病例,防控救治工作取得階段性勝利。2、甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后,我院在上級(jí)部門的指示下做出迅速反應(yīng),醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對(duì)手足口病的經(jīng)驗(yàn),在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長(zhǎng)
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